文朝晖；叶正华；吴炳坤
目的探讨糖尿病与高血压、冠心病、脑梗死等大血管病变的关系及遗传与环境因素对它们的影响,并提出合理的健康教育方法.方法对140例糖尿病合并或不合并大血管病变的发病率及其影响因素进行回顾性分析,并施行糖尿病及其并发症的整体性健康教育.结果糖尿病并发高血压、冠心病、脑梗死的发病率分别为30.71%、22.86%、21.43%,且接近一半是以并发症先发病的.糖尿病合并大血管病变组的糖尿病家族史、嗜甜饮食、运动少的发生率分别为46.55%、55.17%、50%,糖尿病无合并大血管病变组的糖尿病家族史、嗜甜饮食、运动少的发生率分别为34.15%、40.24%、34.15%,两组比较有显著性差异.结论糖尿病与高血压、冠心病、脑梗死是一组有内在联系的疾病,发病受遗传因素和外界环境易感因素影响,进行健康教育时应作为一个整体考虑.
作者：莫灶娣；苏巴丽；钟巧艺 刊期： 2003年第01期
目的了解广东省2002年H3N2亚型流感病毒流行及抗原性变异情况.方法用狗肾传代细胞(MDCK)和鸡胚进行流感病毒分离,用交叉血凝抑制实验对毒株进行抗原性分析;提取病毒RNA,用一步法RT-PCR扩增血凝素基因(H3A),产物纯化后,并将其克隆到pMD18-T Vector,进行序列测定和分析.结果 2002年1～10月共获得流感病毒246株,其中H3N2亚型210株,占85.4%,H1N1亚型2株,占0.8%,B型34株,占13.8%;2002年流感流行的高峰是6月;抗原性分析显示,2002年广东省H3N2亚型流感病毒A/粤/236/2002和2001年流行株A/粤/448/2001以及目前国内代表株A/闽/151/2001的抗原比分别是5.6和4.0;其HA1区氨基酸序列和国际代表株A/悉尼/5/97同源性为94.2%,有19个氨基酸差异,其中发生在抗原决定族A、B、E上的有6个,受体结合部有3个.结论 2002年广东省流感病毒以H3N2亚型为主,其流行的分子基础是基因变异导致抗原性发生漂移.
作者：鄢心革；陆家海；张欣；彭国文；万卓越 刊期： 2003年第01期
目的观察慢性肺原性心脏病(慢性肺心病)急性期血浆环核苷酸和内皮素-1的含量变化与临床的关系.方法用放射免疫法检测了35例正常对照和42例慢性肺心病急性期及合并多脏器损害病人血浆的cAMP、cGMP含量及其比值的改变和24h血浆内皮素1(ET-1)的含量.结果急性发作期血浆cAMP明显高于对照组及缓解期(P＜0.05),但缓解期与对照组比较则无明显差异;血浆cGMP在急性期和缓解期均高于对照组(P＜0.05),两者之间则无统计学上的差异(P＞0.05);急性期、缓解期cAMP/cGMP比值均低于对照组(P均＜0.05).合并多脏器损害病人的血浆cAMP下降(P＜0.05),cGMP上升(P＜0.05),cAMP/cGMP比值下降(P＜0.05).而病人24h中各时段的血浆内皮素-1值均显著高于正常对照组(P分别＜0.01和0.05),经治疗后血浆ET-1含量下降(P＜0.05).结论检测慢性肺心病患者血浆环核苷酸的变化有助于合并多脏器损害的诊断,而血浆内皮素-1的24h改变有助于对病情的监测.
作者：黄冠华 刊期： 2003年第01期
为探讨肿瘤坏死因子(TNF)与急性血吸虫病的关系,我们采用双抗体夹心法,对66例急性血吸虫病患者血清进行TNF的检测,结果显示急性血吸虫病组TNF含量(12.209±8.491),明显高于正常对照组(3.843±1.112),两者有显著性差异P＜0.001,表明TNF与急性血虫病的发病机制有关.
作者：童巧霞；罗端德 刊期： 2003年第01期
门脉高压症是各种肝硬变的主要继发症.针对该病的并发症之一的脾脏肿大、脾功能亢进,仍采用外科手术切脾治疗[1].我院在切脾手术中,均常规进行自体脾血回输.在目前日益提倡成份输血,严格输血适应症的医疗模式下,脾切除术中自体脾血回输具有临床应用价值.但如何实现自体脾血回输,怎样提高回输成功率是值得探讨的临床护理问题.现将我院1996年3月～2001年3月在术中护理回输脾血328例总结报告如下.
作者：曹春莲；黄翠云 刊期： 2003年第01期
1 测序计划的现状不同于几年前的情况,许多寄生虫基因组研究工作正在进行中并且大量资料已被收集.获得的序列资料可分为3种基本类型:完成或接近完成的基因组序列,通常被称为‘contigs'重叠序列;基因组序列扫描(GSS)标签,由漂浮基因组序列产生(或随机克隆或人工细菌染色体末端序列);以及表达序列标签(ESTs),由来自寄生虫生活史的一个或多个阶段的mRNAs表达产生.至2001年3月30日,在基因库中共有136214寄生虫ESTs及177172寄生虫GSSs的描述.请注意,这些数字是被低估的,因为在序列产生、登上局域网以及在基因库被正式注册之间有一相当长的滞后期.
作者：袁竹青；吴忠道 刊期： 2003年第01期
目的探讨49例尿道下裂患儿及其家长心理状态,给予必要的、特殊的心理护理,以满足他们特殊的心理需要,使他们能正确对待疾病,积极配合治疗.方法针对不同类型,不同年龄的患儿及家长的心理反应进行观察和护理.结果 49例尿道下裂患儿及家长都能配合治疗和护理,促进了疾病的康复.结论尿道下裂目前尚未有一种十分完美的手术方法,所以护士要耐心帮助和鼓励患儿及家长正确认识疾病及对待治疗效果,全面配合医生治疗,以获得疾病的痊愈.
作者：曾静 刊期： 2003年第01期
目的了解横琴岛嗜人按蚊盐水耐受特性.方法将蚊卵分别放入不同盐度的水中孵化;观察不同盐度水中卵的孵化率、幼虫成活率及成蛹情况.结果 2‰以下盐水中生长的嗜人按蚊与蒸馏水中的无明显差异;10‰盐水中仍有部分的幼虫可以发育成蛹;一、二龄期的幼虫能适应不同盐度,但三、四龄期的幼虫在10‰和15‰的盐水中出现大量死亡.结论珠海横琴岛嗜人按蚊有一定的盐水耐受力.
作者：吴旭光；潘波；林荣幸；朱泰华；阮峰；吴军 刊期： 2003年第01期
目的探讨改良X射线防护的方法.方法对X射线的防护不仅限于个人用品,更重要的是在建筑防护上考虑.结果由于X射线对天花、地面、墙身、门、窗影响大,故搭挂铅皮均应注意钉孔的保护,以免X射线从钉孔泄漏.工程完工后装入机器,在工作状态下,由防疫部门采用仪器检测X射线无泄漏现象.结论对诊断室的墙身、楼地面、门窗、防护门、洞口、嵌入体和缝隙等所采用的材料厚度、构造按设备要求,有效地保护医务人员不受X射线的照射.
作者：陈锡坚 刊期： 2003年第01期
目的了解和分析兴宁市人体肠道寄生虫感染现状与防治效果.方法采用改良加藤涂片法检查肠道寄生虫卵;采用试管滤纸培养法检查钩虫;用肛门透明胶纸拭擦法检查蛲虫卵.结果共调查1663人,查出肠道寄生虫4种,有200人感染,总感染率为12.03%,其中感染钩虫、蛔虫、鞭虫和蛲虫者分别为38人、117人、45人和87人;感染率分别为2.28%、7.03%、2.70%和23.84%.男女感染率为11.74%和12.29%,差异无统计学意义(χ2=0.12,P＞0.05);小于7岁儿童总感染率为11.76%,7～14岁学生总感染率为15.82%,大于14岁的人群总感染率为10.17%,差异有统计学意义(χ2=9.91,P＜0.01);不同镇的感染率,差异有统计学意义(χ2=23.81,P＜0.01);结论肠道寄生虫感染与生活居住环境、卫生条件、生活习惯等因素有关.广泛宣传教育,增强人们的卫生意识,提高自我保健能力是控制或消除人体肠道寄生虫感染的有效措施.
作者：罗国清；何钦宜；黄德恩 刊期： 2003年第01期
目的检测混合SAG1和ROP1编码基因真核表达质粒疫苗诱导小鼠的免疫应答,评价其抗弓形虫感染的保护性免疫效果.方法将SAG1和ROP1编码基因片段克隆入pEGFP-N3表达载体,构建重组质粒;RT-PCR体外验证重组质粒在NIH3T3细胞中的表达;通过检测抗体、抗体分型及细胞因子来评价体液免疫和细胞免疫;流式细胞仪测定脾脏淋巴细胞亚群;腹腔内注射毒性株弓性虫速殖子攻击免疫小鼠.结果 RT-PCR结果显示重组质粒能在哺乳动物细胞内表达;SAG1和ROP1混合重组质粒疫苗诱导小鼠产生很强体液免疫和细胞免疫,对于毒性株弓形虫感染攻击具有免疫保护作用.结论不同候选抗原编码基因混合重组质粒能够诱导小鼠产生抗弓形虫感染保护性免疫,提示含有多种成份的混合DNA疫苗的研制可作为核酸免疫研究的策略之一.
作者：陈海峰；郑焕钦；徐劲；高世同；李华文；郭虹；周永安；陈观今 刊期： 2003年第01期
目的为探讨深圳地区2000～2002年间支原体对抗生素耐药性变迁,为临床对支原体感染者合理用药,提供可靠依据.并对支原体感染初诊和复诊者,进行耐药性比较,以避免抗生素滥用和反复感染.而使抗生素使用能更合理.方法采用肉汤稀释法,先后对1602株支原体(Uu,Mh)进行4类型14种抗生素耐药性监测,并将三年结果进行比较分析.将分离出的1602株支原体经三次传代成纯培养物后接种于液体培养基,置烛缸37℃培养24～48h,检测其耐药性.结果连续三年监测,支原体对大多数抗生素耐药性呈逐年上升趋势,有少部分抗生素比较稳定.解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)耐药率差异显著(P＜0.01).Uu耐药率高是培氟沙星达65.70%,低是交沙霉素2.33%.而Mh耐药率高是罗红霉素和阿奇霉素(28.49%);低是培氟沙星(1.30%).复诊患者耐药性高于初诊患者,差异显著(P＜0.01).结论支原体耐药性逐年上升原因有三点:(1)临床医生凭经验滥用抗生素造成,(2)Uu感染者若用药不当,不仅治疗无效,反而会诱导Mh感染,造成混合感染可使耐药性提高,(3)混合感染往往出现多重耐药.建议:临床医生凡疑为支原体感染者,都做支原体培养、鉴定、分型及体外药敏试验.根据实验室报告结果选择用药,尤其复诊患者更应慎重用药.
作者：马智超；常改凤；魏宝生；祁志刚 刊期： 2003年第01期
目的寻求一种敏感度和特异性高的方法用于输血前和临床诊断检查梅毒螺旋体抗原血清学试验.方法应用TPPA、ELISA、TRUST等三种梅毒螺旋体血清学检测方法,对25例各期梅毒血清标本进行检测,对其敏感性及特异性进行比较.结果 25例梅毒血清标本,ELISA法和TPPA法检测阳性率为100%,TRUST法为93%;经稀释法检测,ELISA法较TPPA法敏感.对815例临床标本检测,ELISA方法与TPPA法的检出符合率为100%.结论 ELISA法操作简单,结果判断可标准化,特异性强,敏感性高;既可用于过筛试验,又可用于筛检阳性样本的确认.
作者：万德胜；郑和香；姚换娟 刊期： 2003年第01期
目的克隆并构建编码结核分枝杆菌(MTB)ESAT6,Ag85B和MPT64分泌蛋白的重组表达质粒.方法采用聚合酶链反应(PCR)方法从结核分枝杆菌H37Rv基因组DNA中分别扩增出ESAT6,Ag85B和MPT64基因(288bp,978bp and 687bp),并克隆到T载体,然后用双内切酶消化后,与同样酶消化的pGEX-4T-2连接,转化大肠杆菌E.coli DH5α,阳性克隆用酶切和DNA测序鉴定.结果酶切鉴定所切下的片段大小与预计相符,测序结果与文献报道一致,证实符合表达框架.结论成功地克隆并构建了ESAT6,Ag85B和MPT64基因的重组表达质粒pGEX-ESAT6,pGEX-Ag85B和pGEX-MPT64.
作者：陈建波；罗一鲁；谭守勇；冯蝶仪；曹智忠；刘志辉 刊期： 2003年第01期
目的构建华支睾吸虫囊蚴cDNA表达文库,为筛选特异诊断抗原和疫苗候选抗原奠定基础.方法提取华支睾吸虫囊蚴总RNA;用Clontech公司SMARTTM cDNA文库构建试剂盒并按其操作方法进行,进行反转录合成双链cDNA.PCR产物经蛋白酶K消化、纯化后,进行SfiⅠ酶切;用ChromaSpin 400柱将酶切产物进行分级分离,经1.1%琼脂糖凝胶电泳鉴定,回收0.4～4kb的组分,并与λTriplEx2载体连接;连接产物经体外蛋白包装,产生未扩增文库;检测未扩增文库滴度和重组效率后,进行文库的扩增,并测定扩增文库的滴度;随机挑取9个噬菌斑,用载体克隆位点两端的引物进行PCR扩增,以检测所构建的cDNA文库的质量.结果未扩增文库滴度达7.0×107pfu/ml,扩增文库滴度达2.5×108pfu/ml;用载体两端的引物进行PCR鉴定,结果显示:扩增文库中,含1kb以上的占30%左右,1kb～500bp占69%.结论已成功地获得一高质量的华支睾吸虫囊蚴cDNA表达文库.
作者：陈守义；余新炳；徐劲；虢国泰；蒋忠军；吴德；胡旭初；李军涛 刊期： 2003年第01期
目的胚胎干细胞体外诱导分化出CD34+造血干/祖细胞,然后将其注射入致死量照射小鼠体内,以研究其重建造血功能.方法胚胎干细胞自由分化形成胚胎体后,加入造血刺激因子混合液以诱导产生CD34+造血干/祖细胞,将这些造血干/祖细胞注射入经致死剂量照射的小鼠,观察小鼠存活率的改变,并取存活2个月的小鼠骨髓和脾脏,PCR检测嵌合体形成.结果体外分化第13日CD34+造血干/祖细胞比例可高达17.36%,将这些细胞注射入致死量照射小鼠后,可提高存活率达86.67%,存活小鼠的骨髓和脾脏均检测到供体来源的细胞.结论胚胎干细胞体外分化获得CD34+造血干/祖细胞,且后者具有其相应的正常生物学功能.
作者：周其锋；何志旭；冯炼强；黄绍良；李树浓 刊期： 2003年第01期
目的观察肝炎患者中抗凝剂与全血比例对PTA测定值的影响.方法 36例病毒性肝炎患者血液与抗凝剂分别按9∶1和6∶1混合,测定凝血酶原活动度(PTA).结果在不同临床类型的肝炎患者中,抗凝剂与全血比例为1∶9时测出的PTA与抗凝剂与全血比例为1∶6时测出的PTA值有显著性差异.在轻度慢性肝炎组分别为95±15.2和54±5.6;在中、重度慢性肝炎组分别为54±6.1和37±3.5;在重型肝炎组分别为28±6.4和18±7.2.结论抗凝剂与全血比例为1∶9时测出的PTA值比1∶6时测出的PTA值为高,与临床符合率更好.
作者：梅咏予；姚春斓；赵志新；张晓红；李刚；杨林 刊期： 2003年第01期
目前,抗HCV检测已广泛应用于HCV感染的诊断及大规模血液筛查.但由于HCV感染窗口期的存在以及某些耐受人群未发生血清转化等,使抗HCV检测未能准确反映患者体内HCV的感染状态.而用于确诊及定量检测HCV感染的PCR、bDNA和NASBA等技术也有各自的局限性.血清HCV抗原的酶免疫检测技术(HCAg EIA)为HCV 感染的早期诊断、大规模筛查、定量检测等提供了较好的技术路线.本文综述了该技术的原理、流程及其效果评估.
作者：夏虎；黄建生 刊期： 2003年第01期
目的探讨危重型肾综合征出血热并急性肾衰患者行血液透析后的死亡原因及防治对策.方法对148例危重型肾综合征出血热并急性肾衰患者行血液透析和药物等综合治疗,统计死亡比例,观察分析死亡原因.结果死亡24例(占16%).死因主要是:消化道出血9例,占37.5%;肺部感染6例,占25%;心衰肺水肿3例,占12.5%;脑水肿、尿毒症、败血症各2例,各占8.3%.结论早期血液透析是降低死亡率的关键,积极防治消化道出血、感染、心衰肺水肿、脑水肿及血透停止时机的选择均对死亡率有较大影响.
作者：文朝晖；叶正华；吴炳坤 刊期： 2003年第01期
目的综合分析和探讨护理人力资源现状.方法根据中国卫生统计年鉴的统计数据,对照卫生部1978年颁布的<综合医院组织编制原则试行草案>标准进行分析.结果目前的护理人力资源短缺是总的需求量小而不是供给不足,存在着护理学专业高学历(大专及以上)毕业生供给不足和中专毕业生过剩并存的情况.结论建议政府研究制定新的护理人力配置标准,以缓解目前临床护理人员短缺现象;有计划地调整和控制不同层次护理教育办学规模和招生人数;同时应加强在职护士继续学历教育,以提高护士队伍总的学历水平和综合素质.
作者：汪宗芳；凌莉；尤黎明；黄飞 刊期： 2003年第01期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
