侯玉凡；李宪华；姜涛；郭颖；华娜
患者,女,49岁,无口服避孕药史.右上腹不适3个月,腹部B超发现肝脏多发占位病变于2010年10月21日入院.既往无特殊病史.入院体检:营养良好,皮肤巩膜无黄染,无出血点及蜘蛛痣,两肺听诊无异常,腹软无压痛,肝脾肋下未触及,肝区无压痛,无其他阳性体征.实验室检查乙肝、丙肝、肝功能及肿瘤标记物均未发现异常.腹部CT检查示肝脏形态规整,肝缘光滑,动脉期肝内可见多个大小不一的低密度结节影,大者约4 cm;部分病灶中央可见结节状强化,门脉期边缘持续环形强化;部分病灶边界清楚,双期无明显强化,影像学检查考虑肝脏多发转移瘤.胸部CT检查双肺多发小结节及微结节,考虑转移性病灶.胃镜、肠镜、妇科检查均无异常.为明确诊断,在B超引导下行肝脏肿物穿刺,病理报告恶性肿瘤组织由上皮样细胞及梭形细胞组成,可见坏死;免疫组化检测结果:AEI/AE3(-),CD117(+),C-erbB-2(-),VEGF(2 +),EGFR(-),CD31(3+),CD34(3+),结合免疫组化符合上皮样血管内皮瘤诊断.确诊后先后给予患者干扰素和多靶点药物舒尼替尼治疗,但患者均因出现乏力等副作用拒绝使用,停药随访2年,一般状况较好,影像学进展不明显,生存良好.
作者：张萍；武晓楠；聂鑫 刊期： 2013年第07期
目的 观察穴位注射脱氧核苷酸钠治疗乳腺癌放化疗后白细胞减少症的疗效.方法 将123例乳腺癌化疗后白细胞减少症患者按随机数字表法分为2组,治疗组62例,对照组61例,治疗组患者化疗后予脱氧核苷酸钠0.7～1.0 mg/kg(双侧共1.4～2.0 mg/kg)双侧足三里穴位注射,对照组予同样剂量脱氧核苷酸钠+5％葡萄糖液250ml静脉滴注,7d为一疗程,所有患者白细胞正常后即行直线加速器放射治疗,放疗过程中出现白细胞降低分别予脱氧核苷酸钠穴位注射或静脉滴注.观察两组治疗5d及7d后有效率,治疗3、5、7、10 d后外周血中白细胞数值、放疗中断例数及时间.结果 治疗组有效率明显高于对照组(91.9％ vs 77.0％,P＜0.05),治疗组治疗3、5、7、10 d白细胞升高程度高于对照组(P＜0.05),治疗组放疗中断时间少于对照组(P＜0.05).结论 穴位注射脱氧核苷酸钠防治乳腺癌化放疗后白细胞降低有效率高,可快速升高白细胞,疗效显著.
作者：杨丽型；李学海；张建新；马晨辰；王东 刊期： 2013年第07期
目的 通过对慢性心力衰竭患者红细胞分布宽度(RDW)与左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿酸(UA)的相关性研究,探讨RDW水平与慢性心力衰竭患者心功能变化的关系及其可能的机制.方法 选择280例患者作为研究对象,每位患者均接受心脏彩色多普勒超声、12导同步体表心电图、血生化及血常规检测.根据LVEF值、LVEDD值及RDW值不同进行分组,各组之间进行相关指标比较.结果 根据患者LVEF值分组,从组A至组D,随着LVEF值逐渐减低,RDW值逐渐增加[(13.48±0.85)％、(14.10±1.46)％、(14.59±1.59)％、(14.75±1.42)％,F=12.698,P＜0.01],各组间两两比较差异具有统计学意义(P＜0.01)；RDW水平与LVEF值呈负相关(r=-0.538,P＜0.01).根据患者LVEDD值分组,从组a至组d,随着LVEDD值逐渐增大,RDW值逐渐增加[(13.53±0.91)％,(14.12±1.42)％,(14.60±1.68)％,(14.76±1.39)％,F=12.276,P＜0.01]；各组间两两比较差异具有统计学意义(P＜0.01)；慢性心力衰竭患者RDW水平与LVEDD值呈正相关(r=0.343,P＜0.01).在慢性心力衰竭患者中,RDW与hs-CRP、尿酸值经对数转换(LgUA)均呈正相关(r=0.486、0.513,P ＜0.05).结论 RDW水平可反映慢性心力衰竭患者心功能的变化,随着LVEF值降低,LVEDD值增大,RDW值逐渐升高；RDW与hs-CRP、LgUA有较强的相关性,提示慢性心力衰竭患者RDW水平升高可能与炎性反应及氧化应激有关.
作者：王雯婧；郭敏 刊期： 2013年第07期
目的 探讨危重症病房(PICU)危重患儿小儿危重评分(PCIS)和死亡危险评分(PRISM)的比较及其价值.方法 回顾性分析2007年7月至2012年7月本院PICU治疗100例急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿的临床资料,对入住PICU病情严重的ARDS患儿进行PCIS与PRISM评分,采用Logistic多元回归分析上述两种评分的分值是否能够作为预测ARDS患儿死亡的危险因素,运用小二乘法分析上述两种评分方法是否存在直线相关关系.结果 (1)PCIS与PRISM评分呈负相关性(r=-0.6031,P＜0.01),二者线性回归方程为y=-0.2389x +74.816(P＜0.01).(2)PCIS与PRISM评分分值在ARDS死亡组与存活组间的差异无统计学意义(P＞0.05);PCIS与PRISM评分对患儿死亡风险的Logistic回归分析,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PCIS与PRISM评分具有一致性,结合临床及两种评分能较好的评估ARDS病情变化,不能作为ARDS死亡的预测标准,但能为抢救患者提供客观参数,对指导救治具有重要意义.
作者：银羽；王芳；成怡冰；孙瑜 刊期： 2013年第07期
目的 探讨超早期小骨窗开颅冷光源辅助手术治疗幕上高血压脑出血的临床疗效.方法 选择30例幕上高血压脑出血患者,超早期(发病6h内)应用小骨窗开颅冷光源辅助下手术清除血肿,术后联合应用尿激酶治疗.观察记录术后血肿清除、术后再出血、死亡情况及术后6个月GOS评分.结果 30例患者血肿清除28例(93.3％),术后再出血2例(6.7％)；术后6个月GOS评分5分6例(20.0％),4分16例(53.3％),3分5例(16.7％),2分2例(6.7％),1分1例(3.3％).结论 小骨窗开颅手术时间短,冷光源辅助能够直视下清除血肿、止血较彻底,选择超早期手术能够显著改善患者预后.
作者：刘宝江；王守臣；冯宝静；赵爱军；杨立丰；徐小明；刘静 刊期： 2013年第07期
呼吸道-消化道瘘是指气道与消化道间存在异常通道,可分为先天性和后天获得性,但以后者居多.由于其发病原因复杂,治疗困难,死亡率高,是胸外科、呼吸科治疗难点[1].先天性为发育畸形所致,病因不详,可能与遗传、环境等因素与之有关[2].后天获得性又分为肿瘤性和非肿瘤性.肿瘤性常见于食管癌和中央型肺癌等病例,非肿瘤性多为医源性气管插管或气管切开的并发症病例,也可因外伤引起[3].呼吸道-消化道瘘包括气管食管瘘、支气管食管瘘和胸腔胃-气管、支气管瘘,是一种临床少见疾病,治疗手段局限,预后差.
作者：耿国军 刊期： 2013年第07期
目的 探讨微生态制剂联合肠内营养对胃大部切除术后患者的应用效果.方法 将68例实行根治性胃大部切除、毕2式吻合术后的患者按信封法随机分为减压组、对照组、实验组.减压组常规使用胃肠减压及静脉营养支持；对照组使用液囊空肠导管给予肠内营养输注；实验组按照对照组的肠内营养输注之外加用整肠生.观测指标包括:患者术后的血浆内毒素水平及白蛋白水平、术后发热、腹泻等不良反应发生率及术后住院天数.结果 实验组患者的术后血浆内毒素水平较对照组及减压组呈明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05)；而血浆白蛋白水平实验组患者较对照组及减压组呈明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组患者术后发热发生率、腹泻发生率及术后住院时间较对照组及减压组均减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微生态制剂联合肠内营养可促进胃大部切除术后患者肠道正常菌群的恢复,降低血浆内毒素水平,减少炎症反应,减少腹泻,增强营养,促进患者康复.
作者：李扬扬；李艳艳；陈彩琴；俞富祥 刊期： 2013年第07期
目的 探讨乳腺癌分子分型与出现复发转移部位、时间的相关性.方法 选取2004年7月至2012年6月在本院治疗的62例原发性女性乳腺癌术后复发转移患者,收集上述复发转移病例的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(HER2)的免疫组化检测结果,了解肿瘤复发转移发生的部位和时间,将发生复发转移的患者根据首次复发转移部位分为局部复发组和远处转移组,分析乳腺癌各分子亚型患者首发复发转移部位和时间的相关性.针对乳腺癌患者复发与转移出现的先后顺序及比例进行分析.结果 局部复发23例；远处转移39例,其中死亡11例.HER2过表达型和basal-like型患者内脏转移率高(P =0.01、P=0.001)；出现复发转移时间分布显示:luminal A型35％的患者复发转移发生在术后3年内,basal-like型患者75％的复发转移发生在术后3年内；luminal B型及HER2过表达型者,复发转移几乎均发生在术后3年内,5年后复发转移率明显降低.结论 乳腺癌分子分型在评估患者术后复发转移的部位和时间方面是TNM分期法的重要补充,有助于患者术后随访的个体化筛查.
作者：王合兵；肖坚；陈文新；杨炳林；韩素梅 刊期： 2013年第07期
目的 探讨氟比洛芬酯对断掌(指)再植手术术后镇痛效果.方法 将80例行断掌(指)再植术的患者按照入院顺序以抽签法均分为Ⅰ、Ⅱ组,各为40例.Ⅰ组于术后镇痛使用100 mg氟比洛芬酯静滴给药,根据病情缓解程度来调整给药量；Ⅱ组于术后静脉缓慢注射50 mg哌替定.比较两组平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、视力模糊评分(VAS评分)、不良反应、舒适度及功能评价.结果 (1)两组手术前后MAP、HR、SpO2差异均有统计学意义(P＜0.01),且Ⅰ组术后上述各指标与Ⅱ组术后差异具有统计学意义(P＜0.01)；(2)两组1、2、4、6 h VAS评分差异具有统计学意义(P＜0.01)；(3)Ⅱ组不良反应发生率为25.00％,明显高于Ⅰ组(7.50％),二者差异有统计学意义(P＜0.05)；(4)Ⅱ组患者舒适度得分为(3.13±0.25)分,明显低于Ⅰ组(4.72 ±0.29)分,二者差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 术后静脉缓慢注射氟比洛芬酯对断掌(指)再植手术术后镇痛效果良好,不良反应发生率低,镇痛满意度高,利于早期功能康复,应在临床上加以推广并应用.
作者：吴海斌；林加豪；吴建伟；廖海；郑旭东；陈芳；林锡朋 刊期： 2013年第07期
目的 比较GemOXD(吉西他滨+奥沙利铂+地塞米松)与GDP(吉西他滨+顺铂+地塞米松)治疗复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的近期疗效及不良反应.方法 本科46例经正规治疗后复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤患者为研究对象.按住院单双号分为GemOXD组和GDP组,23例/组.GemOXD组:吉西他滨1000 mg/m2,静脉滴注,第1、5天；奥沙利铂135 mg/m2,静脉滴注,第1天；地塞米松20 mg,静脉滴注,第1～4天；21 d为一周期.GDP组:吉西他滨1000 mg/m2,静脉滴注,第1、5天；顺铂25 mg/m2,第1～3天；地塞米松20 mg,静脉滴注,第1～4天；21 d为一周期.观察两组的近期疗效和不良反应.结果 46例患者可评价疗效,GemOXD组23例,CR 6例(26.1％),PR 10例(43.5％),总有效率(CR +PR)为69.6％.GDP组23例,CR4例(17.4％),PR 11例(47.8％),总有效率(CR +PR)为65.2％.两组总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).GemOXD方案胃肠道不良反应明显少于GDP组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 GemOXD和GDP方案对复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤均是有效的挽救方案,GemOXD方案胃肠道反应少于GDP方案,对老年人和体质稍差的患者,选择GemOXD方案,耐受性较好.
作者：贺军侨；易平勇；刘晰宇；周芳；孙中义；欧阳周；黄利军；姚远 刊期： 2013年第07期
目的 探讨局部亚低温治疗对蛛网膜下腔出血患者(SAH)颅内血流动力学参数以及血浆内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响.方法 60例SAH患者按随机数字表法分组分为亚低温组和对照组各30例,对照组应用药物治疗,亚低温组在药物治疗基础上加用局部亚低温治疗.分别在治疗的第1、7、10、14天经颅多普勒(TCD)检测两组患者大脑中动脉的平均血流速度(VMCA)及脉动指数(PI),同时测定血浆ET-1、CGRP水平.结果 亚低温组第7、10、14天时的VMCA明显低于对照组[7 d:(95.46±22.48) cm/s vs(110.35±32.38) cm/s,t=2.07,P＜0.05；10 d:(85.57±17.47) cm/s vs (97.64±20.55) cm/s,t =2.45,P＜0.05;14 d:(57.16±14.36) cm/svs (70.56±19.42) cm/s,t=3.04,P＜0.01]；亚低温组第10、14天时的PI值明显低于对照组[10 d:0.76±0.21 vs 0.88±0.25,t=2.01,P＜0.05;14 d:0.72±0.18 vs 0.84±0.19,t=2.51,P ＜0.05]；亚低温组第10、14天时的血浆ET-1水平明显低于对照组[10 d:(71.37±16.63) pg/mlvs (81.46±21.38)pg/ml,t=2.04,P＜0.05;14 d:(55.73±15.18)pg/ml vs (68.28±20.57) pg/ml,t =2.69,P＜0.01]；亚低温组第7、10、14天时的血浆CGRP水平明显高于对照组[7 d:(26.55±6.45)pg/ml vs (23.64±4.56)pg/ml,t=2.02,P＜0.05;10 d:(24.15±7.35) pg/ml vs(20.52±6.18)pg/ml,t =2.07,P＜0.05;14 d:(30.37±6.28)pg/ml vs (26.88 ±4.39)pg/ml,t=2.49,P ＜0.05].结论 亚低温治疗降低SAH患者血浆ET-1水平,升高CGRP水平,减少蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛(CVS)发生率,改善SAH患者预后.
作者：苗海锋；石铸；吴志强；马荣；陈杭军；刘玉华；邹治宏 刊期： 2013年第07期
目的 探讨反流性咽喉炎的临床治疗.方法 选取2010年至2012年间门诊经纤维喉镜和纤维胃镜检查确诊反流性咽喉炎患者86例,并按随机数字表法分为两组,每组43例.实验组予泮托拉唑钠肠溶片(40 mg,口服,1次/d)联合莫沙必利片(5 mg口服,3次/d)治疗；对照组给予珍黄丸(0.4g,口服,3次/d)治疗.两组疗程8周,比较两组临床疗效差异.结果 实验组治疗8周后RSI及RFS评分均低于对照组(P＜0.01),临床总有效率[93.0％(40/43)]优于对照组[53.5％(23/43)],其差异有统计学意义(P＜0.01).两组无严重不良反应,且不良反应少.结论 质子泵抑制剂和促胃动力药治疗反流性咽喉炎效果好,不良反应少.
作者：周姚萍 刊期： 2013年第07期
目的 探讨全膀胱切除术后尿流改道(回肠流出道,下同)患者真菌感染的临床特征,便于及时诊治.方法 对227例全膀胱切除术后尿流改道患者的临床资料进行回顾性分析,其中真菌感染患者13例,为观察组；非特异性感染患者16例,为对照组,比较两组间术后感染出现时间、体温、血白细胞计数、中性粒细胞百分比、尿液浑浊率及抗感染治疗的差异.结果 观察组与对照组比较,术后感染时间[(9.62±3.28)d vs(16.75±3.30)d]、血白细胞计数[(9.22±1.93)×109/Lvs(15.40 ±8.23)×109/L]、中性粒细胞百分比值[(82.14 ±6.52)％ vs (90.74±1.69)％]差异有统计学意义(P＜0.05),而平均体温、尿液浑浊率差异无统计学意义(P＞0.05).真菌感染患者对一般抗生素治疗无效,对氟康唑治疗有效,治愈率69.23％.血性播散性真菌感染及氟康唑耐药患者改用米卡芬净等治疗后均治愈.结论 全膀胱切除术后尿流改道患者易出现真菌感染,术后感染时间、血病白细胞计数及中性粒细胞百分比不同于非特异性感染,氟康唑等抗真菌治疗有效.
作者：曾福华；韩惟青；刘志中；蒋书算；谢宇 刊期： 2013年第07期
目的 探讨中晚期妊娠心电图短P-R间期的发生机制.方法 对本院900例中晚期孕妇进行心电图分析,其中45例出现妊娠中晚期短P-R间期(观察组)并与45例P-R间期正常的中晚期孕妇(对照组)进行24h心率变异性比较.结果 观察组心率变异性各项指标[全部正常窦性间期的总体标准差(SDNN) (98.1±25.27) ms、24 h内5 min平均正常R-R间期是标准差(SDANNIndex)(85.4±22.79) ms、正常连续窦性R-R间期差值均方根(rMSSD) (23.56 ±9.78)ms、相邻R-R间期差值＞ 50 ms百分比(PNN50):6.69 ±2.89、低频谱功率(LF) (198.83 ±266.18)Hz、高频谱功率(HF)(155.38±206.58) Hz]比对照组明显降低,差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).结论 妊娠中晚期短P-R间期与自主神经功能失调,迷走神经张力减低,交感神经兴奋增强有关.
作者：张文英 刊期： 2013年第07期
目的 探讨强迫症患者的艾森克人格、父母教养方式特点及相关性.方法 对58例强迫症患者和69例正常对照组,分别进行艾森克人格问卷(EPQ)、父母教养方式问卷调查,比较父母不同教养方式对强迫症患者的艾森克人格的影响.结果 (1)患者组艾森克人格在精神质(P)、内-外向(E)、掩饰性(L)三项低于对照组(t=-3.49,-6.38,-4.63,P＜0.01),在神经质(N)高于对照组(t =13.22,P＜0.01)；(2)患者组父亲教养方式在情感温暖理解、偏爱被试低于对照组(t =-7.71,-3.25,P＜0.01),在惩罚严厉、拒绝否认高于对照组(t=14.16,6.42,P＜0.01)；母亲教养方式在情感温暖理解、偏爱被试低于对照组(t=-5.72,-2.61,P＜0.01),在惩罚严厉、过度保护过度干涉、拒绝否认高于对照组(t =4.78,3.14,6.77,P＜0.01)；(3)对照组中,父与母在惩罚严厉、拒绝否认因子上比较差异均有统计学意义(t=-9.88,-7.56,P＜0.01),在情感温暖理解、偏爱被试因子上无明显变化(P＞0.05)；患者组中,父与母在惩罚严厉、拒绝否认因子上较差异均有统计学意义(t=5.53,-5.62,P＜0.01),在情感温暖理解、偏爱被试因子上无明显变化(P＞0.05)；(4)患者组中,EPQ中N与父母教养方式中的父亲拒绝否认、母亲惩罚严厉呈正相关(r=0.339,0.265,P＜0.05),与母亲过度保护过分干涉呈负相关(r=-0.314,P＜0.05).结论 强迫症患者存在人格缺陷,N与父母教养方式中的父亲拒绝否认、母亲惩罚严厉密切相关,亦与母亲过度保护过分干涉密切相关.患者康复治疗时要注重其个性的重塑.对父母有不良教育方式者要及时干预纠正,有利于培养子女健全的人格,可预防心理疾病的发生.
作者：化振；杨来启；刘光雄；吴兴曲；马文涛；邓自和；张彦；贾婷 刊期： 2013年第07期
目的 观察右美托咪定对高血压患者局麻行甲状腺手术时血流动力学的影响.方法 局麻下行甲状腺切除术合并Ⅰ～Ⅱ级高血压患者60例,随机数字表法分为2组,每组30例,D组为右美托咪定组,手术开始前20 min给予0.5μg/kg右美托咪定,20 min注射完毕,以0.1—0.5 μg/(kg·h)维持,如收缩压降至110 mmHg,心率降至60次/min或Ramsay镇静评分达到3分,即以0.1 μg/(kg·h)速度递减.M组为咪达唑仑组,手术开始前20 min给予咪达唑仑0.04 mg/kg,以0.02～0.05 mg/(kg·h)维持,根据Ramsay镇静评分以0.01 mg/(kg·h)递减,维持Ramsay评分3分,术中如Ramsay镇静评分已达到3分而血压仍高于基础水平30％时或心率超过次100次/min时给予降压或降心率药物.记录基础值(T0)、注射局麻药(T1)、手术开始(T2)、术中自述疼痛需追加局麻药(T3),处理腺体(T4)、手术结束(T5)时的收缩压、舒张压、平均压、心率及Ramsay镇静评分,术后8h内的疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scales,VAS)及不良反应.结果 D组乌拉地尔和艾司洛尔[(10±5)mg和0mg]用量少于M组[(60±10)mg和(80±5) mg](t=14.82,t=19.78,P＜0.01)；D组患者在各时点血压、心率平稳,与T0相比,T1、T2和T5血压和心率均有明显降低(P ＜0.05或P＜0.01),T3、T4心率明显低于基础值(P＜0.05),M组T3、T4时点血压和心率高于基础值,除T0外,各时点血压和心率均高于D组(P＜0.05).结论 高血压患者局麻行甲状腺手术时右美托咪定和咪达唑仑均可产生较好的镇静效果,但右美托咪定有更好的血流动力学稳定效果,更适合轻、中度高血压患者甲状腺局麻手术时降压和镇静.
作者：孙艳红；李晓倩；刘海梅；卞慧娴 刊期： 2013年第07期
目的 评价临床分期对甲状腺未分化癌预后判断的作用.方法 研究78例经病理诊断证实的甲状腺未分化癌患者各分期及预后的关系(15例为Ⅳa期,50例为Ⅳb期,13例为Ⅳc期).结果 Ⅳa期的患者的预后明显要好于Ⅳb期和Ⅳc期的患者.13例Ⅳc期的患者均于1年之内死亡.Ⅳb期的患者行根治手术治疗后其预后与Ⅳa期的患者差异无统计学意义(P＞0.05),而未行根治手术治疗的ⅣB期患者其预后与Ⅳc期相近.结论 Ⅳa期的患者推荐根治手术治疗,可达到较好治疗效果.Ⅳc期患者预后差,仅推荐保守疗法.Ⅳb期患者预后分化大,当存在手术适应证时,根治手术治疗有较好治疗效果.
作者：刘歆春；翟安；雷志盛；白剑 刊期： 2013年第07期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者行改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)术后血压及血清内皮素-1(ET-1)的变化.方法 对40例OSAHS患者[合并高血压(A组)20例,不合并高血压(B组)20例]术前及术后6个月行血压监测,并检测其血清ET-1水平,与40例健康对照组比较.结果 行H-UPPP术6个月后,A组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(LSa02)、收缩压和舒张压较治疗前均明显改善(P＜0.05)；术前A、B组血清ET-1浓度明显高于健康对照组(P＜0.01),且A组血清ET-1浓度明显高于B组(P＜0.01)；术后6个月复查,A、B组血清ET-1浓度与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 OSAHS合并高血压患者行改良悬雍垂腭咽成形术术后血压恢复良好,可以解除内科药物治疗.血清内皮素-1可以作为OSAHS合并高血压发生、发展及转归的监测指标.
作者：侯玉凡；李宪华；姜涛；郭颖；华娜 刊期： 2013年第07期
目的 探讨脑脊液TNF-α及IL-1β联合检测在细菌性脑膜炎中的诊断价值.方法 对36例细菌性脑膜炎、42例病毒性脑膜炎及25例对照病例进行脑脊液TNF-α及IL-1β检测.应用ROC曲线面积对其诊断价值进行评价,并采用直线回归方法进行相关性分析.结果 细菌性脑膜炎组脑脊液TNF-α及IL-1β水平明显高于病毒性脑膜炎组和对照组(P＜0.05),病毒性脑膜炎组TNF-α水平高于对照组(P＜0.05),IL-1β水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).细菌性脑膜炎脑脊液TNF-α与IL-1β水平呈明显正相关(r=0.569,P＜0.05).结论 脑脊液TNF-α与IL-1β的联合检测可以用于对细菌性脑膜炎的鉴别诊断.
作者：夏明万；李青 刊期： 2013年第07期
目的 探讨脑梗死患者CD40-1C/T基因多态性对血清游离CD40L(sCD40L)表达的影响.方法 选取急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者209例作为病例组,选取同期无卒中病史体检者87例作为对照组.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测CD40基因多态性并测序鉴定,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清sCD40L浓度.结果 病例组CC基因型(31.6％)及C等位基因频率(53.8％)显著高于对照组(17.2％,39.1％),差异有统计学意义(x2 =6.94,10.69,P＜0.01)；病例组血清sCD40L表达水平显著高于对照组[(3.97±1.20)ng/ml vs (2.69 ±0.88)ng/ml],差异有统计学意义(t=10.19,P＜0.01).病例组血清sCD40L表达水平在CC[(4.55±1.16)ng/ml]、CT[(3.93±1.17)ng/ml]、TT[(3.27±0.90) ng/ml]各基因型间差异有统计学意义(F =19.22,P＜0.01),CC基因型患者血清sCD40L水平明显高于CT和TT基因型者,CT基因型患者血清sCD40L水平明显高于TT基因型者；对照组血清sCD40L表达水平在CC[(2.91 ±0.79) ng/ml]、CT[(2.67 ±0.89) ng/ml]、TT[(2.61±0.91) ng/ml]各基因型间差异无统计学意义(F =0.619,P=0.541).结论 脑梗死患者CD40-1 C/T基因多态性与血清sCD40L的表达水平有关,CC基因型血清sCD40L水平明显增高.
作者：许瑞；李东芳 刊期： 2013年第07期
中国医师杂志
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