糖尿病并发感染80例临床分析

夏永红

关键词：糖尿病, 感染

摘要：目的通过分析糖尿病合并感染的临床特征,进一步预防和控制糖尿病的感染.方法对80例糖尿病合并感染者进行回顾性分析.结果 193例糖尿病患者,并发感染80例,感染率41.5%.其中老年糖尿病患者感染率(72.5%),明显高于非老年患者(27.5%);糖尿病病程5年以上者感染率65.0%,明显高于病程5年以下者(35.0%);空腹血糖高于9mmol/L者感染率(68.8%),明显高于空腹血糖＜9mmol/L者(31.3%);糖尿病伴有并发症者的感染率(51.1%)明显高于无并发症者的感染率(19.0%).感染的临床类型以肺部感染及尿路感染多见.结论老年、病程长、空腹血糖高、有并发症的糖尿病患者易并发感染,老年女性患者尤易合并尿路感染.积极控制血糖、防治并发症、合理应用抗生素是防治糖尿病并发感染的有效措施.

热带医学杂志相关文献

台湾肺吸虫病的考察

2001年9月,应邀赴台作肺吸虫病等交流、考察.历时7d,环岛一周.到过首例肺吸虫病发现地淡水镇;在阳明山捕到放逸短沟蜷,但在屏东捕到的这种螺的尾部是尖的;在东海岸水沟中捉到台湾南海溪蟹;台湾的地理、地貌适为肺吸虫疫源地,其中种、螺、蟹、终末宿主、转续宿主的种类可能更多,感染率可能更高.

作者：李友松；黄毅敏刊期： 2002年第02期
副伤寒甲185例临床分析

副伤寒甲是常见的急性消化道传染病,诊断及时、正确的联合抗炎治疗可减少病人的痛苦,就我院(2001.1～2001.11)185例确诊为副伤寒甲的一般资料、临床表现、实验室检查、药敏分析及治疗与转归,结合文献进行分析.

作者：程旭刊期： 2002年第02期
包涵体的纯化、复性及其在寄生虫研究中的应用

多种寄生虫基因已在原核表达系统中高水平表达,但多以包涵体的形式存在.本文介绍了包涵体分离纯化与复性技术的主要进展及其在寄生虫血清学诊断、疫苗及基础研究中的应用.

作者：言慧；陈晓光刊期： 2002年第02期
美洲大蠊主要变应原Cr-PI基因同源性分析

目的探索研制美洲大蠊重组变应原疫苗的新途径,对美洲大蠊主要变应原Cr-PI基因序列进行同源性分析.方法选用从本室构建的美洲大蠊若虫cDNA文库中筛选到的5个阳性克隆,在测序的基础上,通过互联网进入NCBI主页,采用Blastn程序,将测得的美洲大蠊主要变应原基因序列与GenBank中的基因序列进行同源性分析.结果所筛选到的美洲大蠊若虫5个新基因中,一个为核糖体蛋白基因(AF 314962),一个为美洲大蠊主要变应原Cr-PI基因(AF314963),且中国大陆美洲大蠊主要变应原Cr-PI基因序列与不同地理分布的美洲大蠊Cr-PI基因序列有一定差异.结论不同地理区域的美洲大蠊同一种变应原其基因序列有一定差异,编码的氨基酸亦不相同.本研究提示在临床变态反应疾病的诊断和脱敏治疗中,为了提高其诊断的特异性和治疗疗效,应尽可能使用具有我国区域特色(即本地化)的变应原.

作者：刘志刚；黄炯烈；杨慧；周珍文；李金生刊期： 2002年第02期
敷贴蛙肉引起裂头蚴病1例报告

裂头蚴病是我国常见的寄生虫病.福建山区居民传统有用蛙肉敷贴痈疖、红眼睛与烧、烫伤皮肤后用活蛇皮粘贴的习惯,故裂头蚴病例极多.现再报告1例用蛙肉敷贴痈疖致裂头蚴感染的病例.

作者：林金祥；朱凯；陈宝建；张榕燕；倪玉琪；丁范刊期： 2002年第02期
LightCycler实时监测PCR定量分析血清HBV DNA

目的检验LightCycler实时监测PCR(real-time detection PCR, RTD-PCR)对血清中HBV DNA定量检测的灵敏性和可重复性,探讨HBV血清标志物与HBV DNA定量的关系.方法 HBV定量按深圳匹基公司乙肝PCR荧光检测试剂盒使用说明,对乙肝标志物已明确的773例血清中HBV DNA定量结果进行统计分析.结果实时监测PCR对血清中HBV DNA定量检测的灵敏性高,可检测低至1000拷贝/ml血清;可重复性好,批间误差＜20%;各种标志物类型的血清HBV DNA含量分布情况表明,HBV血清标志物中HBeAg与HBV DNA含量有明显的关系,一般HBeAg阳性血清HBV DNA含量较高,但也有相当一部分例外.结论 LightCycler实时监测PCR对血清中HBV DNA定量检测灵敏性高可重复性好;仅根据HBV血清标志物往往不能确定乙肝患者HBV DNA复制水平的高低,HBV DNA定量检测具有十分重要的临床意义.

作者：杨洁；关宇；王燕军；杨守昌；侯金林；骆抗先刊期： 2002年第02期
前列地尔脂微球制剂(Lipo PGE1)治疗急慢性肝炎的疗效观察

目的观察前列地尔脂微球制剂(Lipo PGE1)治疗急慢性肝炎重症型的临床效果和安全性.方法将45例急慢性肝炎重症型分为治疗组和对照组,治疗组23例,对照组22例.对照组采用传统综合疗法及对症疗法,治疗组在传统疗法基础上加用Lipo PGE1 20ug+5%GS 250ml 静脉滴注1次/d,疗程2w.治疗前及治疗后定期检测肝功能及凝血酶原活动度(PTA),比较两组病例治疗前后肝功能指标和凝血酶原活动度(PTA)变化及临床症状体征改善情况的疗效.结果疗程结束,治疗组:显效10例,有效8例,无效5例,总有效率78.3%.对照组:显效4例,有效7例,无效11例,总有效率50%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 Lipo PGE1在治疗急慢性重症肝炎综合指标确有较好疗效,能有效的阻止急性肝炎重症型的病情进一步恶化,提示了Lipo PGE1作为急慢性肝炎重症型综合治疗措施的必要性.

作者：曾爱谊；周海明；孙振伟；潘世颖；潘怡靖刊期： 2002年第02期
造血干细胞移植供受者HLA-C分子结构分析

目的观察造血干细胞移植(HSCT)供受者HLA-C分子结构差异,探讨免疫抑制信号系统在HSCT后GVHD中的作用.方法利用DNA测序和蛋白质三维空间结构模拟分析方法回顾性观察HSCT后发生GVHD的供受者的HLA-C分子结构差异.结果 HLA-C分子在氨基酸序列、三维空间结构、电性分布和分子表面结构上有明显差异.结论 HSCT供受者间HLA-C分子结构差异导致HLA-C分子不能被供者免疫细胞的杀伤细胞抑制性受体识别,从而促进了GVHD的发生.

作者：潘兴华；王春燕；段连宁；郭坤元刊期： 2002年第02期
对1例急诊小脑出血患者实施临终关怀的体会

随着社会经济的发展、人们生活节奏的加快,意外事故的发生率也在上升,急诊室作为抢救危重症的第一线,护士不可避免地会遇到处于各种急症情况的临终患者.因此,如何对急症患者进行临终护理,已引起护士的关注.现将1例急性小脑出血的患者进行临终护理的体会报告如下.

作者：徐朝艳刊期： 2002年第02期
日本血吸虫新基因-Ⅲ8kDa钙结合蛋白基因的发现与克隆

目的将用EST策略及同源性搜索发现的日本血吸虫新基因-Ⅲ8kDa钙结合蛋白(Calcium-binding protein, CBP) cDNA克隆到表达质粒pET32a(+)上,为下一步对该基因的功能进行研究做准备.方法将插入于pTriplEx2 质粒上的cDNA进行测序,测序结果经BLASTn程序搜索,发现该插入cDNA序列与曼氏血吸虫钙结合蛋白cDNA高度同源. 根据表达质粒pET32a(+)上的克隆位点及该cDNA序列设计PCR引物, 将PCR产物纯化后连接到pMD 18-T载体上,将重组T载体经EcoRI/XhoI双酶切后切下的SjCBP基因亚克隆入原核可溶性表达质粒pET32a(+)中. 结果所发现的新基因与曼氏血吸虫8kDa CBP基因的同源性达82%, PCR产物的片段长度与预期大小一致, 重组T载体及表达质粒经EcoRI及XhoI双酶切后证明具有与目标片段长度相符的插入片段. 结论所发现的cDNA与曼氏血吸虫8kDa CBP cDAN高度同源, 并且已成功地构建出重组表达质粒pET32a(+)-SjCBP.

作者：彭鸿娟；陈晓光；支国舟；王珣章刊期： 2002年第02期
急性时相蛋白的联合检测对甲型副伤寒的临床辅助诊断价值

目的对甲型副伤寒患者血清时相蛋白进行动态检测,找出较敏感的炎症标记蛋白.方法采用散射速率比浊法对325例甲型副伤寒和300例非感染患者的8项时相蛋白作动态检测.结果感染早期CRP及感染极期AAG水平与正常参考值相比明显升高,并随着感染的控制呈逐渐下降趋势,有31例复发病例也呈升高趋势;TRF及PAB水平与正常参考值相比明显下降,随着疾病的变化逐渐恢复正常.其余4项急性时相蛋白升高的只占325例感染患者的8%.非感染组8项时相蛋白均在正常范围内.结论 CRP、AAG为感染甲型副伤寒时敏感的急性时相蛋白,TRF、PAB为较敏感的急性负时相蛋白.

作者：周建芳刊期： 2002年第02期
中西医结合治疗恙虫病51例临床疗效观察

目的采用中西医结合治疗恙虫病,旨在缩短病程,减轻临床症状,阻止并发症的发生发展,使病情在短时间内得到控制.方法将102例患者随机分为2组,中西医结合治疗组辩证分型为湿温症热重于湿型,治疗用氯霉素1g加清开灵注射液20～30ml,同时加服清热合剂,疗程为7～14d(儿童剂量酌减);西药治疗组用氯霉素加能量合剂静脉滴注(时间及用药剂量同前).结果中西医结合治疗组体温下降时间快为24h,慢为120h,平均80h;而纯西药治疗组体温下降时间快为72h,慢为216h,平均133h,两者比较P＜0.01,有非常显著性差异.头痛缓解时间快、慢两组均相等,但平均缓解时间分别为49.8h、90.5h,两者比较P＜0.01,有非常显著性差异.心电图T波倒值恢复正常时间达216h的共15例,其中中西医结合治疗组占40%,纯西药治疗组占60%,两组的平均恢复时间分别为158.4h、268.8h,两组比较有非常显著性差异.结论采用中西医结合治疗恙虫病比纯西药治疗疗效好.

作者：李桂英；沈跃玲；吴治恒；王跃波刊期： 2002年第02期
纳洛酮在临床中的应用

目的了解纳洛酮的临床应用及疗效.方法综合近几年来纳洛酮在临床上的应用及疗效.结果纳洛酮治疗镇静、麻醉类药物中毒、急慢性呼衰、中毒性心肌病、脑梗塞、心肺脑复苏及各种类型休克等的效果显著.结论纳洛酮在临床上应用广泛且疗效确切.

作者：肖羚刊期： 2002年第02期
拉米夫定联合苦参碱治疗慢性乙肝疗效观察

目的探讨拉米夫定联合苦参碱治疗慢性乙肝是否可提高临床远期疗效.方法 120例患者按随机原则分为两组,对照组60例用拉米夫定加常规护肝治疗,治疗组60例在采用对照组治疗基础上加用苦参碱2个月.治疗1年,观察两组治疗前后症状体征及实验室相关指标.结果治疗组HBeAg、HBV-DNA阴转后复阳转较对照组低,优于对照组.结论苦参碱能巩固和提高拉米夫定对慢性乙肝HBeAg、HBV-DNA阴转率.

作者：赵柏良刊期： 2002年第02期
婴幼儿伤寒34例临床分析

目的探讨婴幼儿伤寒诊断及处理特点.方法回顾性分析34例婴幼儿伤寒的临床表现与处理方法.结果 34例婴幼儿伤寒均急性起病,有不同程度发热,伴有不同的临床表现.实验室辅助检查呈现不典型的结果.血培养出伤寒杆菌26例(76.5%),血肥达氏反应或重复肥达氏反应阳性15例(44%).结论婴幼儿伤寒临床表现不典型,伤寒杆菌血培养,血肥达氏反应或重复肥达氏反应阳性有助于临床诊断.

作者：唐贵连刊期： 2002年第02期
我国类鼻疽研究的历史与现状

类鼻疽是Whitmore于1911年在缅甸仰光发现的.本病为类鼻疽杆菌所致的以东南亚为主的热带和亚热带地方性传染病.我国类鼻疽杆菌主要分布于海南、广东和广西.1995年,发现福建蒲田的稻田也存在类鼻疽杆菌.本文对20多年来我国类鼻疽流行病学、细菌学及免疫学研究现况有关资料综述如下.

作者：蒋忠军；宋阳；陆振豸刊期： 2002年第02期
第三代喹诺酮类抗生素治疗恙虫病疗效观察

目的用氯霉素治疗恙虫病是传统的方法,但其副作用大.本研究的目的是为了探讨治疗恙虫病的有效而患者更容易接受的方法.方法应用第三代喹诺酮类抗生素如氧氟沙星、环丙沙星等治疗恙虫病26例,并和28例氯霉素组进行比较分析.结果喹诺酮组治愈率为96.2%(25/26),氯霉素组治愈率为92.8%(26/28),两组治愈率无显著性差异,但不良反应则以氯霉素组为多,两者之间有显著性差异.结论第三代喹诺酮类抗生素治疗恙虫病有效而副作用少.

作者：全冰刊期： 2002年第02期
儿童CT平扫检查护理体会

CT检查是电子计算机对人体各部位的断层扫描检查.CT检查时,患者的检查部位应处于静止状态,才能扫描出清晰的横断面图像,才能作出准确诊断.因此,做好CT检查的护理特别重要.尤其是小儿,检查时多不合作,儿童CT检查的护理必不可少.

作者：汪小丽刊期： 2002年第02期
手术病人经颈外静脉置入中心静脉导管的应用

手术病人因疾病、创伤、禁食、禁饮、呕吐、出汗等因素易造成电解质率紊乱、血容量不足等,手术中必须建立快速输液通路用于补偿人体丢失的体液量及电解质.在临床实践过程中,常遇到病人肥胖、外周血管细、静脉曲张、静脉硬化、静脉炎、长期输液后外周血管不充盈,因疾病、创伤、禁食、禁饮、交感神经系统兴奋等因素造成体液丢失、休克等,导致外周静脉穿刺置管困难,以往常采取静脉切开的方法.随着深静脉置管的应用,颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉置管取代了静脉切开.股静脉置管影响手术操作和手术过程中的药物应用.颈内静脉及锁骨下静脉穿刺置管要作局部麻醉,然后试穿,避免穿入动脉和肺部,这样就延长了静脉置管的时间,特别是危重病人延长了抢救时间.为了更好地配合手术和麻醉.我们采用经颈外静脉置管对于外周静脉置管困难的病人是一种可行的简便的方法.

作者：刘晓红；任从才；刘晓华刊期： 2002年第02期
支原体在泌尿生殖系统中感染现状与药敏情况调查

目的调查泌尿生殖系统中的支原体的感染状况及药敏情况.方法支原体检测采用Mycoplasma IST试剂盒,阳性者计数≥104,解脲支原体培养24 h,人型支原体培养48 h观察结果.结果 1659例泌尿系患者中有766例支原体阳性,占46.2%(766/1659),其中解脲支原体阳性738例,占44.5%(738/1659),人型支原体阳性占141例,占8.5%(141/1659),二者混合感染113例,占6.8%(113/1659);交沙霉素、强力霉素、氧氟沙星、红霉素、四环素、原始霉素对支原体耐药率分别是23.6%、31.8%、76.4%、73.3%、41.9%、12.3%,且支原体对交沙霉素和强力霉素的耐药性逐年下降,分别下降到12.3%和29.2%.结论在临床治疗中,应注意了解泌尿系统的支原体感染状况,及时掌握支原体对抗菌药物耐药的动态.

作者：万德胜；李俊杰；梁沛扬；罗北京；林绍华；黄素然刊期： 2002年第02期