陈平熹；陈观杏；许华；甘保波
目的探讨80岁以上高龄急腹症患者围手术期的护理.方法对我院53例80～93岁急腹症患者加强手术前心理护理及原发病、合并疾病的病情观察,术后对重要系统器官功能监测及护理,合理输注药液,并对各引流管的护理、营养支持等作综合分析.结果痊愈46例,死亡4例.病情恶化自动出院3例.结论加强高龄患者急腹症围手术期护理,可减少手术的危险及并发症,提高手术成功率.
作者：赵晓宁；蔡会贞；伍燕梅；黄美齐 刊期： 2006年第05期
目的了解空气消毒净化机在医院场所的空气消毒作用,以减少医院内的交叉感染.方法分别使用两种空气消毒净化机对医院内空气环境较差的场所进行净化消毒及对比,资料使用SPSS 11.0进行统计分析.结果在医院空调环境下使用电子空气消毒净化机进行空气净化消毒前后,通过统计学的检验有显著性差异;而使用雅风PurAir400空气净化器则没有统计学上的差异.结论电子空气消毒净化机可以在有人的情况下连续使用,并能使室内环境在有人活动的条件下达到大限度地控制细菌总数,使细菌总数维持低水平状态,对人员无刺激,对设备无损害,可以连续使用.其在空调环境下的作用尤其重大,既能达到一定的除菌目的又能节省投资和清洁费用.
作者：叶丹；李莲娜 刊期： 2006年第05期
由于医学科学快速发展,新的手术名称层出不穷,而ICD-9-CM-3为1993年3月版,很多手术名称编码没有列出,此外尚有部分易混淆的手术名称,常导致手术操作编码的失误.鉴于上述原因,为了获得正确编码,本文特对手术操作疑难编码及易混淆的手术操作编码进行分析探讨,以期达到抛砖引玉的目的.
作者：黎福清；林洁中 刊期： 2006年第05期
一项由欧洲11个国家共同参与的有关高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的大型调查研究表明,血脂异常患者尽管已接受他汀类药物降脂治疗,低HDL-C和高甘油三酯血症仍很常见.这一研究结果是今年3月30日在法国巴黎公布的.研究者希望临床医师对低HDL-C这一冠心病重要危险因素给予更多关注,并采取充分治疗.
作者：郑桂香 刊期： 2006年第05期
目的探讨告知制度在血液透析管理中的实施效果.方法对68位血透患者实施系列告知措施;对告知制度的落实实行岗位责任制管理;加强对医护人员法律法规学习和告知能力的培训;对告知效果进行调查问卷.结果提高了医护人员对告知重要性的认识和工作责任感,增进了医患沟通,提高了血透患者的满意度.结论切实有效的告知制度是维护医患双方合法权益、体现尊重血透患者知情同意权、创建和谐医患关系、减少医疗纠纷必不可少的管理措施.
作者：符小燕 刊期： 2006年第05期
目的探讨护理干预对鼻内窥镜下鼻腔清理术病人的影响.方法术前给予健康宣教,术中给予触摸、鼓励、音乐疗法,比较护理干预前后的疼痛程度,血压及心率的变化.结果两组术中疼痛程度、血压及心率比较,均有显著性差异(p＜0.05、p＜0.01).结论护理干预有益于鼻内窥镜下鼻腔清理术病人的身心健康.
作者：龚穗清；吴小琴；梁淑仪 刊期： 2006年第05期
目的探讨心肌肥厚患者冠脉血流与左室舒张功能障碍关系.方法采用彩色多普勒超声仪,行经胸超声心动图(TTE)测量40例心肌肥厚患者和20例正常人冠状窦、二尖瓣及肺静脉血流频谱.结果心肌肥厚患者冠状窦直径、前向血流和净前向血流流速积分(VTInet)明显高于正常对照组;冠状窦前向血流和VTInet与左室舒张功能障碍的多项指标存在相关关系;肺静脉舒张末期逆行血流大流速之间均存在明显正相关.结论冠脉循环血流动力学的改变可能是心肌肥厚患者舒张功能受损的机制之一.
作者：王贤金；彭铭 刊期： 2006年第05期
目的探讨脊椎转移瘤的CT和X线平片诊断价值.方法对53例经临床获得证实的脊椎转移瘤CT和X线表现进行分析,以总结其原发瘤与转移部位之间的影像学特征.结果转移部位以胸腰椎多,其次是骶椎与颈椎.原发瘤以肺癌(39.6%)和乳腺癌8例(15.1%)转移发生率高,其次是肝癌.脊椎转移灶的影象表现可分为3型:溶骨型、成骨型和混合型.结论常规优质的X平片对大多数转移瘤能做出诊断,而CT能显示普通平片难以发现的早期轻微骨质破坏,对随访观察疗效具有重要意义.
作者：文勇 刊期： 2006年第05期
目的总结94例甲状腺癌临床诊治经验.方法回顾性分析94例甲状腺癌的临床资料.结果经病理诊断甲状腺癌94例,占同期甲状腺疾病的4.1%,术前误诊49例,误诊率为52.1%.根据病理结果采取不同的手术方式,其中再次手术40例,占42.6%.术后单侧喉返神经损伤2例,喉上神经损伤3例,甲状旁腺损伤2例,无手术死亡病例.结论术前注重病史及体格检查,并综合多种检查措施可提高诊断率.术前穿刺活检及快速冰冻切片可减少误诊率.再次手术的手术方式及颈淋巴结的清扫范围,均应根据患者的具体病情实施.
作者：李绍新；胡宁东；黄国栋 刊期： 2006年第05期
目的探讨联合应用胎儿电子监护与脐血流检测在预测围产儿结局的临床价值.方法妊娠晚期孕妇入院时常规行胎儿监护及脐血流检测,记录胎监评分及脐血流S?D比值(收缩期末大的血流速度/舒张期末大的血流速度),分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,Ⅰ组为胎心监护与脐血流均正常;Ⅱ组为胎心监护正常,脐血流检测异常;Ⅲ组为胎心监护异常,脐血流正常;Ⅳ组为胎心监护与脐血流均异常.分娩后记新生儿Apgar评分及羊水污染情况.结果Ⅰ组围产儿结局良好,胎儿窘迫发生率低;Ⅳ组围产儿结局差,胎儿窘迫发生率高.结论产前联合应用胎儿电子监护与脐血流检测,有助于及早发现胎儿宫内缺氧及预测围产儿预后.
作者：周小燕 刊期： 2006年第05期
目的探讨米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的临床疗效.方法对187例自愿选择药物人流的早孕妇女的流产效果与不同孕次及停经天数进行观察,并分析流产后阴道出血与不同孕次及停经天数的影响.结果完全流产率95%,且完全流产率与停经天数及孕次有关.结纶药物流产孕妇的心理轻松,流产痛苦少.药流是安全、有效、副作用少的好方法.
作者：林桂枝 刊期： 2006年第05期
从树立人性化服务的理念和提供人性化服务两方面探讨了医院图书馆人性化服务的重要意义,提倡医院图书馆应该把读者确立为中心,改进服务方式,提供以人为本的服务.并且提出人性化服务的具体方式,以期促进医院图书馆事业的发展,为医院临床、科、教、研的发展提供保障.
作者：杨继玉 刊期： 2006年第05期
门诊药房是医院的重要组成部分,也是药品流通领域为病人提供药学服务的终环节,是医患关系的后一关.药师的素质,对树立患者的信心和医院的良好形象非常重要.为此,在药房的调配剂过程中,药师要有端庄的仪表、稳重的言行,和蔼的态度、美好的语言,丰富的知识、熟练的操作技巧,同时药师还要适应形势,重新定位.这样才能提高药师的自身价值,才能把好医患关系的后一道关.
作者：余小平 刊期： 2006年第05期
目的分析心先安治疗新生儿窒息心肌损害的临床疗效.方法 89例新生儿窒息后心肌损害患儿随机分为治疗组及对照组,在相同的常规治疗条件下,治疗组应用心先安3～5 mg/(kg·d)加入10%葡萄糖15ml稀释后微量泵输液,1 h内滴完,每天1次,疗程10～14 d.结果治疗组:显效率28/46(60.8%),总有效率42/46(91.3%);对照组:显效率19/43(44.1%),总有效率34/43(79.0%),两组有显著性差异p＜0.05.结论心先安治疗新生儿窒息后心肌损害有明显疗效,且安全可靠.
作者：邓恩庆 刊期： 2006年第05期
1医院文化影响医院竞争力我国的医院文化是在社会主义和现代意识影响下所形成的具有医院特征的群体意识,是人类文化发展和医院主体医疗实践相结合的成果.医院文化是以人为本的文化,是围绕人力资源开发的文化,是人性关怀、人文服务的文化.
作者：罗健京；单玉梅 刊期： 2006年第05期
目的观察格拉司琼复合于硬膜外镇痛液中抗术后恶心呕吐(PONV)作用的效果.方法选择90例ASA Ⅰ～Ⅱ级硬膜外或腰麻联合硬膜外麻醉下腹部手术病人,随机分为3组,A组为格拉司琼组,B组为氟哌利多组,C组为对照组.术毕全部病人均采用硬膜外镇痛,镇痛液配方为:A组盐酸罗哌卡因150mg加吗啡6 mg加盐酸格拉司琼3 mg;B组盐酸罗哌卡因150 mg加吗啡6 mg加氟哌利多5 mg;C组盐酸罗哌卡因150 mg加吗啡6 mg,3组药液均用生理盐水稀释至100ml.术毕均采用负荷量加持续量加PCA行硬膜外镇痛.观察术后48 h恶心呕吐发生情况、疼痛评分及并发症.结果恶心呕吐发生率,A组小于B组,B组小于C组.B组嗜睡发生率高于A、C组.结论格拉司琼复合于硬膜外镇痛液中抗术后恶心呕吐(PONV)作用效果显著,这种给药方法是可行的.
作者：何向东 刊期： 2006年第05期
目的探讨空气压缩泵雾化吸入沐舒坦对新生儿感染性肺炎的治疗作用.方法 72例新生儿感染性肺炎患者被随机分为治疗、对照2组,各36例,2组均给予抗感染等常规治疗,同时,治疗组患者加用空气压缩泵雾化吸入沐舒坦.结果加用空气压缩泵雾化吸入沐舒坦的治疗组治疗效果更好,与对照组比较疗效差异有统计学意义(p＜0.05),同时,住院日程平均缩短1.5 d.结论在常规治疗基础上加用空气压缩泵雾化吸入沐舒坦能更有效地治疗新生儿感染性肺炎.
作者：陈晓瑜；杨丽娴；林琳 刊期： 2006年第05期
目的通过观察丁丙诺啡联合不同浓度布比卡因用于臂丛神经阻滞麻醉病人的效果,探讨布比卡因联合丁丙诺啡臂丛麻醉病人术后镇痛的有效浓度.方法 100例需实施臂丛神经阻滞麻醉病人随机分为2组:组1臂丛麻醉所用局麻药为0.250%布比卡因30 ml,加丁丙诺啡0.15 mg,组2臂丛麻醉所用局麻药为0.375%布比卡因30 ml,加丁丙诺啡0.15 mg.观察、记录两组病人围术期HR、RR、BP、ECG、SpO2的变化和麻醉起效时间、维持时间、麻醉效果及术后镇痛效果.结果组1 T2(感觉神经完全阻滞时间)稍长于组2,麻醉维持时间、效果和术后镇痛效果相似,两者无显著性差异(p＞0.05).结论应用丁丙诺啡联合0.250%或0.375%布比卡因用于臂丛阻滞麻醉病人,均效果满意、止痛完善,且安全、有效.
作者：涂素兰；王远胜 刊期： 2006年第05期
目的通过调查分析我院抗菌药物在儿科门诊的使用情况,探讨我院儿科抗菌药物临床应用的合理性.方法随机抽查统计2004年7～12月份我院儿科门诊处方2 072张,对处方中抗菌药物的品种、出现频率、联合用药情况进行统计分析.结果抗菌药物使用率为72.55%,其中单种抗菌药物占56.36%,2联及2联以上的占43.64%.头孢克洛、阿奇霉素、阿莫西林/舒巴坦的使用率在所有抗菌药物中占前3位.结论抗菌药物在儿科门诊的使用基本合理,但存在个别医生滥用抗菌药物的现象,应加强对儿童使用抗菌药物的监控.
作者：吴丽卡；黎海燕；莫婵 刊期： 2006年第05期
目的检测心力衰竭患者血浆N端B型尿钠肽前体(NT-proBNP)浓度的变化,探讨其在心衰患者的临床应用.方法用电化学发光法检测65例心衰患者,13例慢支性肺气肿患者,20例健康体检者(对照组)血浆NT-proBNP水平.结果心衰患者NT-proBNP平均水平显著高于健康对照组和慢支肺气肿,p＜0.01.若以NT-ProBNP 186 pg/ml为诊断心衰临界值,敏感性为97%,特异性85%.与心功能指标NYHA的相关系数为r=0.88,p＜0.01.结论测定血浆NT-proBNP浓度是心衰患者心功能受损的敏感指标,并与心功能指标NYHA呈显著的正相关,可作为心衰的诊断和鉴别诊断.
作者：陈平熹；陈观杏；许华；甘保波 刊期： 2006年第05期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
