彭冉；龚艳菊；陈建平
目的 探讨青年脑梗死的危险因素及头颈CTA的血管情况,为青年脑梗死的治疗及二级预防提供依据.方法 分析200例青年脑梗死患者的危险因素及根据中国缺血卒中亚类分型标准(CISS分型)分析各型所占比率,随机抽取同期住院的老年脑梗死患者200例作为对照,分析比较青年组及老年组头颈CTA情况.结果 两组在CISS分型上有明显差异,青年组以大动脉粥样硬化型(LAA)比率高,老年组以穿支动脉疾病(PAD)为主,心源性脑栓塞(CS)在两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).高血压、血脂异常、吸烟是青年脑梗死的主要危险因素.青年组共有357处血管狭窄或闭塞,前3个好发部位依次为大脑中动脉、颈内动脉起始段及椎动脉开口;老年组共有466处血管狭窄或闭塞,前3个好发部位为颈内动脉起始段、椎动脉开口及大脑中动脉.结论 青年脑梗死以大动脉粥样硬化型为主,头颈CTA结果显示多数为颅内血管病变,大脑中动脉为常见的好发部位.高血压、血脂异常、吸烟是青年脑梗死的主要危险因素,应尽早发现、及时治疗,做好二级预防.
作者：冯志霞；许哲通；吕志坤；何妮娜；张晓红；王晓静；岳术义；郭书琴 刊期： 2015年第09期
目的 观察高度癌细胞表达1(Hec1)基因对肿瘤细胞分裂周期及其肿瘤形成的影响.方法 利用RT-PCR、免疫荧光和Westem blot从mRNA和蛋白质表达水平分析Hec1在小鼠实体瘤细胞和正常分化细胞中表达差异;应用RNAi技术设计靶向Hec1的shRNA序列,在体外和体内沉默S180细胞中的Hec1基因,观察体外培养S180细胞和接种S180细胞小鼠肿瘤细胞内Hec1基因表达变化.结果 RT-PCR分析表明Hec1基因的mRNA在正常组织中不表达或极少表达,而在肿瘤组织和肿瘤细胞中高表达,免疫荧光和蛋白印迹表明Hec1蛋白在体外培养的S180细胞和实体肿瘤中高度表达,在正常组织中无表达;Hec1基因shRNA干扰后,显著抑制了S180细胞中Hec1基因的表达,shRNA干扰对小鼠肿瘤抑制率为63％,显著抑制S180细胞的分裂增殖.结论 综上所述,Hec1在肿瘤细胞的分裂与增殖中起着重要的作用.
作者：吴双；张仁利；吕明锦；黄达娜；耿艺介 刊期： 2015年第09期
趋化因子CCL8是趋化因子CC家族中的一员,它在血液和组织中的水平改变与许多炎症和感染性疾病密切相关.目前关于趋化因子CCL8的研究尚少,人们尚未完全认识其功能与特性.本文就趋化因子CCL8的生物遗传学特性及其在疾病研究中的进展进行综述.
作者：刘记；岑俊杰；吕志跃；吴忠道 刊期： 2015年第09期
目的 探究阿德福韦酯(ADV)联合拉米夫定(LAM)治疗乙肝病毒(HBV)感染后的肝硬化失代偿期的疗效和安全性.方法 病例来源于陕西省安康市中心医院2010年1月至2012年9月收治确诊为乙肝肝硬化失代偿期病患1 12例,依照随机数字表法分为两组,每组56例,对应随机数字是奇数者为观察组,对应偶数者为对照组.对照组给予LAM治疗,观察组给予ADV联合LAM治疗,观测比较两组治疗前、治疗24周及48周时肝功能、治疗48周时Child-pugh评分及不良反应发生情况等指标.结果 两组经治疗后肝功能均有显著改善(P＜0.05),但观察组肝功能恢复较对照组更佳(P＜0.05),差异有统计学意义;观察组治疗后Child-pugh评分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗48周时,观察组血清HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率较对照组上升明显(P＜0.05),差异有统计学意义,并且两组患者治疗期间未见明显不良反应.结论 ADV联合LAM治疗乙肝肝硬化失代偿期病患疗效显著,安全性较高,能有效控制病情,临床意义重大.
作者：刘敏 刊期： 2015年第09期
目的 探讨中老年男性和绝经后女性脑梗死患者血清性激素变化.方法 选取中老年男性和绝经后女性脑梗死患者为观察组(n=125),同期健康体检者为对照组(n=140).观察组中中老年男性患者65例,其中轻型40例,中-重型25例,绝经期后女性患者60例,其中轻型35例,中-重型25例;对照组中中老年男性80例,绝经期后女性60例.采用放免法测定各组激素水平,分析中老年男性和绝经后女性脑梗死患者中激素水平的变化.结果 中老年男性患者雌二醇(E2)水平和E2/T比值高于男性对照组(P＜0.01),绝经后女性患者E2水平低于女性对照组(P＜0.01).男性和绝经后女性中-重型患者E2和T水平均高于轻型患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中老年男性E2水平和E2/T比值升高、绝经后女性E2水平降低,可能与脑梗死的发病有关;性激素水平与脑梗死病情程度密切相关,中-重型E2和T水平较轻型明显增高.
作者：魏丽君；闵连秋；田步先 刊期： 2015年第09期
目的 研究不同右美托咪定剂量对全身麻醉下慢性鼻窦炎鼻息肉患者手术围拔管期应激反应的影响.方法 选择首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院全麻状态下接受鼻内镜手术的患者90例,分为A、B、C组,每组各30例.手术结束前15 min,A、B、C组分别泵注0.3、0.6、0.9 μg/kg右美托咪定.记录并比较三组患者各项临床指标.结果 B组的Ramsay镇静评分高于A组,拔管质量评分低于A组,C组的唤醒、拔管时间均长于A组和B组,Ramsay镇静评分高于A组和B组,拔管质量评分低于A组;A组手术结束时(T2)、拔管时(T3)和拔管后10 min(T4)的肾上腺素(E)、去甲肾上胰素(NE)、皮质醇(Cor)浓度均高于给药前(T1),B、C组T3、T4时刻的E、NE、Cor浓度均低于A组;A组T2、T3时刻的心率(HR)、平均动脉压(MAP)均高于T1时刻,B、C组T2、T3、T4时刻的HR、MAP均低于A组,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻内镜手术患者手术结束前15 min泵注0.6μg/kg右美托咪定可以较好的维持血流动力学,抑制应激反应.
作者：朱俊峰；赵秋华；张瀚 刊期： 2015年第09期
目的 研究中药骨康方对骨质疏松模型大鼠血清及骨组织中ERα和ERβ mRNA表达水平的影响.方法 选取4周龄健康雌性SD大鼠25只,随机分为阴性组、模型组、5％加药组、10％加药组、20％加药组,每组5只.除阴性组外,其余大鼠均进行双侧卵巢切除,手术后12周,5％、10％、20％加药组分别以5％、10％、20％剂量骨康方灌胃3周后处死,分别取血清及股骨标本.应用MTT法检测骨康方对成骨细胞株的增殖作用,采用RT-qPCR检测ERα和ERβ mRNA的表达水平.结果 与阴性组相比,中药骨康方浓度5％～20％范围内呈剂量依赖性促进成骨细胞株的增殖,且20％药物血清中培养24 h增殖显著,因此将20％加药组作为测定大鼠ERα和ERβ表达变化组.阴性组血清与股骨干骺ERα和ERβ mRNA均有表达;模型组ERα和ERβ mRNA表达量较低;20％加药组ERα和ERβ mRNA表达水平较模型组明显升高,ERβ mRNA水平的增高尤为明显,更接近阴性组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 骨康方对骨质疏松患者的治疗作用可能是通过上调ERβ的表达水平,对骨组织进行保护,起到治疗骨质疏松作用,为临床应用提供药效学依据.
作者：孙怡；马将军；潘旭枫；陈莲；苏镜；赵可伟 刊期： 2015年第09期
目的 建立罗湖区手足口病疫情的季节性求和自回归滑动平均模型法(SARIMA)模型.方法 以2009年1月至2013年12月罗湖区手足口病疫情资料建立时间序列分析模型,以2014年的疫情资料作为考核样本评价模型预测效果.先采用季节差分方法对序列资料进行处理使之平稳化,然后进行定阶并估计参数,建立SARIMA模型,后对预测结果进行分析和评价,探讨该模型在疫情预警方面的作用.结果 SARIMA(0,0,1)(1,1,0)12拟合罗湖区手足口病既往时间段的发病率变动趋势较为理想.利用SARIMA(0,0,1)(1,1,0)12模型对2014年罗湖区手足口病发病率逐月进行预测,检验该模型的实用性,实际发病率均落在了预测值的上、下限之间,2014年预测发病率262.70/10万,与实际发病率293.58/10万,相对误差-10.52％,差距基本可以接受.结论 SARIMA模型能较好地拟合罗湖区手足口病疫情在时间序列上的变动,可用其对未来的手足口病发病率进行预测.
作者：黄敏；曾彩连；杨贵清；唐广心 刊期： 2015年第09期
目的 建立常见病原假丝酵母菌种间分型和对白色假丝酵母菌种内基因分型的方法,并分析白色假丝酵母菌不同基因型与耐药表型的关系.方法 采用PCR技术扩增假丝酵母菌rDNA的内转录间隔区ITS1-ITS2,根据PCR产物片段的大小进行假丝酵母菌种间分型;采用特异引物扩增白色假丝酵母菌基因组DNA的25S rDNA基因的内含子区,以内含子大小及其中可转座Ⅰ型内含子片段的缺失或插入作为分型依据,对白色假丝酵母菌进行种内基因分型.并对肺癌患者感染的白色假丝酵母菌不同基因型的耐药性进行分析.结果 依据科玛嘉显色培养基结果和PCR电泳图谱,与基因库中假丝酵母菌基因序列比对,分为四种:白色假丝酵母菌242株大小218 bp,光滑假丝酵母菌101株大小480 bp,热带假丝酵母菌49株大小219 bp,克柔假丝酵母菌16株大小150 bp.临床分离的242株白色假丝酵母菌经PCR方法分为3型:A型166株(450 bp),B型54株(840 bp),C型22株(450、840 bp).A型为常见的基因型,B型、C型白色假丝酵母菌对唑类抗真菌药物的耐药率显著高于A型菌株(P＜0.05),对其他抗真菌药物的耐药率差异无统计学意义.结论 PCR方法用于假丝酵母菌种间与种内的分型具有较高的灵敏性与特异性,不同型的白色假丝酵母菌耐药性可能与特定基因型有一定相关性.
作者：张玉敏；李玉柱；陈晖；马荣芬；刘艳红；张尊 刊期： 2015年第09期
目的 探讨深圳市龙岗区感染性腹泻病人中沙门氏菌的感染状况及分子流行病学分析.方法 2010-2013年间从深圳市龙岗区人民医院感染性腹泻监测哨点,共采集腹泻病人粪便标本3 604份,按国标GB/T 4789.4-2013对样本进行分离鉴定,采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对沙门菌进行分子分型分析.结果 3 604份腹泻标本中,男女比例为1.25:1,病例构成主要集中在0～6岁,所采样本中阳性数829例,分离出沙门菌142株,占感染性腹泻病原谱的17.13％(142/829),检出率高的是8-9月占34.51％(49/142);血清分型结果表明该地区流行的沙门菌优势血清型为常见的肠炎和鼠伤寒沙门氏菌,PFGE带型表明肠炎沙门菌之间具有高度的同源性.结论 深圳市龙岗区腹泻病例主要由沙门菌感染引起,肠炎沙门菌为常见的病原菌,其PFGE带型相似度高,来自同一克隆.
作者：吴洁；刘丽红；金玉娟；邹惠英；王齐 刊期： 2015年第09期
目的 探讨两种核酸提取荧光定量PCR试剂在不同HBV DNA病毒载量时的临床应用价值.方法 采用A试剂(煮沸法)和B试剂(磁珠法)检测264例慢性乙型肝炎患者血清标本的HBV DNA,对其结果进行统计学分析.结果 两种试剂对于＜5×102 IU/ml样本的检测结果呈显著相关(R2=0.9438,P＜0.05).对于≥5×102 IU/ml的样本,两种试剂检测结果差异无统计学意义(P＞0.05);＜5× 102 IU/ml组,两种试剂检验结果差异有统计学意义(P＜0.05).对于A试剂检测结果低拷贝5×102～1×103 IU/ml组的19例样本,经B检测7例样本结果拷贝数升高至103～104 IU/ml之间,19例样本B试剂检测结果对数值为(3.03±0.21),高于A试剂检测结果的(2.55±0.05),差异有统计学意义(t=4.23,P＜0.05).结论 在＜104 IU/ml拷贝样本中,B试剂核酸提取效率高于A试剂,从而更能反映病人体内的HBV DNA的病毒量,以指导临床用药.
作者：徐文莉；张洪德；林燕华 刊期： 2015年第09期
目的 建立能在同一PCR反应条件下同时检测葡萄球菌肠毒素(SEs)5个亚型(SEA、SEB、SEC、SED、SEE)的PCR快速检测方法,用于金黄色葡萄球菌引起的食源性疾病的快速诊断.方法 根据已公布的SEA、SEB、SEC、SED、SEE的基因序列,利用Vector NTI suite 8软件设计SEABCE的通用PCR引物以及针对SED的特异性引物进行多重PCR扩增;再对SEA、SEB、SEC、SEE进行扩增,通过优化反应条件,建立在同一PCR反应条件下同时检测SEA～E肠毒素的PCR检测方法,同时进行该方法的特异性及灵敏度分析,扩增产物进行测序鉴定.结果 SEABCE、SED多重PCR扩增产物均有预期大小的目的DNA片段,分别为157、340 bp;SEA、SEB、SEC、SEE的PCR分型扩增显示均有预期大小的目的DNA片段,分别为579、602、601、125 bp;SEA、SEB、SEC、SED、SEE基因寡核苷酸引物的特异性分析均出现预期大小的目的片段,对照菌未出现;测序结果表明与相应的靶基因序列同源性达100％.本方法灵敏度达0.8～1.0×102 CFU/ml,与其他PCR单个分型检测肠毒素的敏感性相仿,特异性较好,能很好的确定金黄色葡萄球菌肠毒索引起的食物中毒.结论 本检测方法简便、快捷,可用于金黄色葡萄球菌肠毒素食物中毒的快速诊断和肠毒素的分型检测.
作者：魏泉德；黄辉涛；林毅雄；李红霞 刊期： 2015年第09期
目的 探讨不同年龄段临产孕妇及不同妊娠期孕妇凝血功能的变化及临床意义.方法 用德国BE全自动凝血分析仪对2014年1-6月来我院产科住院的临产孕妇129例(孕周为38 ～40周)均进行凝血四项的检测.按年龄将其分为四组,分别为21～岁、26～岁、31～岁、35～岁,将组间进行比较并与正常非孕妇女进行比较分析,同时回顾性分析140例不同妊娠期孕妇凝血四项检测结果.结果 临产孕妇组凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)低于正常对照组,而纤维蛋白原(FIB)明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).在年龄35～岁这组孕妇中,FIB数值大,差异有统计学意义(P＜0.05).PT在妊娠各个时期并无显著性差异,TT在早期妊娠到中期妊娠逐渐缩短,妊娠后期无显著性变化,FIB早期到中期明显升高一直维持到妊娠晚期,APTT逐渐缩短.结论 随着年龄的增加,FIB延长,PT、APTT缩短.妊娠中期和晚期是凝血四项变化的重要时期.
作者：陈彩云；郭连峰；李宁；许沙沙 刊期： 2015年第09期
目的 对钩端螺旋体病的三种不同检测手段的假阳性率进行比较研究.方法 收集50例健康人的血液标本,分别采用钩体IgG ELISA试剂盒、IgM ELISA试剂盒和PCR方法进行检测,平行比较三种检测手段的检测结果.结果 在所检测的样本中,IgG抗体检测有4例呈阳性反应,IgM抗体检测有11例呈阳性反应,而PCR检测全为阴性.结论 由于抗体检测技术可能出现的非特异性及假阳性,有必要对钩体病进行更为特异性、更加可靠的PCR检测.
作者：汪海波；赵俊华；唐明慧；王琪；杨泽；林继灿；史咏梅；胡孔新；莫秋华 刊期： 2015年第09期
恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病立克次体引起的急性传染病,属于自然疫源性疾病,主要传染源是啮齿类,传播媒介为恙螨幼虫.典型临床表现为发热、焦痂、皮疹和淋巴结肿大,严重者可并发多器官损伤,有些患者症状不典型,容易引起误诊.本文回顾性分析安徽中医药大学第一附属医院1例恙虫病的临床表现以及诊断、治疗过程,并结合文献分析其发病特点.
作者：巩强进；纪娟；张念志 刊期： 2015年第09期
目的 了解湖北省2010-2013年艾滋病和丙肝哨点监测人群丙型肝炎病毒(HCV)感染状况.方法 2010-2013年,在每年4-6月,使用重复横断面调查的方法,对13类监测人群开展哨点监测,同时采集血样,完成HCV抗体的实验室检测,并进行描述和分析.结果 2010-2013年监测哨点中吸毒者和肾透析人群的HCV抗体阳性率较高,分别为47.98％(1 975/4 116)、42.27％(1 793/4 242)、40.00％(1 760/4 400)、34.38％(1 513 /4 401)和6.53％(13/199)、5.50％(22/400)、5.25％(21/400)、4.75％(19/400);其他11类哨点人群HCV抗体阳性率较低.结论 血液传播是湖北省HCV传播的主要途径,注射吸毒人群和肾透析人群是湖北省丙肝流行的高危人群.
作者：张薇；彭国平；姚璇；张艺；李玲；申幸福 刊期： 2015年第09期
目的 探索阴道毛滴虫混悬液制作薄膜的方法.方法 离心沉淀收集培养的阴道毛滴虫.运用计数载玻片制作虫膜,干燥、固定、染色.结果 阴道毛滴虫虫体形态特征明显,核、轴柱、前鞭毛、后鞭毛、波动膜等清晰可见.结论 该染色方法制作的阴道毛滴虫染色标本质量好,虫体各部位结构清晰.
作者：刘晓泉；陆作洁；张瑞琳；石焕焕；李艳文；申继清；田春林 刊期： 2015年第09期
目的 研究克雷伯杆菌对人肺癌细胞(A549)β-防御素2表达的影响.方法 通过定量PCR和Western blot检测克雷伯杆菌作用不同时间(0.5、1、1.5和2h)对人肺癌细胞(A549)产生的β-防御素2表达量的变化.结果 随着克雷伯杆菌对人肺癌细胞作用时间的增长,β-防御素2的表达量在mRNA水平和蛋白水平上均有显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 克雷伯杆菌可以促进β-防御素2的产生.
作者：高胜男；张明昱；孙鹏；杨丽敏；牛燕；赵鹏伟 刊期： 2015年第09期
目的 分析甲状腺乳头状癌中TPO、HER-2的表达及临床意义.方法 选择2011年1月至2014年5月49例甲状腺乳头状癌接受手术治疗的标本病例组织及其癌旁甲状腺良性病变组织.采用Envision二步法进行TPO和HER-2表达定位及半定量分析,并分析TPO、HER-2单检测以及两者联合检测在诊断甲状腺乳头状癌中的阳性率、敏感性、特异性和准确性.结果 TPO和HER-2在甲状腺乳头状癌患者和癌旁组织中的阳性表达率差异有统计学意义(P＜0.05);TPO在甲状腺乳头状癌癌组织检测的阴性率为91.84％,癌旁组织中的检测阴性率为0.00％;HER-2在甲状腺乳头状癌癌旁组织中的阳性率为10.20％;在癌组织的阳性率为89.80％;TPO和HER-2具有不同的敏感性、特异性和准确性,但二者联合检测的敏感性、特异性和准确性较高.结论 TOP和HER-2在诊断甲状腺乳头状癌中具有不同的准确性、敏感性和特异性,二者联合检测其准确性、敏感性和特异性更高,联合应用对诊断更有价值.
作者：汤彪；孙圣荣 刊期： 2015年第09期
目的 探讨双乳突低频电刺激治疗对急性脑梗死后认知障碍的影响.方法 以2012年1月至2014年10月廓坊市第四人民医院神经内科收治的98例急性脑梗死患者为研究对象,按入院顺序分组,奇数入对照组,偶数入电刺激组,每组49例.对照组患者给予脱水降颅压、抗血小板聚集、活血化淤、改善脑细胞代谢及预防并发症等常规药物治疗.电刺激组在药物常规治疗的基础上实施双乳突低频电刺激治疗.治疗前和治疗后采用蒙特利尔认知评测量表(MoCA)、连线测验A型、词语流畅性测验、数字符号测验、数字广度分测验评定认知功能.结果 对照组与电刺激组在性别、年龄、受教育年限、梗死灶位置及面积、伴其他疾病等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后2周,电刺激组和对照组在各项认知测验评分较治疗前有改善,差异有统计学意义(P＜0.05),两组在MoCA评分、词语流畅测验、数字符号测验等方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05),电刺激组分数较对照组提高更明显;治疗后3个月,电刺激组在连线测验A方面均较治疗后2周有进一步改善(P＜0.05),对照组在各项认知测验方面与治疗后2周相比均有下降(P＜0.05),电刺激组在各项认知测验方面均明显好于对照组(P＜0.05);治疗后6个月,电刺激组各项认知测验与治疗后3个月相比差异无统计学意义(P＞0.05),对照组在各项认知测验分数均进一步下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双乳突低频电刺激对急性脑梗死后认知障碍具有明显的治疗作用.
作者：曹艳芬；赵佳；樊影娜；李克娇 刊期： 2015年第09期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
