马镇江
目的观察聚维碘酮外敷联合特定电磁波(TDP)照射治疗Ⅱ期压疮的临床效果.方法 应用随机对照研究方法,将36例(创面72处)Ⅱ期压疮患者身体上两处压疮分为实验组与对照组进行对比研究,并观察疗效.结果 实验组总有效率90%,对照组总有效率44%,两组疗效有显著性差异,有统计学意义.结论 聚维碘酮外敷联合TDP照射治疗Ⅱ期压疮效果显著,疗程短,可明显减轻病人的痛苦,值得临床广泛推广使用.
作者：钟克丹；陈雪梅 刊期： 2009年第10期
目前我国的医患关系跌到了国外罕见、国内历史上从未有过的低谷,医患之间的诚信度大大降低.本文通过描述现阶段医患关系的紧张形势,分析形成医患关系紧张的原因,并探讨建立和谐医患关系的解决途径.
作者：陈谷兰；阮诗玮 刊期： 2009年第10期
目的观察不同剂量的舒芬太尼复合氟比洛芬脂注射液在上肢手术术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果.方法 选择60例骨科上肢手术患者,随机分为A、B、C三组,每组20例.A组用舒芬太尼150 μg + 昂丹西酮4 mg +0 9%生理盐水至100 ml(舒芬太尼1 5 μg/ml);B组用氟比洛芬脂100 mg+舒芬太尼100 μg +昂丹西酮4 mg+0 9%生理盐水至100 ml(舒芬太尼1 μg/ml+氟比洛芬脂1 mg/ml),C组用氟比洛芬脂100 mg+舒芬太尼150 μg+ 昂丹西酮4 mg+0 9%生理盐水至100 ml(舒芬太尼1 5 μg/ml+氟比洛芬脂1 mg/ml).观察并记录术后6 h、12 h、24 h、48 h患者镇痛、镇静效果和不良反应.结果 B、C组在6 h、24 h、48 h疼痛评分和48 h内的PCIA泵按压次数明显少于A组(p<0 05),A、C组恶心、头晕、嗜睡的发生率明显高于B组(p<0 05).结论舒芬太尼1 μg/ml复合氟比洛芬脂1 mg/ml可为骨科上肢手术术后提供良好的镇痛效果,不良反应少.
作者：蒋艳；朱静；陶洁 刊期： 2009年第10期
目的了解和分析未婚女青年对生殖健康知识的认知和需求,探讨以生殖健康为切入点的社区妇幼卫生服务模式.方法 采用PLA评估调查方法,即参与式、互动式学习与行动方法收集资料.结果 收回有效问卷100份.在未婚女青年中有性经历的比例为68%,首次性行为的平均年龄为18.0岁.相当一部分女青年缺乏生育、避孕和性病知识,有的具有错误的知识.多因素分析表明,对生殖健康知识认识不全面,她们渴望了解这些知识,需要提供全面的生殖健康知识和服务.结论 对未婚女青年的生殖健康教育以知识服务的形式将在社区卫生保健工作过程中产生积极的作用.
作者：李杰虹 刊期： 2009年第10期
医学超声检查是一项医生与患者面对面的工作,在这一过程中医生提供给患者的不仅仅是准确详细的超声诊断,还有良好的服务风范和人文关怀.在检查过程中实施人文关怀,给予患者良好的就医体验,可以促进医患关系和谐,树立良好的科室和医院形象.我院超声科组织医生进行学习和培训,在多个方面进行人文关怀的探索、实施,取得了良好的效果.
作者：戴九龙；钟锐；沈嫱；高蕾 刊期： 2009年第10期
目的探讨超声引导下穿刺活检对腹腔肿大淋巴结的诊断价值.方法 应用微创技术在彩超引导下对45例临床难以确诊的腹部肿大淋巴结患者穿刺活检,细针取材17 例,粗针取材28 例,所取组织有明确病理诊断者为取材满意.结果 41例能作出明确组织病理学诊断者良恶性诊断的敏感性93 7%,特异性100%,准确性95 1%,其中,18G活检针与21G活检针活检取材满意率间的比较差异无显著性(p>0 05).结论 应用微创技术在彩超声引导下穿剌活检具有安全、准确及创伤小、痛苦少、患者易接受等优点;对临床的诊断和治疗非常有价值.
作者：叶永红；蔡艳；邢秋；黎文英 刊期： 2009年第10期
目的探讨CHD5基因在大肠癌组织和相应正常大肠组织标本中的表达情况;CHD5表达与大肠癌患者临床病理参数和大肠癌生存率和无瘤生存率的关系.方法应用SYBR Green I实时定量RT-PCR技术检测38例手术切除的大肠癌及相应癌外正常大肠组织标本中CHD5 mRNA的表达,研究CHD5基因检测结果与临床病理参数和预后的关系.结果 CHD5 mRNA表达阳性率在癌组织和癌外组织间无差异(100% vs 100%,p＞0 05).大肠癌组织CHD5 mRNA的表达水平显著低于癌外正常组织(p＜0 05).大肠癌浸润越深,癌组织CHD5 mRNA的表达量越少.随访病例中,480天的积累生存率为(92 03±4 41)%,无瘤生存率为(77 80±6 97)%.以中位数为界,将癌组织CHD5分为高、低表达组,CHD5 mRNA高、低表达组间无瘤生存率差异无统计学意义(88 89% vs 66 67%, p＞0 05).结论 CHD5基因与大肠癌有关,其表达水平可能成为判断大肠癌恶性潜能的指标.大肠癌组织CHD5 mRNA的表达水平对患者生存期和无瘤生存期无显著影响.
作者：赖晓波；林泳；李瑜元；聂玉强 刊期： 2009年第10期
全面预算管理在现代化企业管理中发挥着重要作用,但由于非盈利医院自身的属性和经营特点,全面预算管理在非盈利医院管理中的应用尚处于初始阶段并且具有很多与现代化企业全面预算管理不同的特点.本文基于现代化企业全面预算管理的基本原则,结合作者在非盈利医院全面预算管理工作的经验,对非盈利医院全面预算管理实施的条件,预算编制程序和管理核心点进行了阐述.
作者：李丽；吴幼斐 刊期： 2009年第10期
目的探讨社区护理干预对老年痴呆病人照顾者的作用,通过有针对性社区护理干预措施,提高病人的生活质量,延缓痴呆的进程.方法 通过对38例老年痴呆病人照顾者的社区护理干预,总结在社区开展老年痴呆护理的方法.结果 干预后病人家居安全(误服、跌倒、自伤),精神症状(睡眠障碍、焦虑、抑郁)发生率低于干预前(p<0.05),生活可自理人数明显增加(p<0.05).结论 针对性地对老年痴呆照顾者实施社区护理干预,能够有效地改善老年痴呆病人的生活质量,提高其健康水平.
作者：赵黎 刊期： 2009年第10期
目的总结18F-FDG(氟代脱氧葡萄糖)正电子发射型计算机断层(PET)显像诊断肿瘤患者的护理体会,设法改善图像质量.方法 94例肿瘤病人常规行18F-FDG显像.随机分为两组:有健康教育组49例患者检查前一天晚口服等渗溶液行清洁肠道,无健康教育组45例患者检查前未行清洁肠道,对两组图像质量进行对照比较.结果 检查前有健康教育及有清洁肠道,肿瘤显像清晰度满意.检查前无健康教育及无清洁肠道肿瘤显像清晰度欠满意.结论设法放松患者情绪、 控制血糖水平、检查前行清洁肠道对保障18F-FDG肿瘤代谢显像质量、实现影像分析并终作出正确诊断具有重要作用.
作者：吴继珍；范义湘；高梅菊；李科斌；刘青竹 刊期： 2009年第10期
目的探讨瓦尔萨尔瓦试验在彩色多普勒超声诊断精索静脉曲张的价值.方法 对临床怀疑为精索静脉曲张的180例患者所进行的超声检查,分析总结瓦尔萨尔瓦试验对精索静脉的形态、大小、回声及血流等情况的影响.结果 精索静脉曲张发病率较高,左侧静脉曲张多见,彩色多普勒与瓦尔萨尔瓦(Valsalva)试验相结合,能大大提高精索静脉曲张的检出率,提高诊断的准确率.结论 瓦尔萨尔瓦试验在彩色多普勒超声对精索静脉曲张的诊断及分级中有重要的实用价值.
作者：杜慕萱；孙颖；孔瑞卿；张展东；张晓玲 刊期： 2009年第10期
目的探讨航空女乘务员职业压力的特点与健康的相关性.方法随机选取南方航空公司女性乘务员253 名作为样本,通过问卷及现场调查,采用Excel 2000建立数据库,应用SAS 8.0软件进行数据分析.结果 ①乘务员组的工作压力水平明显高于常模,而特质焦虑水平较低,在面对压力时乘务员多采用积极应对,较少采用消极应对.②工作压力越大健康状况越差.③多因素分析认为,工作压力与身体健康状况、特质焦虑水平、消极应对相关.结论 航空乘务员属于高职业压力人群,特质焦虑水平较低,应对方式上多采用积极应对方式,而较少采用消极应对方式.健康状况、消极应对方式、特质焦虑水平均是职业压力的影响因素.
作者：王晶；静进 刊期： 2009年第10期
某专科医院根据2007年和2008年常见单病种2年药品费用的关系及变化, 采取一系列措施,加强对常见单病种临床用药的监控和管理,建立临床用药监督机制,规范临床用药行为,加大对合理用药的监控力度,控制药品费用,降低医疗成本,提高了医院的经济效益和社会效益.
作者：陈丽英 刊期： 2009年第10期
目的探讨采用布地奈德远端结肠局部用药治疗溃疡性结肠炎的疗效及安全性.方法 对确诊患者随机分为对照组和治疗组,对照组常规给予半流质饮食,纠正水电解质紊乱,口服柳氮磺吡啶1g qid、复方谷氨酰胺颗粒1小包 tid 连用4 w;布地奈德治疗组在一般治疗基础上,给予布地奈德混悬液2 mg加入100 ml 0 9%生理盐水溶液保留灌肠,上下午各一次,连续2 w,2 w后改为晚间睡前30 min,每日一次.根据用药前后症状改善情况、纤维结肠镜的变化来评定疗效.观察治疗前后的血常规、肝肾功能以评价其安全性.结果 治疗组及对照组的总有效率分别为92 6%、64 3%,两组比较有显著性差异(p<0 05).结论 在常规治疗基础上加用布地奈德远端结肠局部用药治疗可以较快控制病情,无明显不良反应,是治疗溃疡性结肠炎一种较好的方案.
作者：刘锐；徐祥浓 刊期： 2009年第10期
目的分析胆囊结石(息肉)患者胆囊壁、息肉及胆汁的病理特点,探讨其对临床的指导意义.方法 腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石(息肉)术中取胆汁、息肉及胆囊壁一并送病理检查.胆囊息肉及胆囊壁按病理常规操作,胆汁离心取沉渣涂片、染色镜检.结果 共送检胆囊壁活组织448例,胆囊息肉154例,胆汁298例.胆囊壁病理诊断为慢性炎症者402例(占89.7%),胆囊壁内发现华枝睾吸虫虫卵者10例、胆红素结晶61例、虫卵并结晶3例.154例息肉中胆固醇息肉149例(占96%),其它(包括炎性息肉、腺瘤样息肉等)5例,息肉伴非典型增生22例.298例胆汁中病理涂片见华枝睾吸虫虫卵者121例(占41%),见结晶者227例,并发现革兰氏阳性球菌2例,革兰氏阴性杆菌1例.结论 保胆取石(息肉)术中常规对胆囊壁活检并对息肉、胆汁进行病理分析有助于进一步明确诊断,探讨病因,对胆囊结石的治疗及预防具有重要指导意义.
作者：蔡洪英；乔铁；梁纯恩；邓纯敏 刊期： 2009年第10期
目的探讨急诊救护程序化管理在抢救颅脑损伤病人中的作用,并总结其效果.方法 对192例颅脑损伤病人通过实施自行设计救护程序(伤情判断评估、呼吸道管理、循环支持、解除脑受压、对症处理、心理支持、转运)和管理模式实施早期救护.结果 对颅脑损伤病人早期及时实施救护程序和管理模式,可赢得抢救的时机,提高救护质量和效果,同时也提升急救护理队伍的应变速度和协调能力.结论 急诊救护程序化管理在提高颅脑损伤病人早期抢救成功率和护士的综合素质中起着重要作用.
作者：吴婉梅；何红燕；程文秀 刊期： 2009年第10期
目的评价天和骨痛贴膏治疗腰椎骨关节炎的临床疗效.方法 将58例腰椎骨关节炎患者随机分为两组,观察组30例外敷天和骨痛贴膏,对照28例外敷701贴膏,分别于用药后7、14、28天进行评分,并对评分结果进行统计分析.结果 两组在改善症状方面均有明显效果(p<0 05),观察组总有效率为90%,对照组82%,受试组的疗效优于对照组(p<0 01).结论 天和骨痛贴膏治疗腰椎骨关节炎疗效确切.
作者：张木兴；方国宏 刊期： 2009年第10期
目的为了解特殊群体健康知识和健康素养状况,对军人进行了问卷调查.方法采用整群抽样方法,对驻南方部队1 592名战士进行问卷调查.结果 在健康知识方面,被调查战士总知晓率为71 9%,及格率为78 6%,不同内容知晓率从高到低依次是:传染病知识77 4%,训练伤76 4%,心理健康76 0%,战伤救护66 1%,性艾知识65 3%,饮食饮水卫生62 2%.在健康素养方面,战士正确持有率为74 3%,及格率为79 4%,树立健康行为对身心有利观念者占92 3%.基层部队开展健康教育的方式仍以集中讲课为主,但每次课后进行考核的单位只有11 9%.结论 基层部队官兵健康知识知晓率和健康素养离总部要求仍有差距,需进一步加强此方面工作.
作者：李权超；于泱 刊期： 2009年第10期
目的探讨签署胎儿产前超声检查知情同意书的意义.方法 对签署和未签署胎儿产前超声检查知情同意书行产前超声检查发生的漏诊畸形例数及医患矛盾和纠纷例数进行对比分析.结果超声筛查前签署胎儿产前超声检查知情同意书1 852例,超声漏诊6例,无一例发生医疗投诉或纠纷,未签署胎儿产前超声检查同意书1 776例,超声漏诊7例,发生医疗纠纷1例,医疗投诉5例.结论 签署胎儿产前超声检查知情同意书可有效减少医患矛盾和纠纷,在产前超声检查中有重要意义.
作者：黄巧燕；张棣 刊期： 2009年第10期
医院所处的外部环境充满着许多不确定因素,但机遇与挑战往往并存,这要求医院不断调整它的战略和资源配置,以满足日益变化的市场需求.本文以某综合性三级甲等医院为例,分析和阐述了医院在面临挑战时,如何通过战略规划与预算的调整,实现新的战略布局,维持经济的平稳发展.
作者：谭海菁 刊期： 2009年第10期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
