张全新；朱伟；李军涛；杨光宇
目的 探讨极低出生体重儿(very low birthweight infant,VLBWI)抗真菌治疗的临床意义与疗效.方法 以我科2003～2007年收治的VLBWI为研究对象,在患儿持续使用抗生素大于2～3周时给予预防性静脉抗真菌治疗(氟康唑氯化钠注射液4 mg/kg·d,用2 d停1 d,疗程2周),观察患儿病情转归情况,监测肝、肾功能及血象情况.结果 患儿病情进展较顺利,无1例出现肝、肾功能损害等副作用.结论 VLBWI适时给予预防性静脉抗真菌治疗具有重要的临床意义,而且安全性较好,无明显副作用.
作者：乔萍；严越秀；梁建红；谭枝涛；覃桂锋 刊期： 2008年第12期
目的 了解深圳市福田区2007年流感病原学和流行特征.方法 每周采集流感样病例的咽拭子10～40份.用MDCK细胞培养法进行流感病毒分离,采用血凝抑制试验鉴定流感病毒型别.结果 2007年全年共监测样品273份,分离出流感病毒62株,阳性率为22.8%,其中HINI亚型2株,H3N2亚型41株,B(Victoria)型13株,B(Vamagata)亚型6株.6月流感分离率(51.52%)高.结论 2007年深圳市福Ⅲ区流感流行情况较为平稳.有明显季节性,在6月出现流感病毒分离高峰,流行优势株为H3N2亚型,与全市流行株型相同.
作者：莫浩联；肖骞；侯红斌；李波；杨长贵 刊期： 2008年第12期
目的 了解和掌握重庆市土源性线虫病流行动态及影响因素,分析流行规律,预测流行趋势.为制订防治对策和评价防治效果提供科学依据.方法 根据重庆市地理环境状况在东南山区、中部城郊、西部丘陵分别选择梁平、长寿、永川各设1个监测点.监测点内年龄在3周岁以上的常驻居民,采集粪便1000人以上,采用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz)一粪三检,计数检查钩虫、蛔虫、鞭虫虫卵,检查到的其它虫种一并记录.3～12周岁儿童加做透明胶纸肛拭法定必检查蛲虫卵.各监测点随机抽取10户,每户采集菜园、厕所周边、庭院、尉房四类场所土壤各1份,每份30g,离心取沉淀液镜检受精或未受精蛔虫卵,土壤培养法区别死活受精蛔虫卵.结果 3个监测点共调查3142人,蛔虫、钩虫和鞭虫感染者975人,感染率为31.03%.其中蛔虫感染者736人,感染率为23.42%;钩虫感染率为7.89%;鞭虫感染率为5-41%;儿童蛲虫感染率为16.54%.蛔虫和鞭虫性别感染率无差异.钩虫感染女性高于男性;蛔虫和钩虫50岁以上年龄组显著低于低年龄组,鞭虫感染年龄组间无筹异.菜园地、厕所周边、庭院、厨房各监测点均检出蛔虫卵,各场所间检出率无差异.结论 重庆市人群土源性寄生虫感染率仍然处于较高水平,且渝东山区重于渝中和渝丙,环境土壤蛔虫卵检出结果与人群感染率基本一致.
作者：蒋诗国；罗飞；肖邦忠；罗兴建；李继艮；陈英；谢辉；雷群建；许静茹；游茂林；廖云贞 刊期： 2008年第12期
目的 通过全自动酶免分析仪与临床实验室信息系统(LIS)的信息化智能互动监控,建立全自动酶免分析仪自动加样信息采集与手工检测流程的信息化监控系统和实验过程节点监控,完善全自动酶免分析仪的自动化检测与手工流程互补,实现酶免分析仪可以进行随机组合项目自动化测定.方法 全自动酶免分析仪读取标本条码后,标本加样及检测过程的所有相关信息通过串口和网口传送到LIS,实时对每个检测标本进行节点监控.当全自动酶免分析仪的后处理FAME发生任何故障时,用手工方法继续操作检测的结果可以通过LIS读取全自动酶免分析仪的加样信息后根据条码唯一属性准确无误地传送.结果 成功建立了全自动酶免分析仪自动加样信息采集与手工检测流程的信息化监控系统和实验过程节点监控,解决了由于全自动酶免分析仪的后处理发牛故障后的结果传送难题,并实现了酶免分析仪可以进行随机组合项目自动化测定.结论 该信息化智能互动监控系统大大地提高了检测效率,尤其在当全自动酶免分析仪的后处理产生故障时,该系统能够通过标本条码的唯一性将随机组合项目的 手工继续检测结果准确无误地传送,为临床和体检工作提供了高效、快速、准确的检验结果.
作者：张婷；陈涛；廖伟娇 刊期： 2008年第12期
目的 了解粤东地区2005-2007年妊娠期妇女梅毒感染的流行病学情况,探讨孕妇合并梅毒感染的危险性,为采取有针对性的防治措施提供实验依据.方法 应用梅毒非特异性抗体快速血浆反应索试验(TRUST)对6409例产妇进行梅毒初筛检测,阳性标本再进行梅毒螺旋体乳胶凝集试验(TPPA)确证.结果 6409例孕妇检出合并梅毒感染23例,感染率为0.35%,且有逐年增长的趋势.10名孕晚期梅毒孕妇所娩下的新生儿中有7例梅毒阳性,梅毒胎传率高达70%以上.结论 粤东地区妊娠期妇女梅毒感染率逐年增长,宫内感染危害性很大,应加强产前梅毒筛检,及早发现及时治疗.
作者：洪楷；丁映淑；陈林兴 刊期： 2008年第12期
目的 了解韶关市武江区华支睾吸虫感染状况,为制定防治方案提供依据.方法 采集1岁以上的常住人群粪便为标本.用清水沉淀集卵法对感染者进行虫卵计数;常见螺蛳分类后压碎于解剖镜下找尾蚴;捕捉淡水鱼分类后取鱼肉压片找囊蚴;清水沉淀集卵法查找家畜粪便虫卵,解剖野鼠肝胆寻找成虫.结果 6个点人群粪检3397例.感染者292例,感染率为8.6%.其中轻度感染276例,占94.5%;中度感染14例,占4.79%;重度感染2例,占0.68%.解剖纹绍螺11083只,感染32只,感染率为0.29%;长角涵螺440只,感染4只,感染率为0.91%.解剖淡水鱼334尾,272尾感染,感染率为81.43%.家畜猫粪检33份,感染17份,感染率为51.52%;猪粪58份和牛粪27份.未发现虫卵.解剖猫6只,均找见成虫,猪58头及野鼠43只未发现成虫.结论 韶关市武江区存在华支睾吸虫感染.经多年大力防治取得了成绩,人群感染轻度占多数,但仍需继续开展防治工作.
作者：邹学华；陈良贵；何丽洁；罗金萍；潘登；崔文娟 刊期： 2008年第12期
目的 构建恶性疟原虫裂殖子表面蛋白3功能片段MSP3(69)与谷胱甘肽(GST)的融合蛋白,并在大肠杆菌中进行表达,分析其免疫原性.方法 采用大肠杆菌系统表达融合蛋白GST-MSP3(69),以疟疾病人血清进行Western-blot.并以ISA720、佛氏、氢氧化铝与CpG联合3种佐剂与GST-MSP3(69)融合蛋白乳化,免疫Baib/ca小鼠,分析其免疫原性.结果 在大肠杆菌系统中成功表达GST-MSP3(69)融合蛋白,疟疾病人血清能与融合蛋白反应.3种佐剂免疫Balb/ca小鼠均能诱发Balb/ea小鼠产生较高水平的特异抗体,3次免疫后的抗体滴度分别为4.5×105.4.1×105和3.5×105.3次免疫后血清抗体亚型分析显示该蛋白能够诱导Balb/ca小鼠产生较高滴度的亲细胞亚型IgG1和IgG2b,ISA720、佛氏、氢氧化铝与CpG联合佐剂组IgG1分别为8×104、7.8×104、6.8×104,IgG2b分别为1.2×104,1.25×104、1.5×104.统计学分析显示不同佐剂组的抗体滴度及抗体亚型滴度之间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 制备了在大肠杆菌表达的GST-MSP3(69)融合蛋白,该蛋白具有高免疫原性,并产生亲细胞亚型抗体,这些为研究MSP3蛋白功能区的免疫保护作用打下了基础.
作者：高慧萍；张冬梅；潘卫庆 刊期： 2008年第12期
目的 了解近年江门市经性途径感染HIV的情况,为制定预防控制对策和措施提供科学依据.方法 2003-2007年每年HIV监测期间对江门市性病门诊就诊的性病患者进行HIV抗体和其他性病病原体检测.并对HIV抗体确认阳性者进行个案调查.结果 2003-2007年HIV监测期间共检测性病患者1394例,初筛HIV 阳性11例,WB法确认HIV阳性10例,阳性率为0.72%.10例确诊病例为2005-2007年发现的患者,其中经性接触感染8例,2例吸毒感染的病例同时存在性乱史.合并梅毒感染6例,占60.00%.所有病例在发生性行为时,很少甚至不用安全套.结论 随着艾滋病传播快速增长期的到来,经性传播正逐步成为江门市HIV感染的不可忽视的传播途径.性病专科临床医生应该发挥优势,在规范治疗性病的同时,应加强HIV抗体检测,并有针对性地进行性病艾滋病健康教育,以有效改变其危险性行为.
作者：谭雪玲；黄澍杰；卢和琨；朱正君；黄丽卿；许玉兰；苏坚；吴志周 刊期： 2008年第12期
目的 对郧阳医学院人体寄生虫学网络课程的教学效果进行评价.方法 选取2005级临床医学一系和二系分别作为实验组和对照组,对照组的人体寄生虫学采用传统教学方法教学,实验组采用传统教学和本课题组构建的人体寄生虫学网络课程平台进行辅助教学.结果 实验组学牛的人体寄牛虫学理论课程考试成绩和实验课程考试成绩明显优于对照组学生(P<0.05).结论 人体寄生虫学网络课程能够显著提高教学效果,对突破传统面授教学的局限性和帮助学生网上学习具有重要意义.
作者：郭鄂平；余志玲；张光玉；王绍基；杨树国 刊期： 2008年第12期
目的 探讨胎膜早破患者阴道微生态及黏膜免疫状况的改变.方法 收集2006年10月至2007年4月在广州市番禺区人民医院就诊的正常妇女46例,正常孕妇23例,胎膜早破31例,对其阴道分泌物细菌进行检测,并进行细胞因子IL-2浓度、IL-6浓度、TNF-α浓度的测定.结果 胎膜早破组细菌分离率由高到低依次是乳酸杆菌(15例,占48.39%)、大肠埃希氏菌(13例,占41.94%)、表皮葡萄球菌(8例,占25.81%)、溶血葡萄球菌(7例,占22.58%)、炎链球菌(4例,占12.90%)、阴沟肠杆菌(4例,占12.90%)和白色假丝酵母菌(4例,占12.90%).胎膜早破组乳酸杆菌的检出率较正常妇女和正常妊娠妇女明显降低.大肠埃希菌检出率明显增高;阴道分泌物中IL-6、TNF-α水平胎膜早破妇女较正常妊娠妇女组高,差异有统计学意义.结论 胎膜早破组菌群分布与正常妇女、正常妊娠妇女组均不同,阴道的微环境发生改变,推测菌群失调和免疫微环境改变可能为胎膜早破发生的机制.
作者：廖乐君；陈敦金；徐燕；郭仲辉；林晓晖；李敏；梁伟华；马海燕 刊期： 2008年第12期
目的 分析广州市狂犬病的流行趋势及特征.探讨疫情回升的原凶,提出预防控制措施.方法 收集广州市1997-2007年的疫情报告资料及病例个案调查表进行分析.结果 1997-2007年广州市共报告44例狂犬病,其中男32例,女12例,发病年龄小7岁,大80岁,发病人群以农村居民和学生为主,夏秋季节多发.1997-2004年仅发生9例,而近3年上升至35例.2007年达到高峰,共14例.病例主要分布在增城市,但近年向邻近的萝岗、黄埔等地区扩散.结论 农村地区养犬数多,犬只免疫有效率低,人用狂犬病疫苗及免疫球蛋白价格过高,群众防病意识淡薄等是疫情回升的主要原因.落实狂犬病综合防制措施,控制传染源,提高农村地区犬只免疫保护率是降低狂犬病发病率根本的措施.
作者：刘小宁；郭荣同；任文锋；张豪 刊期： 2008年第12期
目的 探讨MCS+血细胞分离机应用于治疗性红细胞采集(TE)时的操作要点和临床观察指标.方法 采用治疗性自体红细胞采集(TAE)程序,选择随机等量补充补偿液,不加添加剂模式.比较采集前后的红细胞(RBC)、红细胞比积(HCT)、血红蛋白(HGB)、B超等结果,观察治疗效果;分析比较机器显示的预计采后HCT值与实际采后的外周血HCT的差别.结果 6例病人采集后外周血血常规(血Rt)示RBC、HCT、HGB均明显下降.与采集前比较差异有统计学意义(P<0.01),原有脾肿大的患者B超均明显缩小;机器显示的预计采后HCT均比实际采后外周血HCT低,差异有统计学意义(P<0.01).结论 应用MCS+血细胞分离机进行TE是安全有效的.
作者：吴艳丽；卢岑；冯雅芳 刊期： 2008年第12期
目的 探讨抗血管内皮细胞抗体(AECA)榆测在川崎病(KD)早期诊断及体液免疫状况方面的临床意义.方法 检测58例KD急性期患儿和43例对照组(其中普通发热对照23例.健康对照20例)儿童的血清AECA-IgG、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3、C4,计算各组AECA的阳性率,进而分别比较AECA阳性KD组、AECA阴性KD组与对照组的上述指标的浓度差异.结果 ①KD患儿AECA-IgG的阳性率为39.7%,明显高于健康对照组的5.0%(P<0.01),也高于发热对照组的17.4%,但无统计学差异(P>0.05);②AECA阳性组与AECA阴性组IgG、IgM、igA、C3浓度均分别明显高于发热对照组和正常对照组(P<0.05),C4水平只有AECA阳性组明显高于发热对照组和健康对照组(P<0.05),但AECA阳性组与阴性组间上述指标差异无统计学意义(p>0.05).结论 血清抗内皮细胞抗体在川崎病患儿中有较高的阳性率,具有一定的早期辅助诊断价值.川崎病急件期存在着明显的体液免疫异常,IgA介导的体液免疫可能在其中扮演着重要角色.
作者：伍绍国；刘海英；李孜；黄钰君；刘云峰；赵明光；曾华松；梁明伟 刊期： 2008年第12期
目的 观察和评价吉两他滨联合顺铂(GP)同步放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的耐受性和近期疗效.方法 42例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为2组,放疗组21例先采取常规前后野对穿照射,剂量40Gy后改为调强适形放射治疗,包括原发灶和转移淋巴结,25～30 Gy/10～12次,总剂为65～70 Gy.同步放化疗组的放射治疗同单纯放疗组,化疗采用吉西他滨1 g/m2第1、8天静脉滴注,顺铂30 mg/m2·d,第1～3天静脉滴注.21 d为1个化疗周期,化疗共4～6个周期.结果 同步放化疗组与单纯放疗组总有效率分别为85.7%和57.1%.两组差异有统计学意义.同步放化疗组1、2、3年生存率为66.7%、33.3%、23.8%,单纯放疗组1、2、3年生存率为38.1%、14.3%、9.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05).两组的不良反应除骨髓抑制和消化道反应外无显著性差异.结论 GP方案同步放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌患者耐受性良好,疗效满意,远期疗效有待进一步观察.
作者：叶金辉；王向明；蔡悦成；练英妮 刊期： 2008年第12期
目的 评价液基细胞学在宫颈癌前病变早期诊断中的价值.方法 采用贝塞斯达(TBS)诊断系统对3227例经宫颈/阴道液基薄层细胞学检查(TCT)的标本进行分析,部分病例经组织学对比印证.结果 不典型鳞状细胞(ASCUS)以上异常228例(7.1%):ASCUS 119例(3.69%),低度上皮内瘤变(L-SIL)79例(2.44%),高度上皮内瘤变(H-SIL)18例(0.56%),鳞癌(SCC)9例(0.28%),不典型腺细胞(AGUS)3例(O.09%).其中66例细胞异常者行病理活检,CIN 2以上病变两种检测方法的符合率为92.6%(25/27).结论 液基细胞学检查为一种准确、简便的宫颈早期病变筛查方法,可作为宫颈癌防治的有效工具.
作者：刘自光；汪江萍；谢芬 刊期： 2008年第12期
目的 探讨63例人肺癌中p53蛋白的表达与血管内皮细胞生长因子(VEGF)和血管新生的关系.方法 采用免疫组织化学方法,以抗CD34单抗标记血管内皮细胞以测定血管新生,抗p53多抗标记p53蛋白.抗VEGF165单克隆抗体检测VEGF的表达.结果 所有肺癌组织均有不同程度的血管新生,iMVD 4~138.7(44.5±29)/×400,p53突变率为54%(34/63),VEGF的表达率为50.8%(32/63).p53突变率与组织类型、临床分期、病人性别、年龄等临床参数无关;VEGF与组织类型、I临床分期、病人性别、年龄等临床参数无关.结论 p53蛋白表达与VEGF和血管新生未见相关;人肺痛的发生发展与p53蛋白过度表达有关.
作者：马红；马晓春 刊期： 2008年第12期
目的 探讨青年男性ST段抬高急性心肌梗塞(AMI)患者的危险因素、冠脉造影特点、临床特点及院内转归.方法 对年龄≤44岁的青年男性AMI患者(61例,青年组)与同期同病同性别年龄≥65岁、<75岁(老年组)的AMI患者(61例)就其危险阒素、冠脉造影、临床特点及院内转归进行对比分析.结果 冠心病危险因素青年组高血压、糖尿病明显少于中年组;吸烟青年组高于老年组,低密度脂蛋白胆固醇、阳性家族史两组无明显差别;冠脉造影青年组单支病变多,累及回旋支(LCX)多,右冠状动脉(RCA)少;老年组双支及双支以上病变多,多累及LCX,RCA.与老年组相比,青年组住院天数、心肌酶、机械并发症及死亡构成差别无统计学意义.结论 年轻心梗患者大量吸烟者多,单支病变多,有糖尿病、高血压病史者少,但年轻心梗患者院内转归与老年组相似.
作者：王立军；江时森；宫剑滨；张启高；彭永平；何松清；汪春辉；林欣 刊期： 2008年第12期
目的 捕捉广州大学城褐云玛瑙螺(Achatina fulica)检查广州管圆线虫(Angiostrongyluscantonensis)第Ⅲ期幼虫的感染情况.方法 采集大学城10所高校生活区和教学区褐云玛瑙螺.人工消化酶消化分离第Ⅲ期幼虫,计算感染率和感染度并与广州其他地区进行比较.结果 除广东外语外贸大学、华南理工大学2个校园内未捕捉到褐云玛瑙螺外,其他8所高校均发现有褐云玛瑙螺;广州大学城广州管圆线虫总体感染率为11.8%(76/642),平均感染度为872条/螺,阳性螺中高15725条,低17条;中山大学校园内感染率和感染度比其他校园高,分别为22.0%(56/255),1007条/螺.结论 广州大学城广州管圆线虫感染率低于广州其他地区.
作者：黄继山；曲振宇；王维；苏文哲；岳盼；邓云花；苏广校；刘森；张骁；曾胜蓝；林彦彤；詹希美 刊期： 2008年第12期
目的 了解番禺区人群Hib疾病免疫状况及影响因素,为预防和控制Hib疾病提供基础资料和科学依据.方法 随机抽取番禺区一个城区疫苗接种门诊和两个乡镇疫苗接种门诊,对所有带儿童到接种点接种的监护人进行既往Hib疫苗免疫状况及影响因素的问卷调查.结果 儿童监护人对Hib疾病的了解程度比较低,城区和乡镇均为35%左右;城区儿童监护人对Hih疫苗的了解明显比乡镇高(P=0.000).分别为65.3%和38.4%;城区的Hib疫苗接种率明显比乡镇接种率高(P=0.000),分别为72.4%和36.2%.影响Hib疫苗接种态度的因素主要为疫苗的效果,经医生介绍后儿童监护人对接种Hib疫苗的积极性都较好,城区和乡镇分别达到94.5%和80.4%.结论 Hib疫苗的接种率比较低,主要是因为儿童监护人对Hib疾病和疫苗的认识不足.应加强宣传教育,提高儿童监护人接种Hib疫苗的意识.
作者：许晓茵；李功理；李伟强；陈光艳 刊期： 2008年第12期
目的 评价锰对机体生长发育造成的毒性影响.方法 24只SD大鼠随机分为2组,分别口服高、低剂量氯化锰(MnCl2·4H2O).另选12只SD大鼠为对照组.检测大鼠作锰接触后对食物利用率、血清、脑匀浆的单胺氧化酶(MAO)和超氧化物岐化酶(SOD)活性的影响,以及对中脑黑质TH免疫反应阳性神经元的影响.结果 锰接触60 d后高、低剂量组大鼠的食物利用率无明显改变;大鼠血清和脑匀浆的MAO比对照组明显升高,而SOD活性则明显降低;中脑黑质、酪氨酸羟化酶(TH)免疫反应阳性神经元的反应强度、神经元数密度(NV)和反应阳性产物的相对光密度(OD),高、低剂组大鼠均比对照组显著降低.结论 短期的锰接触对大鼠的一般情况影响不大;随着锰接触剂量的增加,血清和脑匀浆的MAO则明显升高,而SOD活性明显降低;且锰接触会导致中脑黑质TH阳性反应神经元的损害.
作者：钟华敏；李孜 刊期： 2008年第12期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
