韩艳秋；武淑兰
目的体外诱导细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK),并研究其生物学活性.方法从外周血和脐血分离单个核细胞(PBMC),经过细胞因子诱导、培养并扩增CIK细胞,以LAK作比较,流式细胞仪检测CIK细胞表面标志CD3、CD56.3H-TdR释放法检测CIK的增殖能力,MTT法检测对肝癌细胞系SMMC-7721、Bel-7402,正常胎肝细胞L-02的杀伤活性.结果 CIK细胞第二周进入快速增殖期,到第31d扩增倍数超过60倍,CD3+CD56+细胞扩增倍数达800倍以上;CIK对肝癌细胞的杀伤能力明显优于LAK细胞(65%～81%);对正常胎肝细胞的细胞毒作用(＜5%).结论 CIK细胞是一种具有很强杀瘤活性的免疫活性细胞,具有临床应用前景.
作者：胡礼仪；张有顺；周新；戴宗晴；黄玲；王菊 刊期： 2005年第05期
目的观察左旋氨氯地平对缺氧心肌细胞钙离子超负荷的保护性作用.方法体外增养心肌细胞并建立心肌细胞缺氧模型,采用Fura2/am荧光探针在荧光分光光度计下直接测定各组心肌细胞内的游离钙离子浓度,通过RT-PCR方法分析细胞质膜上钙离子ATP酶的表达,并同时用Western Blot方法测定肌浆网上钙泵的量.结果在左旋氨氯地平干预下缺氧心肌细胞的游离钙离子浓度显著降低(359.06±75.00nmol/L),同时增强了缺氧条件下的细胞质膜钙离子ATP酶的表达及肌浆网上钙泵的含量.结论左旋氨氯地平可以通过提高钙泵的表达来增强心肌细胞在缺氧条件下对钙超负荷的抵抗能力.
作者：龙开超；李彤；肖长江；孙明；周宏研；何飞 刊期： 2005年第05期
本文探讨细针抽吸细胞(FNAC)端粒酶活性检测对甲状腺良恶性结节的诊断价值.用端粒重复序列扩增法测定28例甲状腺癌、18例甲状腺腺瘤及7例结节性甲状腺肿术前FNAC及术后甲状腺组织端粒酶的活性.结果提示,FNAC标本端粒酶活性测定可作为术前鉴别甲状腺结节良恶性的一种检测方法.
作者：李雪锋；谢勇；孙明谨 刊期： 2005年第05期
目的评价羊水(AF)基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和白细胞介素-6(IL-6)在预测羊膜腔感染中的作用.方法收集有早产、胎膜早破或临床怀疑羊膜腔感染的单胎妊娠妇女84例,经腹壁羊膜穿刺抽取羊水.AF细菌培养阳性为羊膜腔感染.测定AF中的葡萄糖(Glu),白细胞,MMP-9和IL-6.结果羊膜腔感染患者AF MMP-9和IL-6水平明显升高.且MMP-9水平与IL-6密切相关(r=0.813,P＜0.01).AF MMP-9和IL-6又与白细胞呈正相关,而与AF Glu呈负相关.将MMP-9临界值定为13.6ng/mL,则其敏感度、特异性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为77%,98%,98%和89%.若将IL-6临界值定为8.6ng/mL,则其敏感度、特异性、PPV和NPV分别为73%,78%,60%和86%.联合检测AF MMP-9和IL-6可提高羊膜腔感染诊断的敏感度和NPV.结论羊膜腔感染患者AF MMP-9和IL-6表达水平明显升高.为预测羊膜腔感染,MMP-9比IL-6为更准确.
作者：周小梅；余文辉；王霞灵；李伟雄；花纯宏；邓敏茹；温怡仙 刊期： 2005年第05期
本文探讨经鼻持续正压给氧(NCPAP)对新生儿休克时肺功能(PaO2、PaCO2)和血清肌酸激酶心型同工酶(CK-MB)活性的影响.对48例休克新生儿采用NCPAP呼吸支持治疗,观察治疗后1h、4h、6h PaO2、PaCO2改善及临床疗效情况和存活者治疗5d后血清CK-MB活性变化,并与46例头罩给氧的对照组比较.结果表明,NCPAP能有效提高PaO2,降低新生儿休克病死率,减轻缺氧缺血性心肌损伤,是治疗新生儿休克的有效方法.
作者：王书举；朱萍；付朝阳；宋雪民；李继华 刊期： 2005年第05期
目的了解慢性应激对大鼠结肠杯状细胞粘液及粘蛋白含量的影响.方法健康成年Wistar大鼠24只,随机分为实验组和对照组,对照组大鼠自由活动,实验组每天置于束缚笼内限制活动2h,持续14d后处死,粘液组化AB/PAS法观察结肠黏膜含粘液杯状细胞的数目、免疫组化方法测定粘蛋白muc2的蛋白表达情况.结果重复应激引起大鼠结肠含粘液杯状细胞数目减少(33.00±6.31 vs 47.42±8.06)(t=4.878,P＜0.01),杯状细胞内粘蛋白muc2蛋白表达减少(0.22±0.03 vs 0.26±0.02)(t=4.537,P＜0.01).结论慢性应激影响肠黏膜粘液分泌细胞的功能,损伤肠粘液保护屏障.
作者：仝巧云；罗和生；朱宗耀；周纳新；盛崇明 刊期： 2005年第05期
本文对66例脑胶质瘤病患者进行临床分析.结果表明,该病主要临床表现为进行性加重的头痛、呕吐等颅内压力增高,并伴有反复发作智能与精神障碍、癫痫、偏瘫等症状.影像学显示病变弥散,并灰白质均受累,占位效应明显.病理检查示肿瘤细胞在大脑半球灰白质中广泛增殖,主要在血管、神经元周围呈浸润性生长,形成团块.其中58例患者行开颅切除手术,无手术死亡病例.认为脑胶质瘤病的临床表现与影像学结合可帮助诊断,但确诊仍需靠病理学检查.
作者：赵永阳；蔡坤皓；陈锦伦；陈旭东；陈建良 刊期： 2005年第05期
本文评价风心病二尖瓣狭窄合并房颤行经皮二尖瓣球囊扩张术后复律的疗效和安全性.作者应用分级次二尖瓣球囊扩张法对21例病人行扩张治疗,术前、术后均服华法林抗凝治疗.术后2周先予奎尼丁药物复律,不能转复者,立即给予电复律;结果表明,对风心病二尖瓣狭窄伴房颤的患者,在球囊扩张术后转复心律是很有必要的.
作者：刘爱玲；赵燕；梁友玲；焦凤珍；初青莲 刊期： 2005年第05期
本文回顾性分析3例甲状腺机能亢进危象并发脑梗死患者的临床表现及诊断与治疗结果.认为甲亢是青年脑梗死的病因之一,甲亢危象导致的脑梗死预后较好.
作者：王铮；黄文华；吴方苑；杨志勇；黄祥卫 刊期： 2005年第05期
目的探讨肝素对内皮细胞黏附功能的影响.方法利用TNF-α诱导活化的内皮细胞与人外周血中性粒细胞的体外黏附实验,观察肝素对其黏附的影响.结果体外培养的人脐静脉内皮细胞在TNF-α刺激后,与人外周血中性粒细胞发生黏附,计数法计算的黏附量为248.6±13.8;而肝素处理后,黏附量能明显减少,在0.01、0.05与0.1mg/L浓度的黏附量分别为211.4±4.3、186.4±5.1与142.6±6.2(均P＜0.05).结论肝素能抑制活化的人内皮细胞与中性粒细胞黏附,具有抗黏附效应.
作者：王锋；汪年松；晏春根 刊期： 2005年第05期
目的研究长沙地区葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者的基因突变型.方法应用突变特异性扩增系统(ARMS)方法,检测168例长沙地区G6PD缺乏症患者中的G1376T、G1388A、A95G三种G6PD基因突变类型.结果 168例中检出G1388A37人(22.0%),G1376T74人(44.0%),A95G45人(26.8%),未知突变12人(7.1%).结论 G1376T、G1388A、A95G为长沙地区常见和具有特征性的G6PD缺乏基因突变类型,且G1376T、A95G二型突变占的比例较G1388A高.G6PD基因突变类型具有地区特点、具有种族和地区异质性,对基因突变的研究有利于G6PD缺乏症的临床诊断、防治以及人类进化研究.
作者：李梨平；祝兴元；邹爱军；孙正香；郑敏翠 刊期： 2005年第05期
本文探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达与不稳定斑块的内在联系.结果表明,ACS患者血清MMP-9水平明显增高,其与IL-6、IL-1β的相关性表明,细胞外基质降解在不稳定斑块破裂导致ACS发病中的作用.
作者：邓根群；李永旺；曲鹏 刊期： 2005年第05期
目的探讨低分子量肝素(LMWH)对重症急性胰腺炎(SAP)肾损伤的治疗作用.方法 SD大鼠随机分为3组:假手术对照组(S组);SAP组;LMWH治疗组(LT组):制成SAP模型后4h给予LMWH治疗.检测SAP组术后24h,LMWH治疗后24h及对照组关腹后24h的血清淀粉酶、肌酐(Cr)、TNF-a水平,肾组织形态学变化和P65基因及P65蛋白的表达.结果 SAP组血清淀粉酶、Cr、TNF-a水平显著高于S组和LT组(均P＜0.001),LT组血清淀粉酶、Cr水平显著高于S组(P＜0.05,P＜0.001),但血清TNF-a水平两者无显著差异(P＞0.05).SAP组肾组织P65 mRNA及P65蛋白的表达显著高于S组和LT组(均P＜0.05).SAP组肾小管上皮细胞坏死脱落,肾小管水肿、扩张;LT组肾小管水肿和扩张程度较SAP组明显减轻,未见肾小管上皮细胞坏死.结论 LMWH通过抑制肾组织NF-κB的活性,下调炎症介质的表达,同时可减少胰酶的释放,从而减轻SAP大鼠肾的损伤.
作者：邱氟；吕新生；黄宇琨 刊期： 2005年第05期
本文探索影响心力衰竭患者预后的部分相关因素.将477例心力衰竭患者的住院资料,年龄、性别、心功能、病种、左室射血分数等进行回顾性分析比较.结果表明,不同年龄、心功能程度、病种、左室射血分数的心力衰竭患者,预后有显著性差异,但性别对预后无明显影响.
作者：陈铁汉 刊期： 2005年第05期
本文应用B超对1247例干部体检,共检出251例脂肪肝,发现脂肪肝发生率与肥胖呈明显相关性,且男性高于女性,部分重症化脂肪肝病人可导致肝功能障碍.
作者：程小飞 刊期： 2005年第05期
本文探讨老年手术病人腹部大手术后应用重组人生长激素对其预后的影响.作者选择40例接受腹部手术的老年病人,随机分为两组,治疗组术后第2d开始给予皮下注射重组人生长激素(rhGH) 4IU 2次/d,连续5d,观察患者在蛋白质代谢、免疫球蛋白水平、切口愈合情况及感染发生率、术后疲倦程度和精神状态的变化.结果表明治疗组术后蛋白质合成加快,负氮平衡得到改善,免疫球蛋白水平提高,术后切口愈合情况,感染发生率及疲倦程度与对照组比较均有显著差异.认为重组人生长激素的应用对老年病人手术后的良好预后有着肯定的疗效.
作者：欧阳洋；欧阳植庭；彭建 刊期： 2005年第05期
目的研究不同类型甲状腺乳头状癌(PTC)中的人端粒酶逆转录酶(hTRT)mRNA和bax蛋白质的表达及意义.方法 hTRT mRNA的检测采用原位杂交方法;bax蛋白质的检测采用免疫组化方法.结果 hTRT mRNA在PTC、微小癌、腺内型、腺外型及癌旁组织中阳性表达率分别为86.21%、68.97%、93.33%、96.43%和41.79%;癌组织中hTRT mRNA的阳性表达显著高于癌旁组织(P＜0.001);而各癌组间hTRT mRNA的阳性表达随PTC浸润程度增加而增强(P＜0.05);bax在PTC、微小癌、腺内型、腺外型及癌旁组织中阳性表达率分别为72.41%、62.07%、76.67%、78.57%和55.22%,癌组织中bax的阳性表达显著高于癌旁组织(P＜0.005);而各癌组间bax的阳性表达随PTC浸润程度增加而增强(P＜0.05);在75例hTRT mRNA阳性病例中bax有58例阳性,hTRT mRNA和bax表达相关(P＜0.05).结论 hTRT mRNA与bax蛋白质的表达均与PTC的浸润程度有关,hTRT mRNA与bax蛋白质的表达具有一致性;检测hTRT mRNA对PTC的诊断及其预后评估具有辅助价值.
作者：张宏波；魏启幼 刊期： 2005年第05期
本文探讨老年终末期肾脏病(ESRD)患者持续非卧床腹膜透析(CAPD)的生存质量及其制约因素.作者随访总结52例CAPD患者.结果表明,CAPD前后生化指标变化有显著差异;8例退出,27例死亡;退出CAPD的主要原因是PD相关性腹膜炎、透析不充分、超滤失败;死亡原因主要是心血管疾病、感染、营养不良.
作者：张卓 刊期： 2005年第05期
本文探讨上消化道异物的临床特点、内镜取出方法及并发症,积累诊断及处理经验,作者回顾性分析近13年对106例上消化道异物患者行紧急内镜处理的情况.结果表明取出异物例数成功率92.45%,异物件数成功率92.66%,无严重并发症.认为内镜下取出上消化道异物,能减轻病人痛苦和经济负担,减少器官损伤,安全有效,建议作为首选.
作者：林江；熊东亮；戴建宜；侯华君；张业祥；杜文礼 刊期： 2005年第05期
目的以心输出量和肺换气功能为指标研究低潮气量通气对瓣膜置换病人心肺功能的影响.方法 30例择期行二尖瓣置换手术病人随机分成三组:常规(传统)潮气量组(组Ⅰ)、低潮气量常规频率组(组Ⅱ)和低潮气量高频率组(组Ⅲ).监测平均动脉压(MAP),放置飘浮导管监测心输出量(CO)和心指数(CI),平均肺动脉压(MPAP),肺毛细血管嵌压(PCWP),中心静脉压(CVP),体循环阻力指数(SVRI),肺循环阻力指数(PVRI).测定动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2),以及氧合指数(PaO2/FiO2),肺泡动脉氧分压差(PA-aO2),肺内分流量(QS/QT).结果在体外循环前(T2),常规潮气量组的心输出量(CO)低于低潮气量高频率组(P＜0.05).组II,体外循环后60min与比麻醉后体外循环前比,氧和指数(PaO2/FiO2)显著降低(P＜0.05),肺泡-动脉氧分压差(PA-aO2)和肺内分流量(QS/QT)显著增加(P＜0.05).组II与组I和组III相比,在体外循环后60min(T4),氧和指数显著降低(P＜0.05),肺泡-动脉氧分压差和肺内分流量显著增加(P＜0.05).结论低潮气量机械通气对循环功能无明显影响,并能保持良好通气.低潮气量常规频率通气不能减轻体外循环引起的肺换气功能损害.低潮气量高频率通气和常规潮气量通气能减轻或消除体外循环引起的早期肺换气功能损害.常规潮气量机械通气下降低心功能较差病人的心输出量.
作者：蔡宏伟；任飞；张海萍；田玉科 刊期： 2005年第05期
中国医师杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 湖南省医学会
