李雪锋；谢勇；孙明谨
目的探讨溃疡性结肠炎(UC)患者外周血单个核细胞( PBMCs)白介13(IL-13) mRNA表达与血清C反应蛋白(C-RP)的关系.方法对21例溃疡性结肠炎(UC)活动期患者、10例缓解期患者及20例健康人,采用RT-PCR 法和图像分析半定量法检测PBMCs 中IL-13mRNA 的表达水平及血清C反应蛋白(CRP)浓度.结果活动期UC患者IL-13mRNA 的表达水平(6.45±1.23)明显低于缓解期UC患者(14.72±2.12)和健康人(15.17±2.38)(t＝2.13,2.24,P＜0.05) ,而缓解期UC患者与健康人比较无明显降低(t=1.63,P＞0.05).活动期UC患者IL-13mRNA 的表达水平(6.45±1.23)与血清C-RP 浓度(8.36±3.16mg/L)呈负相关(r=-0.589,P＜0.05).结论活动期UC患者PBMCs中IL-13mRNA 表达水平显著降低,炎症活动程度与IL-13基因转录降低有关.
作者：周宇；叶文桃；王皓；麦海妍 刊期： 2005年第05期
目的观察左旋氨氯地平对缺氧心肌细胞钙离子超负荷的保护性作用.方法体外增养心肌细胞并建立心肌细胞缺氧模型,采用Fura2/am荧光探针在荧光分光光度计下直接测定各组心肌细胞内的游离钙离子浓度,通过RT-PCR方法分析细胞质膜上钙离子ATP酶的表达,并同时用Western Blot方法测定肌浆网上钙泵的量.结果在左旋氨氯地平干预下缺氧心肌细胞的游离钙离子浓度显著降低(359.06±75.00nmol/L),同时增强了缺氧条件下的细胞质膜钙离子ATP酶的表达及肌浆网上钙泵的含量.结论左旋氨氯地平可以通过提高钙泵的表达来增强心肌细胞在缺氧条件下对钙超负荷的抵抗能力.
作者：龙开超；李彤；肖长江；孙明；周宏研；何飞 刊期： 2005年第05期
目的以心输出量和肺换气功能为指标研究低潮气量通气对瓣膜置换病人心肺功能的影响.方法 30例择期行二尖瓣置换手术病人随机分成三组:常规(传统)潮气量组(组Ⅰ)、低潮气量常规频率组(组Ⅱ)和低潮气量高频率组(组Ⅲ).监测平均动脉压(MAP),放置飘浮导管监测心输出量(CO)和心指数(CI),平均肺动脉压(MPAP),肺毛细血管嵌压(PCWP),中心静脉压(CVP),体循环阻力指数(SVRI),肺循环阻力指数(PVRI).测定动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2),以及氧合指数(PaO2/FiO2),肺泡动脉氧分压差(PA-aO2),肺内分流量(QS/QT).结果在体外循环前(T2),常规潮气量组的心输出量(CO)低于低潮气量高频率组(P＜0.05).组II,体外循环后60min与比麻醉后体外循环前比,氧和指数(PaO2/FiO2)显著降低(P＜0.05),肺泡-动脉氧分压差(PA-aO2)和肺内分流量(QS/QT)显著增加(P＜0.05).组II与组I和组III相比,在体外循环后60min(T4),氧和指数显著降低(P＜0.05),肺泡-动脉氧分压差和肺内分流量显著增加(P＜0.05).结论低潮气量机械通气对循环功能无明显影响,并能保持良好通气.低潮气量常规频率通气不能减轻体外循环引起的肺换气功能损害.低潮气量高频率通气和常规潮气量通气能减轻或消除体外循环引起的早期肺换气功能损害.常规潮气量机械通气下降低心功能较差病人的心输出量.
作者：蔡宏伟；任飞；张海萍；田玉科 刊期： 2005年第05期
目的观察大剂量维生素C对脑血管病患者免疫功能的影响及不良反应.方法随机将70例脑梗死患者分成观察组和空白对照组,检测两组治疗前后的维生素C的含量和免疫功能,并分别与健康对照组比较.结果观察组维生素C的含量、免疫功能明显高于两个对照组.结论大剂量的维生素C能明显改善脑血管病患者的免疫功能.
作者：付庆元；袁淑青；陈桂兰；付蕾蕾；张松 刊期： 2005年第05期
本文观察麻醉中支撑喉镜置入前、后及退镜后患者SpO2、PETCO2、Peak和HR的变化,结果表明,完善的喉头表麻复合静吸复合全麻,选择内径较小的带钢丝旋型加压气管导管插管,对预防支撑喉镜下激光声带肿瘤摘除术的各类并发症,减轻神经应激反应有重要意义,有利于提高麻醉安全性.
作者：周正阳；康明秀；江来；翟蓉 刊期： 2005年第05期
目的探讨磷酰肌醇-3激酶(PI3K)途径在K562、NB4和HL60细胞增殖和凋亡抗性中的不同作用.方法用磷酰肌醇-3激酶(PI3K)特异抑制剂Wortmannin(WT)抑制PI3K活性,经细胞生长曲线测定、半固体集落形成实验、流式细胞膜联蛋白V(Annexin-V-Flous)标记技术检测细胞凋亡百分比和凋亡指数.观察K562、NB4和HL60细胞增殖能力及凋亡抗性的变化.结果 K562、NB4和HL60细胞在24、48、72h的增殖抑制率分别为41.33%、57.46%、65.85%和26.29%、5.51%、2.10%及32.14%、17.14%、13.14%.生长曲线显示WT抑制PI3K途径可显著抑制K562细胞的增殖,对NB4和HL60细胞增殖无明显影响.K562、NB4和HL60细胞加和不加WT,培养14d后的集落形成率分别为:16.15%和7.60%,5.90%和6.10%,6.60%和6.40%.集落形成抑制率为52.94%、3.39%和3.03%.K562、NB4和HL60细胞加WT、AraC、WT+AraC作用24h后的凋亡细胞百分比分别为(17.27±1.94)%、(23.25±14.12)%、(17.60±1.27)%;(17.00±3.36)%、(20.55±8.57)%、(22.07±5.62)%;(27.60±4.36)%、(17.56±9.28)%、(20.50±7.97)%.凋亡指数分别为(6.88±2.66)、(7.79±2.75)、(3.03±0.56);(8.91±3.86)、(9.35±4.19)、(3.79±0.93);(13.39±4.49)、(7.61±6.35)、(5.27±2.69).结论 WT可以通过抑制PI3K通路抑制K562细胞的增殖,促进K562细胞的凋亡,PI-3K途径是bcr/abl基因介导的白血病细胞增殖和抗凋亡的重要信号传导通路.
作者：李正发；沈晓梅；宋建新；赵仁彬 刊期： 2005年第05期
本文评价风心病二尖瓣狭窄合并房颤行经皮二尖瓣球囊扩张术后复律的疗效和安全性.作者应用分级次二尖瓣球囊扩张法对21例病人行扩张治疗,术前、术后均服华法林抗凝治疗.术后2周先予奎尼丁药物复律,不能转复者,立即给予电复律;结果表明,对风心病二尖瓣狭窄伴房颤的患者,在球囊扩张术后转复心律是很有必要的.
作者：刘爱玲；赵燕；梁友玲；焦凤珍；初青莲 刊期： 2005年第05期
目的研究长沙地区葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者的基因突变型.方法应用突变特异性扩增系统(ARMS)方法,检测168例长沙地区G6PD缺乏症患者中的G1376T、G1388A、A95G三种G6PD基因突变类型.结果 168例中检出G1388A37人(22.0%),G1376T74人(44.0%),A95G45人(26.8%),未知突变12人(7.1%).结论 G1376T、G1388A、A95G为长沙地区常见和具有特征性的G6PD缺乏基因突变类型,且G1376T、A95G二型突变占的比例较G1388A高.G6PD基因突变类型具有地区特点、具有种族和地区异质性,对基因突变的研究有利于G6PD缺乏症的临床诊断、防治以及人类进化研究.
作者：李梨平；祝兴元；邹爱军；孙正香；郑敏翠 刊期： 2005年第05期
本文探讨综合性医院内早产发生的相关因素及其对母儿的影响.回顾性分析1992-07～2001-12本院住院分娩并排除因胎儿畸形及计划外妊娠引产以外的早产病例554例,并选择同期足月分娩472例作对照.结果表明,早产发生率为7.83%;早产的主要相关因素为:胎膜早破、妊高征、贫血、ICP、多胎妊娠及产前出血性疾病;新生儿窒息率、围产儿死亡率及小于胎龄儿的出生率与孕龄呈负相关;孕龄33～34周者与≥35周者的新生儿重度窒息及围产儿死亡率无显著性差异.
作者：伍招娣；付丹；吴新华；张卫社 刊期： 2005年第05期
肝性脑病并可逆性皮质盲临床属少见[1].本院1991～2003年收治的肝硬化患者中,仅发现3例,现报道如下.例1,男性,59岁,腹胀乏力2年,下肢浮肿少尿1月,四肢抖动,反应迟钝,昼睡夜醒,语无伦次伴双目失明4d于1991-12-03入院.饮酒20余年,每天3两至1斤.
作者：安鼎伟；李静；王孝民 刊期： 2005年第05期
受累关节边缘的骨质侵蚀是类风湿性关节炎(RA)的放射学特点之一.约15%的RA病人在起病的头两年即发生明显的骨质破坏,而大部分病人随病程的进展也会出现不同程度的关节畸形及骨质侵蚀,其严重程度往往与疾病本身的严重程度成正相关,是RA病人致残的主要原因之一.一般认为,一旦骨质遭到破坏,则意味着其病理改变进入不可逆期,因此延缓甚至阻断RA病人的骨质侵蚀成为RA治疗的重要靶标之一;试图逆转RA骨质破坏的探索也引起了研究者的极大关注.这样,深入研究RA骨质侵蚀的发病机制就成为破解问题的第一步.
作者：扶琼；左晓霞 刊期： 2005年第05期
作者采用免疫组化SP方法,检测20例肝癌、21例肝硬变、和10例正常肝组织中Survivin的表达.结果表明该基因在肝癌中表达阳性率为75%(15/20),肝硬变组织为4.76%(1/21),正常肝组织均无表达.Survivin有可能作为肝癌标志物.
作者：杨长培；林明晞；杨映红；杨发端；李秀金；王小众；王平 刊期： 2005年第05期
目的体外诱导细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK),并研究其生物学活性.方法从外周血和脐血分离单个核细胞(PBMC),经过细胞因子诱导、培养并扩增CIK细胞,以LAK作比较,流式细胞仪检测CIK细胞表面标志CD3、CD56.3H-TdR释放法检测CIK的增殖能力,MTT法检测对肝癌细胞系SMMC-7721、Bel-7402,正常胎肝细胞L-02的杀伤活性.结果 CIK细胞第二周进入快速增殖期,到第31d扩增倍数超过60倍,CD3+CD56+细胞扩增倍数达800倍以上;CIK对肝癌细胞的杀伤能力明显优于LAK细胞(65%～81%);对正常胎肝细胞的细胞毒作用(＜5%).结论 CIK细胞是一种具有很强杀瘤活性的免疫活性细胞,具有临床应用前景.
作者：胡礼仪；张有顺；周新；戴宗晴；黄玲；王菊 刊期： 2005年第05期
目的研究白细胞介素-6(IL-6)基因启动子-572C/G、-634C/G多态性在广西地区汉族人群中的分布特点,并探讨其与血脂、血小板计数的关系.方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法(PCR-RFLP)检测198例正常汉族人IL-6基因型,同时检测血小板数量及血脂水平.结果 IL-6的基因型间血脂水平比较差异无显著性(P＞0.05);IL-6 基因-572C/G多态性与血小板数量具有相关性,携带G等位基因的个体血小板数量显著高于不携带者(178.75±49.32×109·L-1 vs 169.87±47.19×109·L-1,P＜0.05),IL-6基因-634C/G多态性与血小板数量无相关性(P＞0.05).结论在广西汉族人群中存在IL-6基因-572C/G、-634C/G多态性;且IL-6 基因-572C/G多态性与血小板数量具有相关性,携带G等位基因的个体血小板数量显著高于不携带者,这在血栓性疾病及动脉粥样硬化预防中具有重要意义.
作者：韦叶生；刘运广；李壮；常正义；覃羽华 刊期： 2005年第05期
为总结双腔支气管导管抢救大咯血窒息的经验和效果,探讨双腔支气管导管抢救大咯血的适应症.本文对7例因大咯血窒息患者实施双腔支气管导管插管,保护健侧肺及辅助通气.结果 1例插管失败;6例患者成功插入双腔支气管导管.2例死亡,5例痊愈.4例再行支气管动脉栓塞治疗而成功止血;2例仅通过夹闭出血侧导管﹑间歇注入稀冷去甲肾上腺素盐水及静滴垂体后叶素而获成功.
作者：汤耀东；吴宏成；何一兵；姜静波；任剑飞；黄长顺 刊期： 2005年第05期
探讨培氟沙星与奥硝唑氯化钠注射液配伍的稳定性.应用紫外分光光度法测定培氟沙星与奥硝唑注射液含量.结果表明,培氟沙星与奥硝唑氯化钠注射液在25℃配伍稳定,8h内含量降低约0.5%,pH值变化不明显.两药可以配伍应用.
作者：林波；杨朋彬 刊期： 2005年第05期
本文分析支气管扩张外科手术治疗165例,结果无手术死亡,并发症17例(10.3%).106例病人平均随访1.5年,73%症状消失,21%症状改善,6%症状无变化.50例病人术前与术后1年的呼吸功能无明显变化,FVC分别为93%和90%,FEV1为83%和80%(P＞0.05).表明手术治疗并发症低,特别病灶完全切除时,症状明显改善.
作者：周继如；杨继承；钱勇 刊期： 2005年第05期
本文探讨脾脏占位性病变的临床特点及诊治方法.结果显示,脾脏占位性病变临床表现无特异性,B超、CT或MRI是脾脏占位性病变诊断和鉴别诊断的主要依据,治疗首选脾脏切除术.
作者：李劲东；王志明；吕新生；何峰；梁帅 刊期： 2005年第05期
本文总结采用腋动脉插管化疗结合根治术提高乳腺癌综合治疗效果.结果表明,腋动脉插管化疗结合根治术可提高乳腺癌近、远期疗效及生存率.
作者：张忆湘 刊期： 2005年第05期
目的观察吴茱萸次碱对大鼠脑缺血-再灌注损伤及脑组织降钙素基因相关肽的影响.方法大鼠实验前30min静脉注射吴茱萸次碱(50、100、300μg·kg-1),然后用线栓法制作大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤模型,缺血2h,再灌注24h.于再灌注后6、12、24h进行神经功能缺陷评分;采用TTC染色法测定脑梗死体积;放射免疫法检测脑组织匀浆中降钙素基因相关肽(CGRP)含量.结果吴茱萸次碱呈剂量依赖性减少脑梗死体积并改善功能预后,与溶媒组比较有显著性差异;各吴茱萸次碱治疗组脑梗死后CGRP含量和溶媒组比较显著增高.结论吴茱萸次碱对缺血性脑损伤有明显保护作用,其机制可能与促进脑组织CGRP的释放有关.
作者：刘勇；崔颖鹏；宋涛；杨栋梁 刊期： 2005年第05期
中国医师杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 湖南省医学会
