郑石龙；洪晓明；叶晓明；周小帅
目的：评价125 I放射性粒子植入治疗晚期肺癌气管狭窄的临床疗效。方法收集2009年5月至2011年10月晚期肺癌患者18例，将放射性粒子经支气管镜插入病变气道，远端穿刺进行125 I粒子植入治疗，每例患者植入粒子数为3～9粒。在粒子植入前、手术后30、60 d进行复查，评价其疗效和安全性。结果18例患者术后1周症状均减轻，30 d后16例胸部CT检查显示支气管管腔扩大，13例肺不张或阻塞性肺炎症状消失，所有患者均未出现严重并发症。结论125 I放射性粒子植入治疗晚期肺癌中气管狭窄效果良好，操作安全，可作为晚期肺癌气管狭窄推广治疗方法。
作者：邢晓燕；杨凤英；李晓丽 刊期： 2014年第02期
目的：通过对初诊2型糖尿病患者尿足细胞标志蛋白（PCX）、Nephrin及单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）进行检测，探讨三者对糖尿病肾病早期诊断的临床意义。方法2011年5月至12月本院内分泌科住院初诊2型糖尿病患者132例，分为糖尿病（DM）组[尿白蛋白／尿肌酐（UAlb／UCR）＜30 mg／g]56例，糖尿病肾病（DN）组（UAlb／UCR≥30 mg／g）76例；正常对照（健康体检者）36例。检测尿Podocalyxi（UPCX）、Nephrin（UNephrin）、MCP-1（UMCP-1）、白蛋白（UAlb）及尿肌酐（UCR）。比较各组UPCX／UCR、UNephrin／UCR、UMCP-1／UCR的差异及2型糖尿病患者上述各指标间的相关性及与UAlb／UCR的相关性，计算糖尿病患者UMCP-1／UCR、UNephrin／UCR、UPCX／UCR及三者联合检测的阳性率，并与UAlb／UCR的阳性率进行比较分析。结果 DN组UAlb／UCR、UPCX／UCR和UMCP-1／UCR水平（90.39±59.35；72.11±58.88；104.82±82.77）比DM组（17.50±9.49；37.37±22.83；47.19±29.98）和健康对照组（8.93±3.81；9.59±2.28；9.98±3.63）明显升高（ P ＜0.05）；DM组UPCX／UCR、UMCP-1／UCR水平较正常对照组明显升高（ P ＜0.05）；UNephrin／UCR水平在DN组（83.60±61.61）较DM组（38.74±35.27）明显升高（ P ＜0.05）。2型糖尿病患者UPCX／UCR、UMCP-1／UCR和UNephrin／UCR水平与UAlb／UCR呈正相关（ r ＝0.619，0.568，0.535， P ＜0.05）；UPCX／UCR水平与UMCP-1／UCR和UNephrin／UCR呈正相关（ r ＝0.799，0.718， P＜0.05），UNephrin／UCR水平与UMCP-1／UCR水平呈正相关（ r ＝0.635， P ＜0.05）；UMCP-1／UCR，UNephrin／UCR与UPCX／UCR的阳性率较UAlb／UCR显著升高（χ2＝9.818，6.673，5.395， P ＜0.05）。结论尿PCX、Nephrin和MCP-1单独或联合检测在早期糖尿病肾病诊断中具有重要的应用价值，较尿微量白蛋白更能反映早期糖尿病肾损害。
作者：钱晓玲；闫彩凤；张蕊 刊期： 2014年第02期
患者，女，12岁，于2010年4月2日因胸闷不适就诊。体检查出心脏杂音，心超检查提示：动脉导管未闭，宽径12.0 mm，长径8.0 mm，左向右分流；主肺动脉增宽38 mm，肺动脉内可探及源于动脉导管未闭（ PDA）五色花彩血流，沿外壁上行。频谱成双期连续性湍流，流速5.1 m／s，压差104 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）。左房、室扩大。诊断结果：动脉导管未闭，二三尖瓣轻度反流。未治疗一周后，患者经上级医院检查，心超检查结果：动脉导管未闭，宽径11.2 mm，长径7.6 mm，左向右分流；主肺动脉增宽，肺动脉内可探及源于PDA五色花彩血流，沿外侧壁上行。频谱成双期连续性湍流流速4.5 m／s，压差73 mmHg。肺动脉瓣轻度粘连，瓣叶回声增强，连续多普勒（ cw）瓣口测得血流峰速度约为2.8 m／s，则跨瓣压差约为32 mmHg。据轻度三尖瓣反流，大流速约3 m／s，则右室收缩压约为40 mmHg。提示较大的动脉导管未闭合并较小的肺动脉瓣狭窄漏诊。
作者：卢一丹 刊期： 2014年第02期
目的探讨非酒精性脂肪肝病（ NAFLD）是否独立增加2型糖尿病患者心血管事件的风险。方法将病程在10年以上的2型糖尿病患者分为NAFLD组（46例）和无脂肪肝病组（50例）以及人口学特征与之匹配的糖代谢正常的NAFLD患者46例，追踪5年内心血管事件的发生情况。结果⑴入选时情况：2型糖尿病合并NAFLD组与无脂肪肝病组的BMI、血糖均高于糖代谢正常的脂肪肝组，而高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）低于糖代谢正常的NAFLD组（ P ＜0.05），血压水平及甘油三酯（ TG）三组之间差异无统计学意义（ P ＞0.05）。⑵随访5年，2型糖尿病合并NAFLD组的BMI、血压、TG均明显高于其他两组，HDL-C低于其他两组，血糖控制水平高于糖代谢正常的NAFLD组（ P ＜0.05）。⑶随访5年，糖尿病合并NAFLD的心血管事件的发生率明显高于其他两组（ P ＜0.05），另外两组之间的心血管事件的发生率差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论 NAFLD能独立的增加2型糖尿病患者心血管事件的风险。
作者：张响华；王晓岳；罗长青；许露 刊期： 2014年第02期
目的利用功能磁共振中的弥散加权成像（ DWI ）检测技术，评估左旋氨氯地平干预对伴高血压的2型糖尿病肾病患者的肾损伤保护作用。方法采用随机、对照的前瞻性研究方法，50例符合纳入标准的伴高血压2型糖尿病肾病（ III期）患者，按随机数字表法分为A组（左旋氨氯地平组， n ＝26）及B组（氨氯地平组， n ＝24），两组在继续服用常规治疗剂量血管紧张素II受体阻滞剂（ARBs）类药物的基础上，分别加用左旋氨氯地平（2.5 mg qd）或氨氯地平（5 mg qd）干预24周。比较两组干预前后DWI检测的肾实质表观弥散系数（ADC）的差异，以及尿白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（sCr）、胱抑素C（Cys C）等的变化；每4周随访患者服药情况，同时记录收缩压（SBP）舒张压（DBP）、心率以及不良反应等。结果干预24周的结果显示，两组sCr、Cys C与基线比较差异均无统计学意义（ P ＞0.05），A组UAER、SBP及DBP较基线显著下降[42.5（25.3～91.0）μg／min vs 49.2（29.7～96.8）μg／min，（112.6±6.4）mmHg vs （135.3±7.6）mmHg，（71.4±10.7）mmHg vs （80.3±11.6）mmHg， P ＜0.05]，ADC则较基线显著上升[（2.45±0.12）vs （2.17±0.09）， P ＜0.05]。 B组DBP及UAER与基线比较差异均无统计学意义（ P ＞0.05），SBP较基线显著下降[（121.5±11.6）mmHg vs （134.8±9.2）mmHg， P ＜0.05]，ADC较基线显著上升[（2.28±0.15） vs （2.14±0.09）， P ＜0.05]，但其干预后 SBP 的下降幅度（△SBP ）及 ADC 的上升幅度（△ADC）均显著性低于A组（ P ＝0.02，0.01）；A组总的不良反应发生率低于B组，差异有统计学意义（15.4％ vs 41.7％，χ2＝4.27， P ＝0.0387）。结论对于伴高血压的2型糖尿病肾病（ III期）患者，在ARB的基础上联用左旋氨氯地平，与联用氨氯地平比较，前者可能具有更佳的全面降低血压、减少尿白蛋白排泄、改善肾脏局部微循环、总体不良反应更少的优势。
作者：陈小燕；陈燕珊；李新春；肖文霞；赵康艳；俞家熙 刊期： 2014年第02期
目的：探讨塑型锡箔纸隔离联合鼻腔冲洗法治疗鼻腔黏连的临床效果。方法对60例鼻腔黏连患者，术中局麻下采用剪刀或钩突刀分离黏连带，两侧创面电凝，塑型锡箔纸隔离，术后予鼻腔冲洗等治疗，1～3周取出锡箔纸，所有患者经随访1年，观察其临床治疗效果。结果60例鼻腔黏连患者采用上述治疗方法，术后1～3周鼻腔黏连消除，随访1年未见黏连复发。结论塑型锡箔纸隔离＋鼻腔冲洗法治疗鼻腔黏连具有简便易行，经济实惠，疗效稳定特点，患者无需住院，术后恢复快，费用低，该方法具有临床推广价值。
作者：王立江；孟敏华 刊期： 2014年第02期
目的：探讨甲氨蝶呤（ MTX）联合明胶海绵颗粒介入治疗子宫异位妊娠的临床应用价值。方法对48例异位妊娠患者行股动脉穿刺双侧子宫动脉甲氨蝶呤灌注联合明胶海绵颗粒栓塞治疗，观察其临床疗效。结果48例患者子宫动脉均栓塞成功，成功治愈异位妊娠44例（92％），其中输卵管妊娠38例全部成功治愈，非输卵管妊娠患者10例，仅6例介入治疗成功，输卵管妊娠患者介入治疗效果优于非输卵管异位妊娠患者（χ2＝16.582， P ＜0.01）。术后30例患者出现腹痛；16例患者出现恶心、呕吐；9例患者出现低热，且无严重并发症。38例输卵管妊娠患者治愈成功后，术后3个月行输卵管造影检查，29例显示双侧输卵管通.。结论甲氨蝶呤（ MTX）联合明胶海绵颗粒介入治疗异位妊娠效果好，治疗输卵管妊娠效果优于非输卵管妊娠，且输卵管通.率高。此法具有能高效杀死胚胎、迅速止血、创伤小等优点，且安全可靠，值得推广。
作者：石新荷；王运根 刊期： 2014年第02期
目的：观察腰麻-硬膜外联合麻醉与单纯硬膜外麻醉对于剖宫产母婴肾素-血管紧张素-醛固酮系统的效果。方法选择158例剖宫产产妇，按照入院顺序单双号分为腰麻-硬膜外联合麻醉的观察组（79例）以及单纯硬膜外麻醉的对照组（79例），观察两组产妇的麻醉相关指标以及肾素-血管紧张素-醛固酮（RAAS）系统指标检测。结果与对照组比较，观察组麻醉显效时间、I-D指标以及麻醉药物用量均降低明显（ P ＜0.05， P ＜0.01）；产妇RAAS系统指标组内比较，两组T1时间段的肾素活性（ PRA）、血管紧张素Ⅱ（ AT-Ⅱ）和醛固酮（ ALD）浓度均低于T0、T2，差异有统计学意义（ P ＜0.01），就波动幅度而言，观察组低于对照组。结论腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术，其麻醉显效时间短，麻醉药物用量少，且麻醉效果满意。
作者：张君华 刊期： 2014年第02期
目的：观察窦旁脑膜瘤术后复发临床表现，分析影响其复发的相关危险因素。方法选取113例在本院接受治疗的窦旁脑膜瘤患者，对其进行手术治疗，之后进行随访，一旦检查出现复发状况立即给予再次治疗。记录所有患者的临床表现及肿瘤的手术切除程度、病理分型，性别、年龄、肿瘤的大小等相关资料。结果52例复发患者均有不同程度的头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿、视力下降等症状。窦旁脑膜瘤的复发和患者的年龄、性别及术前有无癫疒间病无明显相关（P ＞0.05）。肿瘤直径＞4 cm、WHOⅡ-Ⅲ级、Simpson切除Ⅱ-Ⅲ级患者复发率显著高于其它患者（ P ＜0.05）。结论影响窦旁脑膜瘤术后复发的重要因素是手术切除程度、病理级别以及肿瘤大小，而患者年龄、性别及术前是否有癫疒间发作等对复发的影响尚未证实。
作者：张小军；罗湘辉；何佳宏；肖益安；张治平 刊期： 2014年第02期
目的：从人肝癌组织中克隆人的Cyclin D1基因，并原核表达Cyclin D1蛋白。方法从人肝癌组织中提取RNA，逆转录PCR扩增Cyclin D1 cDNA，PCR产物进行TA克隆和DNA序列分析；阳性TA克隆Cyclin D1片段亚克隆入大肠杆菌BL21的表达载体PET32a＋，异丙基-β-D-硫代吡喃半乳糖苷（Isopropylβ-D-1-thiogalactopyranoside，IPTG）诱导表达人Cyc-lin D1。结果逆转录PCR扩增出约483 bp的DNA片段，TA克隆和DNA序列分析显示重组片段是人Cyclin D1基因序列， Cyclin D1 cDNA亚克隆入大肠杆菌中BL21载体NotI和EcoRI位点之间；异丙基-β-D-硫代吡喃半乳糖苷（ Isopropyl β-D-1-thio-galactopyranoside ，IPTG）诱导出约36 KD的蛋白。结论从人肝癌组织中成功地扩增出人Cyclin D1基因，并且在大肠杆菌中BL21得到表达。
作者：谭艳；韩晓芳；贾海琴；白瑞霞 刊期： 2014年第02期
目的：探讨SHH基因转染骨髓间充质干细胞心肌移植后的成活和分化情况。方法采用密度梯度离心-贴壁培养法获得Wistar大鼠间充质干细胞（ MSC）；克隆SHH基因并构建pcDNA3.1-SHH真核表达质粒，用电转法将SHH基因转染入MSC中并体外证实转染SHH基因mRNA和蛋白在MSC中表达。结扎大鼠前降支建立心肌梗死模型，4周后在心肌梗死区移植150μl 3×106个转染SHH基因的骨髓间充质干细胞（ BMMSC）。于移植后第1、2、4、8周取心肌梗死区心肌组织标本进行免疫组化和电镜检测移植后转染细胞的存活和分化情况。结果基因测序和双切酶（EcoR I，Bamh I）分别证实SHH基因克隆与PCDNA3.1-SHH重组真核表达载体构建成功。荧光定量PCR及Western-blot检测证实转染后MSC的SHH基因表达明显上升；免疫组化证实移植后1～8周心肌内均有干细胞存活，第4、8周电镜可见移植干细胞向心肌细胞方向分化。结论SHH基因转染骨髓间充质干细胞后外源性基因表达明显增高，转染SHH基因的骨髓间充质干细胞能够在移植受体心脏内较好的存活并分化。为缺血性心脏病的转基因细胞治疗进一步研究提供实验依据。
作者：刘俊东；唐滔；吴晓明；汤建华；史进；伍明；杨进福 刊期： 2014年第02期
糖尿病和骨质疏松之间的关系逐渐成为新的研究热点，但存在很大的争议。循环血液中的高浓度葡萄糖可与体内多种蛋白结合并在胶原组织中形成糖基化终末产物而降低骨强度，又可以通过抑制活性氧的产生及氧化还原敏感性的NF-κB活性，抑制核转录因子-κB受体活化因子配体（ RANKL）诱导的破骨细胞形成和骨吸收。糖尿病患者的一系列并发症可以降低骨组织局部营养供应及钙磷摄入，减低肌张力及骨密度，增加骨折的风险。超重或肥胖的2型糖尿病患者又可增加炎症因子、脂联素和瘦素的分泌，促进破骨细胞的形成与分泌，增加骨髓基质干细胞向脂肪细胞分化；另一方面，脂联素和瘦素又可以促进成骨细胞增殖、分化及活性，促进骨形成。笔者将从糖尿病与骨代谢的内在病理生理机制出发，探讨糖尿病对骨代谢的影响。
作者：周后德；满晓朏；周智广 刊期： 2014年第02期
⑴应交代统计研究设计的名称和主要做法。实验设计应交代具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等；临床试验设计应交代属于第几期临床试验，采用了何种盲法措施等。主要做法应围绕随机、对照、重复和均衡4个基本原则进行，尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。⑵用x珋±s表达近似服从正态分布的定量资料，用M（ QR ）表达呈偏态分布的定量资料；用统计表时，要合理安排纵横标目，并将数据的含义表达清楚；用统计图时，所有统计图的类型应与资料性质相匹配，分母不宜小于20，要注意区分百分率与百分比。
作者： 刊期： 2014年第02期
目的：观察负压封闭引流技术治疗四肢大面积软组织创伤的临床疗效。方法选择2010年1月至2012年12月在本院治疗的四肢大面积软组织创伤患者62例，按患者入院先后顺序分为观察组和对照组，每组31例。对照组给予常规的清创、换药处理，观察组则在清创后采取负压封闭引流进行治疗。观察并记录两组患者创面清洁情况、创面愈合率以及创面愈合时间。结果观察组创面进入红期所需时间及创面愈合时间均较对照组缩短，治疗1周时的创面愈合率与对照组差异无统计学意义（ P ＞0.05），创面总愈合率高于对照组，差异均有统计学意义（ P ＜0.05）。结论负压封闭引流技术治疗四肢大面积软组织创伤疗效优于传统的常规换药方法，值得临床推广。
作者：牟莉；宁易平；张海燕 刊期： 2014年第02期
目的：探讨宫角、宫角合并间质部及间质部妊娠早孕期经阴道彩色多普勒超声诊断及鉴别诊断的价值。方法回顾性分析经阴道超声诊断为宫角妊娠、宫角合并间质部妊娠及间质部妊娠543例患者的超声表现，并将超声检查的提示性诊断与临床手术及病理结果进行对照，归纳总结其图像特点和鉴别要点。结果543例患者中，417例超声提示为宫角妊娠，经手术及病理证实308例（其中2例宫角合并间质部妊娠被超声误诊为宫角妊娠）；26例超声提示为宫角合并间质部妊娠，经手术及病理证实24例（其中2例间质部妊娠被超声误诊为宫角合并间质部妊娠）；100例超声提示间质部妊娠，后均经手术及病理证实。结论经阴道彩色多普勒超声检查对早孕期宫角妊娠、宫角合并间质部妊娠及间质部妊娠有较高的诊断率，可作为临床上重要的协助诊断信息。
作者：蒋晓玲 刊期： 2014年第02期
目的：探讨异甘草酸镁注射液治疗酒精性肝硬化的临床疗效及对氧化指标的影响。方法48例酒精性脂肪肝患者按入院先后顺序分组，对照组24例进行常规治疗，治疗组24例在常规治疗的基础上加用异甘草酸镁注射液，4周为一疗程。观察患者治疗前后主要症状、肝功能、肝纤维化指标及氧化指标丙二醛（ MDA）、脂质过氧化物（ LPO）、超氧化物歧化酶（SOD）等的变化。结果治疗组患者临床症状改善明显，谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、谷氨酰基转移酶（GCT）、总胆红素（TBIL）、透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（ⅣC）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层粘连蛋白（LN）、MDA、LPO及SOD改善均明显优于对照组（ P ＜0.05或P ＜0.01）。结论异甘草酸镁治疗酒精性肝硬化具有减轻机体氧化应激损伤，改善肝功能和肝纤维化等作用，其机制与其抗氧化有关。
作者：毛征批；金伟明；朱伟君；潘笑笑；周汉；张银涛 刊期： 2014年第02期
作者： 刊期： 2014年第02期
目的：探讨肺部孤立磨玻璃结节（ GGO）的临床特征和CT征象在良恶性鉴别中的价值。方法回顾本院2011年1月至2013年3月经组织病理学确诊的108例孤立GGO病例，分析临床表现、影像特征与病理诊断的相关性，并统计GGO随访结果。结果108例患者中男52例，女56例，年龄26～80（58.12±10.34）岁。其中良性19例，恶性89例。良恶性GGO者年龄、性别、临床症状、边缘（毛刺、棘状突起）、内部结构（空泡征、支气管充气征）、血管集束征间的差异无统计学意义（P＞0.05）；而在淋巴细胞百分比、形态（圆形／不规则形）、边缘（分叶）、界面（清楚／模糊）、胸膜凹陷征间的差异有统计学意义（ P ＜0.05）；胸膜凹陷征在细支气管肺泡癌（ BAC ）和腺癌两组间的差异有统计学意义（ P ＝0.0252）。44例患者初次发现GGO后进行随访，其中7例（7／44，15.91％）GGO随访3年后较前增大或变实；32例GGO患者随访无明显变化，且恶性组年龄较良性组大（ P ＝0.0416）。结论临床症状难以鉴别GGO的良恶性，影像上表现为圆形／类圆形、分叶、界面清楚、胸膜牵拉征多提示恶性。在CT随访过程中，GGO病灶增大、实性成分增多是手术切除的指征。性质不明GGO随访时间至少3年。
作者：李亚男；张伟华；余秉翔 刊期： 2014年第02期
患者，女，67岁。因“反复胸闷心悸1年，加重3个月”于2010年5月入住本科。患者无明显多汗手抖、多食、怕热、腹泻等症状，体重下降约3 kg，否认“糖尿病，高血压，甲状腺疾病，冠心病，心律失常”等病史和手术外伤史。入院查体：体温36.8℃，呼吸18次／min，血压130／80 mmHg（1 mm-Hg＝0.133 kPa），脉搏108次／min，神清，精神可，查体合作，皮肤潮湿，双侧甲状腺不大，可及数枚结节，右侧明显，无压痛，未及血管杂音，突眼（-），手颤（-），双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心律欠齐，可及早搏。腹平软，肝脾肋下未及，无压痛，反跳痛，双下肢不肿，NS（-）。辅助检查：血常规，肝肾功能血脂血糖电解质正常，甲状腺功能：三碘甲状腺原氨酸（ TT3）2.42 ng／ml （0.28-1.59），甲状腺素（ TT4）19.37μg／dl （4.87-11.72），促甲状腺激素（ TSH ）0.002μIU／ml（0.35-4.94），游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）7.43 pg／ml（1.45-3.48），游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）2.87 ng／dl（0.7-1.48），甲状腺球蛋白抗体（TGAb）99.2 kU／L（0-115），甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）800 kUL／（0-34）。甲状腺B超示：⑴双侧甲状腺不均质改变（桥本氏甲状腺炎可能）；⑵右甲状腺实质不均质占位（K可能），左甲状腺多发结节伴钙化；⑶双侧颈部未见明显占位。甲状腺细胞学穿刺：涂片见大量腺上皮细胞，细胞排列呈乳头状，细胞胞核有异型，恶性可能性大。考虑诊断：右侧甲状腺恶性肿瘤，建议患者及家属手术治疗。患者到上海肿瘤医院就诊，医生要求甲状腺功能正常才可手术治疗，返回本科住院治疗。给予甲巯咪唑片（赛治）20mg 治疗，逐步减量到10 mg，甲状腺功能正常，达到手术要求。2010年6月17日早餐后突然出现心慌、大汗淋漓症状，检测血糖2.3 mmol／L，于糖水补充后好转。之后连续3d出现空腹或餐后低血糖，时间不定，进食或静脉点滴葡萄糖后好转。患者在发生低血糖症状时同时监测静脉血糖、胰岛素、C肽。血糖均＜2.8 mmol／L，低只有1.2 mmol／L，胰岛素值均＞300μIU／ml， C 肽值均＞2.8 nmol／L，IAA：阳性。胰腺增强CT未见异常。考虑诊断：⑴右侧甲状腺恶性肿瘤；⑵胰岛素自身免疫综合征。立即停用甲巯咪唑治疗，给予泼尼松片5 mg，连用10 d后，患者血糖稳定，无低血糖症状发生。患者到上海肿瘤医院成功地手术治疗，术后1个月内随访甲状腺功能正常，血糖正常，IAA抗体阴性。
作者：孙俊英；徐雪根；沈晓明 刊期： 2014年第02期
目的：研究庆大霉素所致耳毒性损伤及应用抗氧化剂水杨酸钠保护时Rac1在豚鼠耳蜗中的表达，探讨Rac1在庆大霉素耳毒性机制中的作用。方法健康雄性白色红目豚鼠30只，按随机数字表法分成3组。对照组：腹腔内注射生理盐水，连续7d；庆大霉素组：腹腔内注射硫酸庆大霉素，连续7d；庆大霉素＋水杨酸钠组：腹腔内注射硫酸庆大霉素和水杨酸钠，连续7 d。7 d后处死大鼠，采用石蜡切片免疫组织化学染色技术检测各组豚鼠耳蜗Rac1蛋白的表达与分布情况；提取耳蜗蛋白，采用Western blot检测各组Rac1蛋白表达水平。结果对照组耳蜗螺旋器和螺旋神经节细胞Rac1呈弱阳性表达，主要表达于细胞浆和细胞膜；庆大霉素组耳蜗Rac1表达增强；庆大霉素＋水杨酸钠组呈阳性表达，其表达程度介于对照组和庆大霉素组之间；各组灰度值比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）。对照组耳蜗Rac1蛋白有低强度表达；庆大霉素组耳蜗Rac1蛋白表达强；庆大霉素＋水杨酸钠组耳蜗Rac1蛋白表达程度介于对照组和庆大霉素组之间；各组间蛋白电泳积分光密度值比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论 Rac1在正常豚鼠耳蜗螺旋器和螺旋神经节细胞的胞浆及胞膜弱表达，庆大霉素给药后耳蜗中Rac1表达增强，同时给予抗氧化剂水杨酸钠后可使Rac1表达较庆大霉素组减弱。提示Rac1可能在庆大霉素导致耳蜗损伤过程中起作用。
作者：廖俊；伍伟景 刊期： 2014年第02期
中国医师杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 湖南省医学会
