谭秋慧；古昕茹
目的 探讨不同方法服用米非司酮配伍米索前列醇终止10 ～ 14周妊娠的临床效果.方法 妊娠10～14周孕妇250例,随机分为观察组和对照组.观察组于第1天晚上服用米非司酮75 mg,12 h后再服用米非司酮75 mg,间隔2h后阴道塞米索前列醇600 μg；对照组按以往常规方法早上服用米非司酮50mg,晚上服用25 mg,连续2天,第3天早上口服米索前列醇600 μg.结果 观察组流产率与对照组比较,差异有统计学意义(p＜0.05)；观察组宫缩发动时间少于对照组(p＜0.05)；两组妊娠物排出时间、阴道流血量无显著性差异(p＞0.05)；两组阴道流血持续时间及月经复潮时间差异无统计学意义(p＞0.05).结论 观察组米非司酮配伍米索前列醇的用药方法可缩短给药时间,缩短宫缩发动时间,提高流产率,是值得推广的药物流产方法.
作者：谭秋慧；古昕茹 刊期： 2013年第04期
介绍办公自动化系统(以下称OA系统)使用自定义流程与自定义表单应用于医院党务工作中,以实现信息化处理医院党务事务,达到有效、快捷、方便地开展工作,同时方便存档、查档等作用.系统的设计是坚持以医院的实际党务工作流程为中心,针对手工方式的党务工作流程进行电子信息化处理.达到的效果不仅起到规范化党务管理,而且有效地管理信息档案记录,提高党务工作者办事效率.
作者：欧志文；张晓莉；莫建坤 刊期： 2013年第04期
目的 探讨临床护理路径在行肾穿活检术的IgA肾病患者健康教育中的应用及效果.方法 将我院2010年1月～ 2012年9月在我院行肾穿活检术的IgA肾病的患者108例,根据临床路径实施先后将患者分成两组,对照组患者给予常规护理,试验组患者给予临床护理路径护理,比较两组患者护理干预后的护理质量.结果 实行IgA肾病患者临床护理路径后护理质量明显提高,患者的住院时间明显缩短,费用也相对降低.结论 临床护理路径在行肾穿活检术的IgA肾病患者健康教育中的应用效果显著,降低了术后并发症的发生率,减轻了患者的经济负担和提高了患者满意度,值得推广.
作者：吴怀巧；李小梅；张素梅 刊期： 2013年第04期
目的 通过护生填写临床带教路径表分析教学效果,讨论相应对策,以提高ICU带教质量,使实习生能更好地服务于临床护理事业.方法 采用方便取样方法,抽取2010年10月～2012年4月在广东省第二人民医院ICU实习的护生共103名作为研究对象,对护生填写自制的具有ICU专科特色的临床教学路径表格进行研究.结果 通过4周轮转实习,护生主要对ICU的专科护理知识掌握欠缺,从中发现ICU带教存在的问题；另外发现护生撰写个案护理或心得体会的存在问题,采取针对性、有效的对策,以提高今后的带教质量,为临床输送更好的护理人才打下良好的基础.
作者：姚瑞芳；骆梅；谢艳芳 刊期： 2013年第04期
目的 探讨慢性乙型肝炎肝组织不同炎症活动程度与干扰素抗病毒疗效的关系.方法 将146列患者分为治疗组77例和对照组69例,治疗组77例在予干扰素治疗前经肝穿刺活组织病理学检查进行炎症分级和Knodell积分,对照组在予干扰素治疗前未经肝穿刺活组织病理学检查,疗程结束时比较治疗组中不同炎症分级的完全应答率,同时比较两组的完全应答率、HBeAg/HBeAb转换率、HBV DNA转阴率.结果 治疗组、对照组的完全应答率分别为58.44％和44.9％,两者比较差异无统计学意义(x2=2.663,p=0.103).治疗组中随着肝组织炎症分级进展,干扰素治疗的完全应答率明显上升,G1、G2、G3、G4的完全应答率分别为13.3％、47.4％、76.9％、82.4％,差异有统计学意义(x2 =21.184,p =0.000).治疗组中的G3、G4的完全应答率HBeAg/HBeAb转换率、HBV DNA转阴率明显高对照组(p＜0.05).结论慢性乙型肝炎肝组织炎症分级与干扰素抗病毒疗效密切相关,炎症程度越高疗效越显著.
作者：叶志典；陈勇毅；罗贤鑫；莫思柏；阮运河；洪永孟 刊期： 2013年第04期
目的 观察局部氧疗联合金霉素软膏治疗新生儿尿布性皮炎的疗效.方法 将120例患尿布性皮炎新生儿随机分为三组:单用药物32例(对照组1)、药物联合空气吹臀32例(对照组2)、药物联合氧气吹臀56例(观察组).三组患儿常规治疗护理、健康教育方相同,对照组1根据红臀程度局部涂金霉素软膏；对照组2局部吹空气联合用药每天3次,每次10～15 min；而观察组则局部吹氧联合用药,每次10～15min、3次/天；观察并比较三组患儿的治疗效果.结果 观察组和对照组2的总有效率优于对照组1(p＜0.05),对照组2与观察组比较差异无统计学意义(p＞0.05),观察组与对于对照组1和对照组2治愈时间明显缩短(p＜0.05).结论 对新生儿尿布性皮炎常规治疗前加用局部氧疗,疗效显著,而且方法简便、安全、经济实用,无不良反应.
作者：张海燕；潘遂壮；徐志威；欧琳华；成丽芳 刊期： 2013年第04期
本文主要介绍了新加坡的紧急医学救援体系的构成、实施紧急医学救援的部门及其任务、应急医疗救护网络以及紧急医学救援的教育和培训.
作者：叶泽兵；蒋晓红；田军章；李观明；江桂华；孙鸿涛；曹东林 刊期： 2013年第04期
目的 探讨超声在诊断急性胆囊炎中的应用价值.方法 回顾性分析100例应用超声诊断的急性胆囊炎患者的声像图资料,加以总结.结果 100例患者中,诊断符合率为90％.结论 超声可以直观、准确地显示胆囊炎的声像图改变,为临床提供客观的诊断依据；超声检查是一种简便、安全、可行的方法,可作为诊断急性胆囊炎的首选.
作者：杨慧 刊期： 2013年第04期
当前,尽管医务人员在医疗安全这根“高压线”面前小心翼翼,慎之又慎.但是,仍不能阻止“医闹”的脚步!医疗秩序正经受着前所未有的考验!医务人员的人身安全和信心正经受着前所未有的考验!据国家卫生部公布的官方数据,2010年全国恶性医闹事件17 243起,医务人员伤亡事件多起,医护人员承受着巨大的压力,甚至出现某医院医务人员带钢盔查房的现象.据不完全统计,本市医疗系统近三年发生医闹事件120多宗,其中有些严重医闹事件引起广泛关注.医疗安全是医院管理的核心,是医疗卫生工作的永恒主题,如何改善日益紧张的医患关系,改善日益恶化医疗环境,值得医疗机构总结反思,研究对策.我院针对社会医疗安全的不稳定性和复杂性,创新推出“三动”的管理模式,全面提高医疗服务质量,保障医疗安全.
作者：冯伟勋；曾丽萍；陈丹心；洪世海；沈祖泓 刊期： 2013年第04期
预约挂号旨在缩短看病流程,节约患者看病时间,目前佛山市多家公立医院针对门诊挂号都积极开通了预约服务,并在市卫生行政部门的推动下,进一步构建基于区域卫生信息平台的预约服务系统,对全市医疗资源进行有效整合,改善医疗环境和服务质量,一定程度上缓解市民“看病难”等问题.
作者：江志村；黄少斌 刊期： 2013年第04期
目的 观察六君子汤配合足三里穴注治疗肺脾气虚型COPD稳定期的临床疗效.方法 将60例符合纳入标准的COPD稳定期患者随机分为对照组和治疗组；对照组30例,单纯运用茶碱缓释片、羧甲司坦片治疗；治疗组30例,在对照组基础治疗上辨证采用六君子汤配合黄芪注射液双侧足三里穴注.结果 ①治疗后两组总疗效经Ridit检查,差异有显著性(p＜0.05)；②两组FEV1/FVC(％)、FEV1(％)、中医证候积分及体重指数比较,治疗前各指标比较,差异无显著性(p＞0.05)；组内治疗前后比较,BMI对照组差异无显著性(p＞0.05),余皆有显著性差异(p＜0.05)；与对照组治疗后比较,差异有显著性(p＜0.01).结论 六君子汤配合足三里穴注能有效的改善临床症状和体征,提高患者生存质量,疗效明显.
作者：林向荣；叶焰 刊期： 2013年第04期
目的 探讨救治乌头碱类植物急性中毒致心律失常患者的方法与护理要点.方法 对13例乌头碱类植物急性中毒致心律失常患者在接受内科常规抢救治疗基础上联用血液灌流治疗与护理进行回顾性分析.结果 13例乌头碱类植物急性中毒致心律失常患者12例治愈出院,1例反复室颤发作,救治无效死亡.结论 加强健康宣教和正确掌握乌头碱类植物的毒性机理,积极配合医生尽早采取催吐洗胃,熟练掌握阿托品、利多卡因、胺碘酮、硫酸镁等药物在救治中的正确使用,必要时经静脉紧急临时起搏、及时应用血液灌流等综合性治疗是提高抢救成功率的关键.
作者：巫爱桃；梁小敏；黄莹；潘静仪 刊期： 2013年第04期
人才是企业竞争优势和可持续发展的重要资源,医院要想获得人才,除了引进以外,根本上讲还是要加强对自身现有医疗卫生人才的培训.建立医院管理层及员工的培训体系是符合当代医院发展的必经途径,只有对医院员工队伍进行合理的培训,才能提高其知识和技术水平的层次,进而提高医院的社会效益和核心竞争力.本文从医院加强员工培训工作的必要性、培训工作的思路等方面作出探讨.
作者：李彩华；高秀荣 刊期： 2013年第04期
目的 探讨水胶体敷料联合波浪床治疗压疮的效果.方法 把62例Ⅱ期、Ⅲ期压疮患者按科室分为试验组33例和对照组29例.试验组采用水胶体敷料联合波浪床治疗压疮,对照组采用碘伏消毒加红外线照射治疗压疮.结果 试验组疗效优于对照组,其治愈率、有效率均高于对照组(p＜0.01),差异有统计学意义.结论 应用水胶体敷料联合波浪床治疗压疮,疗效更佳,值得临床推广.
作者：林玲；陆文妍；吴锡芬；吴章玲；林妙春 刊期： 2013年第04期
目的 了解冷藏血液离开贮血冰箱后置于室温(22～24℃)条件下,血液内部温度变化情况.方法 使用血液贮存模拟血袋以及谷丙转氨酶(ALT)不合格报废的血液,在4℃冷藏24小时后,取出置于室温环境下,将测温探头置于模拟血袋中或两袋血液之间,检测血液温度变化情况.结果 200mL规格的血液置室温中升温速度及到达10℃时间均比400ml规格血液升温快及到达10℃的时间短,两者比较有显著性差异.结论 为了确保血液质量,200 ml规格与400ml规格血液转置室温状态后不应超过30 min和50 min.
作者：陈宇；陈兴智；谭庆芬；黄江燕 刊期： 2013年第04期
目的 对社区护士的家庭访视情景剧模拟测评结果进行分析,为进一步提高家庭访视质量提供依据.方法 采用开卷、非命题的形式创作家庭访视情景剧剧本,作为测评综合能力的方法,对参加测评的118名社区护士创作的情景剧剧本评分结果进行分析.结果 评委的评分具有高度一致性,差异有显著统计学意义(p＜0.01)；成绩总体呈正态分布,为60.5 ～88.5,平均(73.35±5.70)分；不同学历、不同职称、不同家庭访视次数、不同相关培训次数之间进行比较,差异均有统计学意义(p＜0.05),具有本科学历、中级职称、家庭访视及相关培训次数多的护士成绩明显高于其他类别护士；扣分问题依次是:综合评估、健康教育指导、忽略访视对象的家庭成员、解决问题的综合能力、语言沟通等.结论 家庭访视情景剧模拟测评是评价家庭访视综合能力的一种有效方法,提高家庭访视质量,有效提升社区护士综合素质是基础,完善配套制度是保障.
作者：梁赤波；彭登 刊期： 2013年第04期
目的 探讨社工专业小组活动对流浪精神发育迟滞儿童的康复疗效.方法 采用自身对照研究的方法,对45例住院流浪精神发育迟滞儿童进行社工专业小组活动,时间1年,分别在活动前后应用儿童功能独立性评定量表(WeeFIM)进行效果评价.结果 社工专业小组活动后,精神发育迟滞儿童的WeeFIM评价量表评分情况明显优于活动前(p＜0.001或p＜0.01).结论 社工介入流浪精神发育迟滞儿童康复治疗,有效提高了患儿行为技能和适应性功能,提高了生活质量.
作者：叶秀萍 刊期： 2013年第04期
随着医疗保障体系的不断完善,病案在医疗保险的费用支付和理赔中发挥着越来越重要的作用.本文从病案对医保的影响、如何更好地发挥病案在理赔中的作用等方面阐明了做好病案质量管理的重要性.
作者：李廷珊；陈纯真；丁惠 刊期： 2013年第04期
医院文化建设是当今医院管理的一大战略,楼宇文化属于医院文化的范畴.笔者将在复旦大学附属肿瘤医院楼宇文化建设实践的基础上,总结其意义、特点、形式原则及具体效果和作用来进行阐述分析.强调医院楼宇文化建设,是医院物质文化的一大体现,是“隐性”却直观的医院文化表现形式.医院优秀的楼宇文化,同时也是将医院物质文化转变成精神文化中极为重要的一部分.
作者：刘雁冰；倪洪珍 刊期： 2013年第04期
目的 探讨电话回访式护理干预对肾病综合征出院病人遵医行为的影响.方法 随机将70例肾病综合征病人分为观察组及对照组,两组病人在住院期间均予常规治疗、护理和健康教育,观察组病人出院后根据具体情况增加电话回访式护理干预,解决患者遇到的各种问题,并在自我调养、预防感染、饮食指导等内容予以指导,观察两组病人的遵医行为及复发情况.结果 1年后对两组病人遵医行为及复发率进行比较,差异有显著意义(p＜0.05).结论 电话回访式护理干预解决了肾病综合征患者出院后遇到的各种健康问题,建立了良好的遵医行为,提高自我护理能力,促进康复及减低了复发率,拉近了患者与护士、医院的距离,使医院的服务更具温情及人性化,从而提升医院的形象.
作者：丁亚芬；黄泳泳；陈飞艳；李春玲；冯飞；崔晓艳 刊期： 2013年第04期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
