目的:探讨薄层液基细胞学(TCT)检查联合HPV亚型检测在子宫颈上皮内瘤变(CIN)诊疗中的价值。方法随机选取扬州大学医学院附属六合医院2013年1月至2016年1月确诊为HPV阳性患者200例。对患者行TCT及组织病理学检查,以组织病理学结果将其分为宫颈炎104例(对照组)和CIN 96例(实验组:CINⅠ23例,CINⅡ32例, CINⅢ41例),CIN患者治疗后6月对实验组行阴道残端脱落细胞TCT检查联合HPV亚型检测。结果高危亚型HPV感染在不同分级的CIN患者中感染率显著高于低危亚型HPV感染,差异有统计学意义(P<0.05);随着病变加重,TCT异常率明显升高,实验组TCT异常率与对照组患者TCT异常率对比差异有统计学意义(P<0.05)。对CIN患者术后6个月随访发现,CIN 患者有较高的 HPV 亚型转阴率,CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ期的转阴率分别为100.0%、87.5%、80.5%。结论 TCT联合HPV亚型检测可以提高CIN检出率,CIN治疗后HPV亚型转阴率较高,可有效预防宫颈癌。
作者:季万里 刊期: 2016年第12期
目的:分析2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合症(METS)患者血清尿酸(UA)水平与血液流变学指标的相关性。方法选取自2012年1月到2016年4月于广西壮族自治区职业病防治研究院收治的T2DM患者98例,按照有无合并METS分为单纯T2DM组(TD组)48人、T2DM合并METS组(TS组)50人,同时选取50名健康人员作为对照组。观察三组患者体重指数(BMI)、血糖、血脂、UA以及血液流变学相关指标检测情况。结果 TD组、TS组患者BMI、血糖、血脂、UA水平相比于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);TD组和TS组患者血液流变学指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);TD组与TS组患者各指标相比,差异有统计学意义(P<0.05)。 UA与BMI、血糖、血脂以及血液流变学指标具有显著的相关性,当前者一定时,UA水平与血浆黏度、血细胞比容、红细胞聚集指数等血液流变学指标呈正相关。结论 T2DM合并METS患者UA水平与血液流变学指标呈正相关,应降低UA水平。
作者:刘艳萍 刊期: 2016年第12期
目的:研究原发性高血压人群与健康人群的红细胞脂肪酸分布及Omega-3指数的差异。方法采用气相色谱-质谱法(GC-MS)分别测定广州地区29例健康人群和22例原发性高血压人群的红细胞脂肪酸,计算出红细胞Omega-3指数等指标,并对两组人群红细胞脂肪酸结果进行比较。结果健康人群与原发性高血压人群间的C22:5n3(P=0.018)、C20:4n6(P=0.042)、总Omega-6脂肪酸(P=0.028)、Omega-6/Omega-3(P=0.007)及花生四烯酸/二十碳五烯酸含量化值(AA/EPA)(P=0.005)差异有统计学意义,其余指标间的差异无统计学意义。结论原发性高血压人群红细胞中总Omega-6脂肪酸、Omega-6/Omega-3、AA/EPA均高于健康人群。
作者:刘勇;李维;程雅婷;赵蓓蓓;郑磊 刊期: 2016年第12期
目的:分析代谢综合征(MS)患者的肺功能变化。方法选取云浮市人民医院2013年10月至2015年10月收治的MS患者为病例组(n=34);同期行肺功能检查的非MS患者为对照组(n=62)。对患者的肺功能资料进行回顾性分析,测定指标包括用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)、大通气量(MVV)、肺一氧化碳弥散量( DLco)。每项目连续做3次,取其理想曲线大值。结果 MS患者的FVC、FEVl、MVV、DLco分别为(2.67±0.43)L、(2.15±0.35)L、(93.73±15.08)L、(85.31±14.40)ml/(min·mm Hg),均低于对照组的(3.18±0.47)L、(2.61±0.38)L、(109.59±15.82)L、(99.75±13.72)ml/(min·mm Hg),差异有统计学意义(P<0.001)。MS患者的FEV1/FCV比值亦低于非MS个体,但差异无统计学意义。结论 MS可引起肺功能受损。
作者:刘艳秀;汪利华;苏菊香;何玉萍 刊期: 2016年第12期
目的:应用受试者操作特性(ROC)曲线,确定化学发光法(CLIA)检测梅毒特异性抗体的佳临界值。方法收集经CLIA检测的临床血清标本共计261份,全部标本使用酶联免疫吸附试验(ELISA)和梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)进行复检。以TPPA作为参考标准,计算CLIA和ELISA检测梅毒抗体的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值;应用ROC曲线确定CLIA检测梅毒抗体的佳临界值。结果 CLIA和ELISA检测梅毒抗体的敏感性分别为100.0%和97.1%,特异性为86.3%和91.1%,阳性预测值为72.9%和80.0%,阴性预测值为100.0%和98.9%。ROC曲线分析表明,当CLIA的临界值设定为2.41时,其方法的敏感性和特异性分别为100.0%和96.0%,与TPPA的总符合率为98.0%。结论当CLIA检测梅毒特异性抗体的临界值设定为2.41时,能够有效提高该方法的特异性。
作者:俞辉;林勇平;向波;张婷;刘忠民 刊期: 2016年第12期
目的:单纯性子痫前期与慢性高血压并发子痫前期对母儿的影响。方法收集2009年1月至2015年6月于广州医科大学附属第三医院产科住院部分娩的、单胎、无合并其他基础疾病的妊娠期高血压疾病共596例临床资料进行回顾性分析,其中轻度子痫前期(MPE)101例、重度子痫前期(SPE)377例、慢性高血压并发子痫前期(CHPE)84例、妊娠合并慢性高血压(CHCP)34例。比较四组的一般情况、辅助检查结果、分娩情况及母儿结局。结果与MPE组、SPE组相比,CHPE组的年龄偏大(33.58±5.28),经产妇(69%)、双亲中至少一人患高血压者(31%)等比例大于单纯性子痫前期组。 SPE组的尿酸值高;CHPE组与SPE组的产前24 h尿蛋白差异无统计学意义,其剖宫产率高于MPE组及CHCP组,其终止妊娠时间早于MPE组和CHCP组。 CHPE组与SPE组在新生儿体重、新生儿窒息率、Apgar评分等方面差异无统计学意义。CHPE组娩出活婴数量少,新生儿中男婴所占比例大。结论与单纯性子痫前期相比,慢性高血压并发子痫前期孕妇的平均年龄大、高血压家族史比例高,辅助检查指标以及母儿结局与重度子痫前期相近。
作者:李晓梅;李秀英;王鑫;龚景进;汤雯婷;匡丽云;王春燕;唐小林;池晓东;陈敦金 刊期: 2016年第12期
目的:了解麻疹患者胃肠道受累及肝损害临床特征。方法回顾性分析58例成人麻疹患者和142例儿童麻疹患者胃肠道受累及肝损害情况,并对两组进行对比分析。结果儿童麻疹呕吐、腹胀症状的发生率要高于成人组(P<0.05),大便潜血阳性在成人组中更为常见(P<0.05),纳差及腹泻在两组均较常见,差异无统计学意义(P>0.05)。成人麻疹并肝损害常见且明显高于儿童麻疹(P<0.05)。结论成人麻疹及儿童麻疹胃肠道受累情况均较常见,而成人麻疹更易并发肝损害,需积极治疗。
作者:周伟泽;利旭辉;廖晓辉;肖春花;黄秀明 刊期: 2016年第12期
目的:探讨核转录因子-κBp65(NF-κBp65)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在妊娠期糖尿病患者中的表达水平及意义。方法收集张家港市中医医院分娩的250例孕产妇的临床资料,将合并有妊娠期糖尿病的97例患者作为研究组,153例正常孕妇作为对照组,对两组孕妇血清和脐血中NF-κBp65、TNF-α的表达水平及在胎盘组织中的阳性率进行对比分析。结果研究组血清和脐血中NF-κBp65水平为(875.66±148.67)、(880.72±151.57) ng/L,明显高于对照组的(312.39±95.38)、(327.84±94.23)ng/L;且研究组血清和脐血中TNF-α水平为(7.72±0.23)、(8.17±0.36)ng/L,亦明显高于对照组的(5.54±0.59)、(5.79±0.43)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组胎盘组织中均可见NF-κBp65和TNF-α阳性颗粒表达,研究组NF-κBp65和TNF-α阳性率分别为92.78%和95.88%,明显高于对照组22.88%和13.73%(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇NF-κBp65和TNF-α炎症因子的表达阳性率较正常孕妇高,提示二者对妊娠期糖尿病发生有一定的促进作用。
作者:温玲;候顺玉 刊期: 2016年第12期
髓系来源性抑制细胞(MDSCs)是来自髓系的具有异质性未分化成熟的细胞群,首次发现于肿瘤患者外周血循环中。目前,MDSCs在各种严重人类疾病中得到发现和研究,例如肿瘤、自身免疫性疾病、支气管哮喘以及严重感染等疾病。MDSCs可通过不同途径对机体的固有免疫和适应性免疫应答产生抑制作用,对肿瘤以及感染性、自身免疫性疾病等疾病的发生发展以及预后产生影响。乙型肝炎病毒(HBV)感染疾病的发展取决于病毒复制和宿主免疫的相互作用,机体适应性免疫系统在控制乙型肝炎病毒感染具有重要作用,过度活化的免疫抑制细胞可导致机体不能产生有效的免疫反应清除病毒导致HBV感染慢性化。本文就MDSCs在慢性HBV感染中的作用及其作为潜在的免疫治疗目标进行综述。
作者:朱雪莲;邓小燕;吴晓蔓 刊期: 2016年第12期
目的:通过对肺炎支原体肺炎(MPP)儿童患者的体液免疫指标结果进行统计分析,探讨体液免疫在MPP发病中的意义。方法选取张家港市中医医院儿科2014年1月到2016年2月期间收治的MPP儿童患者100例为研究对象,设为观察组,同时选取100例健康儿童作为对照组,分别检测两组对象血清中免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、血清补体(C3和C4)、细胞因子(IL-6和IL-8)及肿瘤坏死因子TNF-α的含量。结果观察组儿童血清中的IgG、IgA、IgM、C3、C4、IL-6、IL-8、TNF-α的水平分别为(9.78±2.63)、(1.24±0.57)、(1.72±0.83)、(1.23±0.28)、(0.29±0.11)、(137.62±27.33)、(119.67±23.18)、(87.41±13.16)pg/ml,均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MPP儿童患者的体液免疫发生了改变,可作为临床上肺炎支原体肺炎的辅助诊断。
作者:魏娜;奚晓英 刊期: 2016年第12期
目的:探讨PBL教学法在成教医学免疫学中的应用效果。方法随机抽取昆明医科大学2015级2个成教班,成教1班(50人)作为实验组,应用PBL教学法进行教学;成教2班(48人)作为对照组,实施传统教学方法。采用收集考试成绩、问卷调查等方法进行教学研究。结果教学效果统计结果显示:在调动学生兴趣、参与意识、参与发言次数、累计发言时间、实际解决问题的能力和提高成绩等方面实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PBL教学法能促进昆医成教学生对免疫学知识的掌握,提高对临床问题的解释能力,适合对成教学生应用PBL教学。
作者:罗夙医;郭海军;宝福凯;柳爱华 刊期: 2016年第12期
目的:研究高效去除大鼠胸腺石蜡切片自发荧光的方法,并探索其在免疫荧光染色中的应用。方法应用硼氢化钠、台盼蓝、苏丹黑B对大鼠胸腺组织的石蜡切片进行处理并在荧光显微镜下观察自发荧光猝灭情况;并通过免疫荧光双标法对胸腺CD103及CD4阳性细胞进行染色探究其实用价值。结果经硼氢化钠处理后的切片红、绿、蓝三种颜色的自发荧光均较对照组明显减弱,且可增强胸腺组织切片免疫荧光染色效果。其他两种试剂处理后的石蜡切片自发荧光的强度与对照组无明显差异。结论硼氢化钠能显著的减低胸腺石蜡切片的自发荧光,可使免疫荧光特异性染色更加鲜明。
作者:黄启顺;钟永豪;王业增;陈德 刊期: 2016年第12期
目的:分析外周血内不同微小RNA(miR)的表达水平对非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床预后的影响,为NSCLC患者早期预后判断提供参考依据。方法以同济大学附属上海市肺科医院胸外科收治的184例NSCLC患者为研究对象,按照其术后复发情况分为复发组(n=121)及非复发组(n=63),使用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测其外周血miR-19b、miR-21、miR-146a、miR-183、miR-221表达水平,记录两组患者总生存期(OS)并运用单因素及多因素Cox回归分析,计算外周血内不同miR表达水平对患者OS的影响。结果复发组miR-19b、miR-21、miR-146a、miR-221表达水平及高表达率高于未复发组,其miR-183表达水平及高表达率低于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析显示,临床分期Ⅲ~Ⅳ期,miR-19b、miR-21、miR-146a、miR-221高表达,miR-183低表达是影响NSCLC患者OS的独立危险因素(P<0.05)。结论外周血内不同miR的表达水平对NSCLC患者复发及OS存在一定影响,有望成为NSCLC患者预后判断的分子标志物。
作者:李犹龙;范江 刊期: 2016年第12期
作者: 刊期: 2016年第12期
目的:了解佛山地区女性尖锐湿疣患者中人乳头瘤状病毒(HPV)基因型别的感染状况及其临床意义。方法选择149例尖锐湿疣女性患者,通过聚合酶链式反应对病毒DNA进行扩增后,利用基因芯片对扩增产物进行导流杂交和分型检测。结果149例被诊断为尖锐湿疣的受检者中,有113例检出HPV DNA阳性,其检出率为75.8%。感染人群主要集中在21~30岁年龄段,占39.8%(45/113)。在诊断为HPV阳性的113位患者中,单一感染83例,占73.5%(83/113);多重感染30例,占26.5%(30/113)。在HPV单一亚型感染病例中,HPV 6型是主要感染亚型,其次是11型。在HPV多重感染病例中,共出现3种多重感染类型,其中二重感染为主要类型,且以混合型感染为主。结论佛山地区女性尖锐湿疣患者以感染低危型HPV为主,好发于21~30岁的青壮年阶段;以单一感染为主,多重感染则以二重感染和混合型感染为主。
作者:黄泽棋;姚少暖;邹林;陈启然;周少雄;谢伟贤;黄小娟 刊期: 2016年第12期
目的:分析雷珠单抗在治疗糖尿病黄斑水肿(DME)与视网膜静脉阻塞性黄斑水肿(RVO-ME)的效果。方法随机选取2014年2月至2015年10月于内蒙古医科大学附属医院治疗的DME和RVO-ME患者共200例,共330只患眼。其中DME组有170只患眼, ROV-ME组有160只患眼。患者注射雷珠单抗,用量为0.5 mg/0.5 ml,注射前1 d,后1 d、2周、4周分别进行回访,观察患者佳矫正视力(BCVA)和中央黄斑厚度(CST)。结果注射雷珠抗体1 d、2周、4周后,两组患者的BCVA逐渐改善,差异有统计学意义(P<0.05);注射4周后,两组患者的CST明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组在治疗效果方面差异无统计学意义。两组患者在注射雷珠单抗后及后期回访中均未出现与雷珠单抗和玻璃体腔注射有关的并发症。结论雷珠单抗治疗DME与RVO-ME患者可以有效消除水肿,提升视力,安全性好。
作者:李俊莲;王岩 刊期: 2016年第12期
目的:分析广州市番禺区人感染H7N9禽流感的流行特征和外环境监测结果,为防控H7N9禽流感工作提供科学依据。方法采用流行病学个案调查与描述性分析方法,收集2014-2015年番禺区出现的人感染H7N9禽流感确诊病例的流行病学调查资料,以及全区外环境监测点的监测资料。结果2014-2015年番禺区共确诊6例人感染H7N9病例,均在2月份发病,死亡4例,发病前有活禽市场接触史5例;共采集外环境标本3031份,检测阳性率为6.17%,肉菜市场、禽类批发市场、禽类养殖场检测阳性率分别为7.22%、2.04%、0.00%,差异有统计学意义(P<0.05);外环境标本阳性检出率与病例发病时间分布上一致。结论冬春季节是本地人感染H7N9禽流感易发季节,活禽市场暴露是危险因素,规范活禽交易是防控人感染H7N9禽流感的关键。
作者:李伟强;李功理;冯嘉韵 刊期: 2016年第12期
目的:分析茂名市病毒性腹泻的病原学特征,为病毒性腹泻的预防和控制提供科学的依据。方法采集2012-2015年监测点医院门诊的腹泻病例粪便标本,采用实时荧光定量RT-PCR检测诺如病毒,采用ELISA法检测轮状病毒。结果共检测1822份标本,总阳性率为20.75%(378/1822),诺如病毒阳性率为12.79%(233/1822),轮状病毒阳性率为8.73%(159/1822),混合感染占5.29%(20/378);病毒性腹泻冬季发病高(40.13%),夏季发病低(4.07%),各年龄组人群均可感染。诺如病毒常年散发,轮状病毒以冬季为主(25.48%);6月~2岁年龄组是轮状病毒感染主要人群,诺如病毒以GⅡ基因型为主(95.71%)。结论病毒性腹泻阳性率较高,存在一定比例的混合感染;诺如病毒感染以GⅡ基因型为主,轮状病毒阳性率逐年下降。
作者:罗雪梅;李晓君;许铭清;廖国东 刊期: 2016年第12期
目的:探讨宫颈液基细胞学检查为不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)患者的HPV(人乳头瘤病毒)检测结果及病理学分析。方法分析2016年1月1日至6月30日于蒙古自治区人民医院妇科门诊接受宫颈液基细胞学检查结果为ASCUS的患者289例,同时行二代杂交捕获技术(HC2)HPV检测,阴道镜检查及宫颈组织多点活检。结果289例ASCUS的患者中HPV阳性203例(70.2%),HPV阴性86例(29.8%);病理学诊断为慢性宫颈炎172例(59.5%),宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级85例(29.4%),CINⅡ级20例(6.9%),CINⅢ级9例(3.1%),浸润性鳞状细胞癌3例(1.0%),CINⅡ及以上病变占11.1%,高危型HPV阳性组CINⅠ及以上病变的检出率(48.3%)明显高于HPV阴性组(22.1%),差异有统计学意义(χ2=17.187, P=0.000)。结论 HC2 HPV检测应用于ASCUS患者具有较高的检出率,在ASCUS患者的分流中具有重要的临床指导意义。
作者:马利琴;王轶琳 刊期: 2016年第12期
Leptin蛋白为肥胖基因(ob)的编码产物,人类Leptin含167个氨基酸,分子量为16×103 Mr,由脂肪、胎盘等组织产生。 Leptin受体分布于下丘脑、胰腺、脂肪、子宫、胎盘等器官和组织。 Leptin通过内分泌、旁分泌及自分泌方式作用于其受体,在多种生理过程中发挥重要作用。近来发现,Leptin与妊娠维持密切相关。临床资料显示,妊娠期间母体Leptin明显升高,自然流产以及分娩后母体Leptin下降显著,妊娠期母体血清Leptin迅速下降有可能是妊娠终止的信号。关于Leptin与妊娠相关性的研究提示,Leptin可提高小鼠胚胎着床率,促进滋养细胞侵袭,调控胎盘转运及内分泌功能,并参与母胎免疫耐受。
作者:钟轶磊;刘梅兰;张建平;陈慧 刊期: 2016年第12期