林云朝
目的观察国产艾司洛尔 (Esmolol)治疗阵发性室上性心动过速的疗效和安全性.方法用国产艾司洛尔治疗阵发性室上性心动过速 63例,观察其转复窦性心律和控制心室率的情况,并记录用药前后的血压变化.结果静脉注射国产艾司洛尔起效时间为 4.2± 1.5min,治疗有效率为 76.2%;副作用较少,静脉注射后仅轻度影响收缩压,共有 6例出现低血压,给予快速补液后好转.结论国产艾司洛尔不仅能有效地转复阵发性室上性心动过速,而且使用安全.
作者：陈坚 刊期： 2003年第03期
目的观察肌钙蛋白 I( cTnI)、肌红蛋白( Myo)和肌酸激酶同工酶 MB( CK-MB)在急性心肌梗死早期诊断中的作用.方法对 35例急性心肌梗死组 (AMI)、 31例心绞痛组 (UA)和 20例正常对照组的静脉血标本检测 cTnI、 Myo、 CK- MB 三项指标.结果 cTnI在急性心肌梗死早期诊断中的灵敏度高于 Myo、 CK-MB,阳性率分别为 66%、 40%、 31%, P< 0.05.结论 cTnI在急性心肌梗死早期诊断中具有较高的灵敏度和较强的特异性,具有重要的诊断价值.
作者：王德浩 刊期： 2003年第03期
针对目前临床护理健康教育开展情况,指出对健康教育要进行质量控制.并提出了要制定适合各专科疾患的健康教育内容和实施步骤,建立健康教育质量控制标准和质控方法.确定健康教育质量控制目标,保证健康教育的质量,促进健康教育的发展.
作者：成守珍；张振路；郑志惠；郑淑君；林芳宇 刊期： 2003年第03期
目的消灭传染源,阻断传播,达到全省消灭淋巴丝虫病.方法按消灭丝虫病的监测方案进行病原学和媒介学监测.结果至 2001年,全省血检 1575905人,发现和治疗微丝蚴血症者 4074例.原丝虫病流行区各流行县(市)于无微丝蚴血症者次年起,按达到基本消灭丝虫病标准后 10年内和 10年后分别统计,共病原学监测 178个乡镇 316544人和 341个乡镇 520120人;每县(市)均在 3个以上的病原学监测点进行蚊媒监测,在 429个点共解剖雌性致倦库蚊 250377只和中华按蚊(含嗜人按蚊) 2297只.人群和蚊媒均未发现人体丝虫感染,结果显示这些地区丝虫病的传播已被阻断.结论 2001年 9月,全省按照卫生部消灭丝虫病审评方案的要求,通过省级审评达到卫生部消灭淋巴丝虫病的标准.
作者：黄少玉；骆雄才；欧作炎；潘波；崔惠儿；方悦怡；张启明 刊期： 2003年第03期
目的探讨快速检测结核分支杆菌异烟肼耐药的分子药敏方法.方法用聚合酶链反应单链构象多态性( PCR-SSCP)检测了 20株异烟肼( INH)敏感的结核杆菌临床分离株, 20株 INH耐药株的 katG基因,随后用 SSCP方法鉴定扩增产物有无突变,以结核分支杆菌 H37RV作对照.结果所有 INH敏感株均观察到 katG基因扩增产物, 20株 INH耐药株中 19株观察到 katG基因扩增产物.以 H37RV标准株为对照, 20株敏感株 SSCP带谱与对照相同; 19株 INH耐药株中 8株与对照相同, 11株有不同程度的差异, INH耐药 katG基因突变或缺失的阳性率为 60%.结论多数结核分支杆菌耐 INH是由于其 katG基因突变所致,用 PCR-SSCP筛选突变株可达到快速检测结核分支杆菌 INH耐药的目的.
作者：吴为群；吴忠道；张扣兴；谢灿茂；容中生 刊期： 2003年第03期
目的及时了解 SARS在东山区人群的流行特点,为进一步的预防控制工作提供资料.方法通过对医院报告病例的汇总与对病例的流行病学调查,了解流行概况和流行特点.结果累计至 2003年 4月 30日,东山区共报告 127例确诊 SARS病例,其中医务人员 33例,退休人员 32例,家务待业 8例,国家干部 23例,商业、工人和其他人员 19例,学生 10例,儿童 2例.人群对非典型性肺炎的易感性除医务人员为医院聚发外,还有 6户为家庭聚发,其余均为散发.在本次 SARS流行过程中,有接触史的病人共有 49人,占总发病的 38.6%,主要以医务人员为主,还有 61.4%的病人无明显接触史.结论此次非典型性肺炎传染性强,传播面广,应及时采取有效的相应预防措施,疫情才能得到有效控制.
作者：邱小玲；王进援；高永堂；龚城华；翁帆 刊期： 2003年第03期
目的探讨在本院由 SARS(severe acute respiratory syndrome) 冠状病毒引起的 99例 SARS患者合并肺炎支原体 (Mycoplasma pneumoniae, MP)感染的临床情况变化.方法运用肺炎支原体抗体凝集实验,检测受 SARS病毒感染的 99例患者发病后的肺炎支原体抗体和滴度.结果 99例 SARS患者部分出现 MP合并感染,阳性患者数为 47例,总的阳性率为 47.5%.在 SARS发病前阶段,合并 MP感染阳性率为 69.3% (39/56),占整个阳性率的 83.0%,并以高滴度分布较多;发病后阶段,合并 MP感染阳性率为 18.6% (8/43),占整个阳性率的 17.0%,滴度较第一阶段偏低,两者有显著性差异 (P< 0.01).结论 SARS患者合并肺炎支原体感染,其感染率有阶段性差异,表明在前期感染 SARS冠状病毒的患者毒性较强,对患者肌体影响较大,易出现肺炎支原体合并感染,而在后期的 SARS冠状病毒感染者中,可能因毒性减弱,合并肺炎支原体感染率降低.
作者：段朝晖；刘香梅；王惠英；陈瑞；朱振宇；罗晓红；江从海；潘昆贻；曾桦；何春生；郑治修 刊期： 2003年第03期
目的了解本地大学生蠕形螨感染状况,探讨蠕形螨感染与皮肤疾病的关系.方法采用透明胶带法对 1037名在校大学生进行蠕形螨感染检查,同时观察其面部皮肤状况,询问与调查相关情况并记录于调查表内.结果本地大学生蠕形螨感染率为 53.81%,其中男生感染率 56.50%,女生感染率 51.95%,两者之间差异无显著性( P>0.05);二年级、三年级、四年级学生感染率均大于一年级( P< 0.01);面部有痤疮者、有脂溢性皮炎者、有毛囊炎或毛囊扩张者感染率均大于面部皮肤正常者( P< 0.05);常混用他人日常用品者感染率大于不常混用他人日常用品者( P< 0.05).结论本地大学生蠕形螨感染较为普遍;蠕形螨感染可能是痤疮、脂溢性皮炎、毛囊炎等皮肤疾病的致病因素之一;通过日常用品间接感染可能是蠕形螨感染中一种重要方式.
作者：卢致民；邢彬；梁登辉 刊期： 2003年第03期
目的探讨严重急性呼吸道综合征 (传染性非典型肺炎 )的临床与病理特点及其治疗和转归.方法对本院自 2002年 11月至 2003年 3月收治的 38例确诊为严重急性呼吸道综合征患者的临床资料及 1例尸检结果进行回顾性分析.结果 38例患者中年龄 22～ 67岁,平均 39.9岁 ,男 22例,女 16例 ,71%有接触史.发热 38例 (100% ),咳嗽 27例 (71.1% ),呼吸困难 22例 (57.9% ).38例患者死亡 3例,病死率为 7.9% ,尸检 1例显示肺部主要病变为急性弥漫性全小叶间质性炎.结论严重急性呼吸道综合征的传染性较强 ,临床特点以发热、气促为主要症状 ,伴有迅速进展的胸片改变,本病尚无特效药物治疗 ,综合治疗可提高临床疗效.
作者：祝绍俊；黄文杰；赖日权 刊期： 2003年第03期
目的探讨早期应用尿激酶 (UK)溶栓治疗脑梗塞的临床疗效.方法采用随机分组法将 120例急性脑梗塞病人分为治疗组、对照组.治疗组应用 UK50万 U+ NS100ml.ivgtt.qd,连用 3d,而后 UK20万 U+生理盐水 (NS)100ml.ivgtt.qd,连用 4d,共治疗 7d;对照组给予 UK50万 U+ NS100 ml.ivgtt, 30min滴完,效果不明显再追加 25万 U,共 75万 U在 24h内用完,两组溶栓治疗后均给予肠溶阿斯匹林片 0.1.qd.po,脱水及改善微循环等综合治疗,分别于治疗前、溶栓后 14d、及溶栓后一个月进行神经功能缺损评分、疗效评定及治疗前后血流变检测.结果治疗 14d及一月后治疗组与对照组比较有显著性差异.结论中小剂量连续应用尿激酶治疗脑梗塞优于对照组,且安全性大.
作者：高立功；张勇刚 刊期： 2003年第03期
目的建立犬骨质疏松实验动物模型并初步观察纳米级羟基磷灰石 (HA)涂层人工关节置换后的效果.方法选择 8只平均年龄 5.5± 0.38岁、平均体重为 16± 2.5 kg的雌性犬,分成实验组和对照组,实验组切除双侧卵巢,与对照组在同一环境下饲养 24w.手术切除犬右侧股骨头,然后分别装入普通柄人工关节或纳米级 HA涂层人工关节.12w后分别取每只犬的双侧股骨 (一侧含人工关节 )、胫腓骨、尺桡骨以及以椎骨进行骨密度检测, X光双侧股骨摄片检查及血液生化检查.结果两组动物模型骨标本骨密度检测以及 X光双侧股骨摄片显示,去卵巢组犬符合重度骨质疏松症,而人工关节周围骨密度均匀不等,其中普通柄人工关节周围骨组织结构紊乱,含纳米级 HA涂层人工关节柄周围结构良好.结论采用切除双侧卵巢的方法成功地建立了犬骨质疏松模型并初步发现纳米级 HA涂层人工关节较普通柄人工关节的置换效果好.
作者：涂平生；曾颖；黄自为；廖威明；吴忠道；徐杰 刊期： 2003年第03期
目的研究阻断班氏丝虫病流行传播的策略和技术措施,消灭班氏丝虫病.方法全民普查,确定班氏丝虫病流行分布;分析班氏丝虫病的病原生物学特点 ,选用防治病原为主导的策略;制定和推广应用反复查治病原的防治技术措施;建立监测系统,消灭残存传染源.结果确定了查治传染源策略,制定了针对病原的防治技术措施; 1998年 , 广东省卫生厅组织专家对我市进行消灭丝虫病审评 , 确认我市已阻断班氏丝虫病传播 , 达到了消灭丝虫病标准.结论单一针对病原采取反复查治的技术措施,能达到阻断班氏丝虫病传播、消灭班氏丝虫病目的.
作者：高雨藩；刘小宁；冯月菊；任文锋；郭荣同 刊期： 2003年第03期
目的研究中药铁筷子多糖单独及联合阿苯达唑用药对小鼠继发性感染细粒棘球蚴的抑制作用,探讨其作用的机制及寻找药物治疗细粒棘球蚴病的新途径.方法动物实验共分 4组:阿苯达唑组;铁筷子多糖组;铁筷子多糖+阿苯达唑组;对照组.对小鼠继发性感染细粒棘球蚴病药物治疗 90d后,检测各组小鼠棘球蚴囊湿重;并进行病理组织学和超微结构观察.结果铁筷子多糖、阿苯达唑及联合用药组均有抑制小鼠棘球蚴生长的作用(抑囊率分别为 38.23%, 64.86% 和 77.54%),其中联合用药组明显优于单独用药组( P< 0.05).病理组织及超微结构观察发现各治疗组中棘球蚴囊壁组织和细胞均有不同程度的改变或破坏.结论铁筷子多糖对小鼠棘球蚴生长有一定的抑制作用,与阿苯达唑联合治疗效果更佳,这可能与铁筷子多糖提高小鼠机体的免疫力有关.联合用药是提高阿苯达唑驱虫效果的有效途径之一.
作者：包根书；邓英；史大中 刊期： 2003年第03期
目的了解广东省丝虫病防治后期流行动态,为制订消灭丝虫病技术方案提供依据.方法通过建立纵向、横向监测系统,观察人群和蚊媒的自然感染变化情况.结果全省 9个纵向观察点 1988、 1990和 1992年人群微丝蚴率为 0.19% 、 0.14%和 0.05%; 5年致倦库蚊自然感染率分别为 0.11%、 0.03%、 0.03%、 0.01% 和 0.01%, 1991和 1992年未发现感染期幼虫;中华按蚊均未发现幼丝虫感染.人群微丝蚴率及致倦库蚊自然感染率均呈下降趋势.1980～ 2000年,进行了系统的横向监测,共血检 1575905人次,检出微丝蚴血症者 4074例,并给予海群生正规治疗; 1986年后未发现自然感染的蚊媒, 1997年后已无微丝蚴血症者.结论丝虫病防治后期其传播已被阻断,只要加强监测,单一处理残存的微丝蚴血症者即可消灭丝虫病.
作者：骆雄才；黄少玉；欧作炎；潘波；张启明 刊期： 2003年第03期
目的进一步研究丰宫并殖吸虫的囊蚴及其宿主性.方法从丰宫并殖吸虫流行区采集溪蟹,鉴定种类,分离囊蚴及后尾蚴,观测后感染实验宿主,收集成虫制片观测鉴定.结果绝大多数后尾蚴在蟹体内不形成囊壁,形成囊壁的囊蚴体积巨大在 1mm以上,一层极薄易碎的囊壁.第二中间宿主为景洪溪蟹和毛足溪蟹,前者的自然感染率为 53.19% ,后者为 66.67%.丰宫并殖吸虫的适宜实验终宿主是大白鼠,犬、猫为不适宜宿主.结论宫并殖吸虫囊蚴的大小在 1mm以上,是已知的并殖吸虫囊蚴中之大者.第二中间宿主为景洪溪蟹和毛足溪蟹.大白鼠是其适宜的实验终宿主.
作者：周本江；王文林；雷霖 刊期： 2003年第03期
目的比较罗哌卡因腰麻硬膜外联合阻滞( CSEA)与布比卡因腰麻硬膜外联合阻滞行分娩镇痛的效果及对产程的影响.方法 40例单胎足月初产妇随机分为两组,每组 20例.两组均先在蛛网膜下腔分别注入罗哌卡因( Rop) 2.5mg,加芬太尼 20μ g或布比卡因( Bup) 2.5mg加芬太尼 20μ g后均留置硬膜外导管行硬膜外自控镇痛( PCEA), 采用 0.1%罗哌卡因或 0.1%布比卡因,均与 1.6μ g@ ml- 1芬太尼混合液持续硬膜外输注 5ml@ h- 1,自控镇痛 3ml,锁定时间 10min.结果两组镇痛效果良好,镇痛起效时间差异不显著( P >0.05),两组对产程、胎儿 Apgar评分、阴道助产率、剖宫产率及催产素的使用率影响差异不显著( P >0.05).但布比卡因组对运动神经的阻滞程度显著增高.结论低浓度罗哌卡因 CSE+ PCEA用于分娩镇痛,效果完善,比较低浓度布比卡因 CSE+ PCEA运动阻滞更轻微.
作者：黄焕娟；盘卫东；詹鸿；张秀燕 刊期： 2003年第03期
目的通过对中山市登革热预防控制进行经济效益分析,为政府建立登革热预防控制和应急机制的常规经济投入及其效益评价提供科学依据.方法用流行病学方法对中山市登革热预防控制情况进行调查,用比较分析法对登革热预防控制进行经济效益分析.结果采取常规措施共投入 225390元; 发生登革热疫情后,共投入疫情调查处理费 212197元;病人的总诊疗费用为 86770.9元,平均每例为 3099.0元;病人及其家属消耗误工费用为 15050元,平均每例为 537.5元; 中山市登革热预防控制费用效益比率为 1∶ 5.7.结论查出中山市登革热预防和控制费用以及登革热预防控制的经济效益;证明该市实施的登革热预防控制策略取得了良好的经济效益.
作者：李桂娇；古有婵；谈晔；吴宝燕 刊期： 2003年第03期
目的观察血液回收机行自体输血及急性等容性血液稀释在骨科手术的效果及氧代谢的变化.方法 30例骨科手术患者,无明显心肺功能及凝血功能障碍, ASA分级Ⅰ～Ⅱ.年龄 49.1± 15.6岁,体重 52.7± 8.3公斤,随机分为术中自体输血组及输库血组,每组各 15例.经桡动脉置管采血及右颈内静脉置漂浮导管监测血液动力学及氧代谢变化.结果自体输血组与库血输注组相比,术中出血量分别为 850± 443ml与 775± 434ml( P >0.05) ,术中库血输入量分别为 88± 202ml与 380± 304ml( P< 0.05);两组输血前 HCT分别为自体输血组 23.3%± 6.2%,库血组 24.4%± 5.9% (P >0.05).术毕 HCT分别为自体输血组 28.1%± 6.1%,库血组 33.4%± 7.2%( P >0.05).术中自体输血及血液稀释期间外周循环阻力明显降低,心输出量明显增加,组织氧供、氧耗、氧摄取率及血乳酸无明显变化.结论骨科手术行血液回收机自体输血及血液稀释明显减少库血输注,血液稀释至 23%左右对心肺功能良好的病人氧代谢状况无明显影响.
作者：陶红斌；黄焕娟；詹鸿；盘卫东；陈浩文 刊期： 2003年第03期
目前,我国人群食鱼的机会及食鱼量均较以往有大幅度增加,由于食鱼不当而引起的寄生虫病也日益受到人们的重视.本文综述了我国目前食源性寄生虫病的现状、发展趋势及其防治对策.
作者：周吉礼；田伟 刊期： 2003年第03期
目的探讨 23例小儿静脉输液反应的护理.方法对 23例小儿静脉输液的反应进行分析和讨论.结果 23例小儿静脉输液反应经过及时处理均未发生意外.结论在输液过程中认真执行三查七对工作,严格无菌技术操作,加强巡视能有效地减少在输液中出现反应.
作者：林丽珍 刊期： 2003年第03期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
