冉小青
目的 探讨人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年移位性骨折的效果.方法 将我院住院治疗的97例有移位的股骨颈骨折患者分为两组,人工股骨头置换术组(45例)和全髋关节置换术组(52例),并对两组手术时间、疗效、疼痛和术后并发症发生率进行比较.结果 全髋关节置换术组疗效明显优于人工股骨头置换组,疼痛发生率、术后并发症发生率均低于人工股骨头置换组,但手术时间延长,差异均具有显著性.结论 全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折效果满意、疼痛发生率低,优于人工股骨头置换.
作者：叶茂；房振春；梅海强 刊期： 2008年第05期
目的 找出慢性心力衰竭患者用药依从性差的原因,寻找有效的护理对策,提高慢性心力衰竭患者的用药依从性,降低发病率、再住院率、病死率.方法 采取随机问卷调查法.结果 服药依从性差的患者占60%.说明心力衰竭患者用药依从性普遍较差.记忆力减退、用药品种和频率较高、认识不足、不能耐受不良反应、自认为不需要服药、看不到疗效、经济困难等为其原因.结论 充分发挥家属的支持与监督作用,加强健康教育,简化治疗方案,建立良好的医患关系,以提高心力衰竭患者的用药依从性.
作者：张凤侠 刊期： 2008年第05期
目的 对105例登革热病人合并心肌损害进行临床分析以辅助诊治.方法 对2007年8月至10月间中山大学附属第五医院收治的登革热住院患者105例合并心肌损害者的心肌酶&谱及心电图特征进行分析.结果 本次流行的登革热病人心脏损害较普遍,占84.0%,心肌损害程度轻,均治愈出院.结论 登革热病毒致心肌损害较普遍,有必要将心肌酶谱及心电图作为常规检查,以辅助诊治.
作者：李春娜；陈惠丽；张全会；洪仲思；叶晓燕 刊期： 2008年第05期
目的 观察依达拉奉在治疗急性脑梗死的有效性.方法 对发病24 h内的急性脑梗死患者进行了双盲对照的研究,依达拉奉组静脉给药,剂量为30 mg,每日2次,14 d为一个疗程.2周后用改良Rankin量表评价,共观察62例患者,其中达拉奉治疗组30例,对照组32例.结果 MRS评价发现,依达拉奉组患者的功能恢复得到显著改善(P＜0.05).结论 依达拉奉是一种有效的治疗急性脑梗死的神经保护药物,与对照相比,该药对患者的功能预后有显著的作用.
作者：余炳坚；黄伟雄；胡杨真 刊期： 2008年第05期
目的 探讨改良后新式剖宫产术式的临床效果.方法 选择采用新式剖宫产改良术式的患者240例(实验组),并选择同期采用新式剖宫产常规术式患者210例(对照组),对两组术中情况及术后伤口愈合效果进行比较分析.结果 实验组手术时间、胎儿娩出时间、术中出血量、术后肛门排气时间和术后切口硬结发生率均小于对照组,差异具有显著性.结论 新式剖宫产改良术式具有操作简单、组织损伤小、术中出血少和术后切口愈合美观等优点,是剖宫产较理想的术式.
作者：张跃 刊期： 2008年第05期
肠内营养(enteral nutrition,EN)支持在经济发达国家已广泛使用.它具有氮利用率高、维护肠黏膜屏障功能完整、促进胃肠功能恢复及经济安全、操作简便、易于临床管理等优点[1].2005年5月至2007年5月,我院对33例腹部手术术后早期(第1 d)开始实施EN的病人进行营养管理,并针对患者在营养过程中出现的不良反应进行观察和及时处理,以提高病人对手术的耐受力,防止术后并发症,促进其早日康复.现报道如下.
作者：熊咏萍；黄巧玲 刊期： 2008年第05期
目的 观察炎琥宁治疗小儿上呼吸道感染的疗效.方法 将107例患儿随机分为两组,对照组(69例)给予炎琥宁静脉滴注,对照组(38例)给予病毒唑静脉滴注,观察疗效并进行统计学处理.结果 治疗组疗效优于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).结论 炎琥宁治疗小儿上呼吸道感染效果好,值得临床推广应用.
作者：高传涛 刊期： 2008年第05期
目的 探讨老年髋部骨折手术患者家属焦虑的程度与原因,通过护理干预改善、降低患者家属的焦虑.方法 采用Zung自评焦虑量表和自行设计的问卷,对136例老年髋部骨折手术患者家属进行调查,并随机分为实验组和对照组.实验组采用综合护理干预措施,进行支持性心理护理,对照组常规病情介绍.结果 调查显示患者家属因不同原因,呈不同程度的焦虑状态.干预后两组焦虑程度比较,差异有显著性(P＜0.01).结论 加强与患者家属的沟通,给予支持性护理干预,提供缓解压力的方法,可以有效降低患者家属的焦虑程度,可强化和完善患者的家庭支持系统,确保患者在佳状态下进行手术.
作者：黄巧玲；李可；余春华 刊期： 2008年第05期
目的 比较慢性根尖周炎根管治疗两种程序的疗效.方法 选择100例慢性根尖周炎患牙随机分为两组,各50例.实验组:首次就诊时髓腔封FC棉球,再次复诊根管预备,根管内封消毒药物;对照组:首次就诊时根管预备,敞开引流,再次复诊根管封消毒药物.两组符合指征后均做根管充填.比较根管封药期间根尖激惹发生率及根管治疗有效率.结果 实验组根管封药期间根尖激惹发生率低,两组根管治疗有效率无明显差异.结论 首次就诊时采用髓腔封FC棉球,再次复诊根管预备,根管内封消毒药物治疗慢性根尖周炎疗效较好,可作为根管治疗常规程序.
作者：金薇；王瑞 刊期： 2008年第05期
目的 以探讨一种用于预防硬-脊联合麻醉(CSEA)后头痛的简便、经济、安全和效果确切的方法.方法 将2000例拟行剖官产的健康产妇随机分为A组、B组,每组1 000例,A组患者在硬-脊联合麻醉后采用硬膜外腔注射生理盐水为观察组,B组患者在硬-脊联合阻滞麻醉后不作任何处理为对照组,观察其预防头痛的效果.结果 硬-脊联合麻醉后采用硬膜外腔注射生理盐水预防头痛的临床效果优于对照组,且无并发症发生.结论 硬-脊联合阻滞麻醉后采用硬膜外腔注射生理盐水预防头痛的临床效果满意,是一种安全、可靠、方便和较理想的预防措施.
作者：陈宝恒 刊期： 2008年第05期
目的 探讨高血压脑出血的术后护理方法及康复措施.方法 制定护理方案,严密观察病情,监测生命体征,预防并发症的发生.结果 好转出院88例,植物生存8例,死亡10例.死亡率9.4%.结论 科学、严密、有效的护理措施,可提高高血压脑出血术后护理质量,降低病死率、致残率.
作者：邵秀娇；黄艳红；李苑伟 刊期： 2008年第05期
目的 研究阿托伐他汀对不稳定型心绞痛(UAP)患者早期血浆C-反应蛋白(CRP)的影响.方法 78例UAP患者随机分为两组,常规治疗组38例,给予UAP一般治疗.他汀治疗组40例,在常规治疗基础上加用阿托伐他汀,每日20 mg,共4 d.治疗前、治疗4 d后采取两组患者空腹时静脉血,测定血清CRP及血脂水平.结果 两组患者治疗前后血脂水平无明显变化,他汀治疗组CRP较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用阿托伐他汀早期治疗UAP患者能使CRP下降,具有调脂、抗炎作用.
作者：黄晨；刘克成；于震 刊期： 2008年第05期
目的 探讨影响妇女妊娠50～90 d药物流产效果的相关因素.方法 对妊娠50～90 d药物流产的325例妇女,按停经天数、胎囊大小、子宫位置、流产次数和年龄等方面进行回顾性分析.结果 停经天数、胎囊大小、子宫位置、流产次数和年龄等因素与药物流产的效果有直接关系(P＜0.005).结论 对妊娠50～90 d,在行药物流产时,除应严格掌握适应证和禁忌证外,还应综合考虑患者的停经天数、胎囊大小、子宫位置、流产次数和年龄等相关因素,从而选择适当的药物剂量和流产方式,以提高流产效果.
作者：张巧珍；余雪琴 刊期： 2008年第05期
目的 探讨刺葡萄籽油软胶囊对亚临床病变人群的氧化应激指标的影响.方法 从体检人群中通过应用多媒体显微诊断仪(THMMDI)检测法+量表分析随机抽取150例亚临床病变人群,分成3组,分别给予刺葡萄籽油胶囊、维生素E片及安慰剂,观察90 d前后的丙二醛(MDA)水平,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)酶活力及总抗氧化能力(TAOC)值,同时比较3组之间的血液流变学指标等亚临床病变指标的变化.结果 三项指标在服用刺葡萄籽油软胶囊和维生素E与安慰剂前后患者,差异有统计意义(P＜0.01),并且在服用刺葡萄籽油与维生素E两组之间上述指标亦有明显的差异(P＜0.05).结论 刺葡萄籽油对亚临床病变人群有抗氧化逆转作用,可能与其抗氧化作用有关.
作者：唐斌；赵秋平；杨娉婷 刊期： 2008年第05期
急性化脓性胆管炎(ASC)是胆道急性疾病中死亡率高的疾病,国内报道可高达30%[1].急性梗阻性化脓性胆管炎较为常见,多由胆总管梗阻引起.可出现严重的休克、败血症、肝功能衰竭和肾功能衰竭等多器官功能衰竭,治疗极为棘手.急性梗阻性化脓性胆管炎是良性胆道疾病主要、直接的死亡原因,国内报道其死亡率高达13.7%[2].近年来,我院通过采取快速有效的抗休克治疗28例急性梗阻性化脓性胆管炎患者,并配合适当、及时的手术措施防治多器官功能衰竭,成功救治急性梗阻性化脓性胆管炎患者27例,现报告如下.
作者：李卫东 刊期： 2008年第05期
目的 探讨螺内酯和美托洛尔联合应用对老年慢性心力衰竭患者左室重构的影响.方法 老年慢性心力衰竭患者60例,心功能(NYHA)分级Ⅲ～Ⅳ级者;左心室射血分数(LVEF)≤0.45,分为3组.A组20例常规治疗(利尿、扩血管及强心等药物)加用螺内酯与关托洛尔,B组20例在常规治疗加美托络尔,C组20例常规治疗加用螺内酯.3个月后超声心动图测量左室收缩末容积(LVESV),左室舒张末容积(LVEDV),射血分数(LVEF),评价左室容积和左心功能.结果 A组LVESV、LVEDV明显降低,LVEF增加,与B、C组相比有显著差异(P≤0.05).A组、B组、C组治疗后与治疗前比较.LVESV、LVEDV降低,LVEF增加(P＜0.05).治疗后B组与C组相比无显著差异(P＞0.05).结论 老年慢性心力衰竭患者Ⅲ-Ⅳ级在常规治疗基础上联合应用螺内酯和美托洛尔,可更好地抑制左室重构,防止左室扩张,抑制心衰的发生.
作者：张力新；衣欣；胡奉环 刊期： 2008年第05期
目的 探讨沟槽式精密附着体在倾斜基牙固定义齿修复中的应用效果.方法 对32例20°～35°倾斜基牙采用沟槽式精密附着体进行固定义齿修复,经1～4年临床观察评价疗效.结果 32例病例共32件修复体均能正常行使咀嚼功能,无不适主诉.结论 应用沟槽式精密附着体是临床倾斜基牙固定义齿修复的良好方法.
作者：孙高原 刊期： 2008年第05期
目的 探讨记忆合金环抱器治疗四肢骨折的疗效.方法 应用不同型号的记忆合金环抱器治疗锁骨骨折、肱骨骨折、尺桡骨骨折、股骨骨折、腓骨骨折、掌骨骨折、跖骨骨折共90例.结果 随访6～24个月,全部患者均获骨性愈合,关节功能恢复满意.结论 记忆合金环抱器治疗四肢骨折,能恢复骨折的稳定性、完整性,手术操作简单,功能恢复佳.
作者：李伟东 刊期： 2008年第05期
毛细支气管炎是由多种病原菌感染引起的急性支气管炎症,以憋喘、三凹征和喘鸣为主要临床特点,是一种特殊类型的肺炎,又称之为憋喘性肺炎.毛细支气管炎的治疗主要为氧疗、控制喘憋、病原治疗及免疫疗法.解除气道梗阻、改善通气,是提高毛细支气管炎疗效的关键.我们用盐酸氨溴特罗口服液佐治小儿毛细支气管炎100例取得了较好的疗效,现报道如下.
作者：周晓莉；朱富生 刊期： 2008年第05期
目的 观察自制朗哥尔油剂用于治疗早泄的疗效.方法 精选诃子肉、五味子、细辛克等制成油剂,调制成60%、50%、40%三种浓度,外搽外阴部,通过用药前后自身对照,观察治疗早泄的效果.结果 自制朗哥尔油剂能延长射精潜伏期时间约50%,性生活质量明显提高,且以用药2周后疗效佳.结论 以50%油剂的效果为满意,能显著降低龟头的敏感性,提高兴奋阈值,延长射精潜伏期过程.
作者：粱勋利；赵霖；阮勇；雷娜；吴琼；莫伟明 刊期： 2008年第05期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
