冯金梅；钟云雪；章聪；夏敏琪；陈俊锡；彭海恒；宋文剑
目的 分析不同免疫分析系统检测甲状腺癌术后甲减患者甲状腺水平的一致性.方法 选择48例分化型甲状腺癌术后并发甲减患者,分别应用直接化学发光免疫系统与电化学发光免疫系统对入选患者的血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO)水平进行检测.记录两种检测系统的各项甲状腺功能指标的检测结果,分析两种检测系统各项指标检测结果的一致性及TSH检测结果的相对偏差.结果 两种检测系统所得血清T3、FT4水平均低于各自检测方法的正常下限值,血清T4、TSH、TGA与TPO水平均高于各自检测方法的上限值,FT3均处于正常参考范围.两种免疫检测系统的T3、T4、FT4、TSH、TGA、TPO检测结果均有良好一致性(Kappa=0.687,0.829,0.829,0.940,0.687,0.829),FT3检测结果的一致性较差(Kappa=0.266).两种免疫分析系统所得TSH检测值在0.50μIU/mL、13.00μIU/mL处的相对偏差分别为17.53%和0.82%,均在20%以内,证实对血清TSH检测结果的一致性较佳.结论 直接化学发光与电化学发光法对甲状腺癌术后甲减患者甲状腺水平的检测具有较高一致性,二者的相对偏差对甲减辅助诊断结果影响甚微,均可作为甲状腺功能的有效检测手段.
作者：杜波；白雪梅；苏英；朱江；宋炳荣；赵永华 刊期： 2017年第11期
目的 了解浦东新区慢性丙型肝炎(CHC)患者的预后情况,探索影响CHC患者预后的相关因素.方法 对上海浦东新区2013-2014年间首次确诊的CHC患者进行流行病学调查,每6个月进行一次随访,收集患者的血生化指标(ALT、HCV RNA等),3次随访结束后进行HCV RNA定量检测.结果 共纳入CHC患者142例,其中男性104例,女性38例,平均年龄(44.59±12.63)岁;随访结束后HCV RNA阴性91例(64.08%),阳性51例(35.92%).多因素Logistic回归分析结果显示职业为农民(OR=2.509,95%CI:1.106~5.694)、嗜酒(OR=2.612,95%CI:1.047~6.514)、有静脉注射吸毒史(OR=3.257,95%CI:1.315~8.067)、治疗前高病毒载量(OR=2.565,95%CI:1.098~5.995)等因素对CHC患者的预后有显著影响.结论 嗜酒、有静脉注射吸毒史、治疗前高病毒载量、职业为农民是影响浦东新区CHC患者预后的主要因素,对符合上述条件的患者更应引起注意,及早进行干预.
作者：万千；赵希畅；肖绍坦；吴红岩 刊期： 2017年第11期
目的 了解深圳市血脂异常者患病知晓及患者自我管理行为现状,为制定相关防治政策提供循证依据.方法 采用多阶段分层与人口成比例的整群随机抽样方法,以家庭为调查单位,从深圳市20岁及以上常住居民中随机抽取1995人进行问卷调查和医学体检.结果 深圳市血脂异常者患病知晓率为25.04%,男性患者知晓率(21.25%)显著低于女性患者(29.32%)(P=0.015);患病知晓影响因素为性别、糖尿病高血压患病状态、就业情况和家庭年人均收入.20.98%的血脂异常者存在自我管理行为,其中采取服用降脂药、饮食控制和适量运动控制血脂水平的患者比例分别为11.00%、17.66%和15.63%;知晓病情患者中采取服用降脂药、饮食控制和适量运动控制血脂水平的患者比例分别为66.47%、70.52%和62.43%.患者是否存在自我管理行为的影响因素为性别、糖尿病高血压患病状态和就业情况.结论 深圳市血脂异常患病知晓率和患者的自我管理行为有待提高,应在预防、筛查和治疗血脂异常方面采取综合性措施以控制其流行,进而降低心脑血管疾病负担.
作者：倪文庆；刘小立；卓志鹏；袁雪丽；宋金萍；池洪珊；徐健 刊期： 2017年第11期
目的 分析和评价深圳市控制外来流动人口引起疟疾暴发流行的方法和策略,为我国制订控制输入性疟疾暴发流行的方法与策略提供科学依据.方法 收集1980-2016年深圳市疟疾发病、防制方法和策略等资料,资料来源于深圳市疟疾防治工作总结和中国疾病监测信息报告管理系统,并进行描述.结果 1980-2016年深圳市累计共报告疟疾病例41851例,年平均报告疟疾病例约1131例,年平均疟疾发病率25.38/10万;1984年年发病率高,达1833.37/10万;2006年年发病率低,为0.24/10万.疟疾病例主要分布在深圳市的宝安区和龙岗区,两区共报告26782例,占总病例数的63.99%(26782/41851).全年各月均有病例报告.男女性别比为13.06:1.发病年龄主要集中在20~45岁年龄组.疟疾病例比例占前三位职业为建筑工、烧砖工和采石工.结论 通过加强对外来流动人口的疟疾管理和积极的防治,证明深圳市所采取方法和策略是科学的、可行的、有效的.
作者：李晓恒；高世同；谢旭；梅树江；黄达娜；潘波 刊期： 2017年第11期
目的 分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阴沟肠杆菌(E.cloa)耐药的危险因素,为干预院内感染采取相应的措施和指导临床合理用药提供科学的依据.方法 收集住院患者送检标本检出的非重复阴沟肠杆菌132株,查阅患者病历相关数据做回顾性病例对照分析.采用双纸片协同试验对测出的产ESBLs-E.cloa行确证试验,统计分析产ESBLs-E.cloa的独立危险因素.结果 132株E.cloa中产ESBLs-E.cloa菌株占27.3%;分离的产ESBLs-E.cloa标本主要为肺泡灌洗液、胆汁、咽拭子、血液、胸腹水、尿液和引流物,其中肺泡灌洗液占58.3%、胆汁占8.3%,病区分布主要以结核病区、儿科、外科、肝病区、感染科、综合ICU和内科为主,其中结核区占41.7%、儿科占22.2%和外科占11.1%;男性、侵入性操作、使用过第三代头孢菌素类、碳青霉烯类和耐头孢吡肟是产ESBLs-E.cloa医院感染的主要危险因素(P<0.05);男性、侵入性操作和第三代头孢菌素类药物的使用为独立危险因素.结论 医院应加强抗菌药物管理的监测,根据药敏试验结果和其耐药机制检测报告选药,特别对使用过抗生素并有过侵入性操作的男性患者,限制使用头孢菌素类药物,减少产ESBLs-E.cloa的发生和院内传播.
作者：张秋萍；叶飞娣；张仲明；赖文杰；黄莎莎；张文萍 刊期： 2017年第11期
目的 建立慢性病及其危险因素监测数据库,动态地掌握慢病及其危险因素、主要慢病流行现状和变化趋势,为科学制定和评价慢病预防控制策略及措施的效果奠定基础.方法 采取分层随机整群抽样方法抽取1254个调查户,按社区数量和人口规模,以等概率抽样原则分配到辖区街道社区;在每个抽中的居民户内,按照KISH表方法,随机抽取18~69岁常住居民1人,监测包括询问调查、身体测量和实验室检测.结果 53.1%的监测人群有1种及以上的慢性病危险因素;监测人群中吸烟、饮酒、肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常等危险因素的发生率分别为21.72%、20.33%、8.62%、16.57%、5.3%、32.92%.吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常4种危险因素的发生率随着年龄增加而增高,各年龄组间分布差异有统计学意义(P<0.05).吸烟、饮酒在男女性别中的分布差异有统计学意义(P<0.05),男性高于女性.结论 罗湖区慢性病危险因素处于较高流行水平,应积极采取干预措施降低慢性病相关危险因素的发生.
作者：谢奎；付莹；黄文婷；刘旭霞；王瑞；蔡鹏飞；邓珊 刊期： 2017年第11期
目的 探讨早期动脉血乳酸水平对慢性肝衰竭(CLF)患者预后的评估价值.方法 对收住本院的76例慢性肝功能衰竭患者进行回顾性临床研究,测定入院时(0 h)及12 h动脉血乳酸水平,并对患者进行终末期肝病模型评价系统(MELD)评分,分析早期动脉血乳酸水平、MELD评分和患者28 d病死率的关系.结果 本次研究中,28 d病死率为43.4%.死亡组患者0、12 h动脉血乳酸水平明显高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05);总胆汁酸及肌酐高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05);总胆红素、凝血酶原活动度、白蛋白与生存组比较差异无统计学意义(P>0.05).Logistic回归分析显示0、12 h动脉血乳酸值是慢性肝功能衰竭患者死亡的独立影响因素.患者入院时(0 h)动脉血乳酸水平的ROC曲线下面积为0.958,以6.85 mmol/L为优截断点,0 h动脉血乳酸水平预测慢性肝衰竭患者入院后28 d死亡的灵敏度为93.9%,特异度为93.0%;12 h动脉血乳酸水平的ROC曲线下面积为0.991,以5.05 mmol/L为优截断点,12 h动脉血乳酸水平预测慢性肝衰竭患者入院后28 d死亡的灵敏度为93.9%,特异度为97.7%;而MELD评分的ROC曲线下面积仅为0.446,无临床意义.结论 对于慢性肝功能衰竭患者,早期动态监测动脉血乳酸水平具有重要意义,可将0、12 h动脉血乳酸水平作为评估慢性肝功能衰竭患者预后的依据,其评估价值高于MELD评分系统.
作者：李方；史萍慧；王燕飞；潘蔚竑；李黎；刘湘 刊期： 2017年第11期
目的 分析阳江市50岁及以上艾滋病感染者(HIV)和艾滋病病人(AIDS)流行特征,为制定阳江地区中老年人艾滋病防控工作提供科学依据.方法 通过艾滋病综合防治信息系统收集2004-2016年阳江市50岁及以上HIV/AIDS病例资料,对相关数据进行分析.结果 50岁及以上病例新发现病例数及构成比均呈上升趋势,平均年龄(62.89±9.10)岁;以男性为主,男女比例为3.49:1;小学以下文化占69.33%;已婚有配偶占62.28%;职业为农民占45.28%.样本来源以医疗机构为主,占54.30%,89.12%病例经异性传播途径感染.50.78%病例感染时间在8年及以上,感染时间在3年内的病例占12.48%,平均感染年龄为(56.16±8.96)岁,不同年度间平均感染年龄差异无统计学意义(F=1.77,P>0.05).病例晚发现比例为33.68%,从感染到检测发现平均时间为(6.07±2.55)年,不同年度间平均发现时间差异无统计学意义(F=1.04,P>0.05).63.32%病例确证后1年内死亡,高于全年龄组病例确证后1年内病死率,差异有统计学意义(χ2=187.34,P<0.05).结论 阳江市50岁及以上年龄组人群艾滋病病例数逐年增多,应采取针对性措施以降低中老年人群感染艾滋病风险.
作者：曾广富；李文杰；叶成龙；敖艳云 刊期： 2017年第11期
抗体-药物偶联物(ADC)是近年来肿瘤免疫治疗研究中热门的方向.临床上ADC药物治疗不仅可极大增强药效,同时还能大幅度减小毒副作用,延长患者生存时间,提高生活质量,因而具有巨大的发展潜力.本文简要介绍ADC药物的研究进展,重点阐述ADC药物开发中关键技术的研发现状及发展趋势.
作者：韦常娥；乔中东 刊期： 2017年第11期
虫媒病是病原体由节肢动物生物性传播的疾病,包括疟疾、登革热、寨卡、病毒性脑膜炎等多种危害很大的疾病.因此,控制虫媒病传播媒介,对防止虫媒病大量传播十分重要.在众多防治方法中,生物防制具有可有效降低虫群密度,同时对人体健康以及生态环境影响较小等优点.本文综述了虫媒病的生物防制发展情况.
作者：李聪；胡玥 刊期： 2017年第11期
目的 观察七氟醚预处理对体外循环心脏瓣膜置换术患者脑保护作用.方法 选择本院于2015年1月-2016年1月收治的体外循环心脏瓣膜置换术患者80例入选本研究,随机分为两组,观察组给予七氟醚预处理,于诱导后低肺泡有效浓度(MAC)七氟醚吸入;对照组不给予七氟醚预处理,泵注丙泊酚、舒芬太尼维持麻醉深度,比较两组患者手术不同时刻血流动力学相关指标,并于不同时刻抽取动脉血测定S100β蛋白水平.结果 两组患者手术期间血流动力学及转流前S100β蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组停机后6 h和24 h S100β蛋白水平均显著低于对照组[(0.57±0.16)vs.(0.85±0.42)μg/L、(0.26±0.24)vs.(0.42±0.16)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术前精神状况检查评分(MMSE)比较差异无统计学意义(P>0.05),术后2 d MMSE评分观察组低于对照组(P<0.05).结论 七氟醚预处理对体外循环心脏瓣膜置换术患者血流动力学稳定,且S100β蛋白水平降低,具有脑保护作用,具有重要临床价值.
作者：林伟雄；曾志文；张岳农；廖亿粦 刊期： 2017年第11期
目的 了解河南省原旋毛虫病流行区南阳市社旗县旋毛虫感染现状,评价社旗县人感染旋毛虫的风险,并为其防治提供依据.方法 采集南阳市社旗县内的市售猪肉样本,并分别通过压片法和人工消化法检测其是否感染旋毛虫;在社旗县养殖场、餐馆、猪舍等地捕鼠,采用压片和消化法两种方法检测鼠旋毛虫及肝毛细线虫的感染情况;通过便利抽样法对社旗县部分人群进行血清抗旋毛虫抗体IgG检测.结果 共采集346份猪肉样本,其中城镇154份,农村192份,经两种方法检测均未发现旋毛虫感染;捕捉鼠30只,均为褐家鼠,其中旋毛虫感染率为0%,压片法检出肝毛细线虫感染率为16.7%(5/30),人工消化法检出率为20%(6/30);采集人群血清200份,血清旋毛虫抗体阳性率为6%(12/200),抗体阳性率无性别、年龄差异.结论 目前社旗县动物旋毛虫感染率处于较低水平,市售猪肉较为安全,人群感染可能存在其他途径.当地鼠肝毛细线虫感染率较高,存在人感染肝毛细线虫的隐患.
作者：张雅兰；朱岩昆；陈伟奇；许汴利；张红卫；邓艳 刊期： 2017年第11期
目的 调查大学生面部蠕形螨感染情况并探讨其感染相关因素.方法 按自愿调查原则,随机抽取武汉市江汉大学1000名住校大学生采用透明胶带粘贴过夜法和挤粘结合法进行蠕形螨检查,并自设问卷对学生个人生活习惯、卫生习惯、皮肤类型和面部疾患等相关因素调查.结果 共收回977份有效标本样品和问卷,其中查出341例调查者面部有蠕形螨感染,总感染率为34.90%,且男生和女生感染率分别为36.15%和33.55%,差异无统计学意义(χ2=0.727,P>0.05).脸部不同部位间蠕形螨的感染率差异无统计学意义,且同一患者存在面部不同部位间均有感染的现象.蠕形螨感染相关因素分析结果显示:化妆品的使用情况(χ2=0.661,P>0.05)及洗脸水温(χ2=0.728,P>0.05)对蠕形螨的感染影响不大;而皮肤类型(χ2=22.176,P<0.05)、面部疾患(χ2=53.323,P<0.05)、饮食习惯(χ2=36.811,P<0.05)、洗脸的频率(χ2=37.678,P<0.05)、洗面奶的使用情况(χ2=68.539,P<0.05)、寝室卫生(χ2=28.432,P<0.05)、洗漱用具的堆放方式(χ2=7.881,P<0.05)、与他人皮肤接触(χ2=26.967,P<0.05)和宠物的接触(χ2=16.901,P<0.05)等因素与蠕形螨感染密切相关.结论 培养良好的个人卫生习惯和生活方式对预防和控制蠕形螨感染有重要意义.
作者：冯金梅；钟云雪；章聪；夏敏琪；陈俊锡；彭海恒；宋文剑 刊期： 2017年第11期
目的 探讨4种血清肿瘤标志物和6项凝血指标在肺癌诊断的应用,并选择理想的检测指标组合.方法 应用电化学发光法检测260例肺癌初治患者,33例肺部良性疾病患者、50例健康人、50例肠癌、50例食管癌血清中神经元烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)的水平含量;应用化学底物发光法检测血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-dimer)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ).结果 肺癌患者的CEA、NSE、CYFRA21-1血清水平均明显高于良性疾病组、正常组、肠癌组、食管癌组,差异有统计学意义(P<0.05);小细胞肺癌患者的NSE水平显著高于腺癌及鳞癌(P<0.05);CEA在腺癌中表达显著增高(P<0.05),鳞癌患者的SCC显著高于腺癌和小细胞癌患者(P<0.05),肺癌组的TT显著少于良性疾病组和正常组,鳞癌、小细胞癌患者的FIB显著高于腺癌和良性疾病组患者(P<0.05);NSE、CYFRA21-1的水平及阳性检出率随肺癌临床分期升高逐渐升高,肺癌 Ⅲ、Ⅳ期患者的PT、APTT、FIB、D-dimer明显高于良性疾病组和Ⅰ期肺癌患者(P<0.05),其中FIB和D-dimer在肺癌Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期组中阳性检出率显著高于良性疾病组和肺癌Ⅰ期组(P<0.05);早期和晚期肺癌的诊断中,CYFRA21-1的灵敏度高,NSE的特异度高;联合检测FIB、D-dimer、NSE、CYFRA21-1、CEA五种项目,能使早期肺癌的诊断灵敏度达到51.85%,晚期肺癌的诊断灵敏度达85.47%.结论 联合检测FIB、D-dimer、NSE、CYFRA21-1、CEA可显著提高肺癌患者诊断灵敏度和准确度,并对临床分期和组织学分型有重要价值.
作者：胡树珍；尚彦彦；闵玲；李娟；席红利；张其超 刊期： 2017年第11期
目的 了解广州市天河区18~24月龄儿童孤独症流行情况和危险因素.方法 选取2014年11月-2015年10月在广州市天河区妇幼保健院体检的18~24月龄儿童,采用婴幼儿孤独症筛查量表(CHAT-23)进行调查研究,分析孤独症筛查情况和危险因素.结果 共回收合格调查表1567份,孤独症筛查复筛阳性率1.7%(27/1567),男女检出率比4:1,女性(OR=0.223,95%CI:0.064~0.774)、父亲性格外向(OR=0.196,95%CI:0.055~0.704)是孤独症筛查阳性的保护因素,靠祖辈教育(OR=3.235,95%CI:1.324~7.907)、放任不管(OR=6.296,95%CI:1.530~25.903)和打骂(OR=3.534,95%CI:1.092~11.439)是孤独症筛查阳性的危险因素.结论 家人的陪伴、父亲性格的影响及积极的教育方式,对减少儿童孤独症发生有着重要作用.
作者：卜丽娟；陈凯云；岑超群；谢宁；邹小兵 刊期： 2017年第11期
目的 对本院遗传室遗传咨询检出的371例遗传病患者的遗传病类型分布及携带者进行总结和分析,指导遗传咨询工作.方法 采用家系谱分析、细胞遗传学检查染色体核型分析方法,对咨询者进行检测与分析,确定遗传病种类,检出携带者.结果 1314例咨询者,检出遗传病患者371例,其中基因病88例,染色体异常283例,染色体异常中智力低下108例,不良生育史及其他症142例,染色体平衡改变携带者33例.常染色体显性遗传病(AD)14种49例患者,常染色体隐性遗传病(AR)5种9例患者,X连锁隐性遗传病(XR)1种13例患者,多基因遗传病4种5例患者.通过染色体检查,确定智力低下患儿中有先天愚型患儿47,XY,+2140例,47,XX,+2127例,嵌合型4例,罗氏易位型5例,共76例.其他各种染色体异常32例.在不良生育史咨询者中,检出罗氏易位携带者、平衡易位携带者、Turner′s、小睾丸症、超雌综合症、XYY综合征、倒位携带者、脆性X染色体携带者共62例.结论 智力低下和不良生育史是染色体病再发的高危因素,必须重视并做好产前诊断.
作者：卜晓波；邓代千；张书捷；韩彦龙；王春涛；孙凯；徐晓炎；高晓虹；李秀芝；宋洁 刊期： 2017年第11期
目的 考察血小板分布密度(PDW)、血小板(PLT)、平均血小板体积(MPV)及急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分对急性胰腺炎(AP)病情程度的预测价值.方法 选取2012年1月至2016年9月本院诊治的急性胰腺炎(AP)患者121例作为研究对象,根据AP的病情严重程度分为轻症急性胰腺炎(MAP)组(n=67)和重症急性胰腺炎(SAP)组(n=54).比较两组患者各指标的差异,并应用Logistic回归模型和ROC曲线分析PDW、PLT、MPV和BISAP评分对AP的预测价值.结果 与MAP组相比,SAP组的PDW、MPV和BISAP评分均显著提高,而PLT显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).Logistic回归模型和ROC曲线结果显示PDW、PLT、MPV和BISAP评分是急性胰腺炎病情程度的独立因素和预测因子(P<0.05).结论 PDW、PLT、MPV及BISAP评分可作为急性胰腺炎病情严重程度的评价指标之一.
作者：周仁伟；刘鹏军 刊期： 2017年第11期
目的 系统评价复方阿嗪米特治疗胆囊切除术后功能性消化不良(FD)的疗效及安全性,为临床提供依据.方法 检索国内外数据库有关复方阿嗪米特治疗胆囊切除术后功能性消化不良的随机对照试验,应用Revman5.3软件进行Meta分析.结果 共13篇随机对照试验,包括1250例患者符合入选标准.Meta分析结果显示:复方阿嗪米特组治疗功能性消化不良的总有效率显著高于常规治疗组(89.7%vs.61.1%,RR=1.42,95%CI:1.18~1.70,P<0.05),尤其对于有食欲不振(RR=2.15,95%CI:1.57~2.95,P<0.05)以及腹痛或腹部不适(RR=2.19,95%CI:1.35~3.56,P<0.05)的患者.各项研究均未报道严重不良反应.结论 复方阿嗪米特是一种治疗胆囊切除术后功能性消化不良的有效药物,且安全性高.
作者：石珩；李娜；朱大磊；刘新能；罗政仁；何玉善 刊期： 2017年第11期
肠道慢性炎症是结直肠癌(CRC)发病的高危因素,组织因子(TF)、蛋白酶活化受体-2(PAR-2)、白介素-23(IL-23)可以通过促进结肠癌血管生成、加重肠道炎症反应、增加癌细胞增殖和侵袭等多个方面来促进结直肠癌的发生发展.本文就TF、PAR-2、IL-23在结直肠癌发生发展中的作用进行综述.
作者：陈彦蓉；吴莺 刊期： 2017年第11期
目的 对比粘膜下注射甘油果糖和生理盐水在内镜下切除肠息肉中的效果.方法 选择180例老年肠息肉患者进行内镜下高频电切除,随机分为甘油果糖组和生理盐水组,每组90例.观察进镜时间、手术时间、麻醉时间、麻醉药用量、住院时间及并发症情况.结果 与生理盐水组相比,甘油果糖组患者的操作总时间(麻醉时间)和处理息肉时间均显著缩短(t=12.838,P=0.000;t=39.288,P=0.000),注射液体量和丙泊酚用量均显著减少(t=36.529,P=0.000;t=2.710,P=0.007),差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者的插镜至回盲部时间、术后并发症及平均住院时间相比,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 甘油果糖是理想的老年肠息肉切除粘膜下注射药物.
作者：林万隆；谷晓媛；王玮 刊期： 2017年第11期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
