魏泉德；黄辉涛；林毅雄；李红霞
目的 探讨血脂水平的控制及炎症因子正五聚素3(PTX3)对冠状动脉介入治疗(PCI)后非犯罪血管进展的影响.方法 以邢台市第三医院心内三科择期行冠脉支架植入术并在术后6～9个月复查冠脉造影的100例患者为研究对象,根据复查冠脉造影时非犯罪冠脉病变的进展情况,分为快速进展组(n=32)和缓慢进展组(n=68);同时随机选择30例健康人作为对照组.所有患者于冠脉支架植入术前1天及复查冠脉造影术前1天空腹测定总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C).应用酶联免疫法检测血浆PTX3水平.结果 快速进展组患者应用他汀类药物比例较缓慢进展组低,复查冠脉造影前快速进展组血浆PTX3、TC、LDL-C、TG水平高于缓慢进展组,差异有统计学意义(P＜0.05).相关分析显示血浆PTX3、TG、LDL-C水平及他汀类药物治疗与非犯罪血管快速进展独立相关.结论 血浆PTX3、TG、LDL-C水平与非犯罪血管的快速进展相关,他汀类药物治疗可控制非犯罪冠脉的进展,其机制与抗炎、降脂密切相关.
作者：任振芳；王秀玲；李振莲；王灵群；杨湛南；卫瑞芳 刊期： 2015年第09期
目的 对钩端螺旋体病的三种不同检测手段的假阳性率进行比较研究.方法 收集50例健康人的血液标本,分别采用钩体IgG ELISA试剂盒、IgM ELISA试剂盒和PCR方法进行检测,平行比较三种检测手段的检测结果.结果 在所检测的样本中,IgG抗体检测有4例呈阳性反应,IgM抗体检测有11例呈阳性反应,而PCR检测全为阴性.结论 由于抗体检测技术可能出现的非特异性及假阳性,有必要对钩体病进行更为特异性、更加可靠的PCR检测.
作者：汪海波；赵俊华；唐明慧；王琪；杨泽；林继灿；史咏梅；胡孔新；莫秋华 刊期： 2015年第09期
目的 研究克雷伯杆菌对人肺癌细胞(A549)β-防御素2表达的影响.方法 通过定量PCR和Western blot检测克雷伯杆菌作用不同时间(0.5、1、1.5和2h)对人肺癌细胞(A549)产生的β-防御素2表达量的变化.结果 随着克雷伯杆菌对人肺癌细胞作用时间的增长,β-防御素2的表达量在mRNA水平和蛋白水平上均有显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 克雷伯杆菌可以促进β-防御素2的产生.
作者：高胜男；张明昱；孙鹏；杨丽敏；牛燕；赵鹏伟 刊期： 2015年第09期
目的 建立常见病原假丝酵母菌种间分型和对白色假丝酵母菌种内基因分型的方法,并分析白色假丝酵母菌不同基因型与耐药表型的关系.方法 采用PCR技术扩增假丝酵母菌rDNA的内转录间隔区ITS1-ITS2,根据PCR产物片段的大小进行假丝酵母菌种间分型;采用特异引物扩增白色假丝酵母菌基因组DNA的25S rDNA基因的内含子区,以内含子大小及其中可转座Ⅰ型内含子片段的缺失或插入作为分型依据,对白色假丝酵母菌进行种内基因分型.并对肺癌患者感染的白色假丝酵母菌不同基因型的耐药性进行分析.结果 依据科玛嘉显色培养基结果和PCR电泳图谱,与基因库中假丝酵母菌基因序列比对,分为四种:白色假丝酵母菌242株大小218 bp,光滑假丝酵母菌101株大小480 bp,热带假丝酵母菌49株大小219 bp,克柔假丝酵母菌16株大小150 bp.临床分离的242株白色假丝酵母菌经PCR方法分为3型:A型166株(450 bp),B型54株(840 bp),C型22株(450、840 bp).A型为常见的基因型,B型、C型白色假丝酵母菌对唑类抗真菌药物的耐药率显著高于A型菌株(P＜0.05),对其他抗真菌药物的耐药率差异无统计学意义.结论 PCR方法用于假丝酵母菌种间与种内的分型具有较高的灵敏性与特异性,不同型的白色假丝酵母菌耐药性可能与特定基因型有一定相关性.
作者：张玉敏；李玉柱；陈晖；马荣芬；刘艳红；张尊 刊期： 2015年第09期
目的 分析重庆市2009-2012年麻疹流行病学特征,为制定控制措施提供依据.方法 对重庆市2009-2012年间1 128例麻疹病例进行描述流行病学分析.结果 重庆市2009-2012年麻疹发病总体呈下降趋势,2011年报告发病率0.298/10万,达到历史低,2012年发病率(0.33/10万)略有上升.全市麻疹年龄别发病率均以＜5岁组高,之后随着年龄增大而下降,在20～34岁成人组存在一个发病小高峰.＜2岁病例所占比例逐年增加.含麻疹成份疫苗(MCV)免疫史≥2剂、1剂、0剂和免疫史不详的比例分别为8.37％、12.33％、49.30％和30％.流动人口发病平均比例为14.07％.结论 重庆市预防控制麻疹成效显著.应将提高适龄儿童及时、全程接种率作为核心免疫措施,加强成人麻疹控制策略研究,采取综合防控措施降低流动人口麻疹发病.
作者：姚宁；刘洋；王青 刊期： 2015年第09期
目的 探讨在孤立性阵发性房颤(LPAF)患者是否存在左房结构及功能重塑.方法 选取2013年6月至2014年8月保定市第二中心医院的门诊及急诊LPAF患者作为孤立性阵发性房颤组(n=33),同期选取33名健康体检者者作为正常对照组.在房颤恢复为窦性心律后(未使用抗心律失常药物)至少1周进行超声心动图检查.比较两组患者左房容积、左房容积指数及左房收缩功能.结果 与健康对照组比较,孤立性阵发性房颤患者的左房容积指数明显增大(P＜0.05),左房主动射血分数及左房整体射血分数均明显降低(P＜0.05),左房被动射血分数较对照组增加(P＜0.05).结论 孤立性阵发性房颤患者左房主动射血分数的降低可能通过增加的左房被动射血分数得以部分补偿.
作者：许哲通；冯志霞；王茜；朱露芳；张晓敬；吕玉红；王有余 刊期： 2015年第09期
目的 观察托伐普坦治疗肝硬化患者稀释性低钠血症的疗效和安全性.方法 2014年1月至2015年1月收治的肝硬化并稀释性低钠血症患者78例,根据治疗方法的差异,分为治疗组(n=38)和对照组(n=40).治疗组给予常规治疗(保肝、降酶、速尿、螺内酯)加单次口服托伐普坦15 mg治疗,连续服用1周;对照组给予常规治疗.观察两组患者血钠浓度、肾功能、尿量、体重情况.结果 治疗组患者治疗后体重低于对照组患者(P＜0.05),24 h尿量、血钠高于对照组(P＜0.05).治疗组38例患者第1天血钠浓度达到正常的有8例,占21.1％;第7天血钠浓度达到正常的有33例,占86.8％;对照组40例患者第1天血钠浓度无1例达到正常,第7天血钠浓度达到正常的有4例,占10％;两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组在整个治疗过程中出现的不良反应,仅发现口干7例,未发现其他不良反应.结论 口服托伐普坦有较强的利尿作用,能够提高血钠浓度,对肝硬化低钠血症患者有明显疗效,安全性好.
作者：曾丽金；李振宇；陈志斌；马中富 刊期： 2015年第09期
目的 研究中药骨康方对骨质疏松模型大鼠血清及骨组织中ERα和ERβ mRNA表达水平的影响.方法 选取4周龄健康雌性SD大鼠25只,随机分为阴性组、模型组、5％加药组、10％加药组、20％加药组,每组5只.除阴性组外,其余大鼠均进行双侧卵巢切除,手术后12周,5％、10％、20％加药组分别以5％、10％、20％剂量骨康方灌胃3周后处死,分别取血清及股骨标本.应用MTT法检测骨康方对成骨细胞株的增殖作用,采用RT-qPCR检测ERα和ERβ mRNA的表达水平.结果 与阴性组相比,中药骨康方浓度5％～20％范围内呈剂量依赖性促进成骨细胞株的增殖,且20％药物血清中培养24 h增殖显著,因此将20％加药组作为测定大鼠ERα和ERβ表达变化组.阴性组血清与股骨干骺ERα和ERβ mRNA均有表达;模型组ERα和ERβ mRNA表达量较低;20％加药组ERα和ERβ mRNA表达水平较模型组明显升高,ERβ mRNA水平的增高尤为明显,更接近阴性组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 骨康方对骨质疏松患者的治疗作用可能是通过上调ERβ的表达水平,对骨组织进行保护,起到治疗骨质疏松作用,为临床应用提供药效学依据.
作者：孙怡；马将军；潘旭枫；陈莲；苏镜；赵可伟 刊期： 2015年第09期
目的 探讨针灸对重度脑外伤急性期患者凝血功能影响及促醒作用的研究.方法 选取武汉市协和医院神经外科收治的重度脑外伤急性期患者92例,按随机数字表法分为两组:对照组(n=46),予手术治疗、降低颅内压、纠正低氧血症、营养治疗、高压氧舱等常规治疗;观察组(n=46),在常规治疗的基础上加针灸治疗,每次留针40 min,连续治疗1周.治疗结束后,对比治疗前后患者凝血功能中凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血时间(TT)、纤维蛋白降解产物(PDF)、血浆D-聚体(DD)、血小板(PLT)水平变化;血中内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平变化以及两组患者治疗苏醒时间.结果 治疗后两组患者凝血功能均有所改善,且观察组PT、APTT、TT、DD、PLT较对照组改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者ET、NO水平均改善,且观察组ET、NO较对照组明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后观察组患者平均苏醒时间为(3.56±1.25)d,明显短于对照组的(7.64±1.92)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针灸能够明显改善重度脑外伤急性期患者凝血功能,降低内皮素和一氧化氮含量,促进患者苏醒,提高临床疗效,值得临床推广.
作者：周勇；李琦；杨海峰；李瑞民 刊期： 2015年第09期
目的 探究阿德福韦酯(ADV)联合拉米夫定(LAM)治疗乙肝病毒(HBV)感染后的肝硬化失代偿期的疗效和安全性.方法 病例来源于陕西省安康市中心医院2010年1月至2012年9月收治确诊为乙肝肝硬化失代偿期病患1 12例,依照随机数字表法分为两组,每组56例,对应随机数字是奇数者为观察组,对应偶数者为对照组.对照组给予LAM治疗,观察组给予ADV联合LAM治疗,观测比较两组治疗前、治疗24周及48周时肝功能、治疗48周时Child-pugh评分及不良反应发生情况等指标.结果 两组经治疗后肝功能均有显著改善(P＜0.05),但观察组肝功能恢复较对照组更佳(P＜0.05),差异有统计学意义;观察组治疗后Child-pugh评分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗48周时,观察组血清HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率较对照组上升明显(P＜0.05),差异有统计学意义,并且两组患者治疗期间未见明显不良反应.结论 ADV联合LAM治疗乙肝肝硬化失代偿期病患疗效显著,安全性较高,能有效控制病情,临床意义重大.
作者：刘敏 刊期： 2015年第09期
目的 探讨聚乙二醇干扰素α-2a(Peg-IFN α-2a)联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效以及影响因素.方法 根据自身免疫抗体是否阳性,将81例慢性丙型肝炎患者分为阳性组(n=20)与阴性组(n=61),给予Peg-IFNα-2a与利巴韦林联合治疗48周.比较病毒学应答、复发率等评价指标.结果 阳性组获得持续病毒学应答(SVR)(60.0％ vs 83.6％)的比率显著低于阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组在干扰素抗病毒治疗史、合并糖尿病上差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,干扰素抗病毒治疗史、合并糖尿病是自身免疫抗体阳性慢性丙型肝炎获得SVR的危险因素.结论 Peg-IFN α-2a联合利巴韦林治疗自身免疫抗体阳性慢性丙型肝炎有效,但经干扰素抗病毒治疗、合并糖尿病可能是影响患者获得SVR的危险因素.
作者：孙玉胜 刊期： 2015年第09期
目的 研究不同右美托咪定剂量对全身麻醉下慢性鼻窦炎鼻息肉患者手术围拔管期应激反应的影响.方法 选择首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院全麻状态下接受鼻内镜手术的患者90例,分为A、B、C组,每组各30例.手术结束前15 min,A、B、C组分别泵注0.3、0.6、0.9 μg/kg右美托咪定.记录并比较三组患者各项临床指标.结果 B组的Ramsay镇静评分高于A组,拔管质量评分低于A组,C组的唤醒、拔管时间均长于A组和B组,Ramsay镇静评分高于A组和B组,拔管质量评分低于A组;A组手术结束时(T2)、拔管时(T3)和拔管后10 min(T4)的肾上腺素(E)、去甲肾上胰素(NE)、皮质醇(Cor)浓度均高于给药前(T1),B、C组T3、T4时刻的E、NE、Cor浓度均低于A组;A组T2、T3时刻的心率(HR)、平均动脉压(MAP)均高于T1时刻,B、C组T2、T3、T4时刻的HR、MAP均低于A组,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻内镜手术患者手术结束前15 min泵注0.6μg/kg右美托咪定可以较好的维持血流动力学,抑制应激反应.
作者：朱俊峰；赵秋华；张瀚 刊期： 2015年第09期
目的 探讨两种核酸提取荧光定量PCR试剂在不同HBV DNA病毒载量时的临床应用价值.方法 采用A试剂(煮沸法)和B试剂(磁珠法)检测264例慢性乙型肝炎患者血清标本的HBV DNA,对其结果进行统计学分析.结果 两种试剂对于＜5×102 IU/ml样本的检测结果呈显著相关(R2=0.9438,P＜0.05).对于≥5×102 IU/ml的样本,两种试剂检测结果差异无统计学意义(P＞0.05);＜5× 102 IU/ml组,两种试剂检验结果差异有统计学意义(P＜0.05).对于A试剂检测结果低拷贝5×102～1×103 IU/ml组的19例样本,经B检测7例样本结果拷贝数升高至103～104 IU/ml之间,19例样本B试剂检测结果对数值为(3.03±0.21),高于A试剂检测结果的(2.55±0.05),差异有统计学意义(t=4.23,P＜0.05).结论 在＜104 IU/ml拷贝样本中,B试剂核酸提取效率高于A试剂,从而更能反映病人体内的HBV DNA的病毒量,以指导临床用药.
作者：徐文莉；张洪德；林燕华 刊期： 2015年第09期
目的 观察高度癌细胞表达1(Hec1)基因对肿瘤细胞分裂周期及其肿瘤形成的影响.方法 利用RT-PCR、免疫荧光和Westem blot从mRNA和蛋白质表达水平分析Hec1在小鼠实体瘤细胞和正常分化细胞中表达差异;应用RNAi技术设计靶向Hec1的shRNA序列,在体外和体内沉默S180细胞中的Hec1基因,观察体外培养S180细胞和接种S180细胞小鼠肿瘤细胞内Hec1基因表达变化.结果 RT-PCR分析表明Hec1基因的mRNA在正常组织中不表达或极少表达,而在肿瘤组织和肿瘤细胞中高表达,免疫荧光和蛋白印迹表明Hec1蛋白在体外培养的S180细胞和实体肿瘤中高度表达,在正常组织中无表达;Hec1基因shRNA干扰后,显著抑制了S180细胞中Hec1基因的表达,shRNA干扰对小鼠肿瘤抑制率为63％,显著抑制S180细胞的分裂增殖.结论 综上所述,Hec1在肿瘤细胞的分裂与增殖中起着重要的作用.
作者：吴双；张仁利；吕明锦；黄达娜；耿艺介 刊期： 2015年第09期
恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病立克次体引起的急性传染病,属于自然疫源性疾病,主要传染源是啮齿类,传播媒介为恙螨幼虫.典型临床表现为发热、焦痂、皮疹和淋巴结肿大,严重者可并发多器官损伤,有些患者症状不典型,容易引起误诊.本文回顾性分析安徽中医药大学第一附属医院1例恙虫病的临床表现以及诊断、治疗过程,并结合文献分析其发病特点.
作者：巩强进；纪娟；张念志 刊期： 2015年第09期
目的 探讨双乳突低频电刺激治疗对急性脑梗死后认知障碍的影响.方法 以2012年1月至2014年10月廓坊市第四人民医院神经内科收治的98例急性脑梗死患者为研究对象,按入院顺序分组,奇数入对照组,偶数入电刺激组,每组49例.对照组患者给予脱水降颅压、抗血小板聚集、活血化淤、改善脑细胞代谢及预防并发症等常规药物治疗.电刺激组在药物常规治疗的基础上实施双乳突低频电刺激治疗.治疗前和治疗后采用蒙特利尔认知评测量表(MoCA)、连线测验A型、词语流畅性测验、数字符号测验、数字广度分测验评定认知功能.结果 对照组与电刺激组在性别、年龄、受教育年限、梗死灶位置及面积、伴其他疾病等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后2周,电刺激组和对照组在各项认知测验评分较治疗前有改善,差异有统计学意义(P＜0.05),两组在MoCA评分、词语流畅测验、数字符号测验等方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05),电刺激组分数较对照组提高更明显;治疗后3个月,电刺激组在连线测验A方面均较治疗后2周有进一步改善(P＜0.05),对照组在各项认知测验方面与治疗后2周相比均有下降(P＜0.05),电刺激组在各项认知测验方面均明显好于对照组(P＜0.05);治疗后6个月,电刺激组各项认知测验与治疗后3个月相比差异无统计学意义(P＞0.05),对照组在各项认知测验分数均进一步下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双乳突低频电刺激对急性脑梗死后认知障碍具有明显的治疗作用.
作者：曹艳芬；赵佳；樊影娜；李克娇 刊期： 2015年第09期
目的 探讨华南地区人群亲子鉴定案例中三带型等位基因的频率及特点.方法 采用Chelex-100法提取血液DNA,通过复合荧光PCR扩增和毛细管电泳分析2 200个案例(6 000名个体)的DNA-STR(STR:短串连重复序列)基因型.结果 在2 200个案例(共6 000名个体)中共检出1例D7S820基因座三带型等位基因,位于父子单亲鉴定案例中儿子的D7S820基因座等位基因8、11和12,父亲D7S820基因座的基因分型为11和12.在本研究中,该D7S820基因座三带型等位基因的频率为1/6 000.PowerplesTM16 system荧光标记复合扩增试剂盒对包含D7S820在内的16个STR基因座进行检测,儿子D7S820基因座基因分型8/11/12的电泳峰高和峰面积之比均为1:1:1,D7S820基因座三带型等位基因的检测结果与Indentifiler(R)试剂盒检测结果相同.结论 在本文发现的案例中,父亲的等位基因11和12均遗传给了儿子,导致儿子表现为三带型等位基因.三带型的等位基因在单个STR基因座中很少出现,在分析时应采用不同方法或者试剂盒进行验证,保证鉴定结果的可靠性.
作者：兰菲菲；陈延冰；李海霞；杜丽；尹爱华 刊期： 2015年第09期
目的 通过对有含麻疹成份疫苗(含麻疫苗,MCV)免疫史的麻疹病例进行流行病学分析,为制定有效防控措施提供理论依据.方法 采用非参数统计方法,以广州市2010-2013年4年的麻疹病例作为研究对象,在广州市免疫规划信息管理系统查询病例的含麻疫苗免疫情况,以发病的年龄别差异、疫苗及时接种率、累积接种率以及免疫和发病的时间差作为统计指标进行流行病学分析.结果 广州市的麻疹发病已经呈现向低年龄组和成人组双向移位的现象,小于8月龄儿童和15岁以上病例占总病例数的56.96％,是发病的主要人群;8月龄～14岁病例的含麻疫苗首剂及时接种率仅为20.77％,累积接种率只有62.31％,均明显低于广州市的总体水平,差异有统计学意义(x2=523.96,P＜0.05;x2=991.16,P＜0.05);病例在接种MCV疫苗2周内发病的较多,2周后发病数明显下降.结论 有含麻疫苗免疫史的麻疹病例可能是接种时已处于潜伏期后期而发病,或者在保护性抗体产生前受到感染,以及免疫失败.
作者：倪莉红；云雪霞；谭慧峰；许建雄 刊期： 2015年第09期
目的 探讨深圳市龙岗区感染性腹泻病人中沙门氏菌的感染状况及分子流行病学分析.方法 2010-2013年间从深圳市龙岗区人民医院感染性腹泻监测哨点,共采集腹泻病人粪便标本3 604份,按国标GB/T 4789.4-2013对样本进行分离鉴定,采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对沙门菌进行分子分型分析.结果 3 604份腹泻标本中,男女比例为1.25:1,病例构成主要集中在0～6岁,所采样本中阳性数829例,分离出沙门菌142株,占感染性腹泻病原谱的17.13％(142/829),检出率高的是8-9月占34.51％(49/142);血清分型结果表明该地区流行的沙门菌优势血清型为常见的肠炎和鼠伤寒沙门氏菌,PFGE带型表明肠炎沙门菌之间具有高度的同源性.结论 深圳市龙岗区腹泻病例主要由沙门菌感染引起,肠炎沙门菌为常见的病原菌,其PFGE带型相似度高,来自同一克隆.
作者：吴洁；刘丽红；金玉娟；邹惠英；王齐 刊期： 2015年第09期
目的 了解云浮市禽类规模养殖场和活禽市场外环境中禽流感病毒的分布情况,为防控人感染高致病性禽流感提供科学依据.方法 在监测点内采集相应的外环境标本,采用荧光定量PCR方法检测FluA、H5、H7和H9病毒核酸.结果 2013年全年共采集有效标本234份,A型阳性42份,总阳性率为18.0％(42/234);其中A(H5)5份(11.9％),A(H9)22份(52.4％),未分型15份(35.7％),A(H7)未检出.234份有效标本中,来自家禽规模养殖场107份,未检出A型阳性;来自城乡活禽市场127份,A型阳性42份,阳性率为33.1％(42/127),两类监测点标本阳性率的差异有统计学意义(x2=43.1,P＜0.01).除禽类饮水标本外,5种类型标本(宰杀或摆放禽肉案板表面的擦拭标本、笼具表面擦拭物、清洗禽类的污水、粪便)阳性率差异有统计学意义(x2=7.85,P＜0.05).有采样的月份均可检出A型阳性,一、三、四季度阳性检出率相当,二季度低.结论 云浮市外环境存在禽流感病毒污染,H9亚型是主要的病原体,同时存在H5和其他亚型禽流感病毒污染,活禽市场是人感染高致病性禽流感的高风险场所.
作者：彭力荇；欧庆华；冯梓来；雷洁贞 刊期： 2015年第09期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
