学术投稿

反流性咽喉炎的临床治疗

周姚萍

关键词:胃食管反流, 咽炎/治疗, 喉炎/治疗
摘要:目的 探讨反流性咽喉炎的临床治疗.方法 选取2010年至2012年间门诊经纤维喉镜和纤维胃镜检查确诊反流性咽喉炎患者86例,并按随机数字表法分为两组,每组43例.实验组予泮托拉唑钠肠溶片(40 mg,口服,1次/d)联合莫沙必利片(5 mg口服,3次/d)治疗;对照组给予珍黄丸(0.4g,口服,3次/d)治疗.两组疗程8周,比较两组临床疗效差异.结果 实验组治疗8周后RSI及RFS评分均低于对照组(P<0.01),临床总有效率[93.0%(40/43)]优于对照组[53.5%(23/43)],其差异有统计学意义(P<0.01).两组无严重不良反应,且不良反应少.结论 质子泵抑制剂和促胃动力药治疗反流性咽喉炎效果好,不良反应少.
中国医师杂志相关文献
  • 青年人肥胖与牙周炎的关系研究

    目的 分析青年人肥胖与牙周炎的关系.方法 选择来自赤峰学院附属医院体检中心体检的年龄在20~28岁的青年380例,测量每位调查对象的身高、体重及腰围(WC),计算体质指数(BMI);进行口腔检查,记录牙龈指数(GI)、附着丧失程度(CAL),分析BMI、WC与GI、CAL的关系.结果 女性BMI、WC与GI、CAL均呈正相关(r=0.91,0.92,0.70,0.82,P<0.01);男性BMI与GI、CAL无关,WC与GI、CAL相关(r=0.62,P<0.01).结论 青年女性的全身性肥胖、腹型肥胖均与牙周炎相关;青年男性中,只观察到腹型肥胖与牙周炎相关.

    作者:乌玉红 刊期: 2013年第07期

  • 综合康复训练预防老年髋膝关节置换后下肢深静脉血栓形成的效果

    目的 探讨综合康复训练预防老年髋、膝关节置换后下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的疗效.方法 回顾性分析92例老年髋、膝关节置换术的诊治经过,对照组(46例)常规术后处理,实验组(46例)术后行综合康复训练.结果 实验组与对照组的术后引流量比较差异无统计学意义[(440.85 ±20.14)ml vs (450.28 ±31.57)ml,P>0.05];D-二聚体阳性率(32.6% vs 54.3%,x2=4.42,P<0.05)、DVT发生率(13.0% vs 34.8%,x2=5.97,P<0.05)比较差异有统计学意义.结论 老年髋、膝关节置换术后具有较高的DVT发生率,而在康复医师指导下的综合康复治疗对于DVT预防具有显著效果,康复训练具有简单、安全、有效、无创伤等优点.

    作者:李东冬;刘经星;王魁 刊期: 2013年第07期

  • 外耳道后壁重建和乳突填充治疗胆脂瘤中耳炎

    目的 评估外耳道后壁重建和乳突填充治疗胆脂瘤中耳炎的效果.方法 回顾性分析采用外耳道后壁重建和乳突填充治疗22例胆脂瘤中耳炎的临床资料.结果 经1—3年随访,20例移植的颞肌筋膜愈合良好,外耳道保持圆柱状,占90.9%,鼓室腔内胆脂瘤复发致鼓膜穿孔1例.术后气骨导差平均缩小22.5 dB,其中缩小10 ~20 dB者10例(45.5%),20~ 30 dB者6例(29.3%),>30 dB者4例(18.2%),听力无改善者2例(9.1%).结论 外耳道后壁重建和乳突填充能有效清除胆脂瘤,听力改善明显,复发率低,并发症少,是治疗胆脂瘤中耳炎的一种有效方法.

    作者:李鹏;黄顺德;谢景华;孟庆翔 刊期: 2013年第07期

  • 小牛血去蛋白提取物治疗艾滋病痴呆症临床分析

    目的 观察和分析小牛血去蛋白提取物治疗艾滋病痴呆症(ADC)的临床疗效和机制.方法 选择本院2010年2月至2012年2月收住的42例ADC患者,按随机数字表法分为对照组(22例)和小牛血组(20例).两组均采用高效抗逆转录病毒疗法(HAART),小牛血组加用吉林康乃尔药业有限公司生产的小牛血去蛋白提取物静滴,两组疗程均为6周.结果 6周后对照组显效4例,有效2例,总有效率为27.27%;小牛血组中显效7例,有效7例,总有效率为70.00%;两者比较差异有统计学意义(P =0.006).之后两组HAART不变,小牛血组停用小牛血去蛋白提取物,再分别检查两组的CD4细胞数和HIV病毒载量,其值与入院时的检查值比较差异无统计学意义(P>0.05),但小牛血组中出现临床有效的多数病例(9例)中,其治疗效果却逐渐丧失,消失症状再现.结论 小牛血去蛋白提取物治疗AIDS痴呆症的主要机制是基于其增强了组织细胞对氧及葡萄糖的摄取与利用,增加心、脑、肝等重要脏器的血流量,从而改善微循环的药理作用.其显著的治疗效果说明,它是一种值得关注和进行尝试的治疗方法.

    作者:梅勇 刊期: 2013年第07期

  • 微创动力髋螺钉内固定与全髋关节置换治疗伴骨质疏松的老年股骨转子间骨折的疗效对比

    目的 对比分析微创动力髋螺钉内固定与全髋关节置换治疗伴骨质疏松的老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析本院2008年7月至2012年6月收治的56例伴骨质疏松的老年股骨转子间骨折患者的临床资料,将28例接受全髋关节置换术的患者作为实验组,28例接受微创动力髋螺钉的患者作为对照组.对比分析两组术中出血及术后引流量、手术时间、内置物松动情况、术后并发症的发生情况及临床疗效.结果 实验组与对照组手术时间、术中出血及术后引流量、术后有限负重时间的差异比较有统计学意义[(96.37±20.42) min,(529.85±73.82)ml,(7.46±1.23)d vs(66.84±18.63)min,(152.79±37.35)ml,(14.32±2.62)d,t=5.653,24.117,12.542,P <0.01],两组FRS评分与Harris评分差异无统计学意义[(27.75±3.59)分,(89.84±4.17)分vs(26.41±3.16)分,(88.68±3.92)分,P>0.05];对照组高危骨质疏松组内置物松动率要明显高于低危组(66.7%vs 18.8%,x2=4.745,P<0.05),实验组高危骨质疏松组与低危组内置物松动情况比较差异无统计学意义(11.1%vs 10.0%,P>0.05);实验组的并发症发生率要显著低于对照组(3.6%vs 28.6%,x2=4.766,P<0.05).结论 对于合并骨质疏松的老年股骨转子间骨折,应根据患者的个体情况及骨质疏松的程度选择手术方式,术后抗骨质疏松治疗也应得到重视.

    作者:王传文;黄久勤;王红旗;司金春;吴新宝 刊期: 2013年第07期

  • 超早期小骨窗开颅冷光源辅助手术治疗幕上高血压脑出血

    目的 探讨超早期小骨窗开颅冷光源辅助手术治疗幕上高血压脑出血的临床疗效.方法 选择30例幕上高血压脑出血患者,超早期(发病6h内)应用小骨窗开颅冷光源辅助下手术清除血肿,术后联合应用尿激酶治疗.观察记录术后血肿清除、术后再出血、死亡情况及术后6个月GOS评分.结果 30例患者血肿清除28例(93.3%),术后再出血2例(6.7%);术后6个月GOS评分5分6例(20.0%),4分16例(53.3%),3分5例(16.7%),2分2例(6.7%),1分1例(3.3%).结论 小骨窗开颅手术时间短,冷光源辅助能够直视下清除血肿、止血较彻底,选择超早期手术能够显著改善患者预后.

    作者:刘宝江;王守臣;冯宝静;赵爱军;杨立丰;徐小明;刘静 刊期: 2013年第07期

  • 氟比洛芬酯对断掌(指)再植手术术后镇痛效果观察

    目的 探讨氟比洛芬酯对断掌(指)再植手术术后镇痛效果.方法 将80例行断掌(指)再植术的患者按照入院顺序以抽签法均分为Ⅰ、Ⅱ组,各为40例.Ⅰ组于术后镇痛使用100 mg氟比洛芬酯静滴给药,根据病情缓解程度来调整给药量;Ⅱ组于术后静脉缓慢注射50 mg哌替定.比较两组平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、视力模糊评分(VAS评分)、不良反应、舒适度及功能评价.结果 (1)两组手术前后MAP、HR、SpO2差异均有统计学意义(P<0.01),且Ⅰ组术后上述各指标与Ⅱ组术后差异具有统计学意义(P<0.01);(2)两组1、2、4、6 h VAS评分差异具有统计学意义(P<0.01);(3)Ⅱ组不良反应发生率为25.00%,明显高于Ⅰ组(7.50%),二者差异有统计学意义(P<0.05);(4)Ⅱ组患者舒适度得分为(3.13±0.25)分,明显低于Ⅰ组(4.72 ±0.29)分,二者差异具有统计学意义(P<0.01).结论 术后静脉缓慢注射氟比洛芬酯对断掌(指)再植手术术后镇痛效果良好,不良反应发生率低,镇痛满意度高,利于早期功能康复,应在临床上加以推广并应用.

    作者:吴海斌;林加豪;吴建伟;廖海;郑旭东;陈芳;林锡朋 刊期: 2013年第07期

  • 乳腺癌分子分型与复发转移部位、时间的相关性研究

    目的 探讨乳腺癌分子分型与出现复发转移部位、时间的相关性.方法 选取2004年7月至2012年6月在本院治疗的62例原发性女性乳腺癌术后复发转移患者,收集上述复发转移病例的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(HER2)的免疫组化检测结果,了解肿瘤复发转移发生的部位和时间,将发生复发转移的患者根据首次复发转移部位分为局部复发组和远处转移组,分析乳腺癌各分子亚型患者首发复发转移部位和时间的相关性.针对乳腺癌患者复发与转移出现的先后顺序及比例进行分析.结果 局部复发23例;远处转移39例,其中死亡11例.HER2过表达型和basal-like型患者内脏转移率高(P =0.01、P=0.001);出现复发转移时间分布显示:luminal A型35%的患者复发转移发生在术后3年内,basal-like型患者75%的复发转移发生在术后3年内;luminal B型及HER2过表达型者,复发转移几乎均发生在术后3年内,5年后复发转移率明显降低.结论 乳腺癌分子分型在评估患者术后复发转移的部位和时间方面是TNM分期法的重要补充,有助于患者术后随访的个体化筛查.

    作者:王合兵;肖坚;陈文新;杨炳林;韩素梅 刊期: 2013年第07期

  • 微生态制剂联合肠内营养在胃大部切除术后患者中的临床研究

    目的 探讨微生态制剂联合肠内营养对胃大部切除术后患者的应用效果.方法 将68例实行根治性胃大部切除、毕2式吻合术后的患者按信封法随机分为减压组、对照组、实验组.减压组常规使用胃肠减压及静脉营养支持;对照组使用液囊空肠导管给予肠内营养输注;实验组按照对照组的肠内营养输注之外加用整肠生.观测指标包括:患者术后的血浆内毒素水平及白蛋白水平、术后发热、腹泻等不良反应发生率及术后住院天数.结果 实验组患者的术后血浆内毒素水平较对照组及减压组呈明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);而血浆白蛋白水平实验组患者较对照组及减压组呈明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后发热发生率、腹泻发生率及术后住院时间较对照组及减压组均减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微生态制剂联合肠内营养可促进胃大部切除术后患者肠道正常菌群的恢复,降低血浆内毒素水平,减少炎症反应,减少腹泻,增强营养,促进患者康复.

    作者:李扬扬;李艳艳;陈彩琴;俞富祥 刊期: 2013年第07期

  • 血清白介素-8对重症急性胰腺炎诊断价值的系统评价

    目的 采用系统评价Meta分析方法评价血清白介素-8(interleukin-8,IL-8)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的诊断价值.方法 计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane图书馆、万方、CNKI、维普和CBM数据库,全面收集有关血清IL-8诊断SAP的相关临床研究,由两位研究者分别独立提取数据,采用STATA 9.2软件进行Meta分析.结果 根据纳入标准,5个诊断试验纳入本系统评价,共计299例SAP患者和2956例健康正常人.Meta分析结果表明:入院第1天,血清IL-8诊断SAP的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为65.8%、66.5%、54.7和75.9;入院第2天,血清IL-8诊断SAP的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为70.9%、91.3%、86.2和80.3;入院第1~2天血清IL-8诊断SAP的AUC分别为0.73(95%CI:0.21-0.97)和0.91(95% CI:0.85-0.92);入院第1~2天血清IL-8诊断SAP的DOR为6.1(95% CI:2.8-13.2)和23.4(95% CI:8.1-63.7).结论 入院第1—2天血清IL-8诊断SAP的准确性均较高,但入院第2天血清IL-8诊断效能优于第1天;血清IL-8对于SAP的早期诊断和病情预测具有重要的临床价值.

    作者:李诺;温艳惠 刊期: 2013年第07期

  • 局部亚低温治疗对蛛网膜下腔出血患者血流动力学参数及内皮素-1、降钙素基因相关肽的影响

    目的 探讨局部亚低温治疗对蛛网膜下腔出血患者(SAH)颅内血流动力学参数以及血浆内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响.方法 60例SAH患者按随机数字表法分组分为亚低温组和对照组各30例,对照组应用药物治疗,亚低温组在药物治疗基础上加用局部亚低温治疗.分别在治疗的第1、7、10、14天经颅多普勒(TCD)检测两组患者大脑中动脉的平均血流速度(VMCA)及脉动指数(PI),同时测定血浆ET-1、CGRP水平.结果 亚低温组第7、10、14天时的VMCA明显低于对照组[7 d:(95.46±22.48) cm/s vs(110.35±32.38) cm/s,t=2.07,P<0.05;10 d:(85.57±17.47) cm/s vs (97.64±20.55) cm/s,t =2.45,P<0.05;14 d:(57.16±14.36) cm/svs (70.56±19.42) cm/s,t=3.04,P<0.01];亚低温组第10、14天时的PI值明显低于对照组[10 d:0.76±0.21 vs 0.88±0.25,t=2.01,P<0.05;14 d:0.72±0.18 vs 0.84±0.19,t=2.51,P <0.05];亚低温组第10、14天时的血浆ET-1水平明显低于对照组[10 d:(71.37±16.63) pg/mlvs (81.46±21.38)pg/ml,t=2.04,P<0.05;14 d:(55.73±15.18)pg/ml vs (68.28±20.57) pg/ml,t =2.69,P<0.01];亚低温组第7、10、14天时的血浆CGRP水平明显高于对照组[7 d:(26.55±6.45)pg/ml vs (23.64±4.56)pg/ml,t=2.02,P<0.05;10 d:(24.15±7.35) pg/ml vs(20.52±6.18)pg/ml,t =2.07,P<0.05;14 d:(30.37±6.28)pg/ml vs (26.88 ±4.39)pg/ml,t=2.49,P <0.05].结论 亚低温治疗降低SAH患者血浆ET-1水平,升高CGRP水平,减少蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛(CVS)发生率,改善SAH患者预后.

    作者:苗海锋;石铸;吴志强;马荣;陈杭军;刘玉华;邹治宏 刊期: 2013年第07期

  • GemOXD与GDP方案治疗复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效对比观察

    目的 比较GemOXD(吉西他滨+奥沙利铂+地塞米松)与GDP(吉西他滨+顺铂+地塞米松)治疗复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的近期疗效及不良反应.方法 本科46例经正规治疗后复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤患者为研究对象.按住院单双号分为GemOXD组和GDP组,23例/组.GemOXD组:吉西他滨1000 mg/m2,静脉滴注,第1、5天;奥沙利铂135 mg/m2,静脉滴注,第1天;地塞米松20 mg,静脉滴注,第1~4天;21 d为一周期.GDP组:吉西他滨1000 mg/m2,静脉滴注,第1、5天;顺铂25 mg/m2,第1~3天;地塞米松20 mg,静脉滴注,第1~4天;21 d为一周期.观察两组的近期疗效和不良反应.结果 46例患者可评价疗效,GemOXD组23例,CR 6例(26.1%),PR 10例(43.5%),总有效率(CR +PR)为69.6%.GDP组23例,CR4例(17.4%),PR 11例(47.8%),总有效率(CR +PR)为65.2%.两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).GemOXD方案胃肠道不良反应明显少于GDP组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 GemOXD和GDP方案对复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤均是有效的挽救方案,GemOXD方案胃肠道反应少于GDP方案,对老年人和体质稍差的患者,选择GemOXD方案,耐受性较好.

    作者:贺军侨;易平勇;刘晰宇;周芳;孙中义;欧阳周;黄利军;姚远 刊期: 2013年第07期

  • 拉米夫定联合干扰素α-1b治疗慢性乙型肝炎的临床研究

    目的 观察拉米夫定(LAM)联合干扰素α-1b治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效和安全性.方法 150例慢性乙型肝炎患者按随机数字表法分为三组.LAM组(A组)52例,给予LAM口服100 mg,1次/日,共52周.干扰素组(B组)48例,给予500万IU的干扰素α-1b肌肉注射,1次/2 d,共52周.联合治疗组(C组)50例,联合应用干扰素α-1b和LAM治疗,疗程52周.三组均在1疗程结束时进行疗效评价,治疗结束后随访12个月.每组各选血清病毒学应答的10例患者进行治疗前及随访结束时肝脏组织病理学检查.结果 治疗结束时,三组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率差异无统计学意义(P>0.05).A、C两组HBV DNA阴转率差异无统计学意义(P>0.05);但A、C两组HBV DNA阴转率均高于B组(P<0.05).C组HBeAg阴转率、HBeAg/抗HBe血清转换率显著高于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05);三组治疗后的肝组织炎症和坏死积分均较治疗前降低,C组疗效稍显著.结论 LAM联合干扰素α-1b治疗CHB疗效明显,优于单用LMD和干扰素组,且安全有效.

    作者:刘凤娥;谢元林;李向军;卢瑾;刘长明;莫敏 刊期: 2013年第07期

  • 关节镜辅助诊治踝关节外伤的临床体会

    目的 探讨应用关节镜辅助诊断、治疗踝关节外伤的临床体会.方法 2011年至2012年共收治踝关节外伤40例,进行踝关节镜诊断,并在关节镜辅助下进行骨折及软组织损伤的治疗.结果 术后40例随访12 ~ 18(15.2±1.44)个月,定期复查,每个月1次,对患者进行症状、体征及影像学检查.按AOFAS(美国足踝骨科协会)评分:优(90~ 100分)26例,良(75 ~89分)12例,可(<75分)2例,优良率为95% (38/40).结论 关节镜分组诊疗踝关节外伤,微创,损伤小,复位精确,能减少创伤性关节炎的发生,并同时探查骨折、软组织损伤情况,是一种很好的诊治方法.

    作者:李跃峰;雷青;陈松;陈立;柴亚胜;刘堂友;魏平 刊期: 2013年第07期

  • 慢性心力衰竭患者红细胞分布宽度的临床研究

    目的 通过对慢性心力衰竭患者红细胞分布宽度(RDW)与左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿酸(UA)的相关性研究,探讨RDW水平与慢性心力衰竭患者心功能变化的关系及其可能的机制.方法 选择280例患者作为研究对象,每位患者均接受心脏彩色多普勒超声、12导同步体表心电图、血生化及血常规检测.根据LVEF值、LVEDD值及RDW值不同进行分组,各组之间进行相关指标比较.结果 根据患者LVEF值分组,从组A至组D,随着LVEF值逐渐减低,RDW值逐渐增加[(13.48±0.85)%、(14.10±1.46)%、(14.59±1.59)%、(14.75±1.42)%,F=12.698,P<0.01],各组间两两比较差异具有统计学意义(P<0.01);RDW水平与LVEF值呈负相关(r=-0.538,P<0.01).根据患者LVEDD值分组,从组a至组d,随着LVEDD值逐渐增大,RDW值逐渐增加[(13.53±0.91)%,(14.12±1.42)%,(14.60±1.68)%,(14.76±1.39)%,F=12.276,P<0.01];各组间两两比较差异具有统计学意义(P<0.01);慢性心力衰竭患者RDW水平与LVEDD值呈正相关(r=0.343,P<0.01).在慢性心力衰竭患者中,RDW与hs-CRP、尿酸值经对数转换(LgUA)均呈正相关(r=0.486、0.513,P <0.05).结论 RDW水平可反映慢性心力衰竭患者心功能的变化,随着LVEF值降低,LVEDD值增大,RDW值逐渐升高;RDW与hs-CRP、LgUA有较强的相关性,提示慢性心力衰竭患者RDW水平升高可能与炎性反应及氧化应激有关.

    作者:王雯婧;郭敏 刊期: 2013年第07期

  • Er:YAG激光治疗面部扁平疣的临床观察

    目的 观察Er:YAG激光微剥脱治疗面部扁平疣的临床疗效.方法 采用Er:YAG激光微剥脱治疗面部扁平疣25例(165个皮损),根据皮损的部位、性质及对激光的反应,选择能量10 ~ 12.5 J/cm2治疗.结果 25例患者面部共165个皮损,治疗8周后随访,120个皮损痊愈,治愈率72.7%,45个皮损显效,有效率100%,未出现创面感染和瘢痕形成.结论 Er:YAG激光微剥脱治疗扁平疣疗效好,创面不留瘢痕,无明显不良反应.

    作者:米新陵;华伟;李凡 刊期: 2013年第07期

  • 眶内视路病变的MRI扫描技术探讨

    目的 探讨眶内视路病变患者的病因及MRI扫描序列的成像特点,制定合理的扫描方案.方法 对628例疑似眶内视路病变患者使用西门子SONATA 1.5T磁共振扫描仪扫描,扫描序列均采用T2 WI,T1WI,短时反转恢复序列STIR,液体信号衰减反转恢复序列Darkfluid,增强T1WIFS序列,薄层小视野三维扫描.结果 628例疑似眶内视路病变患者行SONA-TA 1.5T磁共振扫描检查,共检出病变总阳性率为76.9% (483/628),其中球内病变78例,占16.1%,眼眶病变及视路外压性病变272例,占56.3%,视神经炎133例,占27.5%.Darkfluid序列对于显示球内病变阳性率[88.5% (69/78)]显著高于传统T1WI,T2WI[20.5% (16/78)、34.6%(27/78),x2=47.78,72.61,P<0.01];T1WIFS对于眼眶病变及视路外压性病变显示优于常规T1WI,T2WI[89.3% (243/272) vs 32.7% (89/272)、60.7% (165/272),x2=183.30,59.65,P<0.01];STIR序列显示视神经炎检出率[73.7%(98/133)]均高于T1WI、T2 WI及T1WIFS[27.8%(37/133)、44.4%(59/133)、59.4%(79/133),x2=55.97,23.64,6.10,P<0.01].结论 根据引起眶内视路病变的病因采用不同的MRI序列能很好的发现引起视力下降的各种眶内视路病变.Darkfluid(水抑制)能更好显示眼球内占位性病变;增强T1WIFS序列对于眼眶病变及视路外压性病变显示优于传统T2WI,T1WI序列;冠状面STIR序列显示视神经炎佳.

    作者:聂吉林;周高峰 刊期: 2013年第07期

  • 甲状腺未分化癌临床分期及其治疗预后

    目的 评价临床分期对甲状腺未分化癌预后判断的作用.方法 研究78例经病理诊断证实的甲状腺未分化癌患者各分期及预后的关系(15例为Ⅳa期,50例为Ⅳb期,13例为Ⅳc期).结果 Ⅳa期的患者的预后明显要好于Ⅳb期和Ⅳc期的患者.13例Ⅳc期的患者均于1年之内死亡.Ⅳb期的患者行根治手术治疗后其预后与Ⅳa期的患者差异无统计学意义(P>0.05),而未行根治手术治疗的ⅣB期患者其预后与Ⅳc期相近.结论 Ⅳa期的患者推荐根治手术治疗,可达到较好治疗效果.Ⅳc期患者预后差,仅推荐保守疗法.Ⅳb期患者预后分化大,当存在手术适应证时,根治手术治疗有较好治疗效果.

    作者:刘歆春;翟安;雷志盛;白剑 刊期: 2013年第07期

  • 12例慢性踝关节外侧不稳的手术治疗

    目的 评价自体半腱肌腱解剖重建外侧韧带结合伸肌下支持带前外侧加强治疗慢性踝关节外侧不稳的疗效.方法 2007年5月至2010年7月,本院采用自体半腱肌腱解剖重建外侧韧带结合伸肌下支持带前外侧加强术式治疗12例慢性踝关节外侧不稳,术后踝关节石膏外固定6周.结果 经6个月至4年的随访复查,优7例,良4例,中1例,总优良率91.7%.结论 自体半腱肌腱解剖重建外侧韧带结合伸肌下支持带前外侧加强术式,是治疗慢性踝关节外侧不稳的有效方法.

    作者:尹明杰;范启申;周祥吉 刊期: 2013年第07期

  • 两种减少腹腔镜子宫肌瘤切除术中出血方法的临床效果对比分析

    目的 比较术前卡孕栓阴道给药和短期口服米非司酮减少腹腔镜下子宫肌瘤切除术出血量的临床疗效.方法 选取本院96例腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者,按随机数字表法分为3组,每组32例,卡孕栓组在术前阴道放置卡孕栓0.5 mg,米非司酮组术前3d口服米非司酮总量300 mg,对照组不作任何处理.观察三组手术时间、术中出血量,卡孕栓组和米非司酮组药物不良反应.结果 卡孕栓组、米非司酮组与对照组比较,手术时间明显缩短,术中出血显著减少,其差异均有统计学意义(P<0.05);卡孕栓组与米非司酮组比较,手术时间和术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),但卡孕栓组的药物副反应发生率明显低于米非司酮组(P<0.05).结论 术前卡孕栓阴道给药和短期口服米非司酮均能减少腹腔镜下子宫肌瘤切除术中出血,其效果相当,但卡孕栓的药物副反应较轻,其发生率也较低,值得推广使用.

    作者:李刚;李佳黛;范玉兰 刊期: 2013年第07期

中国医师杂志

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