刘红；徐瑞芳
目的 探讨新生儿脐血红细胞参数及血红蛋白(Hb)电泳联合检测对β地中海贫血的诊断价值.方法 选取新生儿β-地中海贫血患者508例,正常对照508名,对全部脐血样本进行β-地贫基因型、血液常规分析和血红蛋白电泳分析.用ROC曲线评价脐血各项指标或联合检测对β地中海贫血的诊断价值.结果 疾病组红细胞平均容量(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、糖化血红蛋白(HbA)均低于正常对照组,血红蛋白F(HbF)高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血液学单项指标诊断β-地中海贫血的ROC曲线下面积(AUC-ROC)由高到低依次为HbA(0.91)、HbF(0.90)、MCH(0.65)、MCV(0.61)和MCHC(0.53).MCH、HbF、HbA联合诊断β地中海贫血的AUC-ROC为0.93(95%CI:0.91~0.95),优于任一单项指标(P<0.05).结论 应用MCH、HbF联合HbA检测对β-地中海贫血有较高的诊断价值.
作者：巫福娟；戴怡蘅；周成；李兵 刊期： 2017年第10期
目的 比较2014-2016年广州市本地感染登革热首发疫点处置过程,为登革热防控提供科学参考.方法 收集2014-2016年广州市本地感染登革热首发疫点基本概况、病例诊断与报告、病例隔离、室内外孳生地清理及成蚊控制、行政组织力度等资料,采用续发病例数、布雷图指数(BI)、标准间指数(SSI)和成蚊密度(ADI)等指标对控制效果进行描述性分析.结果 2014-2016年广州市本地首发疫点均出现在中心城区,人口密度较高.其中2014年首发病例从发病至诊断间隔达10 d,早期病例未采取隔离措施,入户率90%日期长达86 d,介入处置后BI、SSI和ADI均达标日期长达61 d,出现续发病例并暴发,疫情持续169 d,全年报告病例达357例.2016年疫点发生时间与2014年相近,但首发病例从发病至诊断间隔为3 d,早期采取住院隔离,入户率90%日期为3 d,介入处置后BI、SSI和ADI均达标日期仅3 d,未出现续发病例,疫情在30 d内成功结案.结论 病例早期发现与隔离、早期蚊媒密度控制、早期行政力度和彻底落实防控措施是预防登革热暴发流行的关键因素.
作者：张周斌；景钦隆；陈宗遒；李意兰；李铁钢；蔡文锋；杨智聪 刊期： 2017年第10期
目的 探讨原发性高血压患者血脂综合指数与左心房增大的关系.方法 从中山市黄圃人民医院选取资料完整且新诊断的原发性高血压患者150例,根据经胸超声心动图检查结果 分为左心房增大组及左心房正常组.检测患者肾功能、血脂、血压、空腹血糖、血脂综合指数等指标并进行统计分析,采用Spearman进行相关分析,多因素Logistic回归分析左心房增大的相关因素.结果共有150例患者纳入本研究,左心房内径扩大者30例,左心房正常者120例,平均年龄(51.27±4.83)岁,两组间收缩压、血脂综合指数差异具有统计学意义(P<0.05),Spearman相关分析表明血脂综合指数与左心房大小呈正相关(r=0.563,P<0.05),多因素Logistic回归分析,结果显示血脂综合指数是左心房增大的危险因素(OR=1.985,95%CI:1.131~3.692,P<0.05).结论 在原发性高血压患者中,血脂综合指数与左心房增大呈正相关,并且是左心房增大的危险因素.
作者：纪荣庄；李克乐；林添辉 刊期： 2017年第10期
目的 研究血清总蛋白(S TP)、白蛋白(ALB)及淋巴细胞水平在老年肺结核患者临床诊疗中的价值.方法 选取自2014年8月至2015年11月于沈阳市第十人民医院就诊并确诊为肺结核的老年患者117例,分为初治组和复治组.入院2 d内空腹抽血检测患者的STP、ALB和淋巴细胞水平.采集患者的即时痰、夜间痰与晨痰,然后选取标本进行检测.根据检测结果 分析ALB和淋巴细胞水平之间的相关性.对初治组和复治组中的涂阴与涂阳患者的STP、ALB和淋巴细胞的减低情况进行分析对比.对比不同分组和不同性别的患者之间的白蛋白检测结果.结果在全部117名患者中,出现STP减低的有29人,占比24.79%;ALB减低的有51人,占比43.59%;淋巴细胞减低的有30人,占比26.64%.老年人肺结核中淋巴细胞水平和ALB存在正相关.初治组和复治组中,涂阴和涂阳患者ALB和淋巴细胞降低度比较差异有统计学意义(P<0.05),涂阳患者中出现的人次明显高于涂阴患者.初治组的男性患者中,涂阴患者的ALB情况明显高于涂阳患者.女性患者对比差异无统计学意义(P<0.05).复治组的男性和女性患者中,涂阴患者的ALB情况均明显高于涂阳患者.结论 未发现STP水平在老年肺结核患者的临床治疗中有重要价值,但ALB和淋巴细胞水平作为两种重要的营养评价指标,在老年肺结核患者的临床治疗中可以起到重要作用.
作者：杨飞；于秀丽；宛洋 刊期： 2017年第10期
目的 分析深圳藁杆双脐螺空间分布及时空变化特征,为科学评估曼氏血吸虫病传播和流行风险提供科学依据.方法 基于螺的调查资料,应用全局空间自相关分析、局部空间聚集性分析等地理信息空间分析方法,开展深圳藁杆双脐螺时空分布特征研究.结果 深圳藁杆双脐螺密度呈聚集性分布,全局自相关具有统计学意义(P<0.05),且空间上越邻近的区域藁杆双脐螺密度分布情况越相似;对调查点局部空间聚集性分析发现,藁杆双脐螺密度局部聚集性强的河流主要分布在近海岸区域,远离海岸的调查点螺密度聚集性不显著,且同一河流不同岸段调查点螺密度不一致,呈异质性,体现了河流内部环境的差异性对螺密度分布差异的影响;时空变化分析结果提示,水质是影响螺密度的重要因素,此外还与各区域内部的局部地理环境要素以及季节等密切有关.结论 深圳藁杆双脐螺分布存在空间自相关和局部自相关,在空间上呈现一定的聚集性,分布特征与环境因素关系密切.
作者：李晓恒；易琳；高世同；陈劲松；梅树江；黄达娜；张仁利 刊期： 2017年第10期
目的 探讨miR-106b及核心亚基基因增强子的人同源基因2(EZH2)对HepG2细胞生长的影响及其作用机制.方法 qRT-PCR法检测不同肝癌细胞miR-106b的表达;用miR-106b抑制物(inhibitor)及模拟物(mimic)和siEZH2转染肝癌细胞,CCK8法检测细胞增殖,细胞凋亡用Annexin V-FITC/PI双染法和WB法检测凋亡蛋白-3(Caspase-3),生物信息学分析并用荧光素酶法证实miR-106b是否靶向结合EZH2.结果 与永生化的肝细胞LO2相比,miR-106b在肝癌细胞中表达量增加;miR-106b mimic促进HepG2细胞增殖和抑制凋亡;miR-106b inhibitor能导致Caspase-3全长表达量减少和其活性片段表达量增加;siEZH2抑制HepG2细胞增殖和促进其凋亡,并且能导致Caspase-3全长表达量减少及其活性片段表达量增加.荧光素酶结果表明miR-106b并非直接靶向抑制EZH2,miR-106b促进EZH2的表达.结论 抑制miR-106b和EZH2的表达都能有效抑制HepG2细胞增殖和促进其凋亡.
作者：桂连；张倩倩；蔡燕；邓小红；黄俊琪 刊期： 2017年第10期
目的 探究结核分枝杆菌L型(MTB-L)涂片染色检查对肺结核诊断的价值及其相关药敏性情况.方法 选取2014年1月至2016年1月期间在本院就诊并接受治疗的240例肺结核患者和45例健康者体内分泌的痰液样本,分别对其进行MTB-L涂片染色检查(方法采用改良MTB-L抗酸染色法)及相关药敏性分析.结果 参与本研究的240例肺结核患者痰液样本中发现含有MTB-L阳性(MTB+MTB-L阳性或MTB-L阳性)者2月末和3月末转阴率较MTB阳性者明显偏低,两组数据对比差异具有统计学意义(P=0.000),而含有MTB-L阳性患者组(MTB+MTB-L组及MTB-L组)之间差异无统计学意义(P=0.983).后经检测结果显示,在初、复治耐药率方面,MTB-L在两方面均高于MTB,但两组数据差异无统计学意义(P>0.05).结论 MTB-L在后期检测中表现较强的耐药性,有必要加强对其控制与监测的力度.而改良MTB-L抗酸染色法具有更好的灵敏性使该方法具有良好的开发前景和临床应用价值.
作者：孙蕾 刊期： 2017年第10期
目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)相关电风暴(ES)的临床特点及治疗方法 .方法采用回顾性调查方法,对1例ES致心脏骤停为首发表现的急性心肌梗死患者的临床资料进行分析,并结合文献进行复习.结果 患者男,73岁,院内突发意识丧失,心电活动呈顽固性室颤(VF)及室性心动过速(VT),经反复电除颤17次(双相波:200J,11次;300J,4次;360J,2次),联合抗室性心律失常药物,同时应用多项高级生命支持技术,抢救4 h后心肺脑复苏初步成功.结合心肌损伤标志物和心电图动态改变终诊断急性ST段抬高型广泛前壁心肌梗死,择期行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),于前降支和回旋支共植入支架4枚.随访5年,无不良心血管事件发生.结论 ES是临床急危重症,ACS相关ES有其独特的发病特点及救治原则;及时、正确的复苏方案能够提高患者的救治成功率,改善预后.
作者：黄应雄；蒋鹏；詹红；叶子；柳俊 刊期： 2017年第10期
肿瘤患者因化疗及放疗可导致免疫力低下,易感染肠道机会性致病原虫.感染这些寄生虫后可导致患者出现持续性腹泻及营养不良等症状.本文对肿瘤患者肠道机会致病性微孢子虫和隐孢子虫感染的研究现状进行了综述.
作者：任广旭；刘爱芹；杨子吟；赵威；张唯哲 刊期： 2017年第10期
幽门螺杆菌感染可引起胃炎、胃和十二指肠溃疡、胃粘膜相关淋巴瘤以及胃癌等疾病,采用疫苗防治该菌是当前研究的热点领域之一.CagA和VacA蛋白是两个有效的疫苗候选分子,本文综述了两歧双歧杆菌、鼠伤寒沙门氏菌、乳酸乳球菌和根癌农杆菌等载体介导的幽门螺杆菌CagA和VacA疫苗的研制现状.
作者：李文桂；陈雅棠 刊期： 2017年第10期
目的 对比1 g/(kg·d)大剂量静脉注射丙种球蛋白1 d和2 d两种方案对标危川崎病患儿的临床治疗效果,分析研究优选方案.方法 选取2014年9月至2016年9月在本院治疗的标危川崎病的患儿共262例,分为两个组,每组131名,其中A组为1 g/(kg·d)注射丙种球蛋白1 d,B组为1 g/(kg·d)连续2 d静脉注射丙种球蛋白组,对比两组患儿的住院天数、各时间段体温及退热情况、冠状动脉是否受到损害、淋巴及粘膜症状消退情况.结果 A、B两组患儿在本院治疗期间体温恢复正常、淋巴及粘膜症状消退,达到预期效果,横向对比分析两组数据,A组患儿住院天数为(13.75±3.45)d,热程天数为(2.3±0.5)d;B组患儿住院天数为(13.50±3.70)d,热程天数为(2.7±0.4)d,两组差异无统计学意义(P>0.05);纵向对比分析患儿治疗后及治疗前各项数据,C-反应蛋白、外周血白细胞计数、红细胞沉淀率、血小板计数均恢复至正常值,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用单次和连续2 d静脉注射丙种球蛋白1 g/(kg·d)具同等效果,1 g/(kg·d)静脉注射丙种球蛋白1 d费用较低,为优方案.
作者：尚玉博 刊期： 2017年第10期
目的 探讨盆底肌肉电刺激联合生物反馈,Kegel训练及胸膝卧位治疗子宫脱垂的临床疗效.方法 回顾性分析2010年1月至2012年12月因产后子宫脱垂就诊于中山大学孙逸仙纪念医院盆底功能门诊的患者,其中37例患者行盆底肌肉电刺激联合生物反馈,Kegel训练及胸膝卧位治疗为研究组;另选取38例患者行盆底肌肉电刺激联合生物反馈及Kegel训练治疗为对照组;观察两组患者治疗后子宫脱垂程度,并且分为治愈组(治疗后宫颈距处女膜缘的距离>4 cm),有效组(排除治愈及无效组的患者),无效组(治疗前后无变化),及两组治疗前后子宫脱垂疗效程度(本研究以增加腹压状态下治疗前宫颈距处女膜缘的距离与治疗后宫颈距处女膜缘的距离差值的绝对值为观察点).结果 75例患者,对照组中治愈20例(52.6%),有效15例(39.5%),无效3例(7.9%);研究组中治愈28例(75.7%),有效9例(24.3%),无效0例(0%).研究组治疗前后子宫脱垂疗效程度的平均值大于对照组,治疗后子宫脱垂程度的平均值小于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05).结论 行盆底肌肉电刺激联合生物反馈,Kegel训练及胸膝卧位治疗产后子宫脱垂具有较好的疗效.
作者：冯紫雅；刘颖琳；陈少青 刊期： 2017年第10期
目的 探讨Pin 1和Her2在乳腺浸润性导管癌组织中的表达情况、二者之间的相关性及其临床意义,为乳腺肿瘤的防治提供参考.方法 收集2012年3月到2015年5月在惠州市第一人民医院行外科手术切除的226例确诊的乳腺癌标本和50例正常乳腺组织,用免疫组织化学方法检测这些石蜡切片中Pin 1和Her2蛋白表达,分析两者的相关性以及两者的表达与乳腺癌患者临床病理特征的关系.结果 Pinl蛋白和Her2蛋白在乳腺癌中表达的阳性率均远远高于正常乳腺(P<0.05).Pin1的过表达与病理组织学分级、淋巴结有无转移相关,而与年龄、肿瘤大小、临床PTNM分期无明显相关性.Her2蛋白过表达与临床PTNM分期、淋巴结转移有相关性(P<0.05),与病理类型、年龄、肿瘤大小无明显相关性.在乳腺浸润性导管癌组织中Pinl和Her2蛋白阳性表达呈显著正相关(P<0.05).结论 Pin1与Her2的过表达水平密切相关;Pinl和Her2在浸润性乳腺癌中发挥的重要作用,使Pin1可能成为Her2阳性的乳腺癌的一个新的治疗靶点.
作者：钟鸣；刘英霞；黄卓雅；翁剑华；赵文丽 刊期： 2017年第10期
目的 探讨综合性肺康复措施对稳定期老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能和C-反应蛋白(CRP)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等因子水平的影响.方法 选取任丘市人民医院2012年1月至2014年6月收治的68例稳定期老年COPD患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组(34例)和对照组(34例),两组患者均予以常规治疗,观察组患者在此基础上进行综合性肺康复训练,训练包括健康教育指导、呼吸训练和肢体训练.两组患者均予以12周治疗,治疗前、后分别测定两组患者的肺功能、6 min步行试验(6MWT)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)及CRP、IL-6、IL-8、TNF-α等因子水平.结果 观察组治疗后肺功能FEV1%、FEV1/FVC及6MWT分别为(65.36±11.17)%、(65.52±12.46)%、(390.02±58.01)m,均显著高于治疗前(60.15±8.84)%、(59.31±10.13)%、(300.91±37.98)m,差异均有统计学意义(P<0.05),而SGRQ及CRP、IL-6、TNF-α分别为(41.23±5.71)分、(12.00±9.04)mg/L、(33.39±5.60)ng/L、(26.85±5.69)ng/L,较治疗前[(53.91±9.82)分、(16.52±9.56)mg/L、(37.65±5.78)ng/L、(47.98±7.14)ng/L]及对照组同期[(44.12±6.15)分、(15.23±8.36)mg/L、(36.21±5.49)ng/L、(32.56±6.98)ng/L]有明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),IL-8水平变化无统计学意义(P>0.05).对照组肺功能、6MWT、SGRQ及相关因子水平较治疗前有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 综合性肺康复可显著改善稳定期老年COPD患者肺功能及生活质量,降低CRP、IL-6、TNF-α等炎症因子反应,对COPD的诊疗具有一定的临床价值.
作者：郝艳芳；孙文英；赵永芳；刘慧各；郑玉先 刊期： 2017年第10期
目的 通过检测正常妊娠者、孕龄期非妊娠者及复发性流产患者(RSA)的细胞因子水平,探究复发性流产患者的发病机制及妊娠结局,为免疫治疗提供理论依据.方法 随机选取2014年1月到2015年12月期间,正常妊娠者50名,孕龄期非妊娠者50例,复发性流产患者50例.酶联免疫吸附法(ELISA)测定3组受检者静脉血中的TH1型,TH2型细胞因子水平,对3组细胞因子水平的差异进行相关的分析比较.结果 妊娠组与非妊娠组相比,在THl、TH2型细胞因子中,其差异无统计学意义(P>0.05),在TH1,TH2型细胞因子中,流产组与妊娠组及非妊娠组相比,差异具有统计学意义(P<0.01).RSA患者组、妊娠组及非妊娠组CD4+、CD8+、CD16+CD56+T淋巴细胞在流产1月后变化水平为逐渐下降至平缓状态,其中1月高.RSA患者妊娠后CD4+、CD8+的比例及CD16+CD56+T淋巴细胞的比例均显著低于正常妊娠前,非妊娠组干扰素-γ与白介素-4间存在正相关关系(r=0.368,P=0.02).结论 TH1型细胞因子表达水平高或TH2型细胞因子表达水平低,将会增加流产机率,RSA患者血液中CD16+CD56+T细胞亚群比例比妊娠组及非妊娠组高,导致流产.
作者：黄艳星 刊期： 2017年第10期
目的 探讨健脾益肾汤联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生疗效及对炎性细胞因子、前列腺特异抗原(PSA)水平的影响.方法 选取达州市中西医结合医院2014年5月至2016年5月收治良性前列腺增生患者共150例,以随机数字表法分为对照组(n=75)和观察组(n=75),分别给予坦索罗辛单用和在此基础上加用健脾益肾汤辅助治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、国际前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)、大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave)、前列腺体积、炎性细胞因子及PSA水平等.结果 对照组和观察组治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组治疗后排尿困难、尿线细弱、排尿费时费力、夜尿增多、舌淡苔腻及脉细弱评分比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组治疗后I-PSS评分和QOL评分比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组治疗后PVR、Qmax、Qave及前列腺体积比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组患者治疗后炎性细胞因子和PSA水平比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 健脾益肾汤联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生可有效缓解相关症状体征,提高生活质量,改善尿动力学指标,促进前列腺体积缩小,并有助于调节炎性细胞因子和PSA水平.
作者：杨烁 刊期： 2017年第10期
目的 分析慢性血吸虫病并发结直肠癌的临床病理学特征,探讨两者之间的关系.方法 收集2008年1月至2012年12月期间大肠癌病例267例,分为两组,血吸虫病伴结直肠癌组76例,单纯结直肠癌组191例.以单纯结直肠癌组为对照,分析慢性血吸虫病对结直肠癌患者的年龄、性别、发病部位、组织学类型、浸润深度、分化程度、有无淋巴结及脉管转移和TNM分期各方面的影响.结果 267例结直肠癌中76例(28.4%)合并血吸虫病.与单纯结直肠癌组比较,血吸虫病伴结直肠癌组在年龄、发病部位、组织学类型、TNM分期及淋巴结转移方面均与血吸虫病密切相关(χ2值分别为19.83、17.66、15.31、6.47、4.81,P均<0.05).结论 慢性血吸虫病与结直肠癌的恶性生物学行为有关,慢性血吸虫病与大肠癌的发病存在一定关系.
作者：刘菊林；李静；陈军；卢国丰；吴跃龙 刊期： 2017年第10期
目的 通过探究恩替卡韦与拉米夫定对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的治疗,探究两种药物对病人的安全性及疗效.方法 选取2014年9月至2016年3月于上海市闵行区中心医院就诊的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者80例,其中恩替卡韦40例、拉米夫定40例,记录病毒学应答率,HBV-DNA阴转率(HBV-DNA低于检测下限),血清学应答率,HBV-DNA均值水平及相关生化学指标变化,血清蛋白,血清胆碱酯酶及各种凝血因子的变化,24周时的临床疗效.结果 两组在24周时,病毒学应答率,HBV-DNA阴转率,血清学应答率明显的上升,其差异无统计学意义(P>0.05).恩替卡韦组生化学应答率比拉米夫定组高,其差异有统计学意义(P<0.05).HBV-DNA均值水平及相关生化学指标呈现明显下降趋势,其差异有统计学意义(P<0.05).在治疗过程中血清蛋白(ALB),血清胆碱酯酶(CHE)及各种凝血因子(PTA)水平均呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05).结论 恩替卡韦与拉米夫定在乙型肝炎肝硬化患者的治疗过程中都有很好的疗效,经过各方面的综合比较,恩替卡韦的疗效要优于拉米夫定.
作者：刘红；徐瑞芳 刊期： 2017年第10期
目的 探讨高效抗逆转录病毒治疗(HAART)对HIV感染者/AIDS患者血脂水平的影响.方法 选择初次接受HAART的HIV/AIDS患者70例,分别测量患者治疗前、治疗6个月、12个月的CD4+淋巴细胞计数、空腹血脂水平,比较不同分组患者血脂水平及变化趋势.结果 HAART 6个月后,随着CD4+T淋巴细胞水平的升高,总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白(ApoA1)均较基线水平升高,差异有统计学意义(均P<0.05);HAART 12个月后,随着CD4+T淋巴细胞水平的继续升高,TC、TG、HDL-C、ApoA1、ApoB较基线水平进一步升高,差异有统计学意义(均P<0.05).HAART后TC、TG异常的比例随着治疗时间的延长而增加,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前HIV/AIDS患者的HDL-C均较低,部分患者为低HDL-C血症,治疗后总胆固醇、三酰甘油上升,表现为混合性高脂血症,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HAART可引起血脂代谢异常,使得患者罹患高脂血症风险增加.
作者：刘昶权；何溪；张国明；潘越峻 刊期： 2017年第10期
目的 了解艾滋病(AIDS)患者的血培养菌临床分布特点及所分离菌株耐药新趋势.方法 回顾性调查分析玉林市红十字会医院感染科2012年1月至2013年12月收治AIDS患者的血培养结果 及临床资料.结果259例AIDS患者血培养阳性93例,阳性率35.9%,其中10例复数菌感染,分离出17种菌共103株.61株马尔尼菲青霉菌和6株新生隐球菌对一些抗真菌药物敏感性有不同程度下降;12株凝固酶阴性葡萄球菌中有10株为MRCNS;7株大肠埃希菌中有5株产超广谱β内酰胺酶.结论 AIDS患者血流感染中,MRCNS和产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌比例较高,马尔尼菲青霉菌对一些抗真菌药物敏感性下降.
作者：吴开进 刊期： 2017年第10期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
