糖尿病酮症酸中毒120例临床分析

刘卓

关键词：糖尿病, 酮症酸中毒

摘要：本文分析120例糖尿病酮症酸中毒发病诱因、合并症及治疗方法,探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床特点.结果表明,DKA发病又因多样化,主要为感染、停药及输注葡萄糖,小剂量胰岛素为治疗DKA的有效方法,抢救成功率高,极少数死于并发症.消除诱因,早期正确诊断及治疗是降低DKA死亡率的关键.

中国医师杂志相关文献

糖尿病酮症酸中毒120例临床分析

本文分析120例糖尿病酮症酸中毒发病诱因、合并症及治疗方法,探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床特点.结果表明,DKA发病又因多样化,主要为感染、停药及输注葡萄糖,小剂量胰岛素为治疗DKA的有效方法,抢救成功率高,极少数死于并发症.消除诱因,早期正确诊断及治疗是降低DKA死亡率的关键.

作者：刘卓刊期： 2005年第05期
风湿性二尖瓣狭窄伴心房颤动经皮二尖瓣球囊扩张术后的复律治疗

本文评价风心病二尖瓣狭窄合并房颤行经皮二尖瓣球囊扩张术后复律的疗效和安全性.作者应用分级次二尖瓣球囊扩张法对21例病人行扩张治疗,术前、术后均服华法林抗凝治疗.术后2周先予奎尼丁药物复律,不能转复者,立即给予电复律;结果表明,对风心病二尖瓣狭窄伴房颤的患者,在球囊扩张术后转复心律是很有必要的.

作者：刘爱玲；赵燕；梁友玲；焦凤珍；初青莲刊期： 2005年第05期
国产泮托拉唑等治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床观察

作者将经过胃镜和病理学检查证实的消化性溃疡随机分为治疗组(40例)应用国产泮托拉唑、克拉霉素、甲硝唑;对照组(38例)应用奥咪拉唑、克拉霉素、甲硝唑.停药后胃镜观察及追踪HP根除情况.结果显示国产泮托拉唑对消化性溃疡治愈率及HP根除率均高,疗效与奥咪拉唑相当,患者耐受性、依从性好.

作者：叶跃进；陈静秋；邵立志刊期： 2005年第05期
丙种球蛋白联合长春新碱治疗难治性ITP

本文探讨难治性ITP的治疗方法.对19例难治性ITP患者进行小剂量丙种球蛋白联合长春新碱治疗,结果显示,血小板计数3～5d开始升高,3～4周达高峰,治疗有效率57.9%,表明小剂量丙球联合长春新碱治疗难治性ITP效果明显.

作者：金洁萍；李红艳；张欣刊期： 2005年第05期
地榆升白片联合利血生治疗Graves病粒细胞减少疗效观察

为评价地榆升白片与利血联合治疗Graves病伴有粒细胞减少症的效果.将112例Graves病伴有粒细胞减少症患者分为利血生治疗组、地榆升白片治疗组、地榆升白片加利血升治疗组,连续治疗4周,分别观察粒细胞上升水平.结果表明,地榆升白片治疗组粒细胞上升水平明显高于利血生治组(P＜0.01),地榆升白片加利血生治疗组粒细胞上升水平分别明显高于利血生治疗组(P＜0.01)和地榆升白片治疗组(P＜0.01).地榆升白片与利血生联用可有效提高Graves病伴有粒细胞减少症患者外周血粒细胞水平.

作者：吴庆强；窦连军；黄效生刊期： 2005年第05期
预混胰岛素过敏反应1例报告

利用基因重组技术生产出来的人胰岛素与人体正常分泌的胰岛素结构完全相同,比动物来源的胰岛素更少引起免疫反应[1].本院近来发现1例预混胰岛素现象,现报告如下.

作者：邱治芬刊期： 2005年第05期
残胃病变临床分析

为探讨术后残胃病变与不同手术方法治疗结果的关系. 本文分析207例胃大部切除患者的临床资料、胃镜检查结果、手术方式、残胃病变表现及幽门螺杆菌(Hp)感染情况.表明采取BillrothⅡ(BⅡ)式手术残胃发生残胃炎、吻合口炎及食管下段炎的发病率高,胆汁反流明显;残胃癌发病率也相对高.建议对溃疡病要严格掌握手术指征,BⅡ式手术方式有待进一步改进.

作者：高燕；支梦和刊期： 2005年第05期
茵陈五苓散对动脉粥样硬化大鼠VSMC c-myc mRNA表达的影响

目的观察茵陈五苓散对动脉粥样硬化(AS)大鼠血管平滑肌细胞(VSMC) c-myc mRNA表达的影响.方法 70只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、茵陈五苓散组、胶股蓝组,采用高脂饲料喂饲法复制大鼠动脉粥样硬化模型,造模一月后抽样检测大鼠主动脉,以发现动脉粥样硬化斑块为造模成功指标,治疗一个月后分别检测血脂、血液流变学,用HE染色观察主动脉组织学变化,用透射电镜观察大鼠主动脉组织超微结构变化,用RT-PCR技术检测大鼠VSMC基因c-myc mRNA的表达.结果茵陈五苓散与胶股蓝组比较,降低TC、TG、LDL,升高HDL均显著(P＜0.01),降低血浆黏度、全血中切、红细胞压积、血小板黏附率明显(P＜0.01或P＜0.05),维持主动脉组织结构,下调基因c-myc mRNA的表达(P＜0.05).结论茵陈五苓散具有良好的抗动脉粥样硬化作用,其调整相关基因c-myc mRNA的表达可能是其治疗的分子机理.

作者：王东生；陈方平；袁肇凯；黄献平；郭志华；梁清华刊期： 2005年第05期
恶性肿瘤患者胸腺移植前后IL-10检测及其临床意义

观察IL-10在恶性肿瘤患者胸腺移植前后的变化.选取本院26例切除肿瘤病灶,并行胎儿胸腺移植术患者,分别于胸腺移植前及移植后3、6、12个月,用酶联免疫法检测白细胞介素 10(IL-10).同时设对照组.结果恶性肿瘤患者胸腺移植前IL-10含量显著升高,胸腺移植后IL-10含量则逐渐降低,移植后3、6、12个月与移植前比较有显著性差异(P＜0.01);移植组与手术组同期比较,3、6、12个月均有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05).

作者：李建华；李琳刊期： 2005年第05期
165例支气管扩张手术的临床分析

本文分析支气管扩张外科手术治疗165例,结果无手术死亡,并发症17例(10.3%).106例病人平均随访1.5年,73%症状消失,21%症状改善,6%症状无变化.50例病人术前与术后1年的呼吸功能无明显变化,FVC分别为93%和90%,FEV1为83%和80%(P＞0.05).表明手术治疗并发症低,特别病灶完全切除时,症状明显改善.

作者：周继如；杨继承；钱勇刊期： 2005年第05期
经食管超声在肥厚型梗阻性心肌病术中的应用

本文探讨经食管超声心动图(TEE)技术在应用于肥厚型梗阻性心肌病的可行性和有效性.应用经食管超声技术分别于术前及术后关胸复跳前监测6例肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)经主动脉行室间隔部分肥厚心肌切除术的患者.以二维、彩色多普勒(CDFI)及频谱多普勒监测各项指标.结果表明,经食管超声心动图技术对于肥厚型梗阻性心肌病术中指导和监测可以发挥重要作用.

作者：李捷；孙步高；武忠刊期： 2005年第05期
红细胞生成素治疗癌性贫血的疗效观察

本文探讨红细胞生成素治疗癌性贫血的疗效.结果表明,使用红细胞生成素有助于改善癌症患者的贫血状况,但应注意血压升高等不良反应.

作者：吴光兴刊期： 2005年第05期
Wortmannin抑制PI3K途径对bcr/abl基因介导的白血病细胞增殖和凋亡抗性影响的研究

目的探讨磷酰肌醇-3激酶(PI3K)途径在K562、NB4和HL60细胞增殖和凋亡抗性中的不同作用.方法用磷酰肌醇-3激酶(PI3K)特异抑制剂Wortmannin(WT)抑制PI3K活性,经细胞生长曲线测定、半固体集落形成实验、流式细胞膜联蛋白V(Annexin-V-Flous)标记技术检测细胞凋亡百分比和凋亡指数.观察K562、NB4和HL60细胞增殖能力及凋亡抗性的变化.结果 K562、NB4和HL60细胞在24、48、72h的增殖抑制率分别为41.33%、57.46%、65.85%和26.29%、5.51%、2.10%及32.14%、17.14%、13.14%.生长曲线显示WT抑制PI3K途径可显著抑制K562细胞的增殖,对NB4和HL60细胞增殖无明显影响.K562、NB4和HL60细胞加和不加WT,培养14d后的集落形成率分别为:16.15%和7.60%,5.90%和6.10%,6.60%和6.40%.集落形成抑制率为52.94%、3.39%和3.03%.K562、NB4和HL60细胞加WT、AraC、WT+AraC作用24h后的凋亡细胞百分比分别为(17.27±1.94)%、(23.25±14.12)%、(17.60±1.27)%;(17.00±3.36)%、(20.55±8.57)%、(22.07±5.62)%;(27.60±4.36)%、(17.56±9.28)%、(20.50±7.97)%.凋亡指数分别为(6.88±2.66)、(7.79±2.75)、(3.03±0.56);(8.91±3.86)、(9.35±4.19)、(3.79±0.93);(13.39±4.49)、(7.61±6.35)、(5.27±2.69).结论 WT可以通过抑制PI3K通路抑制K562细胞的增殖,促进K562细胞的凋亡,PI-3K途径是bcr/abl基因介导的白血病细胞增殖和抗凋亡的重要信号传导通路.

作者：李正发；沈晓梅；宋建新；赵仁彬刊期： 2005年第05期
老年病人腹部大手术后应用重组人生长激素的临床观察

本文探讨老年手术病人腹部大手术后应用重组人生长激素对其预后的影响.作者选择40例接受腹部手术的老年病人,随机分为两组,治疗组术后第2d开始给予皮下注射重组人生长激素(rhGH) 4IU 2次/d,连续5d,观察患者在蛋白质代谢、免疫球蛋白水平、切口愈合情况及感染发生率、术后疲倦程度和精神状态的变化.结果表明治疗组术后蛋白质合成加快,负氮平衡得到改善,免疫球蛋白水平提高,术后切口愈合情况,感染发生率及疲倦程度与对照组比较均有显著差异.认为重组人生长激素的应用对老年病人手术后的良好预后有着肯定的疗效.

作者：欧阳洋；欧阳植庭；彭建刊期： 2005年第05期
黑热病误诊为白细胞减少症1例报告

男,20岁,四川省阿坝市人,因间歇性发热2月余2003-07入院.入院前2月无明显诱因出现发热、寒战,体温高达39.5℃,不行特殊治疗,次晨体温可降至正常,伴咳嗽、咯痰,乏力.

作者：焦建中；韩美多；冯雪梅；林娜；郁洪涛刊期： 2005年第05期
血清ADA和IV-C检测在肝脏疾病中的诊断意义

为探讨腺苷脱氨酶(ADA)和IV型胶原蛋白(IV-C)在肝脏疾病中的诊断意义,作者将122例标本分成正常对照组、HBsAg阳性肝功能试验正常组、HBsAg阳性肝功能试验异常组、肝硬化组和肝癌组分别进行ADA和IV-C测定并分析结果.结果表明,ADA的阳性率在HBsAg阳性组明显高于肝硬化和肝癌组;而VI-C的阳性率以肝硬化和肝癌组为高.ADA的检测有助于监测轻微的肝脏病变而IV-C检测有助于肝纤维化进程观察和疗效评估.

作者：高玲；孙艳虹；吴杰刊期： 2005年第05期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心律失常的关系

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与心律失常的关系.方法 160例睡眠打鼾患者经多导睡眠呼吸监测仪(PSG)进行夜间7h以上睡眠监测并同步监测24h动态心电图,根据PSG监测结果分为98例OSAHS组和62例正常对照组进行对照分析.结果 OSAHS组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、动态脉搏容积血氧饱和度(SpO2)改变及心律失常发生率较对照组差别有显著意义(P＜0.01),伴随着呼吸暂停、SpO2下降心率变化呈周期性改变,SpO2低于80%时心律失常发生率明显增多.结论 OSAHS患者夜间睡眠时的低氧血症、自主神经张力的改变是引起心律失常的重要原因.

作者：林其昌；陈公平；师广斌；丁海波刊期： 2005年第05期
法莫替丁联用阿普唑仑治疗PPI无效NERD夜间烧心症状

作者将54例经质子泵抑制剂治疗仍发生夜间烧心症状的NERD患者,分别于睡前加服奥美拉唑、法莫替丁和法莫替丁加阿普唑仑,7d后发现奥美拉唑组夜间pH＜4的时间百分比和NAB的发生率均高于其他2组;法莫替丁组平均夜间烧心症状的VAS总积分低于奥美拉唑组而高于联用阿普唑仑组.表明阿普唑仑能帮助法莫替丁减少NERD夜间烧心症状.

作者：李可上；陈广焕刊期： 2005年第05期
hTRT和bax在甲状腺乳头状癌中的表达

目的研究不同类型甲状腺乳头状癌(PTC)中的人端粒酶逆转录酶(hTRT)mRNA和bax蛋白质的表达及意义.方法 hTRT mRNA的检测采用原位杂交方法;bax蛋白质的检测采用免疫组化方法.结果 hTRT mRNA在PTC、微小癌、腺内型、腺外型及癌旁组织中阳性表达率分别为86.21%、68.97%、93.33%、96.43%和41.79%;癌组织中hTRT mRNA的阳性表达显著高于癌旁组织(P＜0.001);而各癌组间hTRT mRNA的阳性表达随PTC浸润程度增加而增强(P＜0.05);bax在PTC、微小癌、腺内型、腺外型及癌旁组织中阳性表达率分别为72.41%、62.07%、76.67%、78.57%和55.22%,癌组织中bax的阳性表达显著高于癌旁组织(P＜0.005);而各癌组间bax的阳性表达随PTC浸润程度增加而增强(P＜0.05);在75例hTRT mRNA阳性病例中bax有58例阳性,hTRT mRNA和bax表达相关(P＜0.05).结论 hTRT mRNA与bax蛋白质的表达均与PTC的浸润程度有关,hTRT mRNA与bax蛋白质的表达具有一致性;检测hTRT mRNA对PTC的诊断及其预后评估具有辅助价值.

作者：张宏波；魏启幼刊期： 2005年第05期
脑胶质瘤病的临床观察(附66例报告)

本文对66例脑胶质瘤病患者进行临床分析.结果表明,该病主要临床表现为进行性加重的头痛、呕吐等颅内压力增高,并伴有反复发作智能与精神障碍、癫痫、偏瘫等症状.影像学显示病变弥散,并灰白质均受累,占位效应明显.病理检查示肿瘤细胞在大脑半球灰白质中广泛增殖,主要在血管、神经元周围呈浸润性生长,形成团块.其中58例患者行开颅切除手术,无手术死亡病例.认为脑胶质瘤病的临床表现与影像学结合可帮助诊断,但确诊仍需靠病理学检查.

作者：赵永阳；蔡坤皓；陈锦伦；陈旭东；陈建良刊期： 2005年第05期