冯连贵；丁贤彬；卢戎戎；张维；潘传波；易辉容；何长华；欧阳琳；王志勇
目的 探讨糖尿病合并支气管-肺部感染的病原学分布特点以及药物敏感性.方法 2000-2005年住院诊断为糖尿病合并支气管-肺部感染患者46例,统计病原菌在不同疾病的分布特点和药敏纸片的结果.结果 46例糖尿病合并支气管-肺部感染患者,普通细菌培养阳性21例,其中混合2种或以上细菌者12例,合并真菌感染者12例.分离的33株细菌中G-杆菌19株,占总分离株数的57.6%;其中肺炎克雷伯杆菌5株,占阴性杆菌的26.3%:嗜麦芽寡养单胞菌4株,占阴性杆菌的21.05%;铜绿假单胞菌、鲍蔓不动杆菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌各2例,分别占阴性杆菌的10.5%;产吲哚黄杆菌、洋葱假单胞菌各1株,分别占阴性杆菌的5.1%.G+球菌14株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌9株,占阳性球菌的64.3%;粪肠球菌3例,占阳性球菌的21.4%:表皮葡萄球菌2例,占阳性球菌的14.21%.G+球菌均对万古霉素敏感,敏感率为100%;其次是替考拉宁和哌拉西林/舒巴坦,敏感率均为92.86%.G-对亚胺硫霉素和哌拉西林/舒巴坦敏感率为84.21%,其次为氧氟沙星78.95%,头孢哌酮为73.68%.结论 糖尿病合并支气管-肺部感染的病原菌主要为阴性杆菌,也较容易合并耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染,应引起临床重视.
作者：梁珍；吴本权；周凤丽；毕小刚 刊期： 2007年第05期
目的 探求脑型血吸虫病的发生情况、CT及MRI的诊断价值、治疗的选择和观察其预后.方法 67例患者常规作免疫、病原学检查及头颅CT或MRI,并给予吡喹酮抗病原治疗,治疗后3个月～5年复查和回访.结果 67例免疫或病原学检查呈阳性.头颅CT平扫显示单个或多发病灶,增强扫描病灶呈结节状、斑片状或脑回状强化.MRI显示病灶呈片状或结节状长T1长T2信号灶,增强扫描其内可见斑片状、点状强化灶.9例同时作CT与.MRI的患者,显示病灶部位及数目基本相同.治疗后30例复查,头颅病灶消失19例,缩小11例.52例复诊或回访,症状消失45例,减轻7例.结论 脑型血吸虫病主要发生在青壮年,头颅CT或MRI对脑型血吸虫病定位和定性诊断有很大价值,用吡喹酮治疗,及早治疗预后良好.
作者：荆群山；罗立新；陈哲；王洪波；郑娜 刊期： 2007年第05期
目的 探讨护理干预对艾滋病(AIDS)患者生存质量的影响,改善艾滋病患者的不良心境,提高AIDS/HIV感染者的自我护理能力,从而提高其生存质量.方法 将50例艾滋病患者随机分成两组,观察组(A组)26例,对照组(B组)24例,观察组在常规治疗护理的基础上进行心理干预及系统的健康教育,而对照组仅做常规的治疗护理.同时设50名正常人作为正常组(C组).采用健康状况调查问卷(SF-36)和一些自选条目,于护理干预前测评A、B、C组,并于护理干预3个月后再次对A、B组进行测评分析.结果 干预前A、B组的各方面比分均低于C组,干预3个月后观察组的生存质量明显提高(P＜0.01).结论 艾滋病患者总体生存质量较差,全面系统的护理干预,可明显改善其生存质量.
作者：林奕；李劲；徐岩；桂库娜；曾海连；刘艳；钟菊珍 刊期： 2007年第05期
目的 探讨降低急性化脓性阑尾炎并腹膜炎病人手术切口感染几率的方法.方法 将217例化脓性阑尾炎并腹膜炎病例分为穿孔性阑尾炎并腹膜炎(A组)114例,非穿孔性阑尾炎并腹膜炎(B组)103例,其中A组放置腹腔引流79例,未放置引流35例;B组放置腹腔引流42例,未放置引流61例,分析统计两组切口感染率.结果 本组病例切口感染率为(10/217)4.61%,其中A组切口感染率(9/114)7.89%,B组切口感染率(1/103)0.79%(P＜0.05).A组放置引流切口感染率为(8/79)10.13%,未放置引流切口感染率为(1/35)2.86%(P＜0.05).放置引流切口感染率A组(10.13%)与B组(3.23%)相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性化脓性阑尾炎并腹膜炎手术切口感染与腹膜炎严重程度有关,早诊断、早手术、避免误诊,术中严格无菌操作,掌握抗生素使用指征可减少切口感染几率,放置引流与否应视病人个体而定.
作者：梁朝旭 刊期： 2007年第05期
目的 应用聚砜膜空心纤维透析器浸提液配制的细胞培养液培养小鼠成纤维细胞L929(4×104/ml),观察其对L929细胞生长的影响.方法 细胞计数法和WST-1法.结果 和对照组相比,两种试验方法实验组的细胞均生长良好,细胞增殖度均大于75%,为1级反应.结论 根据国家标准进行评价,该聚砜膜空心纤维透析器对L929细胞形态、生长和增殖没有影响,无细胞毒性作用,具有良好的生物相容性,符合生物材料应用要求.
作者：麦惠霞；周颖；张全新；朱伟 刊期： 2007年第05期
目的 观察微创颅内血肿清除术治疗脑出血的疗效.方法 91例脑出血患者随机分为治疗组和对照组,分别采用微创颅内血肿清除术和内科保守治疗.结果 治疗组的治愈率为58.7%,显著高于对照组15.6%(P＜0.001),而致残率(15.2%)和死亡率(26.1%)则显著低于对照组的35.6%和48.9%(P均＜0.01).治疗组发生肺部感染、消化道出血、急性肾功能衰竭及再出血等并发症的比率与对照组相似,两组比较差异无统计学意义(P均＞0.05)).结论 微创颅内血肿清除术是治疗脑出血的有效措施,值得在临床推广应用.
作者：尹夕龙；仪立志；赖连枪；周路球；缪亮；石小峰 刊期： 2007年第05期
目的 探讨含补肾中药骨灵片大鼠血清对人成骨细胞功能和对p38活化原蛋白激酶通路的影响.方法 取人髂骨松质骨,采用改良胰酶-胶原酶消化法分离培养人成骨细胞;根据血清药理学的方法制备不同浓度(低、中、高剂量)的骨灵片血清,并以生理盐水处理的大鼠血清为阴性对照,将制备好的血清加入第二代的人成骨细胞培养液中培养.采用Westem-blot及Real time RT-PCR的方法观察各组成骨细胞护骨素和护骨素配体基因表达和磷酸化p38含量,用MTr法测定各组成骨细胞增殖率,利用茜素红染色法测定矿化结节形成的数量.结果 含骨灵片(低、中、高剂量)药液血清处理的大鼠血清均能上调成骨细胞护骨素基因表达,下调护骨素配体基因表达,刺激成骨细胞的增殖,增加矿化结节形成的数量,刺激p38磷酸化.结论 补肾中药骨灵片可能通过p38活化原蛋白激酶通路调控护骨素以及护骨素配体的表达,促进成骨细胞增殖以及矿化结节形成,抑制骨破坏,维持骨平衡.
作者：黄少慧；李娟；赵毅；张娟 刊期： 2007年第05期
目的 探讨转换疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的佳方案.方法 将102例患儿分为两组.治疗组5%葡萄糖+红霉素静滴3 d,改用阿奇霉素口服3 d,停4 d,再服3 d;对照组5%葡萄糖+红霉素静滴10～14 d.观察疗效及成本分析.结果 治疗组与对照组疗效与成本差异显著.结论 治疗组疗效及成本明显优于对照组,且有效、安全、方便、经济.
作者：张雅林 刊期： 2007年第05期
目的 探讨新会地区人群的甲状腺功能状况与甲状腺疾病发病情况.方法 采用地方性抽样调查与实验室检测分析相结合,于2005年4月至2006年9月抽取新会区会城镇、崖门镇、罗坑镇和杜阮镇的居民以及新会区中医院的体检者和就诊病人,共12 036人,进行其甲状腺功能状况调查,以甲状腺功能检测异常值结合临床诊断来判断甲状腺疾病的发病率及与性别、年龄等的关系.结果 各项指标异常总检出率为:4镇居民(A组)的T3和T4均为8.5%,FT3和FT4均为7.6%、,TSH为21.5%,就诊体检者(B组)的T3为19.0%,T4为18.4%,FT3为16.8%,FT4为16.0%,TSH为30.8%.4个镇的发病率依次是:崖门镇(26.5%),罗坑镇(21.6%),会城镇(19.6%),杜阮镇(13.6%),4镇居民总发病率(21.5%)低于就诊体检者(29.8%);4镇居民和就诊体检者均以31～40岁发病率高;两组总发病例数男782例,女2 199例,总发病率男女比为1:2.8,其中甲亢男女比约为1:4.结论 新会地区人群的甲状腺功能异常者较多,甲状腺疾病发病率比较高,究其原因可能与高碘饮食等有一定关系.
作者：郭爱群；唐荣德；冯国新；刘社炎；吴女俭；李应时；罗治华 刊期： 2007年第05期
目的 评价脂血标本的核酸定量检测实时扩增曲线,以探讨此类标本进行HBV DNA定量检测的可接受性.方法 建立扩增曲线观察法、扩增效率Grubbs离散值分析法及扩增效率置信区间估计法,评价接收脂血标本进行荧光定量PCR法HBV DNA定量检测的有效性.结果 该2批次扩增的各样品扩增效率数值未发现离散值,3例脂血标本的扩增效率在同批样品扩增效率的90%置信区间内,与扩增曲线观察法结果一致.结论 3种评价方法均对修正标准操作程序以接收该类标本提供了支持性的依据.
作者：余南；陈小坚；甘明；詹希美 刊期： 2007年第05期
目的 探讨婴儿主动脉弓中断矫治术的麻醉处理.方法 9例主动脉弓中断及合并畸形婴儿行矫治术.总结其围术期麻醉处理.全组患儿均在深低温停循环下进行,采用常规超滤及改良超滤.结果 转流时间为(141±47) min,阻断主动脉时间为(74±25) min,深低温停循环时间(35±9)min,无麻醉并发症.结论 适当的麻醉管理有助手术顺利进行,改善预后.
作者：宋兴荣；梁杰贤；王晟 刊期： 2007年第05期
目的 了解来东莞工作的外来工的乙肝感染状况,分析其乙型肝炎的表达模式,为乙肝防治提供参考.方法 收集了到某院体检的962份外来工的血清,检测乙肝五项:表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HBsAb)、e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb)、核心抗体(HBcAb),并对结果进行分析.结果 在检测的962人中,HBsAg阳性335人,阳性率34.82%.其中男性受检者527人,HBsAg阳性204人,阳性率38.71%;女性受检者435人,HBsAg阳性131人,阳性率30.11%.乙肝五项标志物全阴者217人,占总受检人数的22.56%.结论 必须加强对来莞工作的外来工的乙肝监测,及时为乙肝五项全阴者注射乙肝疫苗,同时加强外来工的健康教育,提高他们的卫生知识水平.
作者：郑少敏；刘宇莹 刊期： 2007年第05期
目的 了解生殖道非淋球菌患者精子密度、精子活率和抗精子抗体的变化及其对生育影响.方法 选取生殖道非淋球菌(沙眼衣原体、解脲支原体)感染患者50例,对其精液常规参数和抗精子抗体进行动态分析比较.结果 生殖道感染非淋球菌患者治疗前精子密度32.26±5.59,精子活率34.12±21.63,畸形率35.99±7.29和抗精子抗体滴度15.64±6.85;治疗后精子密度59.27±7.03(P＜0.05),精子活率57.01±15.74(P＜0.05),畸形率15.45±6.74(P＜0.05),抗精子抗体滴度8.66±5.44(P＜0.05).结论 生殖道非淋球菌感染会影响精液质量的多项指标,导致男性不育.
作者：师宏词；朱伟勇；张松山；吴晓彬；陈奕微 刊期： 2007年第05期
目的 了解男男性接触人群(MSM)高危行为情况及其HIV感染状况,为制定针对MSM的干预策略提供科学依据.方法 通过滚雪球的方式招募男男性接触者进行面对面的问卷调查,采其静脉血5 ml检测HIV抗体和梅毒抗体.资料经SPSS 12.0进行统计分析.结果 共计调查了1 000名MSM,平均年龄(27.8±9.1)岁.调查结果显示,MSM发生首次性行为的平均年龄是(18.8±3.4),发生首次性行为的性伴56.8%是男性.近6个月有78.6%的MSM与男性有过肛交性行为,男性性伴数平均是3.7人,近6个月与男性发生肛交时,只有31.8%的MSM每次都使用了安全套.HIV感染率为10.4%,梅毒感染率为9.3%.结论 MSM HIV和梅毒感染率高,多性伴和发生肛交时安全套使用率低,将可能促进艾滋病在MSM中的快速蔓延;针对MSM的监测,干预工作亟待加强.
作者：冯连贵；丁贤彬；卢戎戎；张维；潘传波；易辉容；何长华；欧阳琳；王志勇 刊期： 2007年第05期
目的 了解大众艾滋病相关认知水平对于自愿咨询检测(VCT)的影响,为VCT的社区倡导提供依据.方法 限定时段内对于自愿咨询检测门诊的求询者和整群抽取的社区居民进行包括人口学特征、艾滋病相关认知、VCT需求和行为的调查.采用描述性统计和Logistic回归对资料进行分析.结果 VCT对传播途径的认知水平(Z=3.24314,P=0.0012)和公共卫生焦虑程度(Z=1.92708,P=0.0540)明显高于社区居民.对于存在感染风险者,主要影响其自愿咨询检测行为的是性别(OR=0.051,P=0.0001)、传播途径认知水平(OR=12.161,P=0.0264)、应对病毒的自我效能感(OR=3.252,P=0.0343)和流行现状焦虑(OR=1.576,P=0.0305)等.结论 人口学特征对于合理检测行为的影响并非关键,在VCT社区倡导中要加强流行状况的介绍提高防治紧迫感,详细解释传播风险以提高风险自觉性,同时通过介绍HIV的防治方法以提高应对病毒的自我效能感也有助于促进自愿咨询检测.
作者：李泽荣；陈清；张瑞丹；徐慧芳；赵宇腾；张周斌 刊期： 2007年第05期
目的 探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者血清白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素12(IL-12)和可溶性Fas(sFas)水平及其在MDS免疫发病机制中的作用.方法 采用酶联免疫夹心法(ELISA)检测25例MDS患者和20例正常人血清IL-10、IL-12、和sFas水平.结果 与正常组比较,MDS患者IL-10和sFas水平明显升高(P＜0.01);IL-12水平有增高趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MDS的免疫发病机制与造血细胞因子分泌紊乱有密切关系,检测血清IL-10、IL-12和sFas三种细胞因子水平,为MDS患者监测病情,评价疗效及免疫治疗提供较为客观的指标.
作者：刘瑞玉；张舜玲；许先吟；巫远忠；余相；曹海燕；陈江涛；胡俊 刊期： 2007年第05期
目的 观察中药珍珠散协同爱宝疗浓缩液治疗重度宫颈糜烂临床疗效和药物经济学效益.方法 将有生育要求的Ⅲ度宫颈糜烂患者111例随机分为治疗组和对照组,治疗组用中药珍珠散联合爱宝疗浓缩液治疗,对照组则单用爱宝疗浓缩液治疗,均每3 d治疗一次.45 d后,比较两组疗效、疗程及治疗费用.结果 治疗组治愈率明显高于对照组(67.9% vs 36.4%),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组费用明显低于对照组[(371.6±138.4) vs (483.6±36.6)]元(P＜0.01).治疗组治疗时间比对照组显著缩短[(32.4±12.1) vs (44.0±3.3)]d(P＜0.01).治疗组中提前结束治疗患者多于对照组(35/56 vs 6/55,P＜0.05).治疗组与对照组均未见副作用发生.结论 珍珠散协同爱宝疗浓缩液治疗重度宫颈糜烂疗效好,药物经济学效益高,值得临床推广.
作者：康佳丽；刘筱群 刊期： 2007年第05期
目的 了解和掌握广州市海珠区屠宰和肉类销售人员、肉类检疫员和家庭宠物饲养者三类特殊人群的弓形虫病血清学IgG抗体水平状况及流行特点,为制订防治策略提供科学依据.方法 选择不同职业的人群作为调查对象,采用弓形虫IgG抗体酶免检测试剂盒进行抗体检测.结果 共检测232人,阳性21人,感染率为9.05%.上述三类特殊人群感染率无显著性差异.但感染率随着接触动物时间的延长而增高.结论 特殊人群弓形虫感染率较高,接触动物年限与弓形虫感染有正相关,提示应加强对特殊人群的重视,尤其是加强对有长期接触动物史人群的健康教育、个人防护及其弓形虫抗体的检测.
作者：赵丽庆；刘士俊 刊期： 2007年第05期
目的 克隆和表达金黄色葡萄球菌肠毒素B(SEB)基因,制备金黄色葡萄球菌肠毒素B(SEB)的多克隆抗体,应用于金黄色葡萄球菌引起的食物中毒的诊断.方法 用核酸扩增技术从金黄色葡萄球菌菌株中分离产生肠毒素B的标准菌株,采用高保真PCR技术从金黄色葡萄球菌野生株中扩增全长SEB,目的片段经TA克隆后DNA序列测定,重组质粒pGEM-SEB经酶切获得的SEB基因片段与真核表达载体pGEX-4T-3连接,将重组真核载体pGEX-4T-3-SEB转化人E.coli BL21(DE3)株,在0.1 mmol/L IPTG诱导下,诱导SEB基因在E.coli BL21(DE3)株中表达,用谷光苷肽Sepharose 4B柱分离纯化GST融合蛋白,用SDS-PAGE检测重组SEB(rSEB)的表达,重组蛋白免疫BALB/c小鼠获得抗血清,并用抗血清与天然的SEB和rSEB进行Western bolt分析.结果 成功克隆了822 bp SEB基因,编码272个氨基酸,在E.coli BL21(DE3)株中表达了rSEB,分离纯化的rSEB能够诱导小鼠产生IgG抗体,此抗体不仅能够与rSEB反应,而且能够与天然的SEB特异性的反应.结论 重组SEB具有抗原特性,制备的特异性抗体可应用于金黄色葡萄球菌引起的食物中毒的快速诊断,将能够建立特异性强、敏感性高的金黄色葡萄球菌的诊断体系,同时也有助于对SEB在抗肿瘤机制、炎症过程中的作用等方面研究.
作者：季永峰；张仁利；耿艺介；高世同；黄达娜；胡章立 刊期： 2007年第05期
目的 分析梅州市群体性诺瓦克样病毒胃肠炎流行特征,为诺瓦克样病毒胃肠炎预防控制提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法,对2004-2006年梅州市群体性诺瓦克样病毒胃肠炎疫情进行分析.结果 2004-2006年梅州市共报告4起群体性诺瓦克样病毒胃肠炎,共发病382例,无死亡病例.疫情全部发生在学校.发病时间均在冬春季.症状以恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热为主.每起疫情均从部分患者粪便标本中检出诺瓦克样病毒抗原.结论 学校是诺瓦克样病毒暴发疫情的高发场所,预防控制诺瓦克样病毒疫情的关键是搞好学校的食品卫生和饮用水卫生工作.
作者：林立新；杨翼龙 刊期： 2007年第05期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
