潘新智；黄颖臻；石国辉；潘洁红
目的 了解急性胰腺炎(AP)患者早期血浆D-二聚体变化与病情严重程度的关系.方法 通过临床症状、血清酶学、影像学和病理学诊断的81例AP患者分为重症AP(40例)和轻症AP(41例)两组,另选择40例健康正常人作为对照组,测定血浆D-二聚体.记录患者入院后各项实验室指标、48 h Ranson和24 h APACHE Ⅱ评分,了解D-二聚体含量与各项实验室指标、评分是否存在相关性.结果 ①轻症AP和重症AP组血浆D-二聚体分别为(0.31+0.21)mg/L和(0.79+0.33)mg/L,与正常对照组(0.10+0.08)mg/L比较均显著升高(p值分别为0.029、0.001);重症AP组血浆D-二聚体水平高于轻症AP组(p=0.000).②AP患者血浆D-二聚体水平与48 h Ranson评分、24 h APACHEⅡ评分均呈显著正相关(p值均<0.001).③AP患者血浆D-二聚体含量与白细胞计数、血糖、血肌酐、PT、APTY均呈显著正相关(p<0.01);与红细胞压积、血白蛋白和血钙水平均呈显著负相关(p<0.01).结论 AP患者血浆D-二聚体升高,D-二聚体含量和胰腺炎病情严重程度明显相关.
作者：许进雄 刊期： 2009年第08期
目的 探讨腹腔镜保守性手术后中药治疗子宫内膜异位症不孕的临床疗效.方法 将45例内异症不孕患者按随机分两组.治疗组23例用中药结合腹腔镜手术治疗,对照组22例用腹腔镜手术治疗.结果 实验组有效率91.3%,受孕率69.6%;对照组有效率72.7%,受孕率45.4%,两组有效率和受孕率比较,有显著性差异(p<0.05).结论 腹腔镜术后加用中药对子宫内膜异位症不孕的疗效显著,值得临床推广应用.
作者：李清秀；马红霞；赖毛华 刊期： 2009年第08期
目的 探讨高压氧(HBO)疗法对放射性脑损伤的治疗作用.方法 对于出现放射性脑损伤的80例患者随机分为高压氧组40例和对照组40例,高压氧组在常规治疗后每日行HBO治疗一次,共治疗1～98 d,平均38.0 d.结果 高压氧组治疗的总有效率为90.0%,明显高于对照组57.5%(p<0.05).结论 高压氧是治疗放射性脑损伤一种有效的辅助治疗手段.
作者：祁艳；蔡长青；王超；罗凤君 刊期： 2009年第08期
目的 探讨带蒂胸大肌肌皮瓣修复口腔癌根治术后大面积组织缺损的临床效果.方法 对11例中晚期口腔癌,其中舌癌6例、口底癌2例、颊癌2例、下牙龈癌1例,进行联合根治术,同期采用胸大肌肌皮瓣修复术后口腔颌面部组织缺损.结果 11例中8例肌皮瓣全部成活,外形及功能恢复良好.另3例肌皮瓣部分坏死,换药后痊愈.随访1～9年无局部复发,2例舌癌患者术后2年死于肺转移.结论 带蒂胸大肌肌皮瓣血供丰富组织量大,同期修复中晚期口腔癌根治术后大面积组织缺损安全可靠,疗效满意.
作者：桂平；张兵；黄宇文；林志立 刊期： 2009年第08期
目的 探讨末梢全血CRP测定在儿童急性感染疾病中应用价值.方法 256例急性感染儿童治疗前分别测定末梢全血CRP、WBC计数值及抗生素治疗72 h后的末梢全血CRP、WBC计数值,以50例健康体检儿童为对照.结果 细菌感染组CRP和WBC均明显升高,与正常对照组比较,t检验也有显著性差异(p<0.05);病毒感染组无显著性差异(p>0.05);细菌感染组198例患儿血CRP值增高,CRP阳性率88%,WBC测定阳性有95例,阳性率42 %,两者(2)/()检验有显著性差异(p<0.05);198例CRP增高的儿童进行抗生素治疗72 h后,末梢全血CRP明显下降,与治疗前相比,t检验也有显著性差异(p<0.05),WBC计数只有轻度下降,与治疗前相比,t检验无显著性差异(p>0.05).结论 末梢全血CRP 的测定具有快速准确、灵敏度高、所用标本量少的特点,是诊断儿童急性感染疾病时区别细菌和病毒感染的重要指标,在临床上的用药及疗效观察上有重要的临床应用价值.
作者：伍启康；李小平；黄淑萱；谭智毅 刊期： 2009年第08期
目的 探讨锁骨钩钢板在治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的优势.方法 收集我科2005～2008采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折病例35例,并进行术后功能评价及骨折愈合情况.结果 锁骨骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位发生,优良率100%.结论 锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折一种较理想的内固定方式.
作者：蔡荣辉；刘康；范志丹 刊期： 2009年第08期
目的 利用计算机、网络技术开展药品不良反应(ADR)监测.方法 设计药品不良反应临床简报系统软件,利用简报系统监测药品不良反应具有方便快捷、效率高等优点.结果 药品不良反应上报率明显增加.结论 医院加强ADR监测工作有助于提高医疗质量和安全合理用药.
作者：刘金英；林洁娜 刊期： 2009年第08期
目的 探讨8例羊水栓塞的治疗方法 ,总结认识与体会.方法 回顾性分析8例羊水栓塞的治疗及母儿预后的临床资料.结果 8例均出现血压下降、休克,7例发生前驱症状的临床表现.其中存活7例,死亡1例.结论 抢救成功的关键为早期识别症状,正确地做出诊断,及时应用肾上腺皮质激素、肝素,快速补充血容量及纤维蛋白原,去除致病因子,及早行全子宫切除术.对提高羊水栓塞患者抢救成功率有很大临床价值.
作者：郑秀金 刊期： 2009年第08期
为使医院机构的医疗、经营、管理和服务获得佳秩序,医院应实施科学的标准化建设.国家颁布的GB/T15496<企业标准体系>系列标准对医院开展标准化活动以及建立标准体系具有较强的适宜性.文章在解读<企业标准体系>系列标准是否适宜医院鉴用的同时,对本医院应用该标准的一些实践做法进行介绍和探讨.
作者：李杰 刊期： 2009年第08期
目的 探讨APN连续性排班与护士层级管理在临床护理管理工作中的应用效果.方法 实行护士长-护理组长-责任护士-助理护士层级管理,护理排班方法 由传统性排班改为APN连续性排班,采用分组排班,管固定的床位,由护理组长或替班组长带领本组人员共同完成本组病人的各项护理工作,充分体现团队的工作模式,充分应用现有的护理人力资源,新老搭配,使整体护理的各项程序得以落实.结果 保证了护理工作的连续性、系统性,构建了和谐的护患关系,实施后病人的满意度及健康教育水平、抢救能力得到提高,比较差异有统计学意义.结论 APN排班与层级管理体现以病人为中心的管理理念,充分发挥各层次护理人员的作用,保证护理质量;有利于合理安排人力,更好实施层级管理;有利于人员的培养.
作者：潘玉勤；章霞；郑洪女 刊期： 2009年第08期
从医院视角探讨当前医患纠纷的新问题及新对策.通过对医患纠纷新问题及其产生的原因分析,提出解决医患纠纷新问题的新对策,以利构建和谐的医院关系,促进和谐医院文化的建设.
作者：容毓 刊期： 2009年第08期
由于多层次医疗保险政策的不统一,在给人们带来保障的同时,也使医院的运行成本大幅度提高.本文以河北省唐山市协和医院为例,对医疗保障体系运行现状进行了详细分析,提出了由政府统一组织协调,医疗信息资源共享等建议对策,让惠民医疗政策更便捷地为患者服务.
作者：王冬 刊期： 2009年第08期
目的 通过分析脑卒中后继发癫痫的临床特点和脑电图改变,探讨卒中后癫痫发作的相关因素及发作机制,分析脑电图与病变部位的关系.方法 收集脑卒中合并癫痫发作的32例临床资料,每例病人在初诊和入院后进行脑电图检查,在治疗过程中复查和对照脑电图,观察用药效果.结果 卒中后癫痫的发生率与病变部位有明显相关关系,脑叶出血或梗死累及大脑皮层区的发生率较其他部位的病变明显增高;脑电图的异常程度与病变部位和范围有相关关系,抗痫治疗后脑电图随着临床症状的控制而逐渐好转.结论 卒中后癫痫发作与卒中类型、部位有关;脑电图能反映病情变化,病情控制后,脑电图逐渐好转,故脑电图检查可作为卒中后癫痫治疗的常规检查.
作者：陆丽珍；郑育喜；龙俊荣 刊期： 2009年第08期
脑血管病是目前人类疾病的三大死亡原因之一,其具有发病率高、死亡率高、致残率高和复发率高等特点.按性质可分为两大类,一类是出血性脑血管病,约占20%,另一类是缺血性脑血管病,约占80%,且大约20%的患者在病后1～2年内会再次复发,因此加强缺血性脑血管病的研究,早期诊断,不断提高其诊疗水平,具有极其重要的意义[1].
作者：李雪莲；黄春霞；陈美纯；张迎梅 刊期： 2009年第08期
目的 了解不动杆菌的分布及其对常用抗菌药物的耐药性.方法 应用回顾性调查分析方法 对从2002年1月～2008年12月中山市博爱医院及清远市人民医院临床送检标本中分离的不动杆菌的药敏试验结果 进行统计分析.结果 不动杆菌对亚胺培南、环丙沙星、左旋氧氟沙星、庆大霉素、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦、妥布霉素较敏感,耐药率在15%以下,而对头孢噻肟、氨苄西林、头孢唑林、呋喃妥因耐药严重,耐药率在90%以上,其余抗生素耐药率在20%～80%之间.结论 不动杆菌对常用抗生素有不同程度的耐药,临床应根据药敏试验结果 合理用药,对提高感染治愈率及减缓多重耐药菌株的出现有重大意义.
作者：李冬秀；袁春雷；王冬娥；彭建明；谭南；温伟洪；唐文强；杨晓华 刊期： 2009年第08期
目的 探讨中药健肾方冲剂对去卵巢小鼠血清一氧化氮的影响,以进一步了解其治疗骨质疏松的作用机理.方法 60只雌性小鼠随机分正常组、模型组、健肾方防治组(高、中、低三个剂量组)及尼尔雌醇防治组.除正常组其余各组均切除卵巢.实验前后检测血清E2、NO含量,实验结束前检测骨密度.结果 健肾方防治组骨密度和血清E2、NO含量高于模型组.这说明去卵巢引起骨吸收加速,这可能与E2、NO的水平较低有关.E2含量的下降导致NO含量降低,从而使骨吸收增加,导致骨密度下降.结论 健肾方冲剂可防止去卵巢后的骨吸收,这可能与其提高体内E2含量有关,E2含量的提高,使NO增高,从而抑制骨吸收.
作者：石晶；李保林；利云峰；杨冰 刊期： 2009年第08期
目的 探讨高血压患者脉压与尿微量白蛋白(microalbuminuria)排泄量的关系.方法 选取243例原发性高血压患者,按照高血压类型分为杓型(198例)和非杓型(45)两组.比较两组间性别、年龄、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平、体重指数、蛋白尿的发生率及24 h尿蛋白排泄量.结果 非杓型高血压组尿蛋白阳性率为41.3%、24 h尿白蛋白排泄量为(234.6±41.4)mg,均明显高于杓型高血压组23%,(146±35)mg.收缩压、脉压与24 h尿蛋白量呈正相关,其相关系数r分别为0.478(p<0.05)、0.637(p<0.05);尤其在非杓型高血压中,脉压与24 h尿蛋白量排泄量相关系数r=0.81(p<0.05)远高于杓型(r=0.58,p<0.05).结论 非杓型高血压较杓型高血压引起的肾损害害明显早于和严重于杓型高血压;抗高血压治疗亦应注意合理地控制夜间血压.
作者：郭盛锦；林友光；林长煜；吴学周 刊期： 2009年第08期
目的 探讨GSK-3β抑制剂(LiCl)对人脑胶质瘤U251细胞株增殖作用,为下一步治疗脑胶质瘤提供临床治疗靶点.方法 应用MTT法,HE染色法以及免疫组化方法 来观察LiCL对人胶质细胞瘤株U-251增值的抑制作用、量效关系.结果 LiCL对人胶质瘤细胞有明显的抑制作用,其药物作用时间为24、48 h的IC50分别为138.98 mg/ml、53.15 mg/ml,且呈良好的量效关系,抑制作用与浓度呈正相关.结论 LiCL是有效的、能抑制胶质瘤细胞生长的药物.
作者：邢州；梁叶萍；孙卫文；陈盛强；岑宇翔；余敦星 刊期： 2009年第08期
信息化医院建设离不开计算机网络基础平台,本文通过实际工程案例,结合医院网络系统存在的问题,给出了在网络结构化布线系统及网络设备升级改造工程方案设计中关注的重点,并就方案设计思路进行探讨.
作者：王建桥；高昭升；黄荣星 刊期： 2009年第08期
目的 评价粪便隐血联合免疫法(血红蛋白和转铁蛋白双联法)对检测大肠癌(结、直肠癌)的意义.方法 对43例确诊为大肠癌(结、直肠癌)病人用联合免疫法(血红蛋白法和转铁蛋白法)和联苯胺法检测粪便隐血.结果 联合免疫法和联苯胺法的阳性率分别为90.7%、60.5%(p<0.01).结论 联合免疫法检测结、直肠癌能够起到优势互补,敏感性远远超过传统联苯胺法.为了提高对大肠癌(结、直肠癌)的早期诊断率,我们建议常规采用联合免疫法进行粪便隐血检测.
作者：黄海深；成敬锋；陈国强；唐光定 刊期： 2009年第08期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
