柯昌文；林锦炎
目的 探索香港SARS流行的规律,寻找预测SARS短期流行的方法.方法 香港每日SARS病例数据(2003年3月11日至2003年6月12日)来源于香港卫生署.采用数理统计学与系统工程学的方法,包括曲线拟合、γ分布、时间序列以及灰色动态GM(1,1)模型等13种方法对每日病例数进行预测.使用预测误差、总体95%可信区间和实际病例数与预测病例数的配对t检验对13种方法的预测效果进行评价.结果 对香港SARS日累计病例数预测误差小的方法分别是:流行高峰期为时间序列、流行下降期为γ分布、流行终末期为灰色模型,其预测误差的中位数分别为0.29%、0.02%和0.03%,且3种方法的预测病例数平均数均不超过实际病例数平均数的95%可信区间.在流行全程预测方面,灰色模型对日累计病例数的预测误差中位数小,为0.16%;γ曲线和时间序列对日发病数的预测误差中位数较小,分别为0.27%和3.09%. 结论 时间序列、γ分布和灰色动态GM(1,1)模型对香港SARS流行的短期预测效果较好.
作者：林昆；朱碧柳；曾旸；张建军；张庆英；罗家逸 刊期： 2007年第02期
目的 探讨儿童单纯性肥胖发生的影响因素,为预防和减少儿童单纯性肥胖的发生提供科学依据.方法 横断面调查15所小学所有6～9岁儿童,采用1:1匹配的病例对照研究方法,对筛查出的肥胖儿童和与之匹配的正常儿童进行现场问卷调查,内容包括:父母的一般情况、出生时情况、母亲孕产期情况、早期喂养情况、目前的饮食和运动习惯等六个方面.采用单因素及logistic回归方法分析儿童单纯性肥胖的影响因素.结果 共调查15所小学6 288名6～9岁儿童,检出单纯性肥胖226例,肥胖的检出率为3.59%.对209对病例对照的对象进行配对检验,logistic回归分析结果表明,肥胖的发生与父亲体质指数(OR=1.735,P＜0.01)、母亲体质指数(OR=1.614,P＜0.01)、母亲孕期体重增长(OR=2.307,P＜0.01)有关.结论 儿童单纯性肥胖的发生与家庭遗传、孕期生活环境等多种因素相关.
作者：戴传文；廖兵荣；贾晓飞 刊期： 2007年第02期
20世纪出现了3次流感大流行,分别由A 型流感病毒H1N1、H2N2和H3N2三种不同的抗原亚型引起,其中1957年和1968年的两次流行发生在现代病毒学时代,流感病毒的特征得到了系统的研究.流感流行事件表明流感大流行在时间和形式上是不可预测的.有证据显示流感大流行主要是由人流感病毒与动物A型流感病毒的基因重排而产生新血凝素亚型的病毒引起.
作者：柯昌文；林锦炎 刊期： 2007年第02期
目的 建立气相色谱法测定饮用水中的消毒副产物--5种卤乙酸的检测方法,并应用于大量实际样品的检测. 方法 水样经硫酸酸化,叔丁基甲醚萃取后,甲酯化衍生上机测定.同时测定3种不同样品本底的加标回收率和精密度及实际水样.结果 5种卤乙酸中MCAA在浓度范围4～100 μg/L,DCAA、TCAA、MBAA、DBAA在0.5～50 μg/L内均具有良好的直线线性,工作曲线相关系数均>0.99,高、中、低浓度加标回收率在75%～118%,精密度＜12%.测定了13份自采的和市售的水样,每份水样均含有卤乙酸消毒副产物.结论 本法具有良好的准确度和精密度,操作简单,适用于饮用水中卤乙酸的检测.
作者：李少霞；梁旭霞；杨业；高月明；鲁琳 刊期： 2007年第02期
目的 了解不同经济发展水平地区急诊室伤害监测中工人职业伤害的流行特征,为不同地区的伤害预防控制提供信息.方法 采用二阶段分层随机整群抽样方法随机抽取大城市1个市(深圳)、中小城市1个市(珠海)、1类农村1个县(新兴),2类农村1个县(连平).城市选择2家三级医院、1家二级医院,或1家三级医院、2家二级医院共3家医院;农村点选择该县1家县级医院、1家乡卫生院共2家医院作为哨点监测医院.以2004年1-12月在哨点医院首诊的伤害患者为监测对象,调查其伤害发生情况. 结果 共报告42 578名伤害病例,其中有明确职业者39 950例,工人占53.2%(21 247/39 950),有明确职业又有受伤活动情况病例35 902例,工人占55.3%(19 851/35 902).工人职业伤害占工人伤害总数的72.1%(14 313/19 851),占所有职业伤害的77.6%(14 313/18 453)),经济发达地区城市工人职业伤害占总伤害及总职业伤害的比例均高于经济欠发达农村地区.工人职业伤害的平均年龄为28.0岁,男女性别比例为4.5:1;工人职业伤害的前三位原因依次是钝器伤(53.7%)、刺伤(17.9%)、跌落(16.8%);伤害性质主要是开放性伤口(41.1%)、浅表伤(31.2%)、骨折(11.3%);94.0%的工人职业伤害发生在工作场所;93.9%伤害是非故意伤害,轻、中、重度伤害比例分别为77.4%、20.8%和1.7%;发生的高峰时间主要集中在9、15、18时.结论 工人职业伤害是经济发达地区严重的伤害,是预防伤害优先干预的领域,男性农民工是职业伤害重点干预的对象.
作者：马文军；彭绩；梁小东；颜润涛；简增勇；许燕君；徐浩锋 刊期： 2007年第02期
目的 通过研究有许可有监督(简称甲类)、有许可无监督(简称乙类)、无许可无监督(简称丙类)3种不同卫生监督管理类型的工厂集体食堂的卫生现状,探讨食堂佳卫生监督管理模式.方法 根据卫生部印发的<餐饮业卫生许可审查量化评分表>和<餐饮业经常性卫生监督量化评分表>内容,2005年5-8月采取普查方式对惠州市惠城区工厂食堂进行现况调查.结果 共调查3类工厂食堂630家,在3种类型食堂的卫生许可审查量化评分中,甲类食堂得分为(61.75±11.54)分,乙类食堂得分为(52.19±10.45)分,丙类食堂得分为(33.99±12.89)分,差异有统计学意义(P＜0.01);3种不同卫生监督管理模式工厂食堂在评价食堂卫生状况的25项卫生指标的单因素分析比较中,除炉灶设置和配餐间设置2项指标的差异无统计学意义外(均P＞0.05),其余23项卫生指标比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 3种不同卫生监督管理模式工厂食堂的食品卫生状况存在着明显差异.加强日常卫生监督管理对保证食堂食品卫生整体水平至关重要,严把卫生许可审查关对改善食堂卫生设施起着重要作用.
作者：肖剑；张永慧；瞿鸿鹰；刘劲芳 刊期： 2007年第02期
华支睾吸虫病(clonorchiasis)是由华支睾吸虫[Clonorchis sinensis (Cobbold, 1875) Looss,1907]即肝吸虫寄生在人的肝胆管内所引起的以肝胆病变为主的一种人兽共患寄生虫病,也称为肝吸虫病.人体感染是因为食入含有华支睾吸虫活囊蚴的鱼或虾所致.寄生在肝胆管内虫体运动的机械性刺激和虫体代谢产物的作用,致胆管上皮损伤,胆管阻塞,从而引起华支睾吸虫病,可表现为胆管胆囊炎、胆石症和儿童发育障碍等,重者可发生肝硬化.华支睾吸虫是McConnell 1874年在印度加尔各答解剖一因病死的华侨木匠尸体时,在该尸体肝内首次被发现的.国内于1908年在广东发现华支睾吸虫病人后,又陆续在汉口、北京、沈阳、香港、广西和上海等地发现华支睾吸虫病例.但对湖北江陵马山砖厂出土的战国时代女尸进行寄生虫学研究证实华支睾吸虫病在我国至少流行了2300年.我国目前除西北地区外,25个省、市、自治区有华支睾吸虫病的流行或散发病例,该病已被卫生部列为我国重点防治的寄生虫病之一.
作者：方悦怡 刊期： 2007年第02期
目的 了解医院感染发生的危险因素,为预防控制发生医院感染的措施提供依据.方法 采用回顾性调查方法,分析2003-2005年深圳市某医院全部医院感染病例,采用月份移动均数加减2个标准差的方法确定月份正常值,以正常值的上限作为2006年医院感染病例预警指标.结果 2003-2005年该医院共有 100 138 例病人出院,其中发生医院感染 5 449 例,平均感染发生率为5.44%.全院各科室的感染发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01),其中高的科室是ICU科为 72.79 %,低的是妇产科为1.28%.全院共发生漏报311例,平均漏报率为5.71 %,以妇产科高为20.43%,儿科低为0.75%.5 874次感染部位统计中,感染部位多的是下呼吸道占 35.50%,其次是上呼吸道占23.20%,低的是中枢神经占0.70%.各月份预警值不同,大预警值为167例,在7月,小值为 127 例,在2月.结论 该医院医院感染病例平均发生率及漏报率均低于三甲医院的控制水平.感染发生的高危科室是ICU,高发部位是下呼吸道.
作者：陈戊申；杨健；王廷哲；肖伟；叶晓玲；方玉金 刊期： 2007年第02期
目的 了解南阳市农村青少年健康危险行为的现状和流行趋势.方法 2006年4月,采取多阶段抽样方法,从南阳市西峡县29所初中、高中、职高中抽取5所学校各年级学生,用统一调查表进行问卷调查,调查内容包括:学生故意和非故意伤害行为,吸烟、饮酒和吸毒等物质成瘾行为,网络成瘾、赌博等成瘾行为,性行为,膳食、运动行为及健康教育情况等.结果 调查 2 249 名学生,每天饮用牛奶少于1杯和未吃蔬菜的学生分别为85.0%和 24.3%;1个月内不安全骑车和在高速公路上行走的学生分别为60.4%和25.7%,19.6%的学生过去1年到非安全场所游泳,88.2%学生7 d内每天运动时间不足1 h;1年中,31.2%的学生曾打架,有27.5%和39.9%的学生分别有自杀和离家出走意念;17.6%的学生1年内曾醉酒,0.3%和6.4%的学生曾使用过毒品和擅自使用安眠药;38.9%和23.8%的学生上网不能自控和参加过赌博;3.9%的高中和职高学生有性行为史,38.7%和47.4%的高中及职高学生分别曾接受青春期教育和艾滋病知识教育.在打架、吸烟、饮酒、网络成瘾、到非安全场所游泳、观看色情书籍及制品等指标中,男女性别间差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 农村青少年中健康危险行为问题严重,应加强健康教育和行为干预.
作者：张玉超；郭颖兰；武砚斐；王卓；李文梅 刊期： 2007年第02期
目的 了解深圳市宝安区1996-2005年淋病的流行病学特征和流行趋势,为制定性病防制措施提供依据.方法 对深圳宝安区1996-2005年淋病疫情进行描述性流行病学分析.结果 1996-2005年共报告淋病病例9 162例,年平均发病率为44.15/10万,1999-2005年发病率年平均下降38.34%.男性发病率高于女性,男女性别发病数之比为4.90:1.淋病的高发年龄组为20～29岁和30～39岁,发病数分别占总数的57.51%和30.29%.职业分布以工人为主,占总发病数的48.61%.地区分布以沙井、新安多,分别占23.01%和18.88%.结论 深圳市宝安区的淋病发病率处于一个较稳定的状态,疫情被有效遏制,但还未稳定控制,应继续加大防制力度.
作者：吴泰顺；周小涛；朱奕；周小峰；魏祖光；陈志刚 刊期： 2007年第02期
目的 了解湛江市辖直属医院消毒效果.方法 按<消毒管理办法>和<消毒技术规范>的要求对医院进行消毒效果监测. 结果 2003-2006年共检测各类样品1 271份,合格1 207份,检测总合格率为95.0%,各类检测项目中,医用压力蒸汽灭菌器、使用中消毒液、物体表面、灭菌医疗用品、医护人员手、室内空气监测合格率分别为100.0%、98.4%、97.9%、96.5%、94.1%、68.5%,检测项目间比较差异有统计学意义(P＜0.01);三甲级医院总合格率为94.6%,二甲级医院总合格率为95.3%,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05 ). 结论 湛江市辖直属医院消毒效果监测总合格率较高,但室内空气消毒合格率低,提示加强室内空气监测和管理是今后工作的重点.
作者：卢秀萍；何健；徐小燕 刊期： 2007年第02期
2006年4月12日,黎平县德凤镇羊角村宰阳寨部分群众发生一起亚硝酸盐引起19人食物中毒事件,其中1人死亡.现将对此食物中毒事件的调查情况分析报告如下.
作者：杨科 刊期： 2007年第02期
为提高卫生监督执法效率,加快卫生监督执法信息化建设,我们开发应用了卫生监督执法信息系统.卫生监督执法信息系统以现场卫生监督、执法业务为核心,以提高卫生监督所的监督执法水平和管理水平为目标,实现卫生监督执法工作及相关管理工作的信息化管理和区域卫生监督执法信息共享.
作者：侯和平；杜德康 刊期： 2007年第02期
目的 了解广州市海珠区疫苗使用的安全性,分析影响预防接种副反应发生率的因素.方法 对广州市海珠区2005年的预防接种副反应进行调查分析.结果 2005年全区开展预防接种疫苗共16种,共接种605 531人次,出现接种副反应132人次,接种副反应发生率为21.80/10万,其中接种异常反应发生率为0.50/10万,接种一般反应发生率为21.30/10万.结论 海珠区2005年使用的疫苗安全性和耐受性较高,正确和规范使用安全、高质量的疫苗是减少预防接种副反应的重要因素.
作者：潘捷云；薛云；栾玉明；郭钜旋；刘青连 刊期： 2007年第02期
2006年9月3-4日,沅陵县官庄镇马家坪中学出现22例头痛、头晕,腹痛、腹泻伴高热病例,经流行病学调查,结合临床特征分析及实验室检测结果,证实是宋内氏志贺菌痢疾暴发流行.现将调查结果报告如下.
作者：雷光泽；张绍平；杨先蓉；万建国；汪平 刊期： 2007年第02期
目的 了解广州市狂犬病疫苗免疫者的抗体阳转情况,为制定防治策略提供依据.方法 采用统一调查问卷,由经过培训的护士,在知情同意下对某门诊部就诊的狂犬病疫苗免疫者进行一对一面对面询问调查;对完成全程免疫者采集血样检测狂犬病IgG抗体.结果 共调查狂犬病疫苗免疫者288人,其中男性137人,女性151人,抗体阳转人数198人,抗体阳转率为68.75%;随着年龄的增加,抗体阳转率有所下降,2～19岁为80.33%,20～39岁为70.94%,40～59岁为60.71%,60～81岁为57.69%(P＜0.05);既往有狂犬病疫苗注射史者抗体阳转率(96.15%)明显高于未注射者(62.71%)(P＜0.01);注射国产疫苗者抗体阳转率(80.93%)高于注射进口苗者(43.62%)(P＜0.01).结论 狂犬病疫苗常规免疫后,一定要进行抗体检测,对暂未产生抗体者要进行加强免疫,以保证免疫效果.
作者：刘楚钿；岑咏珍；曾利君；陈美芬；刘芳兰 刊期： 2007年第02期
2005年12月16日上午8时,建始县官店镇卫生院报告,该镇刘家包村村民唐某家发生一起疑似食物中毒致3死3中毒的严重事件.接到报告后,食物中毒调查小组迅速赶赴现场开展流行病学调查、医疗救治等工作.现将调查结果报告如下.
作者：金少华 刊期： 2007年第02期
目前,公共卫生实验室由于引入实验室信息管理系统(laboratory information mannagement system,简称LIMS),对提高实验室工作效率、科研水平、降低运行成本、提高产品相关质量标准或规范等起到了十分重要的作用,是实验室管理现代化的重要标志之一.但随着实验室信息管理系统运营、管理过程的推进,随着时间的流逝,系统会不断形成大量的电子数据和文件,现阶段对这些电子文件的处理往往仍采用原始方式,将电子文件输出打印成纸张进行纸质档案的管理,这种方式显然与实验室现代化管理相违背的,解决这一问题的根本出路是利用计算机及其网络对档案实行网络化管理,只有这样,才能适应实验室管理现代化的需要,才能较好地满足各方面对档案管理工作提出的新要求,实现实验室档案资源的有效管理与共享服务的新目标.
作者：黄广琴；刘礼平 刊期： 2007年第02期
目的 了解防城港市2003-2005年狂犬病疫情,探讨其流行趋势,评价防治效果.方法 用描述性流行病学方法对防城港市狂犬病疫情进行分析.结果 2003-2005年共报告狂犬病病例41例,各年发病率分别为1.44/10万、3.20/10万、0.63/10万.病例的伤口处理率和狂犬疫苗注射率均只有17.1%.结论 防城港市狂犬病疫情上升趋势得到有效控制,防治效果显著,但防控形势依然严峻.
作者：卢春燕；龙海艺；黄定芳；许文娟 刊期： 2007年第02期
目的 了解广西不同规模医院感染率,控制医院感染的发生.方法 对广西22所医院采用回顾性分析方法(查阅住院病例)调查2004年住院患者的感染率并进行分析.结果 共监测262 500例住院患者,发生医院感染的人数为6 510例,感染率为2.48%;统计了5 699例医院感染的部位分布,常见的感染部位为下呼吸道感染(33.5%),其余依次为上呼吸道感染(26.4%)、其他(11.2%)、泌尿道感染(10.5%)、手术部位(8.4%)等;共分离病原体3 175株,常见的为铜绿假单胞菌1 285株(占40.5%),其余为克雷伯菌属(29.3%)、大肠埃希菌(17.1%)、不动杆菌属(2.7%)等.结论 应加强对下呼吸道感染、手术部位、泌尿道和胃肠道感染的监测,应采取健康教育、知识培训、改善环境以及对各项制度强制性督导等干预措施控制医院感染的发生.
作者：黄丽华；张静；陈莉 刊期： 2007年第02期
华南预防医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省疾病预防控制中心 中华预防医学会
