陈玉梅；李文
目的 研究P-选择素、胰岛素抵抗(IR) 与糖尿病肾病(DN)的关系.方法 对109例2型糖尿病(T2DM)患者(有肾病者为DN组、无肾病者为DM组)和正常对照组(NC),进行空腹血糖(FPG)、胰岛素、P-选择素测定,计算HOMA法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 DN和DM组血中的FPG、胰岛素、P-选择素及HOMA-IR均高于NC组(P<0.01),且DN组上述结果都高于DM组(P<0.01),相关分析表明IR与P-选择素呈正相关,多元回归显示DN发生与高FPG、高胰岛素、IR及P-选择素相关.结论 P-选择素参与了IR,且P-选择素与IR一起参与了T2DM患者DN的发生、发展过程.
作者：陈祥坤；盛春永 刊期： 2009年第02期
目的 探讨阴道分泌物湿片显微镜检查对妇女生殖道感染的临床意义.方法 通过对一段时间内的阴道分泌物湿片显微镜检验结果进行分析,对妇科霉菌、滴虫的检出情况进行统计.结果 在2 342例妇科病患者中,滴虫检出率为3.4%,霉菌检出率为16.5%,二者之间差异有统计学意义(P<0.01).结论 阴道分泌物湿片显微镜检查是诊断妇女生殖道感染的简单、省时的方法.
作者：罗南英 刊期： 2009年第02期
目的 探讨人工髋关节置换术患者术后早期康复训练的方法.方法 回顾性分析42例人工髋关节置换术患者术后康复训练.训练分为早期、中期、后期三个阶段进行康复训练指导.结果 本组均就随访6～12个月.术后半年复查,按照Hariss髋关节评分标准评估,优12例,良25例,中5例,优良率88.1%.结论 人工髋关节置换术患者术后分阶段性康复治疗,可降低术后并发症发生率,提高患者生存率,改善患者生活质量.
作者：吴亚娜 刊期： 2009年第02期
目的 观察超声中药熏洗对肛门病术后伤口愈合的临床疗效.方法 肛门病手术患者315例,随机分治疗组210例,对照组105例.治疗组于手术后第2 d开始行超声中药熏洗伤口,每次10 min;对照组术后,每次排便后用1∶5 000高锰酸钾溶液坐浴10 min.两组均予坐浴后创面换药, 每日1次,连续7 d.结果 治疗组术后首次排便和第5、7 d的疼痛评分显著低于对照组,术后第5、7 d的肛门坠胀评分显著低于对照组,术后肛缘水肿平均积分也显著低于对照组,治疗组住院时间显著短于对照组,且满意度明显高于对照组.结论 超声中药熏洗防治肛门病术后并发症安全有效,疗效优于高锰酸钾坐浴.
作者：郑伟琴；张大景 刊期： 2009年第02期
目的 比较平片法无张力疝修补术和疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法 选择57例腹股沟疝的患者,随机分为两组,A组(29例)行平片法腹股沟疝无张力修补术,B组(28例)疝环充填式无张力修补术.比较两组手术时间、术后疼痛时间和住院时间、并发症及复发率.结果 57 例腹股沟疝的患者完成手术100%,A组比B组手术时间短,术后疼痛、住院时间短,术后恢复快,差异具均有显著性(P＜0.05),在并发症及复发率方面两组差异无显著性(P＞0.05).结论 平片法和疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝均有较好的疗效,平片法术后疼痛感轻,恢复快,值得临床进一步推广.
作者：冯琳 刊期： 2009年第02期
目的 探讨高频雾化治疗婴幼儿哮喘的临床用药疗效.方法 将40例婴幼儿哮喘患者随机分为高频雾化组(20例)和对照组(20例).对照组为常规平喘治疗,治疗组在此基础上加沙丁胺醇气雾剂合并布地耐德气雾剂高频雾化吸入治疗.对比分析两组疗效.结果 高频雾化组总有效率95.0%,显效率90.0%,明显高于对照组的80.0%和45.0%,高频雾化组疗效优于对照组,两组有显著性差异(P＜0.05).喘息症状、肺部哮鸣音的消失及肺部湿啰音的消失情况,差异具有显著性(P<0.05或P<0.01).结论 高频雾化吸入治疗婴幼儿哮喘疗效确切,有一定临床推广价值.
作者：唐纯芬 刊期： 2009年第02期
目的 探讨儿童先天性重度上睑下垂的两种手术治疗方法效果.方法 采用提上睑肌缩短术治疗先天性重度上睑下垂53眼,改良额肌瓣悬吊术治疗60眼,并术后随访,效果进行总结分析.结果 矫正108眼,其中改良额肌瓣悬吊术50眼,改良提上睑肌缩短术58眼.过矫1眼,低矫4眼.所有病例术后2～6个月的随访,术后效果良好,上睑下垂得到矫正,患眼形态弧度自然.结论 提上睑肌缩短术及改良额肌瓣悬吊术手术操作相对容易,临床效果确切,是治疗儿童先天性重度上睑下垂有效方法.
作者：宋本平；王友良 刊期： 2009年第02期
目的 观察双岐杆菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效.方法 128例腹泻患儿随机分观察组68例和对照组60例,对照组给予调整饮食、补液、纠正水电解质紊乱酸碱失衡及对症处理等常规治疗;观察组在此基础上加用双岐杆菌、蒙脱石散口服,疗程3~5 d,疗程结束后进行疗效判定.结果 观察组68例中显效48例,有效18例,无效2例,总有效率为97.1%;对照组60例中显效35例,有效10例,无效15例,总有效率为75.0%.观察组显效率和总有效率明显高于对照组,两组差异均有统计学意义(χ2=10.95,P<0.05).结论 双岐杆菌、蒙脱石散联用有相互协同作用,有利于病原微生物的排出,有利于恢复肠道内环境稳定,用于治疗小儿腹泻疗效确切,值得推广应用.
作者：邹远泉；覃彩燕 刊期： 2009年第02期
目的 了解安阳县医务人员的吸烟状况及危险因素,为制定合理有效的的控烟措施提供科学依据.方法 采取分层整群抽样的方法抽取县级医院2所、乡镇卫生院5所共7家医疗单位的362名医务人员进行问卷调查.结果 医务人员总吸烟率为28.73%,男性吸烟率为49.03%,女性吸烟率为1.92%;男性医务人员的吸烟率随年龄增大呈上升趋势,女性医务人员的吸烟率随年龄增大呈下降趋势;中专及以下文化程度医务人员吸烟率明显高于大专及以上文化程度者;在吸烟相关知识知晓方面,吸烟者与不吸烟者的认知程度除吸烟不利于健康认识基本相同外,在其它方面(如香烟的有害成分、导致相关疾病等)存在明显差异;吸烟的主要原因为社交需要.结论 男性医务人员吸烟状况比较严重,特别在病人面前吸烟对周围人群有很大的负面影响;应加强对全体医务人员进行系统的控烟培训,以控制医务人员的吸烟率,创建无烟医院环境,来带动整个民众吸烟率的下降.
作者：王振静；王飞月；韩伯炬 刊期： 2009年第02期
急性有机磷农药中毒是内科常见急诊之一,该农药对人的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制.引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神径受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神径系统以及各种心律失常等症状;严重者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡.常见的中毒原因有生产性中毒、使用性中毒和生活性中毒.其中生活性中毒主要是自服、误服以及皮肤接触中毒.本文讨论病例主要为生活性中毒.现将我院2002年1月至2007年12月五年间中救治的50例急性有机磷中毒的心电图分析如下.
作者：杨夕平 刊期： 2009年第02期
目的 了解鲍曼不动杆菌的临床分布及其对常用抗生素的耐药状况,为临床使用抗生素治疗提供依据.方法 用Vitek自动化细菌鉴定及药敏分析系统对菌落进行鉴定并做药敏,对检出的鲍曼不动杆菌的药敏结果做一分析.结果 在检出鲍曼不动杆菌的标本中有痰液、血液、尿液、脑脊液、伤口分泌物等标本,共211份,其中主要为痰液,占所有标本的83.9%.在药敏结果中,鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为7.1%、19.0%,对阿米卡星、哌拉西林+他唑巴坦的耐药率分别为44.1%、49.8%,对其余抗生素的耐药率超过了50.0%,多重耐药性明显.结论 鲍曼不动杆菌主要引起下呼吸道感染,其敏感抗生素谱窄,美罗培南、亚胺培南可作为治疗的首选药物,对常用抗生素的使用,临床应根据药物敏感性报告针对性地合理用药,以便及时有效地控制感染并延缓耐药株的产生.
作者：蒋冬香 刊期： 2009年第02期
目的 探讨气管插管术的配合与护理.方法 回顾性分析88例危重病患者在急诊应用气管插管术的配合和护理体会.结果 抢救危重患者88例,成功72例,抢救成功率81.8%.结论 气管插管术是急诊医学抢救危重症患者重要常用工具之一,熟练掌握气管插管术的配合与护理,提高气管插管效率及应用机械通气质量,使患者在短时间得到有效的生命支持,对提高危重症患者抢救成功及改善预后有重要作用.
作者：张秀霞 刊期： 2009年第02期
氯胺酮麻醉是小儿临床外科手术常用的麻醉方法之一,简便易行,效果好,并发症少[1].为此,我科在近年应用氯胺酮肌注行小儿麻醉共251例,取得了较满意的效果,现报道如下.
作者：陈文慧 刊期： 2009年第02期
随着抗生素的广泛应用,临床上产生一些多重耐药菌株.多重耐药菌株的产生使常规抗生素在临床细菌性感染治疗中失效.细菌主动外排是耐药菌株产生多重耐药的主要机制之一.
作者：韩燕；任爱民 刊期： 2009年第02期
肺炎支原体(MP)是介于细菌和病毒之间的微小病原体,是儿童和成人社区获得性肺炎的常见病原.近年来肺炎感染支原体发病率有增高趋势,其不仅引起呼吸系统的损害,尚可引起肺外脏器的损害.现收集我院两年来MP-IgM抗体阳性患儿的临床资料,总结分析如下.
作者：廖永华 刊期： 2009年第02期
目的 观察沙利度胺联合甲氨喋呤、羟氯喹治疗类风湿关节炎的临床疗效及不良反应.方法 30例患者分为沙利度胺联合甲氨喋呤、羟氯喹组(A组)与甲氨喋呤、羟氯喹组(B组),评价两组药物疗效及不良反应.结果 A组患者耐受良好,临床指标改善,关节压痛数、肿胀数、晨僵时间、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)较B组明显降低(P<0.05).血、尿常规,肝肾功及眼科检查两组比较未发现明显差异(P>0.05).结论 沙利度胺联合甲氨喋呤、羟氯喹治疗类风湿关节炎是一种有效、安全的治疗方案.
作者：张剑；解洁；张铁翼 刊期： 2009年第02期
目的 比较五味子生品、炮制品的木脂素类成分含量差别,探讨五味子炮制机理.方法 利用高效液相色谱法对五味子生品、酒制、醋制、蜜制的木脂素类成分:五味子醇甲、五味子甲素、五味子乙素的含量进行比较.结果 与生品相比,五味子各炮制品中3种木脂素及总木脂素的含量均有所增加,只是各成分含量增加程度不同.酒制、醋制增加幅度较蜜制明显,其中炮制品五味子醇甲升高的比较明显,而五味子甲素升高的幅度不是很大,五味子乙素的升幅居中.结论 高效液相色谱(HPLC)法准确、可靠,为五味子不同炮制品的质量评价提供了科学依据.
作者：秦风莲 刊期： 2009年第02期
目的 观察解剖钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折患者的方法及疗效.方法 本组26例股骨粗隆间骨折患者均采用骨折切开复位,解剖钢板内固定手术治疗.结果 术后26例患者复查X线片,骨折均达到或接近解剖复位、内固定物位置良好.随访6～10个月,骨折全部愈合,愈合时间为16～24周.无并发症发生,患肢功能恢复均正常或接近正常.结论 股骨解剖钢板在临床上的应用,满足了股骨粗隆间骨折内固定的需要,值得临床进一步去尝试和应用.
作者：王珲；李军；王飞；郭少伟 刊期： 2009年第02期
目的 探讨电子阴道镜检查对宫颈病变的临床诊断价值.方法 在阴道镜直视下对268例宫颈组织进行病理活检.结果 阴道镜检阳性率82.46%,检查符合率97.55%.结论 阴道镜配合组织学检查是早期诊断和治疗下生殖道病变的重要手段,尤其在宫颈癌前病变和早期宫颈癌的诊断中有着非常高的应用价值.
作者：李虹；谢志翠；陈甦 刊期： 2009年第02期
目的 探讨蒙脱石保留灌肠治疗小儿腹泻的疗效.方法 将120例腹泻患儿随机分为两组,对照组54例给予常规治疗;治疗组66例常规治疗加用蒙脱石保留灌肠,按每次3 g,每天1或2次,连用1～3 d.结果 治疗组的总有效率为95.45%,对照组的总有效率为77.78%,治疗组的疗效显著优于对照组(P<0.01).结论 蒙脱石保留灌肠治疗小儿急性腹泻病疗效显著,值得推广.
作者：曹敏 刊期： 2009年第02期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
