学术投稿

持续不卧床腹膜透析对尿毒症难治性高血压疗效的观察

向南竹;刘伏友;李军

关键词:尿毒症, 高血压, 腹膜透析
摘要:尿毒症患者80%有高血压,多数经血液透析(HD)后血压降低,但部分患者血压持续不降,甚至升高.本文回顾血液透析(HD)加用降压药血压不下降,反而呈升高趋势,为此,比较34例患者改为持续不卧床腹膜透析(CAPD)降压,现将结果报告如下.
中国医师杂志相关文献
  • 口服氟康唑治疗阴道真菌感染的临床观察

    真菌性阴道炎是一种常见的女性生殖器疾病,主要由白色念珠菌感染引起,是妇产科常见病,复发率高,治疗时间长,常规治疗用药如制霉菌素,酮康唑副反应大,患者不易坚持用药.我科2000年全年用江苏扬子江药业集团生产的氟康唑治疗念珠菌性阴道炎病例38例,疗效显著,现报告如下.

    作者:杨淑清;徐伟全 刊期: 2002年第02期

  • 影响胃癌根治术后生存期的多因素分析

    近年来,国内外学者对胃癌的生物学行为及病变浸润程度、淋巴转移等与预后的相关因素的研究表明,胃癌根治术后生存期的长短与下列因素相关:术前肿瘤的大小、病变浸润的深度、淋巴结转移的数量及范围、组织病理学的特性等.本文对我院125例病人进行了相关因素的分析.现报告如下.

    作者:陈菊英;罗以 刊期: 2002年第02期

  • 系统性红斑狼疮神经系统并发症的临床分析

    系统性红斑狼疮神经系统(SLE)损害发生率较高,国外报道为20%~50%[1],系统损害可累及脑、脊髓及周围神经,其中多见、严重危及生命的表现为不同程度的意识及精神障碍.为提高对本病的认识,作者将近20年收治51例SLE并发神经系统损害的病例进行分析.

    作者:张桂芳;刘敏 刊期: 2002年第02期

  • 培哚普利与卡托普利短期治疗糖尿病微量蛋白尿的比较观察

    糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,能否早期控制直接影响患者的预后.近年来临床广泛使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗糖尿病肾病[1~5].鉴此,我们以24h尿总蛋白和尿白蛋白排泄量为观察指标,比较分析以期阐明培哚普利(perindopril)与卡托普利:对糖尿病肾病临床疗效有无差异;能否加强常规降糖治疗的降尿蛋白作用;对正常血压与高血压的糖尿病肾病影响的异同,并探讨其原理.

    作者:肖云武;周智广;周艳琴;黄佳克 刊期: 2002年第02期

  • 三苯氧胺、维生素E联合治疗乳腺囊性增生症868例的临床观察

    乳腺囊性增生症是育龄妇女的多发病,虽系良性病变,但渐重的周期性乳痛和肿块常给患者带来沉重的精神负担.尽管目前治疗本病的药物和疗法多达数十种,然效果满意者却甚为鲜见.我科自1998年10月至2001年9月3年间采用扬子江制药股份有限公司生产的三苯氧胺为主药,在门诊治疗本病共1285例,其中检查、诊断等资料不完整者189例,失访者137例,各种原因中途自行停药者91例,本文现对资料完整并得到随访者868例的疗效分析如下.

    作者:朱昭远;徐伟全 刊期: 2002年第02期

  • 肛肠病术后连续硬膜外注药镇痛104例报告

    由于肛门部感觉敏锐,术后疼痛剧烈,患者非常痛苦,而且疼痛及其应激反应,易引起术后并发症.因此肛肠病术后镇痛,一直以来是我国学者致力研究的项目.我院自1999年以来,术后行连续硬膜外注药镇痛104例,疗效显著,现报道如下.

    作者:林炳良;金超;徐道昆 刊期: 2002年第02期

  • 胆道与泌尿系结石一期手术

    胆道结石有时合并泌尿系结石,既往常分期手术.1997年2月至1999年6月,我科共收治胆道结石合并泌尿系结石13例,均一期手术,获得成功,减少了病人的痛苦,节省经费,可以安全地进行.以下就开展这项手术谈谈我们的初步体会.

    作者:吴金术;易为民;廖春红;吴万瑞 刊期: 2002年第02期

  • 依那普利与苯那普利对糖尿病肾病疗效观察

    血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对糖尿病肾病治疗已取得较为肯定的疗效:能减轻蛋白尿、降低血压、延缓肾功能衰竭的发生[1].但是各种ACEI的价格不同,而病人却需长期服用.故我们应该在疗效和副作用相同的前题下,选择便宜的ACEI,以减少病人的医疗费用.为此,我们将服用ACEI依那普利和苯那普利对比的观察结果报告如下.

    作者:蒋文勇;叶任高 刊期: 2002年第02期

  • 手术治疗49例宫颈癌10年随访结果分析

    宫颈癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一,我国的发病率居世界第二位,且病死率高,在我国居女性癌症死亡比第二位,仅次于胃癌.手术治疗是常用的方法之一,适用于Ⅰa~Ⅱa期的患者,特别是适用于年轻需要保留卵巢功能以及对放疗不敏感的腺癌患者.宫颈癌的治疗方案应根据患者的临床分期、病理类型、年龄、身材状况、设备条件和医疗技术水平来制定.本文收集了1986年1月至1995年12月间在我院妇科进行手术治疗的49例患者的资料,进行了10年随访分析.

    作者:刘晓军;沙玉成 刊期: 2002年第02期

  • 甲胎球蛋白检测在小儿内胚窦瘤的临床意义

    内胚窦瘤是高度恶性的肿瘤,多发生于婴幼儿.内胚窦瘤有合成甲胎球蛋白的生物学特征,因此,临床上通过检测甲胎球蛋白(AFP)对肿瘤的早期诊断,判断手术切除是否彻底,术后监护、药物疗效评价及预测肿瘤是否复发或转移等都有重要的临床意义.近10年来我院收治内胚窦瘤16例,现结合病例分析讨论其诊断治疗与AFP随访检测意义.

    作者:李鹰;李团光;王圣石;杜敬民;李存长 刊期: 2002年第02期

  • TGF-β1在胃癌中表达及意义

    目的研究TGF-β1在胃癌中表达,并评价其临床病理价值.方法采用免疫组化S-P法研究,20例正常胃黏膜,46例胃癌中TGF- β1表达.结果胃癌组TGF-β1阳性率100%,正常胃黏膜组为5%,TGF-β1在胃癌淋巴结转移组表达高于淋巴结无转移组.结论 TGF-β1在胃癌进展中起重要作用.

    作者:张振玉;陈江;孔超美;孙士其;张予蜀;陈震球 刊期: 2002年第02期

  • 中国新生儿脐带血和成人外周血单个核细胞分泌三种C-C趋化因子能力的初步研究

    目的观察中国新生儿脐带血和成人外周血淋巴细胞和单核细胞分泌巨噬细胞炎症蛋白1α(MIP-1α)、MIP-1β和受激活调节的正常T淋巴细胞表达和分泌因子(RANTES)的能力,探讨影响人免疫缺陷病毒(HIV)母婴传播的可能因素.方法 Ficol密度梯度离心、贴附法分离淋巴细胞和单核细胞,并以免疫荧光CD3、CD14单克隆抗体鉴定.分别在PMA或LPS刺激下培养,ELISA法检测培养上清中三种CC趋化因子浓度.结果 17例新生儿脐带血淋巴细胞和单核细胞分泌MIP-1α、MIP-1β、RANTES的浓度分别为3920±730、4910±590、1470±410、3240±980、1960±1300、240±120pg/ml,20例成人外周血淋巴细胞和单核细胞分泌MIP-1α、MIP-1β、RANTES的浓度分别为6560±840、5810±1150、2250±570、3010±1350、2280±870、690±430pg/ml.脐带血淋巴细胞和单核细胞上述分泌能力低于成人血.结论中国新生儿脐带血淋巴细胞和单核细胞分泌RANTES的能力低下,可能使中国新生儿比成人对HIV-1更易感且影响发病过程.应在新生儿对HIV-1感染的自动免疫和被动免疫处理时采取相应对策.

    作者:郑煜煌;杨旭;邹文;冯铁健;Ho Wen-Zhe 刊期: 2002年第02期

  • 西替利嗪治疗荨麻疹及变应性鼻炎的临床观察

    西替利嗪(cetirizine)属新一代中枢神经系统无镇静作用的H1受体拮抗剂,具有较强的抗过敏作用,无明显中枢抑制作用,该药毒性低,安全性好.为进一步了解西替利嗪治疗急性和慢性荨麻疹的疗效和安全性,南京军区总医院、中国医学科学院协和医科大学皮肤病研究所、南就市鼓楼医院3家医院的皮肤科和耳鼻喉科采用随机对照和开放治疗的方法,从1997年9月共治疗173例,报道如下.

    作者:倪容之;桑红;周文光;靳培英;刘训荃;贾云;顾富祥;伍凝辉;佘卫东;吴沉 刊期: 2002年第02期

  • 25例外科疾病合并糖尿病者手术治疗前后回顾性分析

    目的探讨外科疾病合并糖尿病者手术血糖的控制和对手术的影响.方法回顾性分析25例外科疾病合并糖尿病患者接受手术治疗围手术期的血糖控制情况.结果 25例中除1例胆肠吻合术者为丙级愈合外,其余伤口均为甲级愈合.术后4例出现并发症(占16%),全组无1例发生重症感染,糖尿病急症及死亡.平均住院(36.6±16.3)d,但术后平均住院(21.04±14.1)d.对照组无并发症,平均住院(23.9±10.6)d,两组有非常显著差异(t=2.768,P<0.01),平均术后住院(14.2±5.0)d,两组无显著差异(t=1.867,P>0.05).结论此类疾病中伴发糖尿病比例高达10%(25/338).合并糖尿病者平均住院日明显延长,住院费用增高,并发症发生率高,说明合并糖尿病者手术危险性高于无糖尿病者.

    作者:张妍 刊期: 2002年第02期

  • 320例风湿性心脏病二尖瓣狭窄的治疗体会

    风湿性心脏病二尖瓣狭窄是我国常见的心脏病,采用闭式二尖瓣交界分离术治疗该病,仍被我国大多数医院所采用[1].本文就我院从1974年2月至1998年11月,采用左径闭式二尖瓣分离术治疗320例该病的经验总结如下.

    作者:刘一骐;唐镜明;杨劲松 刊期: 2002年第02期

  • 23例良恶性胃溃疡手术标本的临床病理探讨

    胃溃疡是一种多发病,胃癌是我国常见恶性肿瘤之一,胃溃疡癌变是病理工作者长期研究的课题[1~3].本文收集了1972~1989年手术切除胃标本23例,其中良性胃溃疡10例,胃溃疡型癌10例,胃溃疡癌变3例.现就其良性溃疡病,溃疡癌变及溃疡型癌的临床病理特点进行探讨.

    作者:刘建成;成志诚;周章杰;林海兵;蒋亚湘;贾晓敏 刊期: 2002年第02期

  • 正清风痛宁配合云克治疗强直性脊柱炎30例疗效观察

    强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,A S)在新疆是一种较常见的疾病.该病病程长、难治愈、致残率高,严重威胁患者健康.目前,国内外尚无较好的治疗方法.从1999年8月至2000年7月,笔者运用正清风痛宁配合云克(锝[99Tc])治疗A S 30例取得了较满意的效果,现报告如下.

    作者:易望丰;安莉萍 刊期: 2002年第02期

  • 左室舒张性心力衰竭21例临床分析

    左室舒张性心力衰竭(DHF)是心力衰竭一个重要类型,其病因、病理、诊断、治疗和预后均有别于收缩性心力衰竭(SHF).为加强对左室舒张性心力衰竭的认识,现将我院1996年1月~1999年12月收治的心力衰竭患者82例中左室舒张性心力衰竭21例的诊治做一分析.

    作者:何永生 刊期: 2002年第02期

  • 非瓣膜病性房颤的抗凝治疗

    房颤是常见的心律失常之一,发生率仅次于室性早搏.20世纪50年代,房颤常见的病因是风湿性心脏病即所谓瓣膜性房颤,目前总体而言,瓣膜病已明显减少,而高血压、缺血性心脏病引起的非瓣膜病性房颤(nonvalvular atrial fibrillation,NVAF)及孤立性房颤(临床无器质性心脏病或有全身性疾病而心脏正常的患者)日渐增多.有实验表明,40岁以上人群房颤的发生率为2.3%,65岁以上人群约为5.9%,年龄每增加10岁,发病率增加约1.4倍[1],75岁以上的房颤患者约占房颤总数的一半,所以NVAF在很大程度上是一种老年疾病,缺血性中风为其大的并发症.有资料显示NVAF所致中风病因复杂,2/3为心源性血栓所致,脑血管本身异常也与发病有关[2].NVFA 过去一般被认为是良性的,对其治疗没有良好的认识.Framingham 等调查表明NVAF 发生中风的危险性是同年龄组无房颤病人的5.6~7.1倍[3],而且第一年内中风的复发率为2.15%,以后每年为5%,每年的死亡率为5%[4],所以不管是瓣膜病性房颤还是非瓣膜病性房颤都是发生中风的重要独立危险因素,房颤所致中风具有早期性、隐蔽性、突然性,后果非常严重,因此加强房颤病人中风的预防具有很大的医学和社会效益.

    作者:张卫茹;孙明 刊期: 2002年第02期

  • 单个核细胞分离在恶性胸水诊断中的临床研究

    目的探讨包含肿瘤细胞的单个核细胞的分离在良恶性胸水诊断中的应用价值.方法采用密度梯度离心法,使50例恶性胸水中不同的细胞成分出现在percoll分离液的不同层面,分别吸取不同层面的细胞作涂片,HE染色,并与传统细胞病理学方法比较,计算各种方法病理细胞阳性率,各组间差异行χ2检验.结果 percoll分离液组(Ⅰ组),离心沉渣涂片组(Ⅱ组),直接涂片组(Ⅲ组)等三组病理细胞阳性率分别为68%,42%,12%,三组总卡方值χ2=32.55,P<0.01,总差异有显著性,其中Ⅰ组与Ⅱ组比较:χ2=5.82,P=0.016,差异有显著性:Ⅱ组与Ⅲ组比较:χ2=12.57,P<0.01,差异有高度显著性:Ⅰ组与Ⅲ组比较:χ2=32.34,P<0.01,差异有高度显著性.结论胸水中单个核细胞包括淋巴细胞、单核细胞和肿瘤细胞,采用密度梯度离心法可以使上述三种细胞浓缩于单个核细胞层中,应用于良、恶性胸水的鉴别诊断能提高病理细胞阳性率以及可疑胸水的诊断.

    作者:马吉勇;庞玉瑛;朱钟鸣 刊期: 2002年第02期

中国医师杂志

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主办:中华医学会 湖南省医学会