刘芳
目的:分析血乳酸监测在ICU危重症伴休克患者诊疗中的临床价值.方法 :选取2014年1月~2016年1月期间我院ICU收治的危重症伴休克患者68例作为研究对象,所有患者入ICU病房后均实施常规救治措施,并进行血乳酸水平监测,经复苏及抗休克治疗6h后,再次测定患者动脉血乳酸水平,计算6h乳酸清除率,根据患者预后情况,将本组患者分为存活组和死亡组两组,对比两组入ICU时血乳酸值、乳酸峰值、乳酸清除率等;按6h乳酸清除率,分为高清除率组和低清除率组两组,对比两组APACHEⅡ评分(急性生理学与慢性健康状况评分)、MODS(多脏器功能障碍)及病死情况.结果 :存活组入ICU时乳酸值、乳酸峰值均较死亡组低,存活组6h乳酸清除率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);高清除率组APACHEⅡ评分、MODS发生率及病死率均较低清除率组低,差异有统计学意义(P0.05);重度中毒组APACHEⅡ评分、MODS发生率及病死率均高于高血症组、轻度中毒组,差异有统计学意义(P0.05).结论 :血乳酸水平监测,对判断病情、临床治疗及预后评价有重要意义.
作者：陈文娟；杨承航 刊期： 2017年第33期
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)作为普遍存在的病原体之一,全球每年大约有50%的人口感染.1983年,它由Warren和Marshall首次在胃活检组织中被发现.H.pylori是一种革兰氏阴性杆菌,其感染后对人的胃粘膜及上消化道致病,包括萎缩性胃炎、消化性溃疡、MALT淋巴瘤、胃癌前病变及胃癌等.然而,随着抗生素的广泛应用,目前幽门螺杆菌的根除率却在逐年下降,耐药形势愈发严峻,在世界范围内区域性的耐药增长呈逐年上升趋势.已有研究表明,目前H.pylori耐药率,日本、意大利为30%,土耳其为40%,而中国目前H.pylori耐药率为50%.就抗HP药物而言,甲硝唑耐药率为47.22%,克林霉素为19.74%,左氧氟沙星为18.94%,阿莫西林为14.67%,四环素为11%.70%,呋喃唑酮11.5%,利福平6.75%.四环素、甲硝唑、阿莫西林耐药率在亚洲较高,而北美亚洲人群中克林霉素及左氧氟沙星耐药率更高[1].
作者：魏华 刊期： 2017年第33期
目的:探讨胃溃疡通过奥美拉唑与泮托拉唑治疗的效果对比.方法 :选择我院80例胃溃疡患者,依据不同药物治疗分为观察组与对照组各40例,观察组运用泮托拉唑治疗,对照组运用奥美拉唑治疗,分析两组患者用药后的治疗疗效、幽门螺杆菌清除率、复发率与不良反应情况差异.结果 :在治疗有效率上,对照组为92.5%,与观察组87.5%没有显著性差异,不具有统计学意义(p>0.05);在不良反应率上,对照组为17.5%,显著低于观察组35%,组间差异有统计学意义(p<0.05);在复发率上,观察组为5%,显著低于对照组为17.5%,组间差异有统计学意义(p<0.05);在幽门螺杆菌清除率上,观察组为82.5%,显著高于对照组为67.5%,组间差异有统计学意义(p<0.05).结论 :胃溃疡通过奥美拉唑与泮托拉唑治疗均可以达到一定治疗疗效,疗效没有显著差异,奥美拉唑治疗后不良反应相对较低,患者治疗耐受度更高,泮托拉唑可以更好的降低复发率与提升幽门螺杆菌清除率,具体情况可以灵活处理.
作者：马熠伟 刊期： 2017年第33期
目的:探析糖尿病周围神经病变经药棒穴位按摩改善的临床疗效情况.方法 :选取我院接收的糖尿病周围神经病变78例患者为研究资料,以随机抽签分组的方式将其分两组,每组39例.给予对照组常规穴位按摩,给予治疗组中药药棒穴位按摩,比较观察两组患者的临床疗效情况.结果 :71.79%是对照组患者的总有效率,显著低于治疗组的92.31%(P<0.05);治疗后,治疗组临床症状改善情况显著优于对照组(P<0.05).结论 :对糖尿病周围神经病变患者予以药棒穴位按摩,其临床疗效良好,能使周围神经病变情况得到改善.
作者：刘新月；彭琳 刊期： 2017年第33期
目的 分析妇科护理中影响护理效果的因素和相关对策.方法 通过分析妇科护理现状,得出影响护理效果的因素,找到与之对应的护理管理对策.结果 妇科护理水平还需要进一步提升,护理中医护人员、患者自身、环境这三个因素影响护理效果.本文根据影响因素提出了从几个方面提出了策略.结论 对妇科护理现状进行分析,得出其影响因素,根据影响因素对症下药,提出相应解决策略,能有效提升妇科护理水平,增强患者满意度.希望通过本文可以提高妇科护理质量,提高安全性.
作者：李娜 刊期： 2017年第33期
目的 研究分析艾灸治疗带状疱疹的临床效果.方法 选取带状疱疹患者90例,随机分为2组,分别实施常规西药(盐酸伐昔洛韦、布洛芬及维生素B1或B12)治疗(对照组)和艾灸治疗(实验组),记录两组患者的治疗效果及后遗神经痛不良反应发生情况,并进行对比分析.结果 实验组治疗总有效率(97.8%)高于对照组(84.4%),后遗神经痛不良反应发生率(0.0%)低于对照组(13.3%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 艾灸治疗带状疱疹,可提高治疗效果,降低后遗神经痛的发生,从而改善患者的生活质量.
作者：马娟；孙云霞 刊期： 2017年第33期
对肝脏肿瘤的治疗,在药物辅助基础上,普遍采用穿刺方法,进行治疗,其中,须提前规划出穿刺优轨迹,避开体内障碍.本文针对临床上肝脏肿瘤自主穿刺手术流程,提出了基于改进人工势场法的机器人自主多针穿刺手术优轨迹规划方法,规划出多针肿瘤穿刺手术的高效进针策略,实现穿刺进针效率高、安全性好、病人受创伤小的规划目标.
作者：周倩如；吴鹏 刊期： 2017年第33期
目的:探讨双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床应用优势.方法 :将我院收治的121例腹泻患儿依据治疗方案差异分组,对照组应用双岐三联活菌片治疗,观察组在此基础上联合蒙脱石散治疗,对比两组疗效及体温、血常规等各项指标恢复正常的时间.结果 :观察组以96.72%的治疗总有效率明显较对照组83.33%高(P<0.05);观察组治疗后体温、大便与血常规恢复正常时间及其呕吐与腹痛缓解时间均明显较对照组低(P<0.05).结论 :临床采用双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻,对患儿病程的缩短与疗效的提升均具显著效果,且患儿用药后无副作用,该法深具临床推广价值.
作者：张蕾 刊期： 2017年第33期
目的:探讨和分析不同体位护理对早产儿心肺功能及睡眠影响.方法 :选取2014年12月至2016年6我院收治的69例早产儿作为研究对象,采用随机抽签发,将所有患者分为A、B、C三组.其中A组23例,采取俯卧位护理;B组23例,采取仰卧位护理;C组23例,采取侧卧位护理.观察三组早产儿心肺功能及睡眠情况.结果 :A组患儿在实行0度体位护理时,心率和呼吸两方面均较良好,B组和C组在实行0度体位护理时,心率方面比较差异具有统计学,P<0.05;三组患儿在实行0度体位护理时,呼吸方面比较差异具有统计学,P<0.05.A组患儿在实行0度、30度体位护理时,其睡眠时间均较B组和C组在实行0度、30度体位护理时要更长,数据差异显著,具有统计学意义,P<0.05.结论 :对早产儿实行俯卧0度、30度的体位护理时,可有效改善患儿的肺活量和心脏功能,有助于提高患儿睡眠质量,值得推广应用.
作者：欧阳琼；郭婷 刊期： 2017年第33期
目的:探讨髋部骨折患者术后出现对侧髋部再次骨折的相关危险因素.方法 :对261例接受手术治疗的髋部骨折患者行回顾性研究及临床随访,根据术后是否出现对侧髋部骨折分组,对两组间的相关因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析.结果 :平均随访时间28.3个月,15例出现对侧髋部骨折;术后抗骨质疏松治疗、术后Harris评分、术后FIM评分是术后对侧髋部再骨折的相关危险因素(P<0.05).结论 :髋部骨折术后出现对侧髋部再骨折的危险因素包括年龄、术后谵妄、内科合并症等被动因素,以及术后抗骨质疏松治疗、术后关节功能康复情况等主动因素.
作者：赵丽平 刊期： 2017年第33期
护理安全是病人在接受护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.护理安全是反映护理质量高低的重要标志,是保护患者得到良好护理和优质服务的基础,对维护医院正常工作秩序和社会治安起到至关重要的作用.护理安全管理是护理质量的第一生命和核心目标,提高全体护理人员的安全意识是保证护理安全的基础.护理安全应受到每个护理管理者的高度重视.
作者：李彦眉；张洁；庄丽 刊期： 2017年第33期
目的 研究分析在住院患者中所实施品管圈活动对在口服药物时产错发生情况的影响.方法 将2015年1月至2015年6月期间的口服药物患者200例作为对照组,将2015年7月至2015年12月期间的口服药物200例口服药物患者作为观察组,之后组建品管圈小组,确定主题,对日常医疗工作中的各项程序通过头脑风暴法进行分析,对在口服用药过程中可能对患者造成影响的各种隐患进行探讨,之后针对性的制定对应方案并落实实施.结果 在对两组患者的服药差错情况进行分析后,显示患者拒付、漏服、护士漏发以及给药剂量错误是需要改善的地方,而在经过品管圈活动PDCA循环干预之后,观察组患者的服药差错情况显著的降低(P<0.05).结论 开展品管圈活动能够有效的降低发生口服药物错误的概率,大限度的提升了用药安全,增强了医护人员的医护素质以及能管理.
作者：刘雅琪 刊期： 2017年第33期
目的:探讨老年糖尿病患者的综合护理管理措施.方法 :收集我老年糖尿病患者,随机分为:研究组和对照组.研究组接受综合护理管理,对照组采取常规糖尿病住院护理管理.对两组患者随访12月,对比两组空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白恢复正常时间;对比两组护理后空腹血糖水平.结果 :研究组和对照组空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白恢复正常时间分别为(13.52±4.22天、15.87±6.32天、31.25±7.58天)、(14.06±4.57天、18.57±7.82天、38.62±8.23天),比较有差异(P<0.05);两组护理后空腹血糖水平比较有差异(P<0.05).结论 :针对老年糖尿病患者记忆力差,自我护理能力差的特点,给予患者综合护理管理可以改善血糖、糖化血红蛋白等指标.
作者：陈俏静 刊期： 2017年第33期
目的:减少输注化疗药物渗漏的发生,提高护理质量,确保病人安全.方法 :主要通过应用RCA对31例输注化疗药物渗漏护理不良事件进行调查分析,确认根本原因并制定和执行整改措施.比较2014年4月-2015年4月与2015年5月-2016年5月实施RCA方法前后输注化疗药物渗漏发生率.结果 :实施RCA后输注疗药物渗漏明显下降(P<0.01).结论 :RCA是分析护理不良事件和提高输注化疗药物护理质量与安全的有效管理工具,从而提高病人满意度.
作者：张正萱；李小玉 刊期： 2017年第33期
目的 分析和研究糖尿病周围神经病变采用中西医结合治疗的临床效果.方式随机抽取六十四例经过临床确诊的糖尿病病患,并且将伴有程度差异周围神经病变患者分为对照组和观察组,确保每组人员三十二例.其中,对照组使用常规方式展开治疗,观察组基于常规方式上引用散寒通络汤加减治疗,并在临床治疗四周后观察效果.结果观察组初步显效十六例、有效治疗十四例、无效治疗两例,治疗总有效率为百分之九十三;对照组初步显效七例、有效治疗十一例、无效治疗十四例,治疗总有效率百分之五十六,两组治疗有效率具有实际统计意义.结论采用中西医结合治疗糖尿病周围神经病变具有较强的效果,对病患副作用较小,非常值得临床使用和推广.
作者：赵利婷；董惠洁；赵杰；张学力 刊期： 2017年第33期
目的:探讨问题式学习(problem-based learning,PBL)与病案导向联合教学法在中医内科临床教学中的应用.方法 :选取80例学生作为观察对象,按照随机数字表法随机分为2组,每组各40例.对照组给予病案导向教学法,观察组在对照组基础上联合PBL教学法.教学后,比较两组学生理论知识、实践能力得分及对专业知识感兴趣度.结果 :教学后,与对照组相比,观察组学生理论知识、实践能力得分升高(94.22±8.31 vs 90.58±7.16分,94.18±8.55 vs 89.94±6.63分),对专业知识感兴趣度提高(95.0%vs 75.0%),组间比较都有统计学差异(P均<0.05).结论 :PBL与病案导向联合教学法在中医内科教学中应用效果良好,能够提高学生理论知识水平、实践能力,并提高学生对专业知识的兴趣度.
作者：孙薇；杨建波；张倩；魏军；张小宁 刊期： 2017年第33期
目的:探讨脑卒中偏瘫患者运用康复护理的效果.方法 :选择我院2016年3月至2017年5月期间收治的80例脑卒中偏瘫患者,按照护理差异划分为观察组与对照组,观察组运用常规护理,对照组运用康复护理干预,分析护理后的神经功能、运动功能、日常生活能力等情况差异.结果 :在神经缺损程度评分上,观察组护理后降低幅度显著高于对照组,组间差异有统计学意义(p<0.05);在运动功能评分与日常生活能力评分上,观察组护理后提升幅度显著高于对照组,组间差异有统计学意义(p<0.05);在护理满意率上,观察组为100%,对照组为82.5%,组间差异有统计学意义(p<0.05).结论 :脑卒中偏瘫患者运用康复护理可以有效的改善患者各方面生理功能与生活能力,同时可以提升患者护理满意度,构建和谐护患关系.
作者：陈萍；杨彩军；胡媛 刊期： 2017年第33期
目的 观察中医针灸结合中药治疗面瘫的临床效果.方法 选取医院收治的面瘫患者56例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组28例.对照组进行中医针灸治疗,观察组在对照组基础上进行中药治疗,4周后根据患者面部静止及运动检查结果 ,判定临床疗效.结果观察组治疗时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.01);观察组治疗总有效率为92.86%,高于对照组的75%(P<0.05).结论 中医针灸结合中药治疗面瘫见效快,疗效显著,患者面部肌群运动功能障碍情况得到明显改善
作者：赵俊岩 刊期： 2017年第33期
目的:探讨对小儿哮喘患者实施舒适护理干预其临床体征和护理满意度的改善情况.方法 :选取2015年6月到2017年6月来我院就诊的哮喘患儿50例,随机将其分为实验组和参照组,各组25例.对参照组哮喘患儿实施常规护理,对实验组哮喘患儿实施舒适护理,对两组哮喘患儿的临床症状消失时间以及护理满意度进行观察并研究.结果 :实验组患儿的临床症状消失时间明显低于参照组,组间差异显著(p<0.05);对比两组哮喘患儿的护理满意度,组间对比统计学意义存在(p<0.05).结论 :对哮喘患儿实施舒适护理干预,提高护理满意度,缩短临床症状消失时间,值得临床上借鉴以及进一步普及.
作者：董加玫 刊期： 2017年第33期
目的:本文就舍曲林合并利培酮治疗躯体形式障碍的效果进行研究.方法 :选取我院在2015--2016年收治的88例躯体形式障碍患者,采取抽签法分为实验组与参照组,各44例.对实验组采用舍曲林合并利培酮治疗,参照组则单纯采用舍曲林治疗,较比不同疗法下两组患者的治疗总有效率及不良反应.结果 :实验组的治疗总有效率显著高于参照组,P<0.05;两组的不良反应发生率比较无显著差异,P>0.05.结论 :应用舍曲林合并利培酮治疗躯体形式障碍具有显著效果,且不良反应少,具有较高的推广及实践价值.
作者：刘楠 刊期： 2017年第33期
养生保健指南杂志
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