杨晓；冯斌；贾强；邵华
目的 分析1起由加湿器污染引起的车间空气污染事件.方法 采用回顾性调查方法,对某公司2016年1月16日集中出现发热、胸闷和咳嗽的32例病例进行调查,对其生产车间进行现场职业卫生调查,并对病例鼻咽拭子样品、血样以及加湿器水样进行实验室检测.结果 该生产车间于2015年12月新装2台工业用加湿器,随上下班时间开启和关闭.2016年1月2日因有3名作业工人出现胸闷症状,停用2周,于1月16日8:30重新启用,当日9:00左右,陆续有32例病例出现不适症状,发病高峰期出现于1月16日13:00~15:00,主要临床表现为发热、胸闷胸痛和咳嗽等.实验室检测结果显示,加湿器水箱水样品中检出蜡样芽胞杆菌.结论 该事件为1起蜡样芽孢杆菌等病原微生物污染加湿器水箱和管路,并通过水雾引起车间内作业工人发病的车间空气污染事件.
作者：马倩倩；张金龙；董昀球；秦宏 刊期： 2017年第01期
目的 分析蓄电池企业铅接触工人血铅水平对职业健康检查有关指标的影响.方法 采用判断抽样法,以412名蓄电池企业铅接触工人为研究对象,根据血铅水平分为<100.0、100.0~、200.0~、300.0~和400.0~μg/L组,分析血铅水平对工人的临床症状、心电图、尿常规、血压、肝功能和血常规等指标的影响.结果 412名工人血铅水平中位数和第25、75百分位数[M(P25,P75)]为169.0(76.6~320.4)μg/L,血铅超标(血铅水平≥400.0μg/L)率为12.6%,男性工人血铅水平高于女性工人[225.8(91.3,351.2)vs 131.0(64.6,248.9)μg/L,P<0.01].女性工人中,血铅水平<100.0μg/L组的心电图异常率低于400.0~μg/L组(6.7%vs 41.2%,P<0.005),血铅水平<100.0μg/L组的舒张压水平低于300.0~μg/L组[(78.4±11.7)vs(72.6±5.6)mmHg,P<0.01].Spearman相关分析结果显示,尿β2-微球蛋白水平与血铅水平无相关关系[秩相关系数(rS)=-0.044,P=0.82],诊断性驱铅试验24 h尿铅水平与血铅水平呈正相关关系(rS=0.657,P<0.01).结论 血铅对女性心血管的影响较男性明显,常规的肝功能指标和尿常规(尿蛋白)指标不能早期反映铅的肝、肾毒性.
作者：苏冬梅；赵凤玲；鲁效峰 刊期： 2017年第01期
石油化工企业主要是针对石油进行炼制和以石油、天然气为原料生产化工产品的企业[1].由于石油化工企业的原辅材料、产品和副产品大多为易燃、易爆,并易引起中毒的化学毒物,因此其生产装置大多采用露天布置,并实行机械化、自动化和连续化生产.
作者：郭强之；李新鸾；张昌运；王晨；张茂东；苏世标 刊期： 2017年第01期
目的 探讨沉默聚腺苷二磷酸核糖聚合酶-1(PARP-1)对氢醌所致大鼠骨髓间充质干细胞(BMMSCs)凋亡的影响.方法 ①PARP-1基因RNA干扰表达质粒转染BMMSCs后,经新霉素筛选获得PARP-1沉默BMMSCs,以免疫印迹法鉴定所构建的细胞.②以空载体BMMSCs为对照组,以PARP-1沉默BMMSCs为实验组.分别以质量浓度为0.0、2.5、5.0、10.0、20.0、40.0、80.0、160.0和320.0μmol/L的氢醌(溶于磷酸盐缓冲液)作用于2组细胞24 h,以噻唑蓝法检测细胞活力,根据细胞活力检测结果选择后续实验氢醌染毒剂量.③以浓度为0.0~20.0μmol/L的氢醌作用于2组细胞24 h后,以流式细胞技术检测细胞凋亡情况,以实时荧光定量-聚合酶链反应检测PARP-1 mRNA表达情况.结果 ①用质量浓度为400 mg/L的新霉素成功筛选出PARP-1沉默BMMSCs和空载体BMMSCs,PARP-1沉默BMMSCs中PARP-1蛋白表达量较BMMSCs下降85.00%,成功建立PARP-1沉默细胞.②根据细胞活力检测结果,后续实验选择氢醌染毒剂量为0.0~20.0μmol/L.③与氢醌染毒剂量为0.0μmol/L时比较,对照组及实验组细胞早期凋亡率分别在氢醌染毒剂量为10.0和5.0μmol/L时即出现有统计学意义的升高(P<0.05);且在浓度为0.0~10.0μmol/L时,随着氢醌染毒剂量的增加,2组细胞早期凋亡率均增加(P<0.01),均呈剂量-效应关系.与氢醌染毒剂量为0.0μmol/L比较,对照组和实验组细胞的PARP-1 mRNA相对表达水平均在氢醌染毒剂量为5.0μmol/L时即出现有统计学意义的升高(P<0.05),且在每个氢醌染毒剂量下实验组细胞PARP-1 mRNA相对表达水平均低于对照组(P<0.05);在浓度为0.0~20.0μmol/L时,随着氢醌染毒剂量的增加,2组细胞PARP-1 mRNA相对表达水平均增加(P<0.01),均呈剂量-效应关系.结论 PARP-1沉默BMMSCs在氢醌作用下更易发生凋亡,PARP-1可能参与了氢醌诱导的细胞凋亡.
作者：高羽亭；杜进林；杨慧；唐焕文 刊期： 2017年第01期
工作相关肌肉骨骼疾患(Work-related musculoskeletal disorders,WRMSDs)是指职业活动直接导致或加剧的肌肉、神经、肌腱、关节、软骨和椎间盘损伤等,主要由重复动作、过度用力、不良姿势、过度使用、振动等不良工效学因素,不合理的劳动组织过程以及不良社会心理因素等引起.
作者：张丹英；马小燕；黄汉林 刊期： 2017年第01期
职业紧张是应激中比较特殊的一类,它虽不像生物、物理或化学因素那样可导致特定的职业病,却可以非特异性的方式损害身体健康.紧张引起的健康效应包括生理、心理和行为方面的变化.因此在研究职业紧张的同时,还要研究紧张因素、缓解因素和紧张反应.
作者：韩凤；王东升；邹建芳 刊期： 2017年第01期
硫化氢是一种有强烈腐败臭鸡蛋气味的无色气体,其是窒息性气体,也是刺激性气体;由于其密度大于空气,容易积聚在低洼处. 在职业活动中短期内吸入较大量硫化氢气体后可引起职业性急性硫化氢中毒,表现为以中枢神经系统和呼吸系统为主的多器官损害的全身性疾病,可伴有心脏和肝脏损害. 接触较高浓度硫化氢后常先出现眼和上呼吸道刺激症状,继而可出现头痛、头晕、乏力、共济失调以及轻至中度意识障碍,也可出现急性气管-支气管炎或支气管周围炎.
作者：《中国职业医学》编辑部 刊期： 2017年第01期
目的 研究甲苯二异氰酸酯(TDI)致哮喘过程中维甲酸相关核孤儿受体-γt(ROR-γt)、白细胞介素(IL)-17A和叉头状/翅状螺旋蛋白3(Foxp3)基因表达及其启动子区甲基化变化情况.方法 无特定病原体级健康雄性BALB/c小鼠随机分为哮喘组和对照组,每组20只.哮喘组小鼠于第1和8天于耳背分别涂抹20μL质量体积比为0.30%的TDI致敏,第15天经气管予20μL质量体积比为0.01%的TDI激发;对照组小鼠予等体积的溶剂进行致敏与激发.激发后24 h,观察小鼠气管和肺组织病理学变化情况,收集支气管肺泡灌洗液(BALF)进行炎性细胞计数与分类,以酶联免疫吸附实验法检测BALF上清液中IL-4和干扰素-γ(IFN-γ)的水平,以实时荧光定量聚合酶链式反应法检测肺组织中ROR-γt、IL-17A和Foxp3的mRNA表达,以MassArray飞行质谱法检测肺组织中ROR-γt、IL-17A和Foxp3基因启动子区甲基化程度.结果 经TDI致敏激发后,哮喘组小鼠均出现明显的喘息、呼吸急促、点头呼吸、弓背、前肢缩抬等哮喘症状,对照组小鼠无上述症状.苏木素-伊红染色可见哮喘组小鼠气管和肺组织均出现明显炎性病变.与对照组比较,哮喘组小鼠BALF中白细胞总数、中性粒细胞百分比、嗜酸性粒细胞百分比、IL-4水平和IFN-γ水平均升高(P<0.01),淋巴细胞百分比和单核细胞百分比均下降(P<0.01).与对照组比较,哮喘组小鼠肺组织中ROR-γt mRNA相对表达水平升高(P<0.01),其启动子区CpG位点3、4、5、6、8、11和12的甲基化程度均下降(P<0.05);IL-17A mRNA相对表达水平升高(P<0.01),其启动子区CpG位点6、7的甲基化程度均下降(P<0.01);Foxp3 mRNA相对表达水平下降(P<0.01),其启动子区CpG位点1和10的甲基化程度均升高(P<0.01).结论 TDI所致哮喘发病过程中存在Th17/Treg细胞免疫失衡;ROR-γt、IL-17A和Foxp3基因启动子区甲基化异常可能参与了Th17/Treg细胞免疫失衡.
作者：王晓群；贾强；张振玲；于功昌；张玉；薄存香；杨治峰；邵华 刊期： 2017年第01期
工作场所职业病危害警示标识指在工作场所设置的可以使劳动者对职业病危害产生警觉,并采取相应防护措施的图形标识、警示线、警示语句和文字. 其中,图形标识包括禁止标识、警告标识、指令标识和提示标识. 常见的警告标识有9种,指令标识有8种. 见图1.
作者：《中国职业医学》编辑部 刊期： 2017年第01期
生产环境中的气象条件受厂房建筑、通风设备、工艺过程和热源情况等影响,在高气温或同时存在高气湿或热辐射等不良气象条件下进行的生产劳动,就可能成为高温作业. 高温作业包括:① 高温、强热辐射作业,如冶金、铸造、锻造、热处理、炉窑车间和锅炉间等,这些工作场所气温高、热辐射强度大,属干热环境;②高温、高湿作业,如印染、缫丝、造纸和潮湿的深矿井作业等,主要是由于生产过程中产生大量水蒸气或生产工艺要求车间内保持较高的相对湿度所致;③夏季露天作业,如夏季农田劳动、建筑、搬运等露天作业,主要受太阳直接照射和加热地面和周围物体形成的二次附加热作用影响. 高温可导致急性热致疾病(如刺热、痱子、中暑)和慢性热致疾病(慢性热衰竭、高血压、心肌损害、消化系统疾病、皮肤疾病、热带性嗜睡、肾结石、缺水性热衰竭等).
作者：《中国职业医学》编辑部 刊期： 2017年第01期
铅可作用于全身各系统和器官,主要累及神经系统、消化系统、血液和造血系统、心血管系统及肾脏等.急性铅中毒多数表现为胃肠道症状,如恶心、呕吐和腹绞痛等,少数可出现中毒性脑病症状.但此类情况较罕见.
作者：杨晓；冯斌；贾强；邵华 刊期： 2017年第01期
目的 探讨规范化的职业健康检查总结报告模板.方法 依据《中华人民共和国职业病防治法》、《职业健康检查管理办法》及GBZ 188—2014《职业健康检查技术规范》的有关规定,编写规范化的职业健康检查总结报告,并在全省职业健康检查机构中作为参考模板推广应用.结果 针对广东省目前的职业健康检查总结报告存在的报告形式多样化、报告内容不规范的问题,制订了职业健康检查总结报告模板,规范了报告的封面、扉页、正文、附表和附件的内容.经在广东省职业病防治院试用和不断进行改善后,于2013年开始在全省推广使用.目前广东省多数职业健康检查机构均采用该模板,规范了全省有关职业健康检查总结报告的形式.结论 规范化的职业健康检查总结报告不仅有利于职业健康检查机构规范工作,而且有利于监督单位的监督管理.
作者：郭集军；黄伟欣；杨爱初；曹丹燕 刊期： 2017年第01期
目的 研究三氯乙烯(TCE)对人活化T细胞的免疫毒性及其作用机制.方法 ①取经分化抗原(CD3)和CD28活化的人T细胞,分别予不同剂量(0.32、0.63、1.25、2.50、5.00、10.00 mmol/L)的TCE染毒,并设二甲基亚砜(DMSO)组(溶剂对照组)和对照组(不予TCE和DMSO处理);培养24 h后,以CCK-8比色法检测T细胞的存活率.②以不同剂量TCE(0.00、2.50和5.00 mmol/L)染毒活化T细胞24 h后,以流式细胞术检测细胞凋亡情况.③取活化T细胞,分别予不同剂量(0.00、0.32、0.63、1.25、2.50、5.00 mmol/L)的TCE染毒24 h后,以酶联免疫吸附实验检测培养上清中白细胞介素(IL)-2和IL-6等细胞因子水平.④对照组、TCE染毒组活化T细胞分别予剂量为0.00和5.00 mmol/L的TCE染毒,于染毒0、30、60和120 min时收获细胞,以免疫印迹法检测信号传导蛋白和转录激活物3(STAT3)及磷酸化STAT3(p-STAT3)的蛋白表达情况.结果 ①染毒24 h后,10.00 mmol/L TCE染毒组活化T细胞的存活率分别低于对照组和DMSO组(P<0.05).②0.00、2.50和5.00 mmol/L剂量的TCE作用于活化T细胞时,细胞凋亡率差异无统计学意义(P>0.05).③0.32、0.63、1.25、2.50和5.00 mmol/L TCE染毒组活化T细胞培养上清液中IL-2与IL-6水平均高于对照组(P<0.05);随着TCE染毒剂量的增加,活化T细胞分泌的IL-2和IL-6水平均上升(P<0.01),均呈剂量-效应关系.5个TCE染毒组活化T细胞培养上清液中IL-17A、IFN-γ和TGF-β表达水平分别与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).④对照组活化T细胞在各个时间点p-STAT3蛋白的表达均较低;TCE染毒组活化T细胞p-STAT3蛋白表达在0 min时间点较低,在30、60和120 min时间点均上调,且各个时间点p-STAT3蛋白表达均高于对照组.2组活化T细胞在各个时间点的STAT3总蛋白表达水平较为一致,且均相对高于p-STAT3蛋白.结论 TCE对活化T细胞的大无作用剂量为5.00 mmol/L.高剂量TCE(≥10.00 mmol/L)可对活化T细胞造成细胞毒性损伤;低剂量TCE(≤5.00 mmol/L)可刺激活化T细胞IL-2和IL-6分泌增加;浓度为5.00 mmol/L的TCE可上调活化T细胞的STAT3磷酸化水平.
作者：吴洁；王海兰；吴奇峰；宋向荣；李宏玲；赵娜 刊期： 2017年第01期
目的 探究护士心理资本、社会支持与工作倦怠的关系.方法 采用分层随机抽样的方法,选择漯河市2所三级甲等医院和2所二级甲等医院的161名护士为研究对象,应用《心理资本问卷》、《社会支持量表》和《工作倦怠量表》对研究对象进行问卷调查.结果 年龄≥41岁组、工龄≥21年组护士的自我效能维度得分分别高于其他年龄组和工龄组(P<0.05);已婚组护士主观支持和客观支持维度得分均高于未婚组(P<0.01).大学本科及以上组护士的主观支持维度得分高于大学专科及以下组(P<0.05).护士心理资本的自我效能、希望、韧性和乐观维度与工作倦怠的情绪衰竭、去人格化、个人成就感低落维度之间均存在负相关(P<0.01).护士心理资本可预测社会支持程度(P<0.05),社会支持对工作倦怠的发生具有缓冲作用;自我效能、希望、客观支持和主观支持均可预测情绪衰竭(P<0.05),希望和乐观对去人格化均有预测作用(P<0.01);对社会支持利用度和主观支持均可预测个人成就感低落(P<0.05).结论 护士的心理资本、社会支持、工作倦怠因年龄、工龄、婚姻状况和文化程度而异,心理资本和社会支持共同影响护士的工作倦怠.
作者：贺斌；段蕾；詹玲利 刊期： 2017年第01期
世界卫生组织指出:烟草相关疾病是全世界面临的大公共卫生威胁之一. 大约每6秒钟就有1人死于烟草所致疾病,每年共有近600万人死于烟草相关疾病. 到2030年,预计每年死亡人数将上升到800多万人,其中80%以上的本可避免的死亡发生在低收入和中等收入国家.我国是世界上大的烟草生产国和消费国,卷烟生产量和消费量约占全球的40%;吸烟对人民群众健康的影响尤为严重.《中国吸烟危害健康报告》(以下简称《报告》)指出,我国吸烟人群逾3. 0亿,另有约7. 4亿不吸烟人群遭受二手烟的危害;每年因吸烟相关疾病所致死亡人数超过100万,超过结核病、艾滋病和疟疾导致的死亡人数之和,而如对吸烟流行状况不加以控制,至2050年每年死亡人数将突破300万,成为人民群众生命健康与社会经济发展不堪承受之重.
作者：《中国职业医学》编辑部 刊期： 2017年第01期
目的 研究亚慢性铝暴露对大鼠海马线粒体的损伤作用及其机制.方法 无特定病原体级健康雄性成年SD大鼠60只,按体质量随机分为空白组、对照组和低、中、高剂量组,每组12只.空白组不作任何处理,低、中、高剂量组分别予剂量为0.41、0.81、1.62 mg/kg体质量的麦芽酚铝溶液,对照组予等体积0.9%氯化钠溶液,隔日腹腔注射染毒.连续染毒90 d后,以化学比色法检测大鼠海马组织中钠-钾-三磷酸腺苷酶(Na+-K+-ATP酶)和钙-镁ATP酶(Ca2+-Mg2+-ATP酶)活力,以免疫印迹法检测大鼠海马组织中细胞色素氧化酶4(CoxⅣ)、动力相关蛋白1(Drp1)、视神经萎缩蛋白1(Opa1)、线粒体融合蛋白(Mfn)1和Mfn2表达水平.结果 高剂量组大鼠海马组织Na+-K+-ATP酶活力分别低于空白组、对照组和低剂量组(P<0.05);中剂量组大鼠海马组织Ca2+-Mg2+-ATP酶活力低于空白组(P<0.05),高剂量组大鼠海马组织Ca2+-Mg2+-ATP酶活力分别低于其他4组(P<0.05).中、高剂量组大鼠海马组织中CoxⅣ蛋白相对表达水平分别低于空白组、对照组和低剂量组(P<0.05),Drp1和Mfn2相对表达水平分别高于空白组、对照组(P<0.05),Opa1相对表达水平分别高于空白组、对照组和低剂量组(P<0.05),Mnf1相对表达水平均高于空白组(P<0.05).结论 麦芽酚铝亚慢性染毒可导致大鼠海马组织线粒体损伤,其造成的损伤可能与线粒体动力学的改变有关.
作者：付雪莹；杨玲；王武斌；牛侨；聂继盛 刊期： 2017年第01期
有机锡热稳定剂广泛存在于聚氯乙烯(Polyvinyl chloride, PVC)塑料制品,其合成过程可产生一种剧毒副产物[1] ———三甲基氯化锡( Trimethyltin chloride,TMT).它无色有腐草气味,遇热易挥发,具有脂水两溶性,能通过呼吸道、消化道以及皮肤等通道产生中毒反应[2].
作者：王璐；陈凤英；吴雄灏；赵磊 刊期： 2017年第01期
目的 研究4种不同种类的铝化合物对大鼠肾上腺髓质嗜铬瘤分化细胞株PC12细胞的毒性作用.方法取对数生长期PC12细胞,分别予麦芽酚铝(染毒剂量为0.0、0.1、0.2、0.4、0.8 mmol/L)、三氯化铝(染毒剂量为0.0、1.0、2.0、4.0、8.0 mmol/L)、柠檬酸铝(染毒剂量为0.0、1.0、2.0、4.0、8.0 mmol/L)和乳酸铝(染毒剂量为0.0、2.0、4.0、8.0、16.0 mmol/L)染毒24 h.采用CCK-8法检测细胞活力,以流式细胞术检测细胞凋亡率.结果随着4种铝化合物染毒剂量的增加,PC12细胞存活率均下降,细胞凋亡率均上升,均呈剂量-效应关系(P<0.01).对于麦芽酚铝、三氯化铝、柠檬酸铝和乳酸铝4种铝化合物,与对照组比较,导致PC12细胞活力出现有统计学意义下降的低作用剂量(MEC)分别为0.2、2.0、2.0和4.0 mmol/L(P<0.05),导致PC12细胞凋亡率出现有统计学意义升高的MEC分别为0.1、2.0、1.0和2.0 mmol/L(P<0.05).麦芽酚铝、三氯化铝、柠檬酸铝、乳酸铝对PC12细胞活力的24 h-半数抑制浓度分别为(0.45±0.01)、(4.02±0.39)、(5.37±0.88)和(6.31±0.58)mmol/L.结论4种铝化合物均可引起PC12细胞的细胞活力下降和凋亡率升高,对PC12细胞均具有细胞毒性作用,且呈剂量-效应关系;但麦芽酚铝在较低剂量即对PC12细胞产生明显的剂量依赖性毒作用,以麦芽酚铝进行铝的离体神经毒性研究比其他铝化合物更具有优势.
作者：段春梅；樊瑾；刘承芸；张玲；牛侨 刊期： 2017年第01期
电感耦合等离子体- 质谱(Inductively coupled plasma-mass spectrometry,ICP-MS)中,以电感耦合等离子体(Inductively coupled plasma,ICP)作为质谱的高温离子源,样品由载气带入,通过蒸发、分解、原子化和电离等过程形成离子,然后通过样品锥接口和离子传输系统进入高真空质谱部分[1-2].
作者：高亚利；任瑞霞；张晓艳 刊期： 2017年第01期
目的 评估?-聚赖氨酸(?-PL)对尿样中金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌和大肠杆菌4种常见腐败菌的抑菌效果及其对尿铅测定结果的影响.方法 采用肉汤稀释法测定?-PL对4种常见腐败菌的小抑菌浓度(MIC);观察终质量浓度为40.000 mg/L的?-PL对尿样的抑菌效果;用石墨炉原子吸收光谱法测定质量浓度为40.000 mg/L的?-PL溶液中的铅本底水平和正常健康人群尿样的尿铅水平;比较?-PL和硝酸对尿样的抑菌效果.结果 ?-PL对金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌和大肠杆菌同时具有抑菌效果的MIC为40.000 mg/L.含终质量浓度为40.000 mg/L的?-PL的尿样在常温下保存24 h~15 d均无细菌生长.质量浓度为40.000 mg/L的?-PL溶液中铅水平<2.0μg/L.分别以质量浓度为40.000 mg/L的?-PL和体积分数为1.0%硝酸作为防腐剂时,尿样中铅水平的下降率相近,且尿样保存15 d后尿铅水平的下降率均小于10.0%.结论 ?-PL可替代硝酸作为尿铅测定样品保存的新型天然防腐剂.
作者：李宇雄；董明；郭国威；马安萍；简佳欣；陈锦文；吴邦华 刊期： 2017年第01期
中国职业医学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 华南区域劳动卫生职业病防治中心
