范蕊芳；刘相富；李旭东；林东军
目的 分析狂犬病暴露者疫苗接种依从性的现状,为今后提高依从性提供科学依据.方法 将新会区疾病预防控制中心门诊部2009年因犬伤就诊的病人进行登记,并将就诊记录用Excel 2003建立数据库,进行依从性的统计分析.结果 共接诊2 095例狂犬病暴露者,全程接种人群1546人,疫苗接种依从性为73.79%.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级暴露患者的依从性分别为90.48%、69.84%、84.15%,前三针的依从性较高,第四针后明显下降.Ⅲ级暴露者的接种依从性好,Ⅱ级暴露者差(x2＝45.84,P＜0.05).疫苗接种者中儿童的依从性好,青壮年人群的依从性差.城区居民的疫苗接种依从率高于农村(x2＝16.83,P＜0.05).不依从者主要是不按时进行接种.结论 新会区狂犬病暴露者疫苗接种的依从性还有待提高.
作者：陈日暖；林卫光；陈佩贞；曾庆生 刊期： 2011年第09期
目的 阐明深圳市龙岗区2005 -2009年5年来法定报告传染病的发生、流行及其变化趋势,分析其流行特征和影响因素,为制定防制策略提供科学依据.方法 采用描述性研究对深圳市龙岗区近5年来法定报告传染病进行系统描述.结果 2005 -2009年深圳市龙岗区累计报告传染病29种,共53 012例,年平均发病率为371.97/10万,死亡65例,年平均死亡率为0.46/10万,总病死率为0.12%.从发病率顺位来看,以其它感染性腹泻、手足口病、梅毒、淋病、肺结核、急性出血性结膜炎和麻疹为主.结论 2005 -2009年龙岗区法定报告传染病总的趋势下降,但在不同时期有不同的流行特点和规律,因此应根据本地传染病发病趋势及时调整防制策略和重点.
作者：林鹰；李刚；陈清；俞守义 刊期： 2011年第09期
目的 了解我院临床分离的66株多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)的耐药性和整合子(qacE△1-still)、转座子(tnpU)存在状况,并对菌株质粒谱进行分析.方法 采用VITEK-2全自动细菌鉴定仪检测鲍曼不动杆菌对18种抗生素的药敏结果,并对该细菌进行总DNA的提取.用聚合酶链反应(PCR)检测qacE△1-sull及tnpU,提取质粒进行同源性分析.结果 66株鲍曼不动杆菌中整合子qacE△1-sull基因阳性率为31.8%,转座子tnpU基因阳性率为30.3%.携带遗传标记的菌株耐药率高,特别是对头孢曲松、氨苄西林、头孢替坦、头孢唑啉、呋喃妥因的耐药率已接近或达到100%,而对丁胺卡那霉素和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率低,分别为5%和20%；有19株对亚胺培南耐药,其中整合子阳性率63.2%,转座子阳性率36.8%.检出质粒的46株(70%)临床分离菌出现1～3条大质粒带,大小在1～20 kb间,其中出现1条带的有33株、2条带8株、3条带5株,有12株菌提取到大小相同的质粒.结论 多重耐药鲍曼不动杆菌耐亚胺培南的耐药现象严重；整合子、转座子遗传标记的携带率高,可能是鲍曼不动杆菌多重耐药的主要原因.
作者：张东梅；徐韫健；李乃健；李宁；余琳；卢鉴财；张丽梅；廖伟娇 刊期： 2011年第09期
目的 了解芗城区浦南村钩虫人群感染及流行情况.方法 采用改良加藤氏厚涂片法检查钩虫卵;对部分重度感染者进行驱虫导泻治疗,并收集虫体进行虫种鉴定；对部分环境类型土壤的钩蚴进行分离培养与鉴定.结果 检查4812人,钩虫感染者1601人,感染率为33.27%.感染程度以轻度感染为主；女性感染率(18.37%)高于男性(14.90%)(x2=7.74,P＜0.05)；人群分布以＜15岁年龄段的感染率低(9.31%),55～年龄段的老年人高(47.43%),呈年龄增长而升高趋势(x2＝300.00,P＜0.01)；文化程度以高中以上者感染率低(8.06%),与文盲半文盲(31.89%)、小学(37.83%)、初中(31.35%)文化程度者比较差异有统计学意义(x2=7.74,P＜0.05).驱虫导泻20人,收集钩虫成虫326条,均鉴定为美洲钩虫；分离培养土壤20份,分离阳性钩蚴12份,均鉴定为美洲钩蚴.结论 芗城区浦南村为严重的钩虫流行区,人群钩虫感染率高,且为单纯的美洲钩虫；因此,加强健康教育,开展防治措施具有重要意义.
作者：张志魁；魏美羡；周俊仁；周文革 刊期： 2011年第09期
目的 分析化学发光法与免疫透射比浊法测定血清纤维连接蛋白(FN)的偏倚,为临床实验室选择项目提供一定的依据.方法 根据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)EP9-A2文件提供的实验流程,每天随机选取临床标本8份,分别用两种方法 进行检测,共测定6d,记录实验结果.结果 以免疫透射比浊法(X)为参比方法,对化学发光法(Y)进行评估.两种方法 测定的回归方程式为y= 1.034x- 1.308,r2=0.958.当免疫透射比浊法的浓度为100、200、300 mg/L时,它们的相对偏倚为2.1%、2.7%、3.1%.结论 化学发光法与免疫透射比浊法测定偏倚比较评价均可接受,两种方法检测血清FN均具有良好的相关性,建议各临床实验室对不同方法 建立参考值范围.
作者：高玲；颜绵生；马品宁；姚真荣；郑憬 刊期： 2011年第09期
目的 总结腹腔镜阑尾切除术(LA)阑尾残端处理的几种方法 带来的不同后果,探讨LA阑尾残端处理方法 的优劣性.方法 LA治疗阑尾炎共163例,阑尾残端处理方式有:直接缝扎(A组)43例、套扎线套扎(B组)42例、“威克夹”结扎(C组)38例、钛夹结扎(D组)40例.比较各组的术中、术后并发症,痊愈出院时间,远期效果,并进行统计学处理.结果 A、B、C组残端处理的并发症发生率分别为6.98%、2.38%、2.63%,三组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；D组为25.00%,与A、B、C三组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).且A、B、C三组病人的住院时间、远期效果、平均费用方面差异无统计学意义(P＞0.05),D组与A、B、C三组比较差异则有统计学意义(P＜0.05).结论 LA时阑尾残端直接缝扎、套扎线套扎和“威克夹”结扎均是可靠的选择.
作者：郝永钟；解传仁；朱伟科 刊期： 2011年第09期
广州管圆线虫是一种鼠源性寄生虫,其幼虫侵入人体后,可引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎或嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎.本文综述了近年来有关广州管圆线虫生活史的实验研究进展,以加深对广州管圆线虫病的认识.
作者：曾炘；吴忠道 刊期： 2011年第09期
目的 预防骨质疏松的佳策略是使青春期峰值骨量获得大化,本文探讨对青春期学生的生活方式和生活习惯进行健康干预,使其峰值骨量获得大化,以达到从生命早期预防和减轻原发性骨质疏松的发生.
作者：曾鸿毅；苟凌云；李兵 刊期： 2011年第09期
目的 评价阿德福韦酯治疗黎族慢性乙型肝炎(CHB)患者疗效与乙型肝炎病毒(HBV)基因型的关系.方法 42例HBeAg阳性、HBV DNA＞ 105copies/ml、ALT＞2倍正常值上线的黎族CHB患者,每天口服阿德福韦酯胶囊10 mg,治疗48周.在治疗前及治疗后48周,动态观察HBeAg、HBV DNA和ALT的变化.结果 42例患者中,HBV C型是优势基因型(57.14%),其次为B型(38.10%),也有D型(2.38%)和C+D型混合感染(2.38%)的存在.经阿德福韦酯胶囊治疗48周后,B型患者HBeAg阴转率(37.50%)、病毒应答率(56.25%)和血清ALT复常率(62.50%)均高于C型的29.17%、50.00%和54.17%,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HBV C型是海南岛黎族HBeAg阳性CHB患者的优势基因型,HBV基因型可能对阿德福韦酯的治疗效果无影响.
作者：曾俊涛；陈静；顾贤志 刊期： 2011年第09期
目的 了解重庆市北碚区2008-2010年流行性腮腺炎流行病学特征,为制定防制措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法 对全区近3年的流行性腮腺炎疫情资料进行分析.结果 北碚区3年累计报告流行性腮腺炎病例1 028例,无死亡病例,年平均报告发病率56.81/10万；11-12月和5-7月为发病高峰；全区发病数居前三位的是天生街道(192例)、歇马镇(189例)和童家溪镇(120例),城区发病率高于农村,差异有统计学意义(P＜0.05)；主要集中在≤14岁(79.57%),各年龄组发病率差异有统计学意义(P＜0.05)；病例以学生(71.1 1%)和幼托儿童(16.15%)为主.结论 加强人群健康教育和疫情监测,提高重点人群疫苗接种覆盖率,是预防与控制流行性腮腺炎的主要措施.
作者：张莉 刊期： 2011年第09期
目的 探讨气道嗜酸性粒细胞性炎症和运动诱发的支气管痉挛(EIB)之间的关系,及其对吸入糖皮质激素(iCS)治疗的反应.方法 本研究为随机、双盲、二阶段交叉试验,将26例有运动诱发性支气管痉挛发作史且从未接受过激素治疗的哮喘患者随机分为两组,每组分别给予两个剂量水平的布地奈德吸入:①100 μg/d与400 μg/d对比；②200μg/d与800 μg/d对比.每一阶段为3周,洗脱期3～8周.治疗前及开始治疗后每隔1周进行1次运动激发试验并留取痰液标本行嗜酸性粒细胞计数.结果 高剂量ICS治疗(400 μg/d和800 μg/d)可显著减少痰嗜酸性粒细胞比例.痰嗜酸性粒细胞百分比与运动诱发性支气管痉挛严重程度相关,且对EIB的严重程度有预测作用；高剂量ICS治疗时,尚可预测EIB对激素治疗有效,而对低剂量ICS组(100 μg/d和200μg/d)则无预测作用.低剂量ICS治疗,不管基线痰嗜酸性粒细胞计数是否增多,EIB在第1周末发作显著减轻,尔后几无改善.而高剂量ICS治疗对EIB的改善作用在痰嗜酸性粒细胞增多的患者中显著优于嗜酸性粒细胞计数小于5%者,这种明显的差异在开始治疗1周后即显现,且随时间的推移而继续加大.结论 气道嗜酸性粒细胞性炎症可能在EIB的发生及其对ICS治疗有效的调节机制中起重要的作用.测定痰嗜酸性粒细胞计数在预测EIB的严重程度及其对不同剂量ICS治疗的反应具有一定的临床应用价值.
作者：邓湘辉 刊期： 2011年第09期
目的 克隆、表达和鉴定肠道病毒71型(EV71)VP1基因,得到可溶性的蛋白VP1,为制备EV71的抗体和诊断试剂的开发打下基础.方法 优化EV71 VP1蛋白基因,克隆并构建重组表达质粒pET15b/VP1,转化大肠杆菌BL21.使用NP亲和层析柱对重组蛋白进行纯化,并用Western blotting检测目的 蛋白.以重组蛋白VP1为抗原,ELISA检测抗原活性.结果 重组蛋白在大肠杆菌中可以高效表达,SDS-PAGE显示其相对分子质量为36 000,与预计大小一致.ELISA实验证实,重组蛋白具有良好的抗原性.结论 本研究成功克隆和表达了EV71 VP1蛋白,并得到可溶性的蛋白,对肠道病毒71型诊断试剂的开发有进一步潜在的应用价值.
作者：周亚萍；史伟峰；朱荫昌；曹利民；朱思梅；史梅；李坤；姜庆波 刊期： 2011年第09期
目的 研究胎儿纤维连接蛋白(fFN)在广州地区孕妇早产预测中的应用价值.方法 随机选择2008年2月至2009年1月于中山大学孙逸仙纪念医院门诊产检或住院的中晚期妊娠孕妇124例为研究对象.取阴道后穹窿分泌物,应用胎儿纤维连接蛋白快速测试条进行检测,同时取样检测白带常规和细菌性阴道病、支原体、衣原体.记录7d、14d、34周、37周内分娩的情况,追踪妊娠结局.分析敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值.结果 124例患者中,7d、14d、34周、37周内分娩分别为2、4、10、18例,其对应敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值分别为(7 d)100%、77.8%、6.9%、100%,(14 d)75%、78.3%、10.3%、98.9%,(34周)50%、78.9%、17.2%、94.7%,(37周)33.3%、78.3%、20.7%、87.4%.排除18例早产后,fFN阳性者23例,其中下生殖道感染者17例,占73.9%; fFN阴性83例,其中下生殖道感染者18例,占21.7%,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).对出现fFN阳性、有先兆早产症状的患者给予宫缩抑制剂及促胎肺成熟的治疗,取得良好效果.实际发生早产的孕妇18例,约占全部分娩孕妇的14.5%,其中34周内分娩的孕妇10例,占8%,除2例由于分娩时孕周不足28周外,其余分娩的患儿全部存活.结论 中晚孕行fFN检测可预测早产,预测早产的阴性预测价值和近期预测价值均较高,但其阳性预测价值和远期预测价值低,其原因与生殖道感染的干扰有关,对fFN检测阴性者避免过度处理,fFN检测阳性者结合临床及时处理.在整个妊娠期间,需连续监测fFN的变化,及早发现异常,对早产进行早诊断,早治疗,减少围产儿的致病率和死亡率.
作者：郭仲杰；董涛威；陈慧；付帅；刘颖琳；张建平 刊期： 2011年第09期
目的 观察来氟米特联合激素治疗伴肾功能不全的紫癜性肾炎,探讨来氟米特的疗效及安全性.方法 选择紫癜性肾炎伴肾功能不全的住院患者77例,随机分为两组,A组39例,B组38例.A组给予口服来氟米特0.8 mg/(kg·d),5d后改为维持量20 mg/d;B组采用环磷酰胺0.75 g/m2静脉滴注,每月1次,总量达到6～8 g；同时,两组均给予泼尼松1 mg/kg,口服8周减量,疗程6个月.观察治疗后各组患者24h尿蛋白定量、尿红细胞计数、Ccr、BUN等指标变化及药物不良反应.结果 用药3、6个月后,两组24h尿蛋白定量、尿红细胞计数以及血肌酐水平较治疗前均显著下降,血浆白蛋白水平显著升高(P＜0.05).3个月后,A、B两组间的24h尿蛋白定量、尿红细胞计数及血浆白蛋白水平差异有统计学意义(P＜0.05),但两组间的血肌酐水平差异无统计学意义(P＞0.05).6个月后,A、B两组间的24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血浆白蛋白水平和血肌酐水平差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 来氟米特是治疗过敏性紫癜性肾炎的一种安全有效的药物,优于环磷酰胺,且能延缓肾功能衰竭.
作者：李中；黄承胜；徐敏；尹莉；刘婷；潭小平 刊期： 2011年第09期
目的 了解广州市年轻女性流动人口性行为知信行现状,为今后女性流动人口健康性行为的指导提供科学依据.方法 采用随机整群抽样方法,在广州市黄埔区劳动密集型工厂中随机抽取8家,对18～29岁非广州籍女性工人进行问卷调查.结果 1 374名调查对象中,性健康知识平均得分为(61.57±26.02)分,及格率为56.6%.多因素分析发现,文化程度低、未婚、未接受过生殖健康信息或服务者性健康知识及格率低.婚前性行为的发生率为21.1%,年龄大、未接受过生殖健康信息或服务者更有可能发生婚前性行为.在过去6个月有过性行为的661名调查对象中,3.9%存在多性伴侣,17.2%存在非意愿性行为,14.5%未采取避孕措施.在有过性行为的785名调查对象中,8.5%在过去1年中发生人工流产.结论 流动女工知识和行为分离现象严重,虽然性健康知识掌握情况较好,但婚前性行为发生率高,高危性行为和人工流产比例较高.
作者：邓雪清；洪令瑶；王莹；王圆；刘宇；王志瑾；卢次勇 刊期： 2011年第09期
目的 通过分析广州市甲型H1N1流感暴发疫点与监测人群病毒的抗体水平,了解甲型H1N1流感的流行趋势,为预防甲型H1N1流感疫情提供科学依据.方法 应用红细胞血凝抑制(HI)方法 检测流感甲型H1N1抗体,对比分析1 570名疫区学生与1 326名监测人群血清标本H1N1流感病毒的抗体水平.结果 疫区学生甲型H1N1流感病毒感染率、流感罹患率分别为32.17%、22.23%,明显高于市区监测人群的22.62%、15.38% (P=0.000,P=0.000).疫点学生与市区监测人群甲型H1N1流感隐性感染率分别为9.94%、7.24%,差异有统计学意义(P=0.012).在已感染甲型H1N1流感病毒的疫点学生和市区监测人群中,甲型H1N1流感隐性感染率(30.89%、32.00%)差异无统计学意义(P=0.754).疫点人群显性感染者的抗体滴度明显高于隐性感染者(t=4.701,P=0.000),监测人群中显性感染与隐性感染者的抗体滴度无显著差异(t=0.248,P=0.804).结论 疫点学生甲型H1N1流感隐性感染率明显高于监测人群.提示隐性感染人群具有潜在的传染力,应加强隐性感染者的监测.
作者：鲁恩洁；周颖；陈艺韵；吴继彬；李铁钢；许杨；耿进妹；谢华萍；蒋力云；吴新伟；伍业健；李魁彪；狄飚；王鸣 刊期： 2011年第09期
目的 对一起由球腹蒲螨(Pyemotes ventricosus)引起丘疹性荨麻疹暴发疫情进行流行病学分析.方法 采用现场流行病学调查方法,对病例及幼儿园环境进行调查,并经实验室镜检,找出本次疫情的致病因素.结果 该疫情持续34 d,共发生丘疹性荨麻疹病例100例,罹患率43.67%.通过对木椅的虫蛀部分镜检,发现是寄生其上的球腹蒲螨引起本次疫情的发生.结论 本次疫情感染来源是寄生在蛀蚀幼儿坐椅中的加州粉蠹上的球腹蒲螨引起.提示使用木制家具的幼儿园应定期更换、清除所有被蠹虫蛀蚀的木制家具,以防类似事件的再发生.
作者：叶浩风；叶双岚；周勇；胡志刚；严子锵；王玉林 刊期： 2011年第09期
目的 了解现行PCR-RDB法对中间型β-地贫基因诊断的准确性.方法 对5个中间型β-地贫家系进行血常规、血红蛋白电泳和β-地贫基因的PCR-RDB法检测,并用长链PCR法检测家系1和家系2中的先证者及母亲的β-地贫基因的缺失突变.结果 5例先证者HbF含量均增高,其中2例为轻度贫血,3例为中度贫血;4例先证者PCR-RDB法结果 为杂合子与其表现的临床症状不符,1例先证者PCR-RDB结果 为纯合子与父母基因检测结果 不符;先证者1及其母亲长链PCR法显示阴性,先证者2及其母亲长链PCR法均为东南亚(SEA)缺失型HPFH.结论 若在产前诊断时仅用PCR-RDB法检测β-地贫基因,会造成缺失型β-地贫基因漏诊,引起一系列严重的社会问题.
作者：陈冬；郑有为；梁敏文；林婷；钱靖琳；李运雄 刊期： 2011年第09期
目的 观察低浓度葡萄糖对人脐静脉内皮细胞一氧化氮(N0)与活性氧(ROS)变化的影响.方法 以体外培养人脐静脉内皮细胞株HUVEC-12为研究对象,将实验分为正常对照组(5.5 mmol/L葡萄糖)、低糖组(2.8 mmol/L葡萄糖)、无糖组(0 mmol/L葡萄糖).分别用2.8、0 mmol/L葡萄糖干预HUVEC-12细胞,经过1、2、4、12h后,硝酸还原酶法测定NO产量,化学比色法测定一氧化氮合成酶(NoS)活性,Dihydroethidium荧光探针法测定细胞内ROS水平.结果 与正常对照组相比,低糖组与无糖组NO水平降低(P＜0.01),NOS活性下降(P＜0.01),细胞内ROS水平升高(P＜0.01),均呈剂量依赖关系.同一浓度组内随着时间的延长,内皮细胞NO水平、NOS活性进一步降低(P＜0.01),ROS水平进一步升高(P＜0.05),各指标都具有浓度和时间依赖性.结论 低糖可导致内皮细胞功能障碍,NO水平降低,NOS活性下降,其机制可能与低糖导致内皮细胞氧化应激损伤有关.
作者：连欣；薛耀明；朱波；陆雯；刘宁 刊期： 2011年第09期
丙型肝炎病毒(HCV)是一种主要经血液传播的肝炎病毒,是造成慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌的主要病原之一.HCV属于黄病毒属,为单股正链的RNA病毒,基因组长度约9.6 kb,含有单个开放阅读框架(ORF),编码一个由约3 010个氨基酸组成的多聚蛋白.到目前为止,丙型肝炎的实验室检测技术主要有抗-HCV检测、HCV RNA核酸扩增检测、HCV核心抗原的检测三种类型.现就HCV实验室检测的研究现状作一综述,为致病机理的研究及抗HCV药物的开发和疫苗的研制等提供理论依据.
作者：张立营；冯玉奎；梁冰；王军；禹华伟；苑同业；王华强 刊期： 2011年第09期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
