学术投稿

小鼠β-防御素-1的对Hek293细胞迁移的作用

白瑞霞;孙鹏;杨丽敏;赵鹏伟;王俊瑞

关键词:小鼠, β-防御素-1, 细胞趋化
摘要:目的 观察经原核表达得到的小鼠β-防御素-1(mBD-1)对Hek293细胞中CCR6-CCL20通路的影响以及对促进Hek293细胞趋化移动的情况.方法 用定量PCR方法检测CCR6和CCL20的基因表达情况,同时用Transwell小室研究其对Hek293细胞的定向移动作用.结果 mBD-1可以使CCR6的表达量增加,且mBD-1浓度越高时CCR6表达量越高,差异有统计学意义(P<0.05).CCL20的表达量不随mBD-1浓度的升高而变化.同时mBD-1可以促进Hek293细胞作定向移动.结论 本研究为进一步研究mBD-1对细胞的免疫诱导机制奠定基础.
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  • 血清Cys-C对急性心肌梗死患者PCI术后生存状况的影响

    目的 探究血清Cys-C水平对急性心肌梗死患者接受直接冠状动脉介入(PCI)术后生存状况的影响.方法 选取2012年3月至2013年9月期间在陕西商洛市中心医院行急诊PCI术的首发性急性心肌梗死(AMI)患者171例,记录患者的一般临床资料,测定患者入院当天的血清Cys-C的含量,通过对血清Cys-C水平的高低分为高血清Cys-C组87人和正常血清Cys-C组84人,观察两组患者PCI术后的泵衰竭程度、入院病死率、心血管事件发生率,左心室射血分数和生存质量(QOL).结果 高血清Cys-C组肾衰竭程度Killip分级、入院病死率和心血管事件发生率[(1.8±1.1);24.14%;16.73%]高于正常血清Cys-C组[(1.0±0.6);2.38%;3.88%],差异均具有统计学意义(P<0.05).高血清Cys-C组的左室射血分数(51.87±11.93)%低于正常血清Cys-C组(59.21±11.36)%,差异有统计学意义(P<0.05),高血清Cys-C组生存质量低于正常血清Cys-C组(P<0.05).结论 血清Cys-C水平的升高增加AMI患者PCI术后泵衰竭程度和入院病死率,影响心脏功能,降低患者的生存质量.

    作者:施巍;刘冰;董晖 刊期: 2015年第08期

  • 联合雾化吸入治疗哮喘患儿120例临床疗效观察

    目的 探讨孟鲁司特钠及布地奈德联合雾化吸入与复方异丙托溴铵吸入对急性哮喘的临床治疗效果.方法 选择北京市仁和医院2012年4月至2014年4月收治的120例急性哮喘发作患儿为研究对象,随机数字表法分组,观察组60例,实施孟鲁司特钠及布地奈德联合雾化吸入;对照组60例,实施复方异丙托溴铵雾化吸入治疗,对疗效进行观察.结果 观察组治疗总有效率为93.33%,对照组为75.00%,观察组治疗总有效率显著较对照组高(P<0.05);治疗前,两组患者FEV1、FEF及FEV1/PVC等肺功能指标无明显差异(P>0.05),经治疗后,两组患者情况均优于治疗前,但是观察组所有指标水平均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);对两组患者治疗前后症状积分对比显示,治疗前两组患者无明显差异(P>0.05),经治疗后,两组患者均较治疗前明显改善,但观察组症状积分较对照组低(P<0.05).结论 小儿哮喘急性发作采取孟鲁司特钠及布地奈德联合吸入治疗的疗效显著,可快速作用于病灶,消除症状,恢复体征,值得临床进一步推广使用.

    作者:崔楠 刊期: 2015年第08期

  • 刺血疗法配合电针治疗失眠佳时间的临床研究

    目的 观察刺血疗法配合电针治疗失眠的佳时间.方法 116例患者分为治疗组(n=60)和对照组(n=56),其中治疗组又分为上午治疗组(n=30)和下午治疗组(n=30),对照组也分为上午组(n=27)和下午组(n=29).治疗组采用刺血疗法配合电针治疗;对照组行电针治疗.两组均隔日治疗1次,5次为1疗程,3个疗程后评价疗效.结果 治疗组总有效率100%,治愈率31.67%;对照组总有效率80.36%,治愈率16.07%.两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总评分比较,治疗组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).下午治疗组治愈率(36.67%)、显效率(43.33%)均高于上午治疗组(26.67%、36.67%),且治疗后PSQI总评分比较,下午治疗组均低于上午治疗组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 刺血疗法配合电针治疗失眠的临床疗效较单纯电针的疗效为优,且下午时段治疗效果更佳.

    作者:杨路;陈莹;莫献洁 刊期: 2015年第08期

  • 登革热实验室诊断指标准确率的研究

    目的 了解广州地区2014年登革热NS1抗原阳性与登革热病毒RNA阳性符合率及临床分布,并比较二者的阳性率差异以提高临床诊断准确率.方法 收集2014年10月8日至31日广州市第一人民医院疑似登革热患者NS1抗原资料690份和病毒RNA资料315份,并留取其相应的标本检测血清NS1抗原和病毒RNA,统计二者的阳性符合率,利用X2检验比较二者阳性率的差异.结果 690份检测登革热NS1抗原的患者中有437份NS1抗原阳性,阳性率为63.33%.315份检测登革热病毒RNA的患者有185份登革热病毒RNA阳性,阳性率为58.73%.79例登革热病毒RNA阳性结果中有74例NS1抗原结果阳性,二者阳性符合率为93.67%,其阳性率比较差异无统计学意义(P=0.069).结论 登革热RNA和登革热NS1抗原对于登革热患者的确诊均具有诊断价值,前者相对于后者准确性更高.

    作者:明凯华;雷秀霞;龙幼敏;杨娜;徐邦牢 刊期: 2015年第08期

  • 不同中医治法对IgA肾病疗效的Meta分析

    目的 Meta分析比较不同中医治法对IgA肾病的疗效,为临床实践提供参考.方法 检索国内外数据库,包括PubMed、中国生物医学数据库、CNKI数据库、维普期刊数据库、万方资源数据库等,检索时间1989年1月至2014年12月.收集单纯中医药治疗和纯西药治疗IgA肾病的随机对照实验文献,应用RevMan5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入21篇符合标准的RCT文献.中医药治疗IgA肾病的总有效率高于使用西药的对照组(RR=l.45,95%CI:1.29~1.62,P<0.01);不同中医治法亚组的临床疗效均优于西药对照组,其中益气活血法亚组(RR=1.35,95%CI:1.17~1.55);清湿热法亚组(RR=1.57,95%CI:1.24~1.98);养阴凉血化瘀法亚组的(RR=1.65,95%CI:1.30~2.10].中医药治疗在24h尿蛋白定量上优于西药治疗(MD=-0.26,95%CI:-0.32~-0.20,P<0.01).中医药治疗在减少红细胞计数上优于对照组(MD=-12.80,95%CI:-19.15~-6.44,P<0.01).结论 不同中医治法对于IgA肾病疗效显著,但仍需要多中心、大样本的高质量随机对照试验进一步研究.

    作者:孙晓敏;林昌松;唐杨;项磊;周卫东;罗仁;赵晓山;刘艳艳 刊期: 2015年第08期

  • 生物反馈电刺激与中药灌肠合用缓解慢性盆腔痛的效果评价

    目的 探究生物反馈电刺激与中药灌肠合用对缓解慢性盆腔痛的有效性.方法 选取从2013年8月到2014年8月在汕头大学医学院第一附属医院接受治疗的慢性盆腔疼痛患者342例.将患者分为观察组和对照组.对照组A进行单一的生物反馈电刺激治疗;对照组B进行单一的中药灌肠治疗;观察组进行生物反馈电刺激与中药灌肠合用治疗.结果 治疗后,观察组患者治愈40例,有效64例,总有效率为77.6%;对照组A患者治愈16例,有效50例,总有效率为61.1%;对照组B患者治愈12例,有效46例,总有效率为58.0%.观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组疼痛分数为(2.08±0.34)分,对照组A疼痛分数为(3.82±1.41)分,对照组B疼痛分数为(3.75±1.38)分.观察组在减缓疼痛感的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗女性慢性盆腔痛时,生物反馈电刺激能够减轻患者疼痛感觉,再与中药灌肠合用治疗时效果更明显.

    作者:林琼林;徐晓园;尹艳花 刊期: 2015年第08期

  • 深圳市龙岗区致泻性大肠埃希菌感染状况研究

    目的 了解和掌握深圳市龙岗区腹泻患者中致泻性大肠埃希菌感染状况及菌型分布,为临床和预防提供科学依据.方法 采集2010-2013年在哨点监测医院(龙岗区人民医院)就诊的腹泻患者粪便标本3 638份,对致病菌进行分离、培养和鉴定,并对阳性菌株感染年龄段、流行季节及血清学进行分析.结果 3 638份腹泻标本共分离到490株致泻性大肠埃希菌,阳性率为13.47%,阳性菌株以肠产肠毒素性大肠埃希菌(ETEC)(231/490)和肠致病性大肠埃希菌(EPEC)(212/490)为主,各年间阳性检出率差异具有统计学意义(x2=126.74,P<0.05);不同年份不同季节致泻性大肠埃希菌的感染情况差异有统计学意义;不同年龄组的感染情况差异有统计学意义,以10岁以下儿童(59/1430)和30~40青壮年(54/641)居多.结论 龙岗区致泻性大肠埃希菌阳性病例以ETEC和EPEC为主;应重视辖区内腹泻病例的致泻性大肠埃希菌感染状况,提高暴发流行的预警能力.

    作者:邹惠英;刘丽红;吴洁;陈日炳;钟文娴;吕昌东;王齐 刊期: 2015年第08期

  • 广州市孕妇饮酒行为及饮酒风险评估

    目的 了解广州市孕妇饮酒行为并对其风险进行评估.方法 2013年7月~8月间采用多阶段分层整群抽样的方法,对在医院产科门诊就诊的孕妇进行问卷调查,了解孕妇的基本情况和饮酒现况,并用胎儿酒精谱系障碍(FASD)筛查量表(T-ACE、AUDIT-C和TWEAK量表)进行饮酒风险评估.结果 639名孕妇参加调查,收回有效答卷637份.17.58%(112/637)的孕妇报告在非怀孕期有饮酒行为,18名在怀孕后有饮酒行为,和孕前相比差异有统计学意义(P<0.0l).不同年龄段的孕妇在怀孕期饮酒情况差异均无统计学意义(P>0.05),但不同学历的孕妇在怀孕期饮酒情况的差异有统计学意义(P<0.05),文化程度为初中及以下的孕妇在怀孕后饮酒率从各组别低变为高.T-ACE、AUDIT-C和TWEAK量表的阳性率分别为6.28%、2.35%和6.75%,对于平时有饮酒和孕期有饮酒的孕妇各量表的阳性率均高于没有饮酒的,差异有统计学意义(P<0.01).结论 广州市孕妇的饮酒率和危险饮酒情况均低于西方国家的水平,但孕妇饮酒年轻化趋势、孕期饮酒风险明显增加,应加强孕妇饮酒预防干预工作,减少对孕妇及胎儿健康危害.

    作者:陈思宇;陈章颖;刘伟佳 刊期: 2015年第08期

  • PCR及其衍生技术在华支睾吸虫检测中的应用

    华支睾吸虫病(clonorchiasis)是一种人兽共患寄生虫病,是我国重要的食源性寄生虫病之一.本文介绍了聚合酶链反应(PCR)中常用的华支睾吸虫基因序列和PCR及其衍生技术在华支睾吸虫检测中的应用进展.

    作者:陈莹;杨齐;吴尚为 刊期: 2015年第08期

  • 免充气双管喉罩应用于困难气道麻醉中的临床观察

    目的 探究免充气双管喉罩在困难气道麻醉中的作用效果,并分析其临床意义.方法 选取ASA Ⅰ ~Ⅱ级、Mallampati分级Ⅲ~Ⅳ级、年龄31~68岁,行普通外科手术的困难气道患者60例,随机将其分为A、B两组,每组30例,A组采用传统的气管插管麻醉方法,而B组采用免充气双管喉罩麻醉方法,比较两组患者首次置入的成功率以及不良反应情况等.同时考察患者对麻醉效果的满意程度.结果 B组首次置入的成功率(90.33%)明显高于A组(70%),差异有统计学意义(P<0.05);B组咳嗽和咽喉肿痛等不良反应率(10%)少于A组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05).B组患者的非常满意程度达50%明显好于A组的20%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 免充气双管喉罩在解决困难气道麻醉中的插管困难具有明显优势,且不良反应少、患者满意度高.

    作者:李利 刊期: 2015年第08期

  • 辛伐他汀影响2型糖尿病合并肾病葡萄糖代谢的研究

    目的 探讨辛伐他汀对2型糖尿病合并肾病葡萄糖代谢、胰岛素敏感性以及胰岛素抵抗的影响.方法 从2013年4月到2014年1月,选取我院的96例2型糖尿病合并肾病患者进行回顾性分析,进行辛伐他汀治疗3个月,分析治疗前后空腹血糖(FBG)、C肽(CRP)、糖基化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素(FINS)水平、胰岛素敏感指数、胰岛素/葡萄糖比率(IGR)、HOMA-IR、脂联素(APN)以及游离脂肪酸水平等变化,以评价辛伐他汀对2型糖尿病合并肾病患者的治疗效果.结果 患者进行辛伐他汀治疗3个月后进行OGTT试验,各时点血糖水平较治疗前均显著下降(P<0.05),而胰岛素与C肽在口服葡萄糖后0 min和30 min时较治疗前显著下降(P<0.05);FBG、HbA1c、CRP的水平在治疗后均有显著下降(P<0.05),UAER明显下降(P<0.05),血糖AUC和胰岛素AUC在治疗后显著下降(P<0.05),而C肽AUC则显著上升(P<0.05);FINS及ISI在辛伐他汀治疗后明显降低(P<0.05),IGR及CIR无显著变化(P>0.05);FFA明显降低(P<0.05),APN后显著上升(P<0.05),HOMA-IR在治疗后显著降低(p<0.05).结论 辛伐他汀治疗可以显著降低血糖,提高患者对胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗,从而改善2型糖尿病合并肾病患者的糖代谢,值得临床进一步推广.

    作者:范绍美 刊期: 2015年第08期

  • 副溶血性弧菌流行特征及毒力基因分析

    目的 分析深圳市罗湖区副溶血性弧菌主要流行特点及毒力基因特征,为评价辖区中不致病性副溶血性弧菌引起食源性疾病暴发风险提供依据.方法 2004-2014年,从病人、食品及外环境分离到285株副溶血性弧菌,按GB/T4789.7-2013进行分离鉴定、血清学分型,采用PCR方法检测毒力因子(tdh、trh)和系统性毒力基因(toxRS/new),通过BioNumerics软件对PFGE图谱进行聚类分析.结果 辖区副溶血性弧菌血清型以O3 (56.7%)、O4(24.4%)和O1 (14.4%)群为主,病人(包括食物中毒病人和住院病人)中分离到的副溶血性弧菌主要是大流行株(117/160),其基因组含有毒力因子(tdh)和系统必毒力毒因(toxRS/new);食品和外环境中分离到的副溶血性弧菌主要是不致病株(112/114),其基因组无毒力因子(tdh/trh).结论 辖区副溶血性弧菌主要流行株为O3∶K6血清型及其克隆株(O3∶K6,O4∶K8,O1∶K56等),辖区存在不致病性副溶血性弧菌引发食源性疾病暴发风险.

    作者:杨贵清;杜小莉;卓菲;赵洁玲 刊期: 2015年第08期

  • 2005-2012年安徽省肾综合征出血热监测及流行病学分析

    目的 探讨安徽省肾综合征出血热(HFRS)流行病学特征,为制定防治策略提供科学依据.方法 收集2005-2012年安徽省HFRS疫情资料和实验室检测资料进行分析,采用免疫学方法对监测点健康人群及宿主动物感染情况进行检测.结果 2005-2012年安徽省累计报告HFRS病例1 221例,死亡28例,年平均发病率和死亡率分别为0.251 3/10万和0.005 8/10万;每年10月至翌年1月为发病高峰期,淮北平原和江淮丘陵地区为高发区,占全省发病总数的82.39%;人群分布以农民为主,发病年龄主要集中在30~60岁年龄段;居民区和野外的鼠密度分别为3.94%和4.76%,鼠带毒率分别为2.95%和4.74%,小家鼠和黑线姬鼠分别为居民区和野外的优势鼠种;监测点健康人群隐性感染率为7.98%.结论 安徽省近年来HFRS发病基本保持在较低水平,全省范围内广泛存在以姬鼠型为主的混合型疫源地.各地区应根据本地区HFRS的流行特点,开展有针对性的科学防控措施.

    作者:王俊;孙永;张永根;胡万富;刘红 刊期: 2015年第08期

  • 1950-2014年始兴县疟疾防治措施与效果评价

    目的 总结始兴县60多年疟疾防治史中疫情发展与防治效果的联系,为巩固疟防成果提供科学依据.方法 收集1950-2014年始兴县疟疾疫情、监测资料并进行回顾性分析,评价防治措施.结果 经过几代人的努力,本地疟疾防治取得非常显著的成绩,发病率从1950年代的164.02/万降到1960年代的35.81/万、至1980年代为5.13/万,1999年后一例本地感染病例治愈之后当地未再发现疟疾病例,2014年消除疟疾工作通过市级考核验收.结论 始兴县在不同时期所采取的疟疾防治措施取得了显著的成绩,已达到消除疟疾标准,今后的工作重点是加强对流动人口的监测,及时有效处置输入病例,巩固疟疾防治成果.

    作者:邓月娇;谢伦庚;龙洪志;赖超;李青 刊期: 2015年第08期

  • 小鼠β-防御素-1的对Hek293细胞迁移的作用

    目的 观察经原核表达得到的小鼠β-防御素-1(mBD-1)对Hek293细胞中CCR6-CCL20通路的影响以及对促进Hek293细胞趋化移动的情况.方法 用定量PCR方法检测CCR6和CCL20的基因表达情况,同时用Transwell小室研究其对Hek293细胞的定向移动作用.结果 mBD-1可以使CCR6的表达量增加,且mBD-1浓度越高时CCR6表达量越高,差异有统计学意义(P<0.05).CCL20的表达量不随mBD-1浓度的升高而变化.同时mBD-1可以促进Hek293细胞作定向移动.结论 本研究为进一步研究mBD-1对细胞的免疫诱导机制奠定基础.

    作者:白瑞霞;孙鹏;杨丽敏;赵鹏伟;王俊瑞 刊期: 2015年第08期

  • 新型干细胞iPSCs-MSCs对泡沫细胞胆固醇含量的影响及调节机制研究

    目的 探讨新型干细胞iPSCs-MSCs对巨噬细胞源性泡沫细胞胆固醇含量的影响及可能的调控机制.方法 运用泡沫细胞模型,采用transwell的方式将iPSCs-MSCs与THP-1巨噬细胞源性泡沫细胞共培养后,使用试剂盒测定细胞内胆固醇的含量,收集细胞培养液用ELISA法检测TNF-α、IL-6的浓度,Western blot和实时荧光定量PCR检测细胞内ATP结合盒转运子A1(ABCA1)的表达.结果 与iPSCs-MSCs共培养后泡沫细胞内胆固醇的含量减少,培养基中TNF-α、IL-6浓度显著降低,ABCA1 mRNA和蛋白水平表达增加(P<0.05),Notch 1 mRNA和蛋白水平表达下降(P<0.05).结论 iPSCs-MSCs可以下调巨噬细胞源性泡沫细胞内胆固醇的含量,该过程可能与上调ABCA1表达及抑制Notch信号通路而减少炎症因子释放有关,提示iPSCs-MSCs有预防和治疗动脉粥样硬化的前景.

    作者:梁美玲;曾武涛;陈伟燕;孙秀亭;杨翼鹰;石卉;李政勋 刊期: 2015年第08期

  • S-1联合顺铂化疗治疗Ⅳ期胃癌患者疗效与REGⅠα表达水平的相关性研究

    目的 探讨REG Ⅰα在胃癌组织中的表达状况与Ⅳ期胃癌患者对替吉奥(S-1)联合顺铂(CDDP)化疗敏感性之间的关系.方法 选取2010年1月至2011年12月在南阳市第二人民医院收治的不可切除Ⅳ期胃癌患者60例,进行替吉奥(S-1)联合顺铂一线化疗方案治疗.利用免疫组化方法检测治疗前活检组织REG Ⅰα表达,并统计分析REG Ⅰα表达与临床病理特性、疗效间的相关性.结果 接受S-1/CDDP一线治疗的60例病人中2(3.3%)例完全缓解,20(33.3%)例部分缓解,治疗有效率36.7%.60例病人的活检样本中,共有16(26.7%)例样本REG Ⅰα表达呈阳性.经统计分析,REG Ⅰα蛋白表达与Ⅳ期胃癌病人的各项临床特征均无相关性,差异无统计学意义(P>0.05).16例REG Ⅰα表达阳性患者中仅有1(6.3%)例显示出部分缓解,剩余15(93.7%)例患者表现出稳定性或进展性疾病.相应地,在44例REG Ⅰ α表达阴性患者中,2(4.5%)例完全缓解,19(43.2%)例部分缓解,治疗有效率为47.7%.Kaplan-Meier曲线分析显示,REG Ⅰα阴性性患者的TTP、OS显著长于REG Ⅰα阳性患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 REG Ⅰ α是预测晚期胃癌患者S-1/CDDP联合化疗敏感性的预后因子,可以作为晚期胃癌患者个性化化疗方案制定的重要分子标志物,也可能会成为抗癌治疗的潜在药物靶点.

    作者:刘丽娜;尹先哲 刊期: 2015年第08期

  • TRIM28在胃癌中的表达与沉默对胃癌细胞增殖和凋亡的影响

    目的 分析三结构域蛋白28(TRIM28)在胃癌中的表达情况及TRIM28 siRNA转染胃癌细胞后对胃癌细胞的增殖和凋亡的影响.方法 培养胃癌细胞BGC-823和SGC-7901并收集30例胃癌组织与癌旁正常组织,运用Western blot方法检测胃癌细胞株和组织中TRIM28的表达;用TRIM28 siRNA转染胃癌细胞株BGC-823后培养12h,检测转染后的TRIM28的蛋白表达水平,并用MTT法和流式细胞仪检测胃癌细胞的增殖率和凋亡率.结果 TRIM28在两种胃癌细胞株中均有表达,40例胃癌组织中有27例患者的TRIM28在胃癌组织中的表达水平显著高于癌旁正常组织;运用TRIM28 siRNA转染胃癌细胞株后,TRIM28的蛋白表达水平明显下降,转染TRIM28 siRNA后的胃癌细胞的增殖率为(53.86±0.85)%,与对照组siRNA的增殖率(97.45±0.50)%比较,差异有统计学意义(P<0.05);转染TRIM28 siRNA后的胃癌细胞的凋亡率为(32.77±0.73)%,与对照组siRNA的凋亡率(4.81±0.26)%比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TRIM28在胃癌中呈现高表达,且在胃癌细胞的增殖和凋亡中发挥重要作用,TRIM28有可能成为胃癌治疗的新靶点.

    作者:曾锻;陈鸿程;李世通;杨兵 刊期: 2015年第08期

  • 癫痫发作患儿的远期临床结局及影响因素研究

    目的 分析癫痫患儿的远期临床结局,探讨其影响因素.方法 选取2008年2月至2013年1月期间衡水市桃城区妇幼保健院收治的随访超过1年的癫痫患儿1 10例,以近1年无发作者归为无发作组,其余归为发作组,比较两组患儿的临床资料,通过Logistic多元回归分析探讨患儿远期发作的影响因素.结果 110例患儿中62例在近1年中没有出现癫痫发作,无发作率为56.4%.两组在病因、发作类型、癫痫综合征方面比较差异有统计学意义(P<0.05).无发作组患儿起病年龄≥3岁及规律服药的比例明显高于发作组(P<0.05).Logistic多元回归分析结果表明,不能分类的发作类型(OR=2.005,95%CI:1.197~3.357,P=0.008)、症状性癫痫(OR=1.692,95%CI:1.089~2.630,P=0.019)、隐源性癫痫(0R=1.780,95%CI:1.110~2.855,P=0.017)、婴儿痉挛症(OR =2.834,95%CI:1.450~5.540,P=0.002)是患儿远期发作的危险因素,而起病年龄高(OR=0.569,95%CI:0.335~0.968,P=0.037)及出院后规律服药(OR=0.492,95%CI:0.262~0.923,P=0.027)是患儿远期发作的保护因素.结论 多数癫痫患儿远期预后较好,不能分类的发作类型、症状性癫痫、隐源性癫痫、婴儿痉挛的患儿远期发作的风险增加,而起病年龄高及出院后规律服药可以降低其风险.

    作者:付焕巧;张桂平;刘金和;刘金婷 刊期: 2015年第08期

  • DNF方案治疗晚期胃癌的临床观察

    目的 评价多西他赛联合奈达铂、氟尿嘧啶(DNF方案)一线治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应.方法 DNF方案一线治疗50例胃癌患者.具体用法:第1天多西他赛75 g/m2静脉滴注60 min;奈达铂100 mg/m2静脉滴注3h,醛氢叶酸钙200 mg/m2静脉滴注2h.随后氟尿嘧啶375 mg/m2静脉推注10 min,再以氟尿嘧啶2.6 g/m2持续泵入46 h.21 d一周期,每2周期按WHO疗效标准评价疗效,所有患者至少接受2周期化疗.结果 50例患者共接受194个周期的化疗,所有患者均可评价疗效.完全缓解2例(4%),部分缓解18例(36%),稳定10例(20%),进展20例(40%),总有效率为60%,中位疾病进展时间5.8个月,中位生存时间11.8个月.常见的不良反应为血液学毒性及胃肠道反应,以Ⅰ、Ⅱ级为主.Ⅲ~Ⅳ级粒细胞减少、Ⅲ~Ⅳ级血小板减少、Ⅲ~Ⅳ级贫血的发生率分别为22%,6%,6%,其中2例Ⅲ~Ⅳ级粒细胞减少患者伴发热.消化道反应多为恶心呕吐,占68%,为多为Ⅰ、Ⅱ度;脱发发生率为56%,其中Ⅲ/Ⅳ度仅3例,占6%;肝肾毒性毒性轻微,无Ⅲ度及以上毒性.结论 多西他赛联合奈达铂、氟尿嘧啶方案一线治疗晚期胃癌疗效较好、毒性较低,值得临床应用及进一步大样本、多中心研究.

    作者:彭静;郭经锋;吴锋;张铂;邢辉;王兵 刊期: 2015年第08期

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