吴财聪；刘东红
笔者对中山大学附属第一医院2011-2015年度国家自然科学基金集中受理阶段项目的申请和资助信息进行分析,主要指标为科研人员项目类别、职称、年龄、学科分布.结果表明近5年中山一院国家自然科学基金资助情况与申请情况比较,学科发展及人群分布不均衡,研究深度需进一步加深.在日后的工作中,应结合自身特征,加强科研管理的针对性,加强学术交流,促进学科引导从而保证申请的数量及质量.
作者：张微微；姜橙；肖菲喆；李威；李雪佳；林海锋；王卓青；饶从志 刊期： 2016年第12期
目的 分析和探讨眼科门诊患者意外事件的性别、年龄、类型及转归分布情况和防范管理措施.方法 采用描述性流行病学方法对2013年1月-2015年12月本院41例意外事件病例进行回顾性研究.结果 41例意外事件中,男性略多于女性,年龄≤20岁及50岁以上患者所占比重高,分别占24.40％和39.02％;意外事件类型中,晕厥所占比重高,为68.29％;在转归方面,所有患者均未发生严重后果.结论 通过建立意外事件应急报告流程和高危患者绿色通道、加强急救物品的管理、制定意外事件急救应急预案、加强门诊护理人员急救技能培训和对意外事件进行原因分析及持续改进,可以提高护理人员配合门诊就诊患者意外事件抢救的成功率,保障门诊就诊患者的安全.
作者：胡影；李玲；黄雪莲；郭琼玲 刊期： 2016年第12期
目的 通过阐述三级甲等中医医院对口支援社区卫生服务工作的利好之处,探讨其工作开展进程中现有问题,进而从政府、三级甲等中医医院、社区医院三个层面提出建议.方法 由调查问卷得出初步数据,结合CNKI文库相关主题文献检索出文献资料,进而分析、归纳.结果 政府、医院等层面出现配套政策落地困难、双向转诊制度不成熟,三级甲等中医医院支援方式存有偏差,医生意愿度低,社区患者少且杂等问题.结论 应深化宣传,试点探索多种双向转诊形式,挖掘三级甲等中医医院内部支援动力,建立标准化社区医院工作规范,搭建医疗网络社区平台.
作者：方乐；张翔宇；赵楠楠；何威澎；张璊 刊期： 2016年第12期
目的 观察纤维桩主辅桩修复粗大根管的前牙残冠残根桩核的临床效果.方法 2013年6月-2014年6月对在口腔门诊就诊的粗大根管的前牙残冠残根患者给予完善根管治疗,随机分成观察组与对照组,观察组采用纤维桩主辅桩核修复粗大根管前牙残冠残根,对照组采用单支纤维桩修复,进行随访观察对比.结果 经2年的随访,两组牙根折断差异有统计学意义,修复成功率差异有统计学意义.结论 纤维桩主辅桩修复粗大前牙残冠残根具有良好的临床效果,但仍需长期观察.
作者：徐龙芬；郭玲；李礼方 刊期： 2016年第12期
目的 探究西咪替丁、干扰素结合葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒感染性腹泻的有效性与安全性.方法 选取我院接治的轮状病毒腹泻患儿72例,随机分为两组,对照组予以常规西咪替丁、干扰素治疗,实验组在对照组基础上联合葡萄糖酸锌治疗.结果 两组大便、体温恢复时间与脱水纠正时间比较,实验组更优(P＜0.05);总有效率比较,实验组94.4％优于对照组的75.0％,差异显著(P＜0.05).两组不良反应无统计学差异(P＞0.05).结论 西咪替丁和干扰素与葡萄糖酸锌有效结合治疗轮状病毒感染性腹泻,效果突出,安全性高.
作者：鄢富贵；张丽丽 刊期： 2016年第12期
目的 观察单侧指动脉结扎治疗无吻合静脉断指再植的临床效果.方法 研究对象来源于我院2013年5月-2016年8月收治的42例(52指)末节断指患者,随机均分为对照组与观察组.对照组给予吻合指动脉断指再植术治疗;观察组同时行单侧指动脉结扎.统计两组患者手术时间、住院时间、创口愈合时间,术后一周观察患者指端温度、颜色、饱满度及毛细血管反应,判断再植成活、坏死、危象情况.随访6～12个月观察再植指体外观、功能恢复情况.结果 观察组再植成活率92.6％明显高于对照组72.0％,血管危象发生率与植体坏死率显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);两组手术时间、住院时间、成活指体两点分辨觉、DIPJ活动度、等观察指标对比有显著差异(P＜0.05).结论 单侧指动脉结扎治疗无吻合静脉断指再植可获得理想效果,适合于临床推广.
作者：江俊海；李雄；周丽丹 刊期： 2016年第12期
目的 探讨传统手术与微创手术治疗腹股沟疝的临床效果.方法 将我院收治的84例腹股沟疝患者随机分为对照组和观察组,42例作为对照组给予传统开放手术治疗,42例为观察组给予微创手术治疗,对两组患者的治疗效果进行比较.结果 两组平均出血量、手术时间、自主活动时间和住院时间等指标比较,观察组均显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组并发症发生率(14.3％)显著高于观察组(2.4％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹股沟疝的治疗采用微创手术可有效缩短手术时间,术后并发症也较少,与传统手术相比具有显著优势,可在临床中推广应用.
作者：祝浩宇 刊期： 2016年第12期
多效生长因子(PTN)是一种具有多种生物学作用的肝素结合蛋白,目前研究主要集中在其在肿瘤血管形成及肿瘤生长中的作用.PTN在多种肿瘤中表达并被检测到,例如胰腺癌、肺癌、乳腺癌.这些研究显示了PTN在肿瘤发生、发展中的重要作用.笔者主要介绍PTN的结构、信号通路及其在肿瘤中作用.尽管PTN在肿瘤中的作用受到越来越多学者的关注,但是其受体及信号通路仍未完全阐明.目前,针对PTN受体的药物研究取得了一定进展.相信在不久的将来,PTN有望成为肿瘤治疗的新靶点.
作者：彭剑 刊期： 2016年第12期
目的 分析老年白内障超声乳化人工晶体植入术后低视力的发生原因,并总结有效的防治措施.方法 335例老年白内障患者均采取超声乳化联合人工晶体植入术治疗,比较老年白内障患者术前、术后1 d眼视力变化,比较术后1d、1周、1个月及3个月等不同时间低视力发生率,分析术后1d及3个月低视力的发生原因,并总结有效的防治措施.结果 老年白内障患者术后1d眼视力较术前明显好转(P＜0.05);老年白内障患者术后1d、1周、1个月及3个月等不同时间低视力发生率依次为18.78％,12.96％,11.64％,10.58％;老年白内障患者术后1d低视力原因主要为角膜水肿(28.17％)、一过性高眼压(18.31％)、后囊破裂(7.04％)及原有眼病(46.48％);糖尿病性视网膜病变及高度近视为老年白内障患者术后3个月低视力的主要原因(25.00％,15.00％).结论 积极治疗原有眼病和减少手术并发症是防治老年白内障超声乳化人工晶体植入术后低视力的主要方法.
作者：陈利荣；姚军平；高波；周宇；张贻转；张冬香 刊期： 2016年第12期
目的 探究腹主动脉缩窄致慢性心力衰竭大鼠的肾脏损伤.方法 48只雄性SD大鼠随机分为control组和sham组,各24只.control组行腹主动脉缩窄术,sham组仅分离腹主动脉而不缩窄.大鼠建模4周末和8周末均进行超声心动图监测,以评价大鼠建模后的心功能改变.于建模8周后取组织,计算心肌质量指数.通过尿量监测、肾功能检测、肾脏切片HE染色,比较control组和sham组肾脏损害程度.结果 建模后,control组存活率75％,sham组存活率100％.建模后,control组皮毛蓬松、无光泽,精神萎靡,呼吸加快,进食减少,且上述症状日渐加重,8周后表现明显的心力衰竭体征.control组与sham组比较:大鼠建模4周后,心脏舒张末期左室后壁厚度(LVP-Wd),舒张未期室间隔厚度(IVSd),收缩末期左室后壁厚度(LVPWs),收缩期室间隔厚度(IVSs)指数均增大,差异均有统计学意义(P＜0.05),左心射血分数(LVEF)有下降趋势但差异无统计学意义(P＞0.05);建模8周后,control组LVPWs、LVPWd、IVSs、IVSd、LVEF指数均高于sham组,均有显著性差异(P＜0.05);control组术后4周出现24 h尿量减少,6～8周减少明显;control组大鼠心重指数(HWI)(心脏重量/体重)和左心室重量指数(左心室质量/体质量(LVW/BW),mg/g)均较sham组增大,差异有统计学意义(P＜0.05);与sham组相比,control组血肌酐明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);肾脏切片HE染色显示,control组大鼠肾小球萎缩、细胞减少,肾小囊腔扩大,肾小管扩张,上皮细胞坏死、脱落,间质内炎细胞浸润.结论 通过腹主动脉缩窄术建立慢性心力衰竭模型会对大鼠肾脏造成损害.
作者：伍凤仪；朱林强；张银霞；李诚；余锦旗；聂碧琪；吴思湟；陈盛强；伍金雷 刊期： 2016年第12期
术后疼痛治疗既是患者的权利,也是麻醉医生的职责.理想的术后镇痛管理有利于手术患者的快速康复.目前,虽然术后镇痛管理越来越受到重视,但镇痛理念不一、管理低效和个体化程度不高等因素仍然影响术后镇痛的效果和患者满意度.镇痛管理的全程化、智能化和个体化的全面实施可有效提高镇痛管理质量,缩短患者术后康复时间.
作者：谢创波；屠伟峰 刊期： 2016年第12期
实行家庭医生签约服务,有助于转变基层医疗卫生服务模式,强化基层医疗卫生服务网络功能,是深化医药卫生体制改革的重要任务,也是新形势下更好维护人民群众健康的重要途径.笔者运用SWOT分析法,对国家当前推行的家庭医生签约服务制度的优势、劣势、机遇和挑战进行分析,为工作的推进提出政策建议.
作者：吕晓峰；吴云红 刊期： 2016年第12期
目的 研究医疗质量网络自动质控点设置及流程在医疗质量监控中的作用.方法 以我院HIS、PACS及LIS系统为基础,成立医疗质量监管联合办公室,将医疗核心制度的重要质控点及质控流程固定到电子病历系统,构建良好的自动质控模式.结果 通过联合办公室质控平台的事前提醒、实时监控督导和考核,变事后质控为动态全程质控.结论 电子病历自动质控点及流程的设置从根本上达到了质控目的,提高了质控效率,进一步规范了医疗行为.
作者：张彦杰；李瑾；王楠；邱松 刊期： 2016年第12期
医患沟通是医学命题中的永恒话题,在当下的中国此问题又格外彰显.以往学者们多从责任、情感、言语和行为等伦理角度进行切入,笔者受福柯《临床医学的诞生》中“目视”启发,从视觉文化的角度,即医患间的目光交流行为来分析医患沟通中的权力问题.
作者：唐晓莉；廖丹 刊期： 2016年第12期
医院院史馆是通过文字、图片、声音、影像、实物多种形式陈列展览,向观者展示医院从建立到发展壮大的历史过程,保存院史记忆,传播历史知识、研究医院有价值的文物材料的永久性非盈利机构.近年来,民众文化诉求日趋强烈,医院文化建设的必要性日益凸显,不少医院纷纷筹建了医院院史馆.笔者以中山大学孙逸仙纪念医院为例,浅论医院史的社会意义、院史馆建设的文化功能、存在问题和建议.
作者：吴财聪；刘东红 刊期： 2016年第12期
为了做好后勤供应商的监管工作,提升后勤服务的满意度,我院总务科对医院供应商监管进行了一系列PDCA(戴明环)的持续改进工作,笔者剖析其过程和成效.
作者：罗玉贞 刊期： 2016年第12期
目的 探讨健脾活血化瘀汤联合贝那普利治疗痰浊血瘀型高血压病的临床疗效.方法 将2014年6月-2016年6月于我院接受治疗的64例痰浊血瘀型高血压病患者作为研究对象,对比采用盐酸贝那普利片(对照组,32例)与健脾活血化瘀汤联合贝那普利(观察组,32例)的临床治疗效果,观察治疗前后的舒张压、收缩压,及不良反应情况.结果 观察组治疗总有效率达到了96.88％,明显优于对照组的75.00％;同时在血压对比方面观察组的改善情况也明显优于对照组,组间对比差异明显且具有统计学意义(P＜0.05).在不良反应发生率方面组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 临床上在治疗痰浊血瘀型高血压时,可采用健脾活血化瘀汤联合贝那普利的治疗方法,降压效果显著,且用药较为安全,可在临床上予以大力推广.
作者：汤瑞珠；陈凤兰 刊期： 2016年第12期
目的 探讨实时荧光PCR在食源性致病菌食物中毒快速应急检测中的应用价值.方法 对一起食物中毒进行流行病学调查,采集患者、相关食品、厨房工作人员和厨具拭子等标本,对前增菌液进行食源性致病菌实时荧光PCR快速筛查,同步进行分离培养.结果 该事件39名聚餐人员中共有22人发病,罹病率达59.5％,对采集的36份标本进行实时荧光PCR和分离培养,其中8份患者标本和3份食品标本副溶血性弧菌实时荧光PCR阳性,并相应分离出11株血清型为O3∶K6的副溶血性弧菌.结论 本次食物中毒是由冰鲜海鱼中的副溶血性弧菌污染熟食品而引起的,实时荧光PCR快速、特异、灵敏,可为食物中毒快速处置提供依据.
作者：谭国浩；谭翰清 刊期： 2016年第12期
随着的不断深入,新的价格政策频出,给医院价格管理带来诸多挑战.笔者通过回顾新医改制度实施以来医药价格政策的变化,总结医药价格特点,分析医院价格管理面临的政策挑战,探讨医院工作策略,以期为提升医院费用质量和经济质量提供理论和方法借鉴.
作者：翁一冰；邹俐爱；熊瑶；邓婕；向秋菊；姚奕婷 刊期： 2016年第12期
文章介绍了目前医院信息化过程中的一些基本情况,并结合医院HIS(Hospital Information System)建设及使用的实例,探讨医院在HIS系统在建设与使用中应该重视的问题,为医院信息化建设及改进提供一定的参考.
作者：陈璐璐 刊期： 2016年第12期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
