李艳青；史俊文；肖高芳；肖东；姚开泰
玛希隆大学是泰国古老、著名的大学之一.在医学、公共卫生和自然科学领域享有盛誉.我们对玛希隆大学热带医学医疗、教学和科研情况进行了较为深入细致的考察,本文介绍了该校热带医学教学科研的经验和值得借鉴的管理体系.
作者：宝福凯 刊期： 2011年第04期
目的 建立成熟、完善的不明原因性习惯性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)患者子宫蜕膜树突状细胞(dendritic cell,DC )的体外培养体系.方法 选取2008年7月至2009年4月就诊于本院的妊娠早期流产的URSA患者(孕7-14周),将其子宫蜕膜组织初步机械破碎,经混合酶(IV型胶原酶/DNA酶I)消化法分离,梯度离心获得单个核细胞,以粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF )和白介素4(IL-4)体外诱导培养,光镜观察,于第10天收集的悬浮细胞用FITC-HLA-DR、PE-Lin小鼠抗人抗体顺序标记,采用流式细胞术鉴定.结果 从蜕膜组织可获取足够数量蜕膜树突状细胞,体外培养24 h细胞聚集成大小不等葡萄串状,逐渐悬浮,长出突起,第9天悬浮细胞增多,单个悬浮为主,细胞仍小而圆、表面突起少等未成熟DC的形态特征,培养过程中夹杂有少许细长梭状巨噬细胞培养.流式细胞术鉴定培养到第10天的悬浮细胞中DC纯度达80%以上.结论 混合酶消化合并梯度离心法能成功分离URSA患者蜕膜树突状细胞的前体细胞单个核细胞,经GM-CSF联合IL-4培养可以成功诱导具有未成熟特性的DC,为研究树突状细胞在URSA患者母胎免疫耐受中的作用奠定基础.
作者：刘梅兰；刘玉昆；陈慧；王蕴慧；张睿；刘颖琳；张建平 刊期： 2011年第04期
目的 观察涪陵地区食盐碘化后甲状腺功能亢进症(甲亢)病例就诊变化趋势和临床特点,分析影响因素.方法 收集2000-2009年涪陵地区涪陵中心医院门诊甲亢病例资料;以T3 (FT3)或T4(FT4)升高、TSH降低,结合病人甲亢临床表现诊断为甲亢;计算甲亢年发现率;用F检验分析甲状腺容积和肿大变化趋势,X2检验分析甲亢年发现率变化.结果 共发现甲亢病例1995例,年均病例发现率为17.78/10万,其中,2000-2003年发现率为14.55/10万,2004-2009年发现率为19.85/10万,后阶段显著高于前阶段(χ(2)=42.83,P<0.01).患者甲状腺容积平均为46.15 ml,肿大率为79.80%,甲状腺容积和肿大率均呈下降趋势(F=22.13、62.84,P<0.01).30岁起,随着年龄的增长,甲状腺容积和甲状腺肿大率均呈下降趋势(F=31.02、117.50,P<0.01/0.05);病例女性多于男性((1:2.5),发病主要年龄集中在20～50岁组(占92.94%).结论 涪陵区2000-2009年甲亢发现率呈上升趋势,甲亢患者甲状腺容积和甲状腺肿大率呈下降趋势,可能与全民食盐加碘有关.
作者：勾正兴；赵义刚 刊期： 2011年第04期
目的 研究汞暴露对男性工人血清睾酮水平的影响.方法 选择111名职业性汞作业工人为暴露组,46名无汞暴露史的工人为对照组,测定两组工人血清睾酮(ST)水平,并分析ST与年龄、工龄和尿汞(HgU)的相关性.结果 暴露组工人HgU、ST显著升高,暴露时间是ST升高的主要因素;暴露组工人ST升高率明显高于对照组;暴露组工人ST和尿汞水平无明显相关性.结论 职业性汞暴露可使工人血清睾酮水平明显升高.
作者：赖关朝；艾宝民；梁金霞；刘晓勇；张爱华；唐小江 刊期： 2011年第04期
目的 探讨3种喹诺酮类药物治疗社区获得性肺炎的疗效和安全性,为临床治疗性用药提供科学依据.方法 采用随机、开放对照的研究方法,选取120例社区获得性肺炎患者,随机分为莫西沙星组、左氧氟沙星组和环丙沙星组3组,每组各40例,治疗7d后比较3组临床与细菌学疗效和安全性.结果 莫西沙星组总有效率为93%a,细菌清除率为88.9%,不良反应的发生率为7.5%;左氧氟沙星总有效率为88%,细菌清除率为76.5%,不良反应的发生率为73.3%;环丙沙星总有效率为88%,细菌清除率为73.3%,不良反应的发生率为7.5%.3组总有效率和不良反应发生率比较差异无统计学意义,细菌清除率莫西沙星组要高于左氧氟沙星组和环丙沙星组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经验性莫西沙星、左氧氟沙星与环丙沙星治疗社区获得性肺炎的总的临床疗效和安全性基本一致.但莫西沙星具有更强的细菌清除率.
作者：孙彦；黎小妍；彭丽梅 刊期： 2011年第04期
目的 探讨多重人乳头状瘤病毒(HPV)感染与宫颈病变之间的关系.方法 采用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术,对2008年7月至2010年7月在东莞市太平人民医院就诊且有病理确诊的332例女性患者(实验组)及100例正常妇女(对照组)进行HPV基因分型检测,比较不同宫颈病变类型与HPV多重感染的关系.结果 332例宫颈病变中HPV感染率为78.61%(261/332),多重感染率为58.13%(168/289),其中以二重感染为主,常见的二重感染类型为HPV16,58及HPV52,58,以HPV16型感染多见;多重HPV感染比例随病变级别增加逐渐上升,由对照组的17.86%升高到宫颈鳞癌组的100%,各病变组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 HPV多重感染与宫颈病变的发生有关,可作为宫颈病变早诊早治的有效指标之一.
作者：阮建波；康东平；陈冬萍；梁艳芳；吴秋良；毛玲芝 刊期： 2011年第04期
目的 采用组织块培养技术探索大鼠骨骼肌卫星细胞的原代培养方法.方法 以成年SPF级Sprague-Dawley大鼠为研究对象,采用组织块培养法获取大鼠骨骼肌卫星细胞,并与C2C 12成肌细胞进行比较,对两种细胞进行形态学研究及采用免疫荧光和免疫组织化学法测定两种细胞a-actin蛋白和Desmin蛋白的表达及分布,从而对骨骼肌卫星细胞进行鉴定.结果 通过组织块培养法获取的细胞增殖旺盛,分化良好.免疫细胞荧光和免疫组织化学实验结果 显示,a-actin蛋白和Desmin蛋白在两种细胞胞浆中均有分布.结论 用组织块培养法获取的骨骼肌卫星细胞具有良好的增殖与分化能力,用此种方法 可培养出高纯度的骨骼肌卫星细胞.
作者：陈思凡；李文学；陈建玲；杨光宇；刘华章；朱伟 刊期： 2011年第04期
目的 研究高血压病患者外周血树突状细胞(DCs)的表达情况及其在高血压病发生发展过程中的作用.方法 用流式细胞仪四色荧光标记技术检测29例高血压病(HT)患者(实验组)及31例非高血压患者(对照组)外周血树突状细胞亚群的比例及数量,评价组间差异,并分析高血压病患者外周血浆细胞样树突状细胞(pDC)与血压(blood pressure,BP)的关系.结果 高血压病(HT)患者与血压正常患者相比,外周血中髓样树突状细胞(mDC)比例[(7.917土4.296)‰比(8.18士5.669)‰]及绝对数[(6.971士2.115)x10(7)/L比(7.123土5.387)×10(7)/L]均降低,但差异无统计学意义(P>0.05).而浆细胞样树突状细胞(pDC)比例[(1.239士0.669)‰比(1.897±0.859) ‰]及绝对数[(1.794土2.244)×10(7)/L比(2.819土4.997) ×10(7)/L]明显升高,且差异有统计学意义(P<0.05),高血压病患者的外周pDC数量与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均成呈正相关关系(r=0.424及0.487,P<0.05),pDC比例与SBP、DBP无明显相关(P>0.05).结论 高血压病的发生发展中存在着炎症反应和免疫活化,树突状细胞可能在该过程中发挥一定的作用.
作者：华经海；傅强；李志梁；刘亚杰；靳文；陶丹萍；曹龙兴；刘鹏 刊期： 2011年第04期
目的 鉴定OCI-Ly1,OCI-Ly8,OCI-Ly10 3株弥漫大B细胞(diffuse large B-cell lymphoma,DI.BCL),并进行分子亚类分型及临床病理相关分析.方法 采用细胞块切片HE染色观察细胞形态,运用CD3,CD20,CD10、Bcl-6、MUM-1抗体进行免疫标记确定其分子亚类;MTT法测定细胞的增殖活力.结果 OCI-Ly1和OCI-Ly8细胞形态以中心母细胞为主,OCI-Ly10以免疫母细胞为主.3株细胞CD20和CD10均弥漫阳性,CD3阴性.OCI-Ly1个别细胞Bcl-6阳性,MUM-1阴性;OCI-Ly8细胞Bcl-6、MUM-1均阴性;OCI-Ly10个别细胞Bcl-6阳性,MUM-1散在或簇状阳性,CD10和MUM-1的表达具有互补现象,在36例DLBCL临床病理标本中发现有7例(19%)CD10和MUM-1表达互补.OCI-Ly10增殖能力显著高于OCI-Ly1、OCI-Ly8(P<0.001).结论 ;OCI-Ly1和OCI-Ly8属于GCB型,OCI-Ly10属于NC型(non-classfied ); OCI-Ly10细胞系及组织标本CD10和MUM-1的表达互补现象有待进一步研究.
作者：王志强；吴自勍；黎相照；杨建芳；黄学平；李锋；周新华；赵彤 刊期： 2011年第04期
目的 分析东莞市2008-2009年手足口病流行病学特征,为制定有效防控措施提供科学依据.方法 描述性分析东莞市2008-2009年网络直报的手足口病资料.结果 东莞市2008-2009年共报告手足口病病例12687例,年均发病率为87.21/10万,其中2008年发病率为46.26/10万,2009年发病率为128.16/10万,不同年份间发病率的差异具有统计学意义(P<0.01);发病主要集中在4-7月,占总病例数的56.59%;我市各镇(街)均有病例报告,发病率高为大朗镇(364.64/10万),低为长安镇(34.05/10万),不同地区间发病率差异具有统计学意义(P<0.01);发病主要集中在5岁以下儿童,占总病例数的91.09%;以散居儿童为主,占总病例数的76.81%;男性发病率高于女性;两年间共报告暴发疫情22起,罹患率为0.48%～14.58%,时间集中在4-6月份.结论 手足口病是东莞市重点防控的传染病之一,应加强疫情监测和控制,防止其暴发流行.
作者：曾耀明；卢展鹏；张巧利 刊期： 2011年第04期
目的 测量尿毒症腹膜透析(PD)患者、尿毒症非腹膜透析患者及正常对照者肠系膜上动脉(SMA)血流动力学参数,观察PD后尿毒症患者SMA血流动力学的改变.方法 运用彩色多普勒超声诊断仪检测尿毒症(50例,其中PD 25例、非PD患者25例)及健康对照者(25例))SMA血流动力学参数.结果 3组间管径(D)和收缩期峰值流速(PSV)差异无统计学意义(P>0.05);尿毒症PD组舒张末期流速(EDV)、时间平均流速(TAV)、血流量(Q)均较对照组及尿毒症非PD组明显增高(P<0.05),而阻力指数(RI)、搏动指数(PI)明显低于对照组及尿毒症非PD组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组与尿毒症非PD组间上述参数差异均无统计学意义(P>0.05);尿毒症PD组RI,PI与PD时间呈负相关关系(r=-0.72,P<0.05;r=-0.51,P<0.05).尿毒症患者C-反应蛋白、甘油三酯、脂蛋白a明显高于对照组(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组(P<0.05).结论 彩色多普勒超声可以有效无创地检测尿毒症PD患者SMA血流动力学的改变,从而可能间接了解PD对腹膜功能的影响.
作者：过新民；马文斌；陈辉；钟小仕 刊期： 2011年第04期
目的 初步探讨活菌卡介苗(BCG)对哮喘小鼠IL-17的调节作用.方法 4周龄雌性Balb/c小鼠30只随机分为A组(对照组)、B组(哮喘组)和C组(BCG干预组),每组各10只.B、C两组予OVA腹腔注射致敏、OVA雾化诱发哮喘,C组在致敏前14d接种BCG.HE 染色观察小鼠肺部病理改变,计数支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolarlavage fluid,BALF)中细胞总数并分类,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清及BALF中白介素-17(IL-17)含量.结果 肺组织病理观察显示A组气管周围基本无炎症细胞浸润,B组支气管周围大量炎症细胞浸润,杯状细胞增生,C组炎症较B组减轻.B、C组BALF中细胞总数和嗜酸性粒细胞、淋巴细胞百分率均显著高于对照组(P<0.01),而C组嗜酸性粒细胞比例则明显低于B组(P<0.01).B、C组小鼠血清、BALF中IL-17含量高于A组(P<0.01),而C组则明显低于B组(P<0.01).各组小鼠血清及BALF中IL-17水平与BALF中嗜酸性粒细胞呈正相关(P<0.01).结论 BCG接种可抑制IL-17的产生,减轻哮喘小鼠气道炎症反应.
作者：易丽；于化鹏；邓火金；夏虎；樊慧珍；刘俊芳 刊期： 2011年第04期
目的 探讨高血压患者Hotter上心肌缺血性改变与左心室后壁(LVPW)厚度之间的相关性.方法 收集2005年5月至2008年9月在本院经查冠脉CTA及超声心动图排除冠心病的高血压患者共138例,首先根据Holter上有无发作性ST段压低将资料分为有缺血性改变与无缺血性改变两组,分析缺血性改变与LVPW厚度之间的相关性,并比较两组间LVPW厚度的大小;然后以单因素及多因素分析筛选Hotter上缺血性改变的影响因素;后建立ROC曲线评估LVPW厚度预测发生缺血性改变的价值.结果 高血压患者Holte:上有或无缺血性改变与LVPW厚度及收缩压(SBP)均呈正相关(r=0.429,P=0.000;r=0.274,P=0.034),高血压伴有缺血性改变的患者其LVPW厚度与无缺血性改变的患者相比差异有统计学意义(z=-5.025,P=0.000);伴有LVPW增厚的高血压患者出现Holter上缺血性改变的机率高于无LVPW增厚的患者(χ(2)=23.670,P=0.000);多因素分析中只有LVPW厚度被筛选出来(OR=26.024,P=0.001);以LVPW厚度预测心肌缺血的AUC为(0.760土0.044),P=0.000.佳分界值为9.5mm,以LVPW≥9.5 mm来预测高血压患者Holter上出现缺血性改变,敏感性为63.6%,特异性为80.9%.结论 高血压患者Holter上出现缺血性改变与LVPW厚度呈正相关;以LVPW预测高血压患者Holter上出现缺血性改变的特异性较高,但敏感性较差.
作者：廖海星；汤庆；何文凯 刊期： 2011年第04期
随着艾滋病感染患者的不断增多,艾滋病检测技术的发展在防止艾滋病的大规模流行以及在艾滋病的早期诊断和治疗方面发挥着重要作用.本文介绍了引起艾滋病的人类免疫缺陷病毒的检测方法,重点说明了各种检测方法 的原理、特异性、可靠性及该方法 的临床实用性.目前艾滋病检测技术正向着开发简易、快速、可靠的方法 的方向发展,以适应艾滋病的大规模筛查和尽量早期诊断治疗的需要.
作者：张英 刊期： 2011年第04期
目的 对来宾市HIV-1感染者进行分子流行病学调查,为来宾市艾滋病的防治工作提供实验依据.方法 将流行病学方法 与分子生物学方法 相结合,对来宾市HIV株进行序列测定和亚型分析,总结其传播途径,分析流行毒株特点及各个流行毒株间的关系.结果 来宾市HIV感染者以性传播为主,流行毒株存在B、01-AE、CRF-BC 3种亚型,其中以CRF-BC流行毒株为主.结论 来宾市艾滋病流行形势严峻,HIV-1感染者中以流行重组型亚型CRF-BC为主,应加强对HIV-1毒株亚型变异的监测,积极进行行为干预,及时制定新的防治策略.
作者：周方；骆安德；蒋就喜；陶田秀；黄甲清；胡婷停；李赫伟 刊期： 2011年第04期
目的 探讨胃十二指肠溃疡穿孔的特征和治疗方法.方法 回顾本院1995-2009年收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者病例资料,对年龄、发病至就诊时间、治疗等进行分析.结果 共收治胃十二指肠溃疡穿孔患者共326人.有240例可见不同程度的隔下游离气体,其中25例经胃管注气后再行腹部立卧位X线检查发现隔下游离气体,阳性率为81.29%.消化性溃疡患者中,35岁以下所占比重逐渐下降,而55岁以上患者的比率逐渐增加,老年性患者使用非甾体类消炎药的比率随时间的推移逐渐增加.269例行单纯穿孔缝合术,18例行胃大部分切除术,穿孔缝合+高选迷走神经切断6例,保守治疗33例.结论 根据病史、体征和积极的腹部X线一般可诊断.消化性溃疡的患者中,老年人的比率呈现逐渐增高的趋势,可能与老年性患者非甾体类消炎药使用机率的增加有关.上消化道溃疡穿孔行单纯缝合修补操作简单、安全、并发症少,术后结合正规内科治疗,效果满意.
作者：解传仁；尹锡洲；殷容暖；谢健；郝永钟；丁胜文 刊期： 2011年第04期
目的 对mt1SU-巢式PCR方法 检测大鼠卡氏肺孢子虫的应用价值以及基因序列进行评价.方法 采用地塞米松免疫抑制法诱导大鼠感染肺孢子虫;实验组10只,对照组1只;诱导至第7周时收集实验组及对照组大鼠肺组织和支气管肺泡灌洗液(BALF)标本,采用 mtLSU-巢式PCR方法 对人源与鼠源肺抱子虫共有的基因进行扩增和序列测定,同时采用镜检法对实验组大鼠肺组织和肺泡灌洗液标本进行检测,评估两种方法 的敏感性.结果 采用mtLSU-巢式PCR方法 对实验感染大鼠肺组织和BAL进行检测,卡氏肺孢子虫DNA阳性率分别为100%(10/10)、90%(9/10).而GMS染色镜检法检测的阳性率分别为80%(8/10),60%(6/10).所测 Wistar大鼠卡氏肺孢子虫mt1SU基因序列长度为155 bp,与GenBank的大鼠源肺孢子虫(U20170)及人源肺孢子虫(DQ473446)同源性均为100%(154/154,155/155).结论 mtLSU-巢式PCR方法 应用于大鼠卡氏肺抱子虫检测敏感性高,特异性强;获得与人源耶氏肺孢子虫相同的Wistar大鼠卡氏肺孢子虫mtLSU的基因序列.
作者：张小娟；杨芳芳；欧阳颐；王鸽；黎学铭；林睿 刊期： 2011年第04期
铁线虫(Gordiacea von siebold)又名发形蛇(hairsnake),为铁线虫纲(Gordicea )蠕虫的总称.此纲有两科,Gordea科与Chordodea科.人体感染的病例多属Chordodidae科,已达20多种.
作者：杨艳；周潜涛；武卫华 刊期： 2011年第04期
目的 探讨中药复方安神方抗抑郁作用的机制.方法 以慢性中等强度应激刺激建立大鼠抑郁模型,用强迫游泳试验进行行为学评分,用高效液相电化学检测方法 检测大鼠脑干内单胺类神经递质的含量,观察模型大鼠给药前后的变化.结果 抑郁模型大鼠第7天与第28天水中强迫游泳不动时间分别为(133.4土24.0)s、(179.7土35.3) s,正常组则为(127.9土31.3)s、(131.8土29.3)s,模型组显著高于正常组(P<0.05);脑干内5-HT、NE含量显著降低,模型组为(0.093±0.031) ng/mg、(0.146土0.038) ng/mg,正常组为(0.160土0.023) ng/mg、(0.237士0.049) ng/mg (P<0.05);安神方高剂量组第7天与第28天水中强迫游泳不动时间分别为(121.5±27.8)s、(145.1土24.2)s,与模型组比较显著降低(P<0.05),大鼠脑干内5-HT、NE含量分别为(0.151士0.021)ng/mg、(0.208土0.057)ng/mg,较正常组显著提高(P<0.05).结论 安神方具有抗抑郁作用,对中枢单胺类神经递质的调节作用是其疗效机制之一.
作者：葛鑫宇；陈宝田；于林；伍志勇；白方会；邱爱珠 刊期： 2011年第04期
目的 探讨扩散加权成像技术在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后评估中的价值.方法 回顾性分析96例临床确诊为HIE患儿的所得资料.将96例患儿分为A组和B组,A组采用常规核磁检查,B组采用扩散加权成像技术检查.观察两种检查方法 在HIE诊断中的影像学特点,并随访患儿的预后.结果 两组患儿一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05).A组检出影像学变化21例,随访预后不良7例,B组检出影像学变化32例,随访预后不良19例;B组HIE患儿的预后评估价值明显高于A组(P<0.05).结论 扩散加权成像可充分反映HIE患儿的病理变化和脑损害,对评估HIE患儿的预后具有一定的应用价值,有利于临床及早采取干预治疗措施.
作者：崔云刚 刊期： 2011年第04期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
