周勇；李琦；杨海峰；李瑞民
目的 对钩端螺旋体病的三种不同检测手段的假阳性率进行比较研究.方法 收集50例健康人的血液标本,分别采用钩体IgG ELISA试剂盒、IgM ELISA试剂盒和PCR方法进行检测,平行比较三种检测手段的检测结果.结果 在所检测的样本中,IgG抗体检测有4例呈阳性反应,IgM抗体检测有11例呈阳性反应,而PCR检测全为阴性.结论 由于抗体检测技术可能出现的非特异性及假阳性,有必要对钩体病进行更为特异性、更加可靠的PCR检测.
作者：汪海波；赵俊华；唐明慧；王琪；杨泽；林继灿；史咏梅；胡孔新；莫秋华 刊期： 2015年第09期
目的 探讨青年脑梗死的危险因素及头颈CTA的血管情况,为青年脑梗死的治疗及二级预防提供依据.方法 分析200例青年脑梗死患者的危险因素及根据中国缺血卒中亚类分型标准(CISS分型)分析各型所占比率,随机抽取同期住院的老年脑梗死患者200例作为对照,分析比较青年组及老年组头颈CTA情况.结果 两组在CISS分型上有明显差异,青年组以大动脉粥样硬化型(LAA)比率高,老年组以穿支动脉疾病(PAD)为主,心源性脑栓塞(CS)在两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).高血压、血脂异常、吸烟是青年脑梗死的主要危险因素.青年组共有357处血管狭窄或闭塞,前3个好发部位依次为大脑中动脉、颈内动脉起始段及椎动脉开口;老年组共有466处血管狭窄或闭塞,前3个好发部位为颈内动脉起始段、椎动脉开口及大脑中动脉.结论 青年脑梗死以大动脉粥样硬化型为主,头颈CTA结果显示多数为颅内血管病变,大脑中动脉为常见的好发部位.高血压、血脂异常、吸烟是青年脑梗死的主要危险因素,应尽早发现、及时治疗,做好二级预防.
作者：冯志霞；许哲通；吕志坤；何妮娜；张晓红；王晓静；岳术义；郭书琴 刊期： 2015年第09期
目的 建立常见病原假丝酵母菌种间分型和对白色假丝酵母菌种内基因分型的方法,并分析白色假丝酵母菌不同基因型与耐药表型的关系.方法 采用PCR技术扩增假丝酵母菌rDNA的内转录间隔区ITS1-ITS2,根据PCR产物片段的大小进行假丝酵母菌种间分型;采用特异引物扩增白色假丝酵母菌基因组DNA的25S rDNA基因的内含子区,以内含子大小及其中可转座Ⅰ型内含子片段的缺失或插入作为分型依据,对白色假丝酵母菌进行种内基因分型.并对肺癌患者感染的白色假丝酵母菌不同基因型的耐药性进行分析.结果 依据科玛嘉显色培养基结果和PCR电泳图谱,与基因库中假丝酵母菌基因序列比对,分为四种:白色假丝酵母菌242株大小218 bp,光滑假丝酵母菌101株大小480 bp,热带假丝酵母菌49株大小219 bp,克柔假丝酵母菌16株大小150 bp.临床分离的242株白色假丝酵母菌经PCR方法分为3型:A型166株(450 bp),B型54株(840 bp),C型22株(450、840 bp).A型为常见的基因型,B型、C型白色假丝酵母菌对唑类抗真菌药物的耐药率显著高于A型菌株(P＜0.05),对其他抗真菌药物的耐药率差异无统计学意义.结论 PCR方法用于假丝酵母菌种间与种内的分型具有较高的灵敏性与特异性,不同型的白色假丝酵母菌耐药性可能与特定基因型有一定相关性.
作者：张玉敏；李玉柱；陈晖；马荣芬；刘艳红；张尊 刊期： 2015年第09期
目的 探讨华南地区人群亲子鉴定案例中三带型等位基因的频率及特点.方法 采用Chelex-100法提取血液DNA,通过复合荧光PCR扩增和毛细管电泳分析2 200个案例(6 000名个体)的DNA-STR(STR:短串连重复序列)基因型.结果 在2 200个案例(共6 000名个体)中共检出1例D7S820基因座三带型等位基因,位于父子单亲鉴定案例中儿子的D7S820基因座等位基因8、11和12,父亲D7S820基因座的基因分型为11和12.在本研究中,该D7S820基因座三带型等位基因的频率为1/6 000.PowerplesTM16 system荧光标记复合扩增试剂盒对包含D7S820在内的16个STR基因座进行检测,儿子D7S820基因座基因分型8/11/12的电泳峰高和峰面积之比均为1:1:1,D7S820基因座三带型等位基因的检测结果与Indentifiler(R)试剂盒检测结果相同.结论 在本文发现的案例中,父亲的等位基因11和12均遗传给了儿子,导致儿子表现为三带型等位基因.三带型的等位基因在单个STR基因座中很少出现,在分析时应采用不同方法或者试剂盒进行验证,保证鉴定结果的可靠性.
作者：兰菲菲；陈延冰；李海霞；杜丽；尹爱华 刊期： 2015年第09期
目的 探讨在孤立性阵发性房颤(LPAF)患者是否存在左房结构及功能重塑.方法 选取2013年6月至2014年8月保定市第二中心医院的门诊及急诊LPAF患者作为孤立性阵发性房颤组(n=33),同期选取33名健康体检者者作为正常对照组.在房颤恢复为窦性心律后(未使用抗心律失常药物)至少1周进行超声心动图检查.比较两组患者左房容积、左房容积指数及左房收缩功能.结果 与健康对照组比较,孤立性阵发性房颤患者的左房容积指数明显增大(P＜0.05),左房主动射血分数及左房整体射血分数均明显降低(P＜0.05),左房被动射血分数较对照组增加(P＜0.05).结论 孤立性阵发性房颤患者左房主动射血分数的降低可能通过增加的左房被动射血分数得以部分补偿.
作者：许哲通；冯志霞；王茜；朱露芳；张晓敬；吕玉红；王有余 刊期： 2015年第09期
目的 了解住院患者伤口分泌物常见病原菌分布特征及耐药性,为临床合理用药提供参考.方法 对2012年1月至2013年12月1045份伤口分泌物标本中培养分离出的457株病原菌的分布特征及耐药性进行回顾性分析.结果 1 045份伤口分泌物标本中分离出457株病原菌,阳性率43.7％.其中革兰阴性菌占61.9％(283/457),革兰阳性菌占37.4％(171/457),真菌占0.7％(3/457).检出前三位病原菌分别为金黄色葡萄球菌(21.2％)、铜绿假单胞菌(14.9％)、大肠埃希菌(14.4％).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率34.0％,未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌.大肠埃希菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率为63.6％.铜绿假单胞菌、大肠埃希菌对亚胺培南、美洛培南和头孢哌酮/舒巴坦耐药率均很低,对其余抗菌药物则表现出不同的耐药率.结论 伤口分泌物中以金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌为主,临床应根据细菌药敏结果科学合理用药,防止抗菌药物滥用,减少耐药菌株的产生.
作者：李瑞莹；陈林珍；李昕；卢景辉；陈思聪 刊期： 2015年第09期
目的 分析重庆市2009-2012年麻疹流行病学特征,为制定控制措施提供依据.方法 对重庆市2009-2012年间1 128例麻疹病例进行描述流行病学分析.结果 重庆市2009-2012年麻疹发病总体呈下降趋势,2011年报告发病率0.298/10万,达到历史低,2012年发病率(0.33/10万)略有上升.全市麻疹年龄别发病率均以＜5岁组高,之后随着年龄增大而下降,在20～34岁成人组存在一个发病小高峰.＜2岁病例所占比例逐年增加.含麻疹成份疫苗(MCV)免疫史≥2剂、1剂、0剂和免疫史不详的比例分别为8.37％、12.33％、49.30％和30％.流动人口发病平均比例为14.07％.结论 重庆市预防控制麻疹成效显著.应将提高适龄儿童及时、全程接种率作为核心免疫措施,加强成人麻疹控制策略研究,采取综合防控措施降低流动人口麻疹发病.
作者：姚宁；刘洋；王青 刊期： 2015年第09期
目的 探索阴道毛滴虫混悬液制作薄膜的方法.方法 离心沉淀收集培养的阴道毛滴虫.运用计数载玻片制作虫膜,干燥、固定、染色.结果 阴道毛滴虫虫体形态特征明显,核、轴柱、前鞭毛、后鞭毛、波动膜等清晰可见.结论 该染色方法制作的阴道毛滴虫染色标本质量好,虫体各部位结构清晰.
作者：刘晓泉；陆作洁；张瑞琳；石焕焕；李艳文；申继清；田春林 刊期： 2015年第09期
目的 探讨血脂水平的控制及炎症因子正五聚素3(PTX3)对冠状动脉介入治疗(PCI)后非犯罪血管进展的影响.方法 以邢台市第三医院心内三科择期行冠脉支架植入术并在术后6～9个月复查冠脉造影的100例患者为研究对象,根据复查冠脉造影时非犯罪冠脉病变的进展情况,分为快速进展组(n=32)和缓慢进展组(n=68);同时随机选择30例健康人作为对照组.所有患者于冠脉支架植入术前1天及复查冠脉造影术前1天空腹测定总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C).应用酶联免疫法检测血浆PTX3水平.结果 快速进展组患者应用他汀类药物比例较缓慢进展组低,复查冠脉造影前快速进展组血浆PTX3、TC、LDL-C、TG水平高于缓慢进展组,差异有统计学意义(P＜0.05).相关分析显示血浆PTX3、TG、LDL-C水平及他汀类药物治疗与非犯罪血管快速进展独立相关.结论 血浆PTX3、TG、LDL-C水平与非犯罪血管的快速进展相关,他汀类药物治疗可控制非犯罪冠脉的进展,其机制与抗炎、降脂密切相关.
作者：任振芳；王秀玲；李振莲；王灵群；杨湛南；卫瑞芳 刊期： 2015年第09期
目的 了解四川省黑热病疫区家犬密度、犬内脏利什曼病感染率和黑热病发病率的关系,为黑热病防治对策提供参考.方法 在疫区逐户开展犬密度调查,采用rk39免疫层析试条进行犬血清学检测;收集四川省疾病预防控制中心和各级医院的临床病历和疫区防治措施实施情况.结果 2010-2012年家犬密度为0.43只/户(37 275/87 683);rk39免疫层析试条检测家犬阳性率为10.56％(73/691);四川省黑热病发病率为0.0284％.犬密度与黑热病发病率、犬密度与犬感染率、犬感染率与黑热病发病率分别呈无相关(r=0.3581,P＞0.05),高度相关(r=0.8254,P＜0.05)、密切相关(r=0.6549,P＜0.05).结论 在犬源性黑热病疫区,犬感染率与人群黑热病感染率高度相关,犬密度与黑热病发病率无相关关系.
作者：张建国；苑白鸽；张俊荣；张富南；陈建平 刊期： 2015年第09期
军团菌疫苗研究已有20余年的历史,经历了灭活全菌疫苗、减毒活疫苗、蛋白质亚单位疫苗和DNA疫苗等几个阶段.军团菌为胞内寄生菌,保护性免疫以细胞免疫为主.由单一保护性抗原基因构建的DNA疫苗所诱导的细胞免疫和体液免疫,其保护率不高.因此,选择多个抗原分子来构建多抗原分子DNA疫苗和建立多次免疫的免疫策略已成为构建军团菌疫苗和实施抗军团菌免疫的关键.本文就啫肺军团菌DNA疫苗的研究进展作一综述.
作者：彭冉；龚艳菊；陈建平 刊期： 2015年第09期
目的 了解陕西省2007-2011年法定传染病发生水平、构成及流行特征,为制定传染病预防控制措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学的方法对陕西省2007-2011年法定传染病发病和死亡情况进行统计分析.结果 2007-2011年陕西省共报告法定传染病31种742 461例,死亡790例.无甲类传染病报告,其中报告乙类传染病21种438 175例,发病率为233.70/10万,报告死亡716例,死亡率为0.38/10万,病死率为0.16％;报告丙类传染病10种304 286例,发病率为162.29/10万,死亡74例,死亡率为0.04/10万,病死率为0.02％.发病率总体呈上升趋势,男女比例为1.63:1,5岁以下儿童发病占29.52％;农民发病多占33.06％,其次为散居儿童,占24.39％;肠道传染病中手足口病发病多,占报告发病总数的17.60％,呼吸道传染病中肺结核发病高,占报告发病总数的19.30％.结论 要加强以手足口病和其他感染性腹泻为主的肠道传染病、以肺结核为主的呼吸道传染病的控制,还要重点加强农民和散居儿童的传染病预防控制工作.
作者：毋丹丹；李凤；张松杰；赵一；余云春 刊期： 2015年第09期
目的 建立能在同一PCR反应条件下同时检测葡萄球菌肠毒素(SEs)5个亚型(SEA、SEB、SEC、SED、SEE)的PCR快速检测方法,用于金黄色葡萄球菌引起的食源性疾病的快速诊断.方法 根据已公布的SEA、SEB、SEC、SED、SEE的基因序列,利用Vector NTI suite 8软件设计SEABCE的通用PCR引物以及针对SED的特异性引物进行多重PCR扩增;再对SEA、SEB、SEC、SEE进行扩增,通过优化反应条件,建立在同一PCR反应条件下同时检测SEA～E肠毒素的PCR检测方法,同时进行该方法的特异性及灵敏度分析,扩增产物进行测序鉴定.结果 SEABCE、SED多重PCR扩增产物均有预期大小的目的DNA片段,分别为157、340 bp;SEA、SEB、SEC、SEE的PCR分型扩增显示均有预期大小的目的DNA片段,分别为579、602、601、125 bp;SEA、SEB、SEC、SED、SEE基因寡核苷酸引物的特异性分析均出现预期大小的目的片段,对照菌未出现;测序结果表明与相应的靶基因序列同源性达100％.本方法灵敏度达0.8～1.0×102 CFU/ml,与其他PCR单个分型检测肠毒素的敏感性相仿,特异性较好,能很好的确定金黄色葡萄球菌肠毒索引起的食物中毒.结论 本检测方法简便、快捷,可用于金黄色葡萄球菌肠毒素食物中毒的快速诊断和肠毒素的分型检测.
作者：魏泉德；黄辉涛；林毅雄；李红霞 刊期： 2015年第09期
细粒棘球绦虫是引起人类健康和畜牧业发展的重要人兽共患病原体,随着分子生物学技术的发展,从基因水平进行细粒棘球绦虫的分型和分类,对治疗药物及疫苗的研制有重要意义.本文就细粒棘球绦虫的分型和分类进行综述.
作者：杨东；刘爱芹；赵威；张唯哲 刊期： 2015年第09期
目的 探讨双乳突低频电刺激治疗对急性脑梗死后认知障碍的影响.方法 以2012年1月至2014年10月廓坊市第四人民医院神经内科收治的98例急性脑梗死患者为研究对象,按入院顺序分组,奇数入对照组,偶数入电刺激组,每组49例.对照组患者给予脱水降颅压、抗血小板聚集、活血化淤、改善脑细胞代谢及预防并发症等常规药物治疗.电刺激组在药物常规治疗的基础上实施双乳突低频电刺激治疗.治疗前和治疗后采用蒙特利尔认知评测量表(MoCA)、连线测验A型、词语流畅性测验、数字符号测验、数字广度分测验评定认知功能.结果 对照组与电刺激组在性别、年龄、受教育年限、梗死灶位置及面积、伴其他疾病等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后2周,电刺激组和对照组在各项认知测验评分较治疗前有改善,差异有统计学意义(P＜0.05),两组在MoCA评分、词语流畅测验、数字符号测验等方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05),电刺激组分数较对照组提高更明显;治疗后3个月,电刺激组在连线测验A方面均较治疗后2周有进一步改善(P＜0.05),对照组在各项认知测验方面与治疗后2周相比均有下降(P＜0.05),电刺激组在各项认知测验方面均明显好于对照组(P＜0.05);治疗后6个月,电刺激组各项认知测验与治疗后3个月相比差异无统计学意义(P＞0.05),对照组在各项认知测验分数均进一步下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双乳突低频电刺激对急性脑梗死后认知障碍具有明显的治疗作用.
作者：曹艳芬；赵佳；樊影娜；李克娇 刊期： 2015年第09期
目的 建立罗湖区手足口病疫情的季节性求和自回归滑动平均模型法(SARIMA)模型.方法 以2009年1月至2013年12月罗湖区手足口病疫情资料建立时间序列分析模型,以2014年的疫情资料作为考核样本评价模型预测效果.先采用季节差分方法对序列资料进行处理使之平稳化,然后进行定阶并估计参数,建立SARIMA模型,后对预测结果进行分析和评价,探讨该模型在疫情预警方面的作用.结果 SARIMA(0,0,1)(1,1,0)12拟合罗湖区手足口病既往时间段的发病率变动趋势较为理想.利用SARIMA(0,0,1)(1,1,0)12模型对2014年罗湖区手足口病发病率逐月进行预测,检验该模型的实用性,实际发病率均落在了预测值的上、下限之间,2014年预测发病率262.70/10万,与实际发病率293.58/10万,相对误差-10.52％,差距基本可以接受.结论 SARIMA模型能较好地拟合罗湖区手足口病疫情在时间序列上的变动,可用其对未来的手足口病发病率进行预测.
作者：黄敏；曾彩连；杨贵清；唐广心 刊期： 2015年第09期
目的 研究吡格列酮(Pio)对脂质代谢紊乱的KKAy小鼠血脂、肝脂和抗氧化能力的影响及机制.方法 24只KKAy小鼠(自发性肥胖动物模型)按体重水平随机分成2组:高脂模型组和吡格列酮组,12只C57BL/6J小鼠作为高脂模型阴性对照组;三组小鼠均饲喂AIN93G饲料,吡格列酮组喂饲添加吡格列酮的AIN93G饲料.试验12周时CO2麻醉法处死实验动物,测定血脂、肝脂和氧化应激相关指标,通过制作肝脏组织切片观察脂肪异位沉积,检测肝脏组织的过氧化物酶增殖物激活受体γ(PPARγ)和腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)的蛋白质表达及磷酸化水平.结果 吡格列酮干预后,可显著降低脂质代谢紊乱小鼠的血清和肝脏TG、升高血清HDL-C、增加血清和肝脏SOD活性并降低血清MDA含量(P＜0.05或P＜0.01);吡格列酮改善小鼠的肝细胞脂肪变性;吡格列酮干预后,小鼠肝脏的PPARγ蛋白质表达和AMPKα磷酸化水平升高.结论 吡格列酮具有调节血脂、减轻肝脏脂质沉积、提高机体抗氧化能力的生物活性,这可能与其增加AMPK磷酸化有关.
作者：杨光宇；陈思凡；李文学；朱伟；冯翔 刊期： 2015年第09期
目的 通过对有含麻疹成份疫苗(含麻疫苗,MCV)免疫史的麻疹病例进行流行病学分析,为制定有效防控措施提供理论依据.方法 采用非参数统计方法,以广州市2010-2013年4年的麻疹病例作为研究对象,在广州市免疫规划信息管理系统查询病例的含麻疫苗免疫情况,以发病的年龄别差异、疫苗及时接种率、累积接种率以及免疫和发病的时间差作为统计指标进行流行病学分析.结果 广州市的麻疹发病已经呈现向低年龄组和成人组双向移位的现象,小于8月龄儿童和15岁以上病例占总病例数的56.96％,是发病的主要人群;8月龄～14岁病例的含麻疫苗首剂及时接种率仅为20.77％,累积接种率只有62.31％,均明显低于广州市的总体水平,差异有统计学意义(x2=523.96,P＜0.05;x2=991.16,P＜0.05);病例在接种MCV疫苗2周内发病的较多,2周后发病数明显下降.结论 有含麻疫苗免疫史的麻疹病例可能是接种时已处于潜伏期后期而发病,或者在保护性抗体产生前受到感染,以及免疫失败.
作者：倪莉红；云雪霞；谭慧峰；许建雄 刊期： 2015年第09期
人体囊型包虫病的病原学诊断比较困难,多种检测方法都有助于包虫病的诊断,但至今缺乏公认的金标准,常需要综合诊断.影像学检查尤其是超声波检查是临床诊断、分期和随访的基石;免疫学实验尤为重要,有助于明确诊断,主要以天然抗原及重组抗原为基础的免疫学诊断常用.此外,分子生物学技术也已经用于细粒棘球蚴病的诊断和虫种的鉴定.本文就囊型包虫病的各种实验诊断技术及其研究现状做一综述.
作者：程思静；王浩 刊期： 2015年第09期
目的 研究中药骨康方对骨质疏松模型大鼠血清及骨组织中ERα和ERβ mRNA表达水平的影响.方法 选取4周龄健康雌性SD大鼠25只,随机分为阴性组、模型组、5％加药组、10％加药组、20％加药组,每组5只.除阴性组外,其余大鼠均进行双侧卵巢切除,手术后12周,5％、10％、20％加药组分别以5％、10％、20％剂量骨康方灌胃3周后处死,分别取血清及股骨标本.应用MTT法检测骨康方对成骨细胞株的增殖作用,采用RT-qPCR检测ERα和ERβ mRNA的表达水平.结果 与阴性组相比,中药骨康方浓度5％～20％范围内呈剂量依赖性促进成骨细胞株的增殖,且20％药物血清中培养24 h增殖显著,因此将20％加药组作为测定大鼠ERα和ERβ表达变化组.阴性组血清与股骨干骺ERα和ERβ mRNA均有表达;模型组ERα和ERβ mRNA表达量较低;20％加药组ERα和ERβ mRNA表达水平较模型组明显升高,ERβ mRNA水平的增高尤为明显,更接近阴性组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 骨康方对骨质疏松患者的治疗作用可能是通过上调ERβ的表达水平,对骨组织进行保护,起到治疗骨质疏松作用,为临床应用提供药效学依据.
作者：孙怡；马将军；潘旭枫；陈莲；苏镜；赵可伟 刊期： 2015年第09期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
