林奕；李劲；徐岩；桂库娜；曾海连；刘艳；钟菊珍
目的 探讨新会地区人群的甲状腺功能状况与甲状腺疾病发病情况.方法 采用地方性抽样调查与实验室检测分析相结合,于2005年4月至2006年9月抽取新会区会城镇、崖门镇、罗坑镇和杜阮镇的居民以及新会区中医院的体检者和就诊病人,共12 036人,进行其甲状腺功能状况调查,以甲状腺功能检测异常值结合临床诊断来判断甲状腺疾病的发病率及与性别、年龄等的关系.结果 各项指标异常总检出率为:4镇居民(A组)的T3和T4均为8.5%,FT3和FT4均为7.6%、,TSH为21.5%,就诊体检者(B组)的T3为19.0%,T4为18.4%,FT3为16.8%,FT4为16.0%,TSH为30.8%.4个镇的发病率依次是:崖门镇(26.5%),罗坑镇(21.6%),会城镇(19.6%),杜阮镇(13.6%),4镇居民总发病率(21.5%)低于就诊体检者(29.8%);4镇居民和就诊体检者均以31～40岁发病率高;两组总发病例数男782例,女2 199例,总发病率男女比为1:2.8,其中甲亢男女比约为1:4.结论 新会地区人群的甲状腺功能异常者较多,甲状腺疾病发病率比较高,究其原因可能与高碘饮食等有一定关系.
作者：郭爱群；唐荣德；冯国新；刘社炎；吴女俭；李应时；罗治华 刊期： 2007年第05期
目的 探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者血清白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素12(IL-12)和可溶性Fas(sFas)水平及其在MDS免疫发病机制中的作用.方法 采用酶联免疫夹心法(ELISA)检测25例MDS患者和20例正常人血清IL-10、IL-12、和sFas水平.结果 与正常组比较,MDS患者IL-10和sFas水平明显升高(P＜0.01);IL-12水平有增高趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MDS的免疫发病机制与造血细胞因子分泌紊乱有密切关系,检测血清IL-10、IL-12和sFas三种细胞因子水平,为MDS患者监测病情,评价疗效及免疫治疗提供较为客观的指标.
作者：刘瑞玉；张舜玲；许先吟；巫远忠；余相；曹海燕；陈江涛；胡俊 刊期： 2007年第05期
目的 了解外周血单核细胞SOCS-1表达与多器官功能障碍综合征(MODS)患者预后的关系及临床意义.方法 收集24例MODS患者,并采集其外周静脉血,采用淋巴细胞分离液密度梯度离心法分离外周血单核细胞(PBMCs),分别以RT-PCR法及Western-blot法检测PBMCs中SOCS-1的基因及蛋白表达,分析其与预后及MODS评分的关系.结果 MODS组中死亡患者PBMCs中的SOCS-1 mRNA表达量(0.4938±0.0273)显著低于存活患者(0.5475±0.0289)(P＜0.05),SOCS-1蛋白表达量(0.7924±0.0284)显著低于存活患者(0.8406±0.0407)(P＜0.05).MODS患者的PBMCs中的SOCS-1 mRNA表达量与MODS评分呈显著的负相关关系(r=-0.723,P＜0.01).SOCS-1蛋白表达量与MODS评分呈显著的负相关关系(r=-0.534,P＜0.01).结论 在MODS中,SOCS-1的表达可能起到保护组织避免损伤的作用,SOCS-1表达的减少可能提示患者的预后不良.
作者：许衍硕；梁艳冰；唐皓；陈志斌；马中富 刊期： 2007年第05期
目的 为了解应急接种麻疹疫苗后发热病人异常增加的原因,指导疫情控制及疫苗应急接种.方法 采用现场流行病学调查方法对粤北农村某小学学生应急接种麻疹疫苗后发热病人异常增加的原因进行调查分析.结果 该小学有学生655人,应急接种麻疹疫苗644人,接种后发生发热病人34例.3例除有发热、咳嗽外,均有皮疹,采集病例血清标本,麻疹IgM阳性,风疹:IgM阴性;其余31例发热病例中,发热38℃及以上30例,占96.77%;咳嗽22例,占70.97%;头晕17例,占54.84%;头痛15例,占48.39%;鼻塞12例,占38.71%;流涕12例,占38.71%;呕吐5例,占16.13%;乏力17例,占54.84%.31例病例均无皮疹,采集2例病例咽拭子标本,检出乙型流感病毒核酸.结论 该校发热病例明显增加是应急接种麻疹疫苗后偶合乙型流感所致.提示春季群体性接种疫苗应避免偶合其它传染病的爆发.
作者：胡国超；陈玉明；张美娜；唐建红；李彦辉 刊期： 2007年第05期
目的 应用流式细胞仪和免疫组织化学技术检测自然流产绒毛及蜕膜细胞凋亡及bax、bcl-2基因调控,探讨自然流产发病机制和基因调控机制,为进一步自然流产基因治疗研究提供理论依据.方法 对20例自然流产病例和正常早孕吸宫流产病例的绒毛与蜕膜组织进行研究.常规光镜观察细胞形态学变化;DNA倍体分析检测细胞凋亡及其周期变化;免疫组化S-P法检测bcl-2/bax基因蛋白表达率比值.结果 自然流产绒毛、蜕膜组织形态学结构均出现不同程度的退形性改变,自然流产中绒毛及蜕膜细胞凋亡率均较正常妊娠明显增高(P＜0.05),蜕膜凋亡率尤其明显.自然流产的绒毛和蜕膜中抑凋亡基因bcl-2表达也较正常早孕时下降(P＜0.001).而促凋亡基因bax表达自然流产中显著增高(P＜0.001),结果与细胞凋亡的发生一致.结论 细胞凋亡在胚胎的发育过程中起着重要作用,自然流产绒毛和蜕膜组织中大量的细胞凋亡是其形态学退变的重要原因,并进而阻碍了胚胎的发育.
作者：高洁；孙月玲；余志英；孙波 刊期： 2007年第05期
目的 探讨降低急性化脓性阑尾炎并腹膜炎病人手术切口感染几率的方法.方法 将217例化脓性阑尾炎并腹膜炎病例分为穿孔性阑尾炎并腹膜炎(A组)114例,非穿孔性阑尾炎并腹膜炎(B组)103例,其中A组放置腹腔引流79例,未放置引流35例;B组放置腹腔引流42例,未放置引流61例,分析统计两组切口感染率.结果 本组病例切口感染率为(10/217)4.61%,其中A组切口感染率(9/114)7.89%,B组切口感染率(1/103)0.79%(P＜0.05).A组放置引流切口感染率为(8/79)10.13%,未放置引流切口感染率为(1/35)2.86%(P＜0.05).放置引流切口感染率A组(10.13%)与B组(3.23%)相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性化脓性阑尾炎并腹膜炎手术切口感染与腹膜炎严重程度有关,早诊断、早手术、避免误诊,术中严格无菌操作,掌握抗生素使用指征可减少切口感染几率,放置引流与否应视病人个体而定.
作者：梁朝旭 刊期： 2007年第05期
目的 探讨含补肾中药骨灵片大鼠血清对人成骨细胞功能和对p38活化原蛋白激酶通路的影响.方法 取人髂骨松质骨,采用改良胰酶-胶原酶消化法分离培养人成骨细胞;根据血清药理学的方法制备不同浓度(低、中、高剂量)的骨灵片血清,并以生理盐水处理的大鼠血清为阴性对照,将制备好的血清加入第二代的人成骨细胞培养液中培养.采用Westem-blot及Real time RT-PCR的方法观察各组成骨细胞护骨素和护骨素配体基因表达和磷酸化p38含量,用MTr法测定各组成骨细胞增殖率,利用茜素红染色法测定矿化结节形成的数量.结果 含骨灵片(低、中、高剂量)药液血清处理的大鼠血清均能上调成骨细胞护骨素基因表达,下调护骨素配体基因表达,刺激成骨细胞的增殖,增加矿化结节形成的数量,刺激p38磷酸化.结论 补肾中药骨灵片可能通过p38活化原蛋白激酶通路调控护骨素以及护骨素配体的表达,促进成骨细胞增殖以及矿化结节形成,抑制骨破坏,维持骨平衡.
作者：黄少慧；李娟；赵毅；张娟 刊期： 2007年第05期
目的 了解大众艾滋病相关认知水平对于自愿咨询检测(VCT)的影响,为VCT的社区倡导提供依据.方法 限定时段内对于自愿咨询检测门诊的求询者和整群抽取的社区居民进行包括人口学特征、艾滋病相关认知、VCT需求和行为的调查.采用描述性统计和Logistic回归对资料进行分析.结果 VCT对传播途径的认知水平(Z=3.24314,P=0.0012)和公共卫生焦虑程度(Z=1.92708,P=0.0540)明显高于社区居民.对于存在感染风险者,主要影响其自愿咨询检测行为的是性别(OR=0.051,P=0.0001)、传播途径认知水平(OR=12.161,P=0.0264)、应对病毒的自我效能感(OR=3.252,P=0.0343)和流行现状焦虑(OR=1.576,P=0.0305)等.结论 人口学特征对于合理检测行为的影响并非关键,在VCT社区倡导中要加强流行状况的介绍提高防治紧迫感,详细解释传播风险以提高风险自觉性,同时通过介绍HIV的防治方法以提高应对病毒的自我效能感也有助于促进自愿咨询检测.
作者：李泽荣；陈清；张瑞丹；徐慧芳；赵宇腾；张周斌 刊期： 2007年第05期
目的 探讨糖尿病合并支气管-肺部感染的病原学分布特点以及药物敏感性.方法 2000-2005年住院诊断为糖尿病合并支气管-肺部感染患者46例,统计病原菌在不同疾病的分布特点和药敏纸片的结果.结果 46例糖尿病合并支气管-肺部感染患者,普通细菌培养阳性21例,其中混合2种或以上细菌者12例,合并真菌感染者12例.分离的33株细菌中G-杆菌19株,占总分离株数的57.6%;其中肺炎克雷伯杆菌5株,占阴性杆菌的26.3%:嗜麦芽寡养单胞菌4株,占阴性杆菌的21.05%;铜绿假单胞菌、鲍蔓不动杆菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌各2例,分别占阴性杆菌的10.5%;产吲哚黄杆菌、洋葱假单胞菌各1株,分别占阴性杆菌的5.1%.G+球菌14株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌9株,占阳性球菌的64.3%;粪肠球菌3例,占阳性球菌的21.4%:表皮葡萄球菌2例,占阳性球菌的14.21%.G+球菌均对万古霉素敏感,敏感率为100%;其次是替考拉宁和哌拉西林/舒巴坦,敏感率均为92.86%.G-对亚胺硫霉素和哌拉西林/舒巴坦敏感率为84.21%,其次为氧氟沙星78.95%,头孢哌酮为73.68%.结论 糖尿病合并支气管-肺部感染的病原菌主要为阴性杆菌,也较容易合并耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染,应引起临床重视.
作者：梁珍；吴本权；周凤丽；毕小刚 刊期： 2007年第05期
目的 探讨一种简便易行,适用于临床微生物实验室常规开展检测AmpC β内酰胺酶(简称AmpC酶)的方法.方法 对临床分离的150株铜绿假单胞菌用表型筛选试验作AmpC酶测定,对AmpC酶阳性菌株同时进行氯唑西林双纸片协同试验、氟氯西林(FCC)双抑制剂扩散协同试验、PCR基因检测.用基因检测来评价比较三种测定方法的检出率及差异.结果 表型筛选试验AmpC酶阳性37株同时进行氯唑西林双纸片协同试验、氟氯西林双抑制剂扩散协同试验、基因检测,检测出阳性株分别为15、14、11株,阳性率分别是40.54%(15/37)、37.84%(14/37)、29.73%(11/37).表型筛选试验与后三种方法比较差异有统计学意义(P＜0.01),后三种方法结果比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氯唑西林双纸片协同试验、氟氯西林双抑制剂扩散协同试验检测AmpC酶特异性较表型筛选试验高,且操作简便、结果可靠,适合临床实验室常规检测应用.
作者：凌寿坚；陈日荣；周美容；李慧冰 刊期： 2007年第05期
目的 了解男男性接触人群(MSM)高危行为情况及其HIV感染状况,为制定针对MSM的干预策略提供科学依据.方法 通过滚雪球的方式招募男男性接触者进行面对面的问卷调查,采其静脉血5 ml检测HIV抗体和梅毒抗体.资料经SPSS 12.0进行统计分析.结果 共计调查了1 000名MSM,平均年龄(27.8±9.1)岁.调查结果显示,MSM发生首次性行为的平均年龄是(18.8±3.4),发生首次性行为的性伴56.8%是男性.近6个月有78.6%的MSM与男性有过肛交性行为,男性性伴数平均是3.7人,近6个月与男性发生肛交时,只有31.8%的MSM每次都使用了安全套.HIV感染率为10.4%,梅毒感染率为9.3%.结论 MSM HIV和梅毒感染率高,多性伴和发生肛交时安全套使用率低,将可能促进艾滋病在MSM中的快速蔓延;针对MSM的监测,干预工作亟待加强.
作者：冯连贵；丁贤彬；卢戎戎；张维；潘传波；易辉容；何长华；欧阳琳；王志勇 刊期： 2007年第05期
目的 了解1996-2006年海珠区登革热的流行特征.方法 对1996-2006年海珠区登革热疫情数据采用流行病学方法进行分析.结果 海珠区1996-2006年共报告登革热病例131例,年均发病率为1.47/10万,每年发病率波动在0～8.09/10万之间.其中7～11月是发病高峰;20-39岁年龄组年均发病率高,各年龄组发病率的差异有统计学意义(χ2:25.229,P＜0.001).结论 登革热具有周期性发病率上升的流行特点,其发病率与当地人群的易感性和蚊媒密度有关.
作者：潘捷云；栾玉明；郭钜旋；朱凯星；高文浩 刊期： 2007年第05期
目的 观察中药珍珠散协同爱宝疗浓缩液治疗重度宫颈糜烂临床疗效和药物经济学效益.方法 将有生育要求的Ⅲ度宫颈糜烂患者111例随机分为治疗组和对照组,治疗组用中药珍珠散联合爱宝疗浓缩液治疗,对照组则单用爱宝疗浓缩液治疗,均每3 d治疗一次.45 d后,比较两组疗效、疗程及治疗费用.结果 治疗组治愈率明显高于对照组(67.9% vs 36.4%),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组费用明显低于对照组[(371.6±138.4) vs (483.6±36.6)]元(P＜0.01).治疗组治疗时间比对照组显著缩短[(32.4±12.1) vs (44.0±3.3)]d(P＜0.01).治疗组中提前结束治疗患者多于对照组(35/56 vs 6/55,P＜0.05).治疗组与对照组均未见副作用发生.结论 珍珠散协同爱宝疗浓缩液治疗重度宫颈糜烂疗效好,药物经济学效益高,值得临床推广.
作者：康佳丽；刘筱群 刊期： 2007年第05期
目的 探讨转换疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的佳方案.方法 将102例患儿分为两组.治疗组5%葡萄糖+红霉素静滴3 d,改用阿奇霉素口服3 d,停4 d,再服3 d;对照组5%葡萄糖+红霉素静滴10～14 d.观察疗效及成本分析.结果 治疗组与对照组疗效与成本差异显著.结论 治疗组疗效及成本明显优于对照组,且有效、安全、方便、经济.
作者：张雅林 刊期： 2007年第05期
目的 构建α干扰素基因家族定向文库.方法 利用DNA shuffling技术对人、鸡和猪α干扰素基因进行人工改造,结合噬菌体展示技术构建噬菌体基因改组文库,并对文库进行验证.结果 构建了α干扰素基因家族定向文库,其容量为3.5×107 pfu;测序得到了3条与猪、人α干扰素基因高度同源的序列.结论 得到了1个高质量的α干扰素基因家族定向文库,为今后筛选高效的α干扰素奠定了基础.
作者：吴明福；蒋忠军；马玉海；唐博恒；王君伟 刊期： 2007年第05期
目的 了解来东莞工作的外来工的乙肝感染状况,分析其乙型肝炎的表达模式,为乙肝防治提供参考.方法 收集了到某院体检的962份外来工的血清,检测乙肝五项:表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HBsAb)、e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb)、核心抗体(HBcAb),并对结果进行分析.结果 在检测的962人中,HBsAg阳性335人,阳性率34.82%.其中男性受检者527人,HBsAg阳性204人,阳性率38.71%;女性受检者435人,HBsAg阳性131人,阳性率30.11%.乙肝五项标志物全阴者217人,占总受检人数的22.56%.结论 必须加强对来莞工作的外来工的乙肝监测,及时为乙肝五项全阴者注射乙肝疫苗,同时加强外来工的健康教育,提高他们的卫生知识水平.
作者：郑少敏；刘宇莹 刊期： 2007年第05期
目的 了解河源市麻疹流行规律,预测流行趋势,制定防治对策,以降低发病率,保护易感人群. 方法对2001-2006年河源市麻疹发病资料进行统计分析.结果 河源市麻疹发病有明显的周期性,2～7月份发病例数占全年总数的74.22%,流行模式为散发和暴发并存,以散发为主,但局部麻疹暴发影响全市的发病水平,发病年龄后移,2001年以来麻疹年平均接种率为95%,人群抗体保护率达到了91.2%.结论 河源自2001年以来,麻疹免疫预防接种率比较高,麻疹发病率多年控制在较低水平,长时期的高保护率导致易感人群积累,发病率有回升可能.当前麻疹的预防控制策略仍然是以麻疹疫苗接种为主导措施,加强麻疹基础免疫,加强麻疹疫情监测管理和分析,完善流动儿童的计划免疫管理,减少免疫空白,保护易感人群.
作者：王海；王凤云；曾娜 刊期： 2007年第05期
目的 了解和掌握广州市海珠区屠宰和肉类销售人员、肉类检疫员和家庭宠物饲养者三类特殊人群的弓形虫病血清学IgG抗体水平状况及流行特点,为制订防治策略提供科学依据.方法 选择不同职业的人群作为调查对象,采用弓形虫IgG抗体酶免检测试剂盒进行抗体检测.结果 共检测232人,阳性21人,感染率为9.05%.上述三类特殊人群感染率无显著性差异.但感染率随着接触动物时间的延长而增高.结论 特殊人群弓形虫感染率较高,接触动物年限与弓形虫感染有正相关,提示应加强对特殊人群的重视,尤其是加强对有长期接触动物史人群的健康教育、个人防护及其弓形虫抗体的检测.
作者：赵丽庆；刘士俊 刊期： 2007年第05期
目的 分析梅州市群体性诺瓦克样病毒胃肠炎流行特征,为诺瓦克样病毒胃肠炎预防控制提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法,对2004-2006年梅州市群体性诺瓦克样病毒胃肠炎疫情进行分析.结果 2004-2006年梅州市共报告4起群体性诺瓦克样病毒胃肠炎,共发病382例,无死亡病例.疫情全部发生在学校.发病时间均在冬春季.症状以恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热为主.每起疫情均从部分患者粪便标本中检出诺瓦克样病毒抗原.结论 学校是诺瓦克样病毒暴发疫情的高发场所,预防控制诺瓦克样病毒疫情的关键是搞好学校的食品卫生和饮用水卫生工作.
作者：林立新；杨翼龙 刊期： 2007年第05期
目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对小鼠胃粘膜上皮细胞表达环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)的影响.方法 32只Balb/c小鼠随机分为4组.第1组为对照组,口服液体培养基;第2、3、4组为实验组,分别等量口服Hp菌悬液.于末次灌胃后第10、10、24、32天将第1、2、3、4组小鼠处死.用快速尿素酶试验、Warthin-Starry银染和Hp培养作Hp感染诊断;用免疫组化比较各组COX-2表达量;用流式细胞仪检测小鼠胃粘膜上皮细胞增殖指数(PI).结果 对照组均无Hp感染,实验组均检测到Hp.第1组与第2、3、4组COX-2表达量差异有统计意义(P＜0.01),第2组与第3、4组表达量差异也有统计学意义(P＜0.01),但第3、4组间差异无统计学意义(P＞0.05).第1、2组间PI差异无统计学意义(P＞0.05),其他各组间差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 在Hp感染初期小鼠胃粘膜上皮细胞就可能启动了由COX-2介导的细胞增殖机制,并参与了Hp相关胃癌发生、发展的过程.
作者：王海滨；郝素珍；刘蕾；田锋 刊期： 2007年第05期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
