陈宝恒
目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)检查在肺不张病因诊断中的价值.方法 296例肺不张患者行纤支镜检查,并对其病因、镜下特点进行分析.结果 纤支镜的检出率为85.1%(252/296),其中年轻患者肺不张原因以炎症为主,年老患者以肿瘤为主.结论 纤支镜检查能明确肺不张病因,原因不明的肺不张如条件允许应行纤支镜检查.
作者：陈垣；彭毅强 刊期： 2008年第05期
临床实习是护生向护理工作岗位过渡的关键阶段,是学校教育的延续与深化,是基础理论与临床实践相结合的重要时期,也是培养素质全面的创造性人才的重要性环节.护生的实习质量如何直接影响到今后的学习和工作,影响到护理的质与量,同时也能反馈出我们临床科室的整体护理水平.如何提高带教质量是护理教育中的一项重要课题.笔者从事临床工作十几年,负责过许多护生的带教,对护生带教中的影响因素、对策、带教方法等作了初步探讨.现报告如下.
作者：付金华 刊期： 2008年第05期
目的 探讨人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年移位性骨折的效果.方法 将我院住院治疗的97例有移位的股骨颈骨折患者分为两组,人工股骨头置换术组(45例)和全髋关节置换术组(52例),并对两组手术时间、疗效、疼痛和术后并发症发生率进行比较.结果 全髋关节置换术组疗效明显优于人工股骨头置换组,疼痛发生率、术后并发症发生率均低于人工股骨头置换组,但手术时间延长,差异均具有显著性.结论 全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折效果满意、疼痛发生率低,优于人工股骨头置换.
作者：叶茂；房振春；梅海强 刊期： 2008年第05期
目的 观察各种创伤用美宝湿润烧伤膏(MEBO)治疗的效果.方法 回顾性分析我院急诊科的90例各种皮外伤患者资料,90例患者均采用MEBO治疗、同时结合全身用药,个别患者还采用了植皮法.结果 90例患者全部治愈.创面愈合时间短的6 d,长的120 d,达到颜面部无瘢痕,四肢无畸形及功能无障碍.结论 所有创伤患者经湿润烧伤膏治疗其创伤组织无感染,按期增生、修复快,达到佳效果.
作者：宿芬芳；王海霞 刊期： 2008年第05期
目的 分析下颌骨骨折坚强内固定术后拆除钛板的原因.方法 收集中南大学湘雅三医院口腔科1999～2007年内行下颌骨骨折坚固内固定术术后取钛板患者86例,就其原因进行分析.结果 本组病例取钛板原因中患者要求35例、感染15例、钛板断裂9例、外部可触及钛板5例、钛板外露5例、影响发育6例、颞下颌关节功能障碍3例、影响修复6例、下唇麻木2例.结论 下颌骨钛板内固定术后取板适应证包括:①心理因素;②钛板感染、断裂或暴露;③影响儿童或青少年期的颌骨或牙胚发育;④影响义齿的修复;⑤影响局部器官功能.其中骨段固定不稳所致的感染是下颌骨骨折坚强内固定术后取板的重要原因.
作者：王君；郭新程 刊期： 2008年第05期
目的 观察复方甘草酸苷注射液与中药湿热方合用治疗寻常型银屑病(中医辨证属湿热型)疗效.方法 门诊120例银屑病患者同时用复方甘草酸苷及湿热方治疗.结果 痊愈75例,显效39例,有效3例,治疗总有效率为97.5%.结论 通过中医辨证论治,采用复方甘草酸苷注射液联合湿热方治疗银屑病,疗效好,不良反应小,值得推广.
作者：任素华；张爱云 刊期： 2008年第05期
目的 探讨老年人粘连性肠梗阻的手术治疗及方法.方法 回顾分析49例老年人粘连性肠梗阻病例的手术治疗.结果 本组49例均有腹部手术史,主要症状是腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便.腹部X线平片检查为完全性肠梗阻,均行手术治疗.结论 老年人粘连性肠梗阻的主要原因是腹部手术,依靠病史、体征及腹部X线摄片检查来诊断,出现完全性肠梗阻时应积极手术,掌握手术时机十分重要.
作者：张肇超 刊期： 2008年第05期
目的 探讨眼外伤患者的临床分析及护理干预,以提高治愈率和降低并发症.方法 回顾性分析2006年11月至2007年11月在我院收治的125例眼外伤患者的临床与护理资料.结果 本组125例眼外伤患者视力恢复到0.3以上的85例,占68.0%,并发症的发生率逐渐下降,由治疗前的68.8%(86/125)降低为28.0%(35/125).结论 合理的护理活动有利于减少眼外伤患者并发症,促进患者身体及早康复.
作者：杨枫 刊期： 2008年第05期
目的 探讨腰大池置管持续外引流对颅脑损伤治疗的临床价值,并对腰大池置管持续外引流的优点、禁忌证及注意事项进行讨论.方法 用硬膜外麻醉导管或深静脉穿刺管进行腰椎穿刺,接无菌引流袋,调节引流袋的高度,控制引流量,每天约150～350 ml,留置时间约6～14 d.结果 对52例颅脑损伤患者行腰大池持续外引流,治疗效果良好,总有效率90.4%.结论 腰大池置管持续引流是一项在颅脑损伤治疗中较为成熟的临床技术,简单易行、经济、创伤小,是一种安全且行之有效的方法.
作者：李传勇；赵坤；郭鹏；刘海东 刊期： 2008年第05期
目的 探讨同步实施配偶健康教育对子宫切除术患者的主观幸福感和婚姻生活质量的影响,以更人性的健康教育方式让子宫切除术患者获得满意的生活质量.方法 选择2007年子宫切除术患者及配偶30对,配偶实施同步健康教育为观察组,选同期子宫切除术患者及配偶30对为对照组,配偶不实施健康教育.分别比较两组患者的心理状态,性生活、主观幸福感和婚姻生活质量满意度.结果 观察组在心理稳定,性生活,主观幸福感和婚姻生活质量方面指标明显高于对照组(P＜0.05).结论 实施配偶同步健康教育能改善子宫切除术患者的心理状态,提高患者的主观幸福感和婚姻生活质量.
作者：邹福娣 刊期： 2008年第05期
目的 通过检测上皮膜抗原(EMA)、表皮糖蛋白基因(EGP-2)在乳腺癌组织中的表达,分析它们与乳腺癌临床病理指标的关系,并研究两者表达的相关性.方法 采用免疫组化SP法检测69例乳腺癌及28例乳腺增生组织中EMA和EGP-2的表达水平.结果 EMA和EGP-2在癌组织中的表达水平明显高于增生组织,在癌组织中阳性表达率分别为88.41%和91.30%,而在增生组织中则分别为21.43%和25.00%,差别有统计学意义;两种指标的强阳性表达率与肿瘤TNM分期明显相关,TⅢ+Ⅳ组明显高于T Ⅰ+Ⅱ组;在癌组织中EMA和EGP-2的表达呈明显正相关(r=0.374,P＜0.01).结论 EMA和EGP-2的高表达对于乳腺癌的诊断具有重要意义,临床检测两者有助于乳腺癌的预后判断及治疗.
作者：臧益秀；孙善平；王晓；陈连胜；田斌；孙涛 刊期： 2008年第05期
目的 探讨自拟活血通窍汤治疗颈源性眩晕的疗效.方法 采用自拟中药活血通窍汤治疗颈源性眩晕50例;另设盐酸倍他司丁对照观察50例.结果 治疗总有效率94.0%,对照组64.0%,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 自拟活血通窍汤对颈源性眩晕有较好疗效.
作者：陈丽明 刊期： 2008年第05期
目的 观察更昔洛韦与蒙脱石散剂(思密达)、双岐三联活菌胶囊(贝飞达)联合治疗小儿秋季腹泻的疗效.方法 将122例秋季腹泻患儿随机分为治疗组和对照组,分别为82例和40例,均给予口服思密达、贝飞达及对症治疗,治疗组加用更昔洛韦静脉点滴,比较两组疗效.结果 治疗组和对照组的总有效率分别为91.46%和72.50%,差异具有统计学意义.结论 更昔洛韦与思密达、贝飞达联合治疗小儿秋季腹泻疗效好,值得临床推广应用.
作者：路砚秋 刊期： 2008年第05期
目的 研究己酮可可碱对胆管阻塞性肝纤维化大鼠Ⅰ型胶原基因表达的影响和抗纤维化的作用.方法 雄性SD大鼠60只,分为假手术组、肝纤维化模型组、己酮可可碱组.6周后比较各组肝组织学评分,并用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测Ⅰ型胶原(Col-Ⅰ)mRNA表达水平,分析其对胶原合成的影响.结果 已酮可可碱能够降低纤维化的组织学评分,降低Col-Ⅰ mRNA表达水平.结论 己酮可可碱在大鼠胆管阻塞性肝纤维化模型中具有一定的抗纤维化作用.
作者：杨寄华；胡继春；贾继东；王宇；马雪梅；马红 刊期： 2008年第05期
目的 了解原发性输尿管息肉的发病年龄、好发部位及术后复发与恶变情况,为以后对原发性输尿管息肉的诊断与治疗提供临床依据.方法 回顾性分析2001年5月至2006年10月在我省近百所医院治疗的1 035例原发性输尿管息肉患者的临床资料.结果 小于40岁的原发性输尿管息肉患者1 007例,占患者总数的97.29%,其余年龄段的仅占2.71%;发生在输尿管上段663例,占患者总数的64.06%,中下段372例,占总数的35.94%.术后发现1 035例患者只有2例复发、1例恶变.结论 原发性输尿管息肉好发于40岁以下的青壮年;好发部位为输尿管上段;术后很少复发或恶变,只发生在一些老年患者中,一般预后良好.
作者：杜晋秋 刊期： 2008年第05期
目的 探讨剖宫产出血宫腔填塞纱条控制产后出血的临床效果.方法 对65例产后出血患者予宫腔填塞纱条止血的病历资料进行回顾性分析.结果 此方法控制产后出血的成功率100%,无继发再次产后出血或合并严重感染,减少急症子宫切除.结论 宫腔填塞纱条止血治疗简单有效,耗资低,是治疗产后出血、保留子宫的有效方法之一,尤在基层医院值得推广.
作者：罗小华 刊期： 2008年第05期
介入放射学是一门在医学影像设备的引导下,用穿刺针、导丝、导管等器材到达病变部位进行诊断或治疗的新兴学科,因其微创性、定位准确、疗效高、见效快、并发症发生率低等优点正迅猛发展,已广泛应用于临床,同时也吸引了广大年轻医师从事该领域的实践.青年医师刚开始学习介入放射学时往往兴趣很高,尤其对介入操作,但常忽视自身的职业防护.另外,以前所受的该方面教育较少、意识淡薄,以及初学者常顾此失彼也是重要因素.以下就辐射防护和损伤感染的预防两方面谈谈介入放射学操作学习中的职业防护.
作者：董伟华 刊期： 2008年第05期
心电监护技术广泛地应用于临床.通过心电监护能及时发现患者存在的各种心律失常,为临床诊断和治疗提供重要依据,尤其为恶性心律失常患者赢得抢救时间.但是在实际应用过程中发现,多种干扰因素导致急诊病人心电监护波形不能真实地反映病人的情况,从而影响了正确地判断病情[1].护士是心电监护的直接操作者和观察者,除了要掌握心电图的基本知识外,还必须熟练地操作心电监护仪.如何为监护患者选择适宜的检测电极位置、合适的振幅,排除人为、仪器等干扰因素,提高心电监护的质量是值得关注的问题.
作者：王宇 刊期： 2008年第05期
目的 探讨普外术后应用自控镇痛泵患者的护理方法.方法 通过对27例普外科手术后患者采用自控镇痛泵治疗的临床观察,了解其镇痛效果、不良反应及并发症的发生情况.结果 患者镇痛效果均达到临床要求,自控镇痛技术(PCA)治疗可能出现恶心、呕吐、尿潴留、胃肠蠕动减慢、低血压等不良反应.结论 在护理过程中,护理人员要加强业务学习,掌握PCA使用方法,了解镇痛药物的药理作用,严密观察,加强管道管理,确保镇痛效果和减少不良反应的发生.
作者：冯小菊 刊期： 2008年第05期
目的 探讨产后出血的相关因素及预防措施,以降低孕产妇的死亡率.方法 回顾性分析2007年3～6月在我科收治的89例产后出血患者的临床资料.结果 67例产后出血发生在2 h以内,占75.28%(67/89).孕周在37～40周,胎儿体质量在2 500～4 000 g者,产后出血的发病率较低,发病率分别为6.46%(40/619)、6.38%(54/847).有多次分娩史、双胎、胎盘因素者出血发病率明显增高,分别为31.25%(5/16)、44.44%(4/9)、74.19%(23/31).结论 产后出血的发生与孕周、胎儿体质量、分娩方式、流产史、精神因素等密切相关.
作者：彭冬梅 刊期： 2008年第05期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
