张武正
目的 调查深圳市职业性肌肉骨骼疾患(WMSD)发病情况及社会心理因素的影响.方法 采用横断面调查法,对深圳市机械加工、珠宝加工、钢结构、设备制造企业2 044名员工进行WMSD及相关社会心理因素的问卷调查.对调查对象工作情况进行聚类分析,可能的危险因素进行多因素logistic回归分析.结果 调查对象曾患WMSD患病率56.4％,曾因患WMSD请假率7.5％;近1年患WMSD患病率48.1％,近1年因患WMSD请假率5.6％;近1周患WMSD患病率38.0％,近1周因患WMSD请假率3.7％.工作满意感评分与曾患WMSD率、年患WMSD率、周患WMSD率的比值比(OR)值分别为:0.766、0.865、0.779,消极心理情绪评分与曾患WMSD率、年患WMSD率、周患WMSD率的OR值分别为:1.406、1.458、1.455,积极心理情绪评分与曾经因患WMSD请假率的OR值为0.813,工作有危险性评分与周患WMSD率、周因患WMSD请假率的OR值分别为:1.123、1.226,支持与人际关系评分与周因患WMSD请假率的OR值为1.437.本次调查尚未发现工作任务、工作控制自评分与WMSD发生相关的统计学证据.结论 调查企业的员工WMSD患病率较高,因患WMSD的工时损失不容忽视.职业相关心理社会因素对WMSD发生有一定影响,可从提高工作满意感,疏导化解悲观、焦虑、抑郁情绪,改善支持与人际关系,营造安全舒适的工作氛围等进行干预.
作者：罗孝文；沙焱；于洋；林辉；徐雷 刊期： 2012年第03期
目的 探讨东莨菪碱抢救急性重度杀虫双中毒(ASBP)的治疗效果.方法 60例ASBP患者分为2组,对照组(30例)应用以二巯丙磺钠为主的综合治疗,治疗组(30例)应用以东莨菪碱为主的综合治疗.动态观测2组患者高铁血红蛋白水平、血清肌钙蛋白I (cTn I)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肝肾功能和心电图等指标.结果 治疗组平均病情好转时间为(6.85±0.55)h,明显短于对照组的(9.26±2.34)h(P ＜0.001),治疗组治疗后高铁血红蛋白水平、cTnI、CK-MB水平、心电图、肝功能异常率等明显低于对照组(P＜0.05、P＜0.01或P＜0.001).结论 东莨菪碱对ASBP有独到疗效,对中毒者心、脑、肝等重要器官有保护作用.
作者：何仁辉 刊期： 2012年第03期
目的 建立工作场所空气中双氯甲醚(BCME)的气相色谱-质谱测定方法.方法 空气中的BCME用活性炭管采集,乙酸乙酯解吸,经60.00 m ×0.32 mm× 1.00 μm的DB-5MS色谱柱分离,质谱检测器检测,外标法定量.结果 BCME在0.013 2 ～0.132 0 mg/L呈线性关系,相关系数为0.9998,低检出质量浓度为0.0008 mg/m3(以采样7.5L计),相对标准偏差(RSD)为3.4％～6.5％,采样效率为100.0％,100.0 mg的活性炭对BCME的穿透容量大于0.002 4 mg,不同质量浓度的平均解吸效率为89.73％ - 95.43％.样品在-8℃冰箱中至少可保存3d.结论 该方法各项指标均达到《工作场所有害物质监测方法》的要求,适用于工作场所空气中BCME的检测.
作者：赖少阳；谢玉璇；王臻；张文琪；张律；吴邦华 刊期： 2012年第03期
目的 优化大鼠海马组织蛋白质双向凝胶电泳分离(2-DE)的实验条件.方法 分离并比较不同大鼠海马组织总蛋白的制备方法,pH 3～10非线性胶条(NL)、pH4～7的2种不同pH梯度预制胶条,300、700 μg不同质量蛋白上样量,保存2个月及保存1年的标本对2-DE效果的影响.结果 本研究采用裂解液及样本制备方法所得蛋白适于2-DE,海马组织总蛋白等电点(PI)主要在4～8;与300 μg相比,700μg蛋白上样量对于信噪比控制效果更理想;新鲜标本中影响聚焦的物质较少,凝胶横纹少.结论 新鲜海马组织匀浆经多次低温重复离心制备的蛋白,采用pH 4 ～7预制胶条(24 cm)及700 μg上样量获得的2-DE图谱更理想.
作者：陆彩玲；王金子；唐深；胡峰；付强；李习艺；郭松超 刊期： 2012年第03期
目的 比较不同方法测定的健康人群尿密度和尿肌酐的相关性,探讨尿密度和尿肌酐在不同性别及年龄人群中的变化,探寻采用尿密度估算尿肌酐的可行性.方法 采集健康人群尿液样本72份,采用尿密度计和分析试纸法测定尿密度,用苦味酸比色法和酶法测定尿肌酐,比较不同方法测定尿密度与尿肌酐之间相关性,计算尿肌酐与尿密度的回归分析方程.结果 尿密度随年龄变化不明显,而40岁以上人群的尿肌酐水平显著降低(P＜0.05).结论 对于健康人群采用尿密度推算尿肌酐水平具有一定的可行性.
作者：张秀梅；聂庆东；赵静；闫慧芳；赵玮 刊期： 2012年第03期
目的 探讨矽肺合并呼吸衰竭患者长期无创呼吸机支持治疗的必要性.方法 采用回顾性研究方法,选择某冶炼厂曾在本院住院的矽肺合并呼吸衰竭长期无创呼吸机支持治疗患者35例作为观察组,另33例矽肺合并呼吸衰竭未行长期无创呼吸机支持治疗患者为对照组,7年后观察2组患者呼吸衰竭的复发率,病死率,动脉血氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)及血红蛋白(Hb)的变化.结果 观察组7年病死率、呼吸衰竭复发率低于对照组;观察组患者动脉PO,高于对照组,动脉血PCO2低于对照组;观察组患者Hb定量低于对照组;差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 矽肺合并呼吸衰竭患者长期无创呼吸机支持治疗疗效肯定,值得推广.
作者：李志刚；巨天赋；寇宗艳；姬喜荣；张银军；郑太祖；李振臣 刊期： 2012年第03期
目的 比较化学物职业接触限值(OEL)与环境空气污染物浓度限值,探讨职业接触定量化的界定.方法 搜集中国、美国、欧洲化学物OEL与环境空气污染物浓度限值,并进行统计分析.结果 共收集到30种化学物的45对OEL和环境浓度限值.OEL和环境空气污染物浓度限值几何均数分别为2.09 mg/m3和0.01 mg/m3,OEL是环境空气污染物浓度限值的200.17倍.2限值回归方程为lgy=1.182 lgx-2.36[决定系数(R2)=0.567].2限值概率密度函数曲线交点浓度值为0.092 9 mg/m3,是OEL的1/22.45,环境空气污染物浓度限值8.93倍.当浓度取1/20 OEL时,该浓度低于对应的环境空气污染物浓度限值比例为20％.结论 当工作场所化学物浓度高于OEL 1/10时,可定义为职业接触.
作者：田昊渊；黄汉林；郑玉新 刊期： 2012年第03期
目的 探讨镉暴露能否通过SD大鼠胎盘屏障.方法 雌性SD大鼠12只随机分为3组,每组4只,依次皮下注射去离子水(对照组)、20 μg/kg体质量112Cd2+溶液(低剂量组)和40 μg/kg体质量112Cd2+溶液(高剂量组),1次/d,连续注射52～ 55 d,其间在第31天开始与雄性SD大鼠按常规方法交配,孕第20天剖杀母鼠.取母鼠血、脐带血用原子吸收光谱仪测镉水平;用电感耦合等离子体质谱仪测胎鼠脑、肾脏、肝脏和胎盘镉水平.结果 低剂量组和高剂量组的胎盘[ (2.431±0.311)、(4.954±0.120) mg/kg]、脐血[(1.188±0.419)、(3.143±0.662) μg/L]和肝脏[(0.037±0.003)、(0.084±0.009) mg/kg]镉水平与对照组[(0.002±0.001) mg/kg、(0.114±0.018) μg/L、(0.010±0.003)mg/kg]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);低、高剂量组胎鼠脑镉水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 镉可通过胎盘屏障到达胎鼠体内,并在胎盘蓄积.
作者：周志洋；刘莉莉；张爱华；殷霄；罗雪婷；曾玉梨；李娟；蒋柳权；张伟；黄建勋 刊期： 2012年第03期
目的 调查广东省正常人群全血中锰(Mn)、钴(Co)、硒(Se)的正常水平,为广东人群正常参考值范围的确定提供依据,同时探讨性别、年龄及地区对血中元素的影响.方法 根据广东省地理状况,将其分成4个区域,采用多阶段抽样的方法,从各区选择一个点作为本次研究的调查点.对非职业性接触金属元素的正常人群中年龄＞6岁的2 559名研究对象进行采样.采集的血样经稀释10倍后,应用电感耦合等离子质谱法进行检测,数据使用SPSS 13.0统计处理.结果 广东省正常人群全血中Mn、Co、Se的几何均数分别为11.97、0.31、165.90 μg/L,其正常参考值依次为6.24～ 22.98、0.13 ～0.71、102.03～270.08μg/L.其中全血Mn、Co女性组高于男性组(P＜0.05),全血Se男性组高于女性组(P＜0.05).相关性分析发现,血中Se水平可能与年龄呈正相关.结论 与其他地区的调查研究相比,广东省正常人群全血Mn、Se水平较高,而血Co水平基本一致.
作者：刘成武；黄汉林；李娟；张爱华；董明；吴邦华；潘巧裕；赖关朝；陈慈珊；邱新香；黄丽屏；丁春光 刊期： 2012年第03期
目前,内质网应激(Endoplasmic reticulum stress,ERS)及未折叠蛋白反应(Unfolded protein response,UPR)通路是毒理学研究中的热点.当毒物进入机体后,将影响内质网等细胞器的结构和功能,从而干扰和破坏机体的内稳态,引起暂时性或持久性的病理反应,甚至危及生命.但机体有防御机制,由毒物引起的ERS可通过诱发UPR来维持内质网稳态和恢复细胞功能,是细胞适应的一种自身保护机制.ERS以及相伴随的UPR对决定细胞的结局起重要作用.本文主要阐述UPR信号通路的组成、激活机制和调控机制等内容.
作者：周雪琼；贺凌飞；余日安 刊期： 2012年第03期
目的 用直接进样-氢化物发生原子荧光光谱法测定尿铅水平.方法尿样加入到硝酸溶液中振摇混匀后,直接用氢化物发生原子荧光光谱法测定尿铅水平.结果 本法在0.90～300.00 μg/L线性关系良好,相对标准偏差为3.09％ ～6.84％,检出限0.90 μg/L,加标回收率为93.9％～ 102.0％,平均回收率为97.4％.结论 本法准确、可靠、灵敏、操作简单快捷,适合基层单位普遍应用.
作者：王军军；黄灿东；李歆；杨雪姬 刊期： 2012年第03期
目的 探讨高压氧治疗职业性噪声聋(ONID)的临床疗效.方法 对64例ONID患者进行高压氧治疗20d,于治疗终结时或每1疗程后对患者的听力进行纯音电测听检查,记录并分析患者听力的改善情况.结果 64例患者的治疗总有效率为76.56％.轻、中度患者的有效率(94.12％、89.66％)明显优于重度患者(38.89％,P＜0.05);病程＜1年、～5年患者的有效率(93.33％、85.71％)明显优于～10年(71.43％)及＞10年患者(14.29％,P＜0.05).结论 ONID患者应尽早治疗,高压氧治疗ONID的临床疗效显著,值得临床推广.
作者：李斌；郑倩玲；黄家文；郭娟；张宗军；吴奇峰 刊期： 2012年第03期
目的 了解放射性白内障B超检查的声像特点,为放射性白内障的诊断提供参考依据.方法 应用高频超声诊断仪检测18例放射性白内障患者的晶状体,分析晶状体形态及内部回声改变.结果 Ⅰ期放射性白内障晶状体平均厚度为4.4 mm,晶状体呈完整的梭形结构;Ⅱ期放射性白内障晶状体平均厚度为5.1 mm,晶状体呈球形结构;Ⅲ期放射性白内障晶状体平均厚度为3.7 mm,晶状体呈盘状结构,并且Ⅲ期放射性白内障患者玻璃体混浊率较高,达到38.89％.结论 对于晶状体混浊较严重或患有青光眼不适合散瞳患者,高频B超检查可以帮助了解晶状体及球后病变情况,为放射性白内障的诊断提供参考依据.
作者：梁梅；覃卫平 刊期： 2012年第03期
目的 探讨三氯乙烯药疹样皮炎(DMLT)患者肝脏门静脉血流动力学改变的超声测值与肝损害程度的相关性.方法 选取47例DMLT患者为病例组,并结合肝功能指标和临床症状进行分组;另选取50例健康检查者为对照组.准确量取2组门脉主干流速剖面,检测门脉主干(pv)、门脉左支矢状部(upv)和右支主干(rpv)的平均流速、流量和血流方向,计算门静脉主干充血指数(CI),并与肝损害程度进行相关性分析.结果 DMLT肝损害轻度组pv、upv流速、血流方向变化与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);中度组和重度组pv、upv流速、流量及血流方向变化与对照组和轻度组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);各组rpv的流速及血流方向变化差异无统计学意义(P＞0.05);门静脉血流量(Qpv)各组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);CI值随着肝损害程度逐渐增高,经Spearman等级相关检验显示呈正相关性(P＜0.01).结论 DMLT患者门静脉血流动力学参数能反映肝损害程度,对DMLT的临床治疗评价有一定的价值.
作者：张丽华；杨丽文；李敏；黄丽蓉；梁晓阳 刊期： 2012年第03期
目的 分析某轮胎生产企业职业病危害因素和作业人员健康检查状况,为防治职业病提供依据.方法 使用流行病学描述性方法对某轮胎生产企业2010年职业病危害因素检测结果和作业人员健康检查结果进行统计分析.结果 该企业粉尘职业病危害因素检测超标率为7.7％,噪声强度≥80 dB(A)的噪声作业岗位有7个,其中超过国家接触限值的有3个.职业健康检查各项指标的异常率分别为:高频听力损伤15.27％、胸部X射线0.49％、血常规5.91％、血压6.90％、心电图5.17％、B超11.08％、肝功能27.34％等.职业禁忌证17人.结论 噪声、粉尘是该企业严重的职业危害因素,在进行职业病防治的同时,还应重视职业安全教育并积极开展健康促进活动.
作者：刘军；杨平；王晓红；周立民 刊期： 2012年第03期
目的 探讨矿山救援人员职业应激与高血压的关系,为促进应急救援人员身心健康提供科学依据.方法 选取某救护大队和6个中队全体救护队员330人为研究对象,另选某市长途客运站汽车修理工92人为对照组,进行一般情况、职业应激和高血压及其影响因素调查.结果 矿山应急救援人员的舒张压和血压异常率比对照组高;对救援组进行分层分析发现,收缩压在是否参加模拟训练、救灾和轮班方面,差异均有统计学意义(P＜0.05);在控制了混杂因素之后,轮班、工作危险和工作满意感可能为高血压的影响因素.结论 矿山应急救援人员的血压异常率高于对照组.工作危险和工作满意感为矿山应急救援人员血压水平的影响因素.
作者：李佳；李小明；王汝柱；刘远；白玉萍；金玉兰；许向辉；沈福海；蒋守芳；张本；姚三巧 刊期： 2012年第03期
目的 建立一种人神经生长因子(NGF)mRNA荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测方法,探讨接触时间对正己烷接触人群NGF mRNA表达水平的影响.方法 以接触正己烷工龄分组.设计引物、探针,检测对照组和接触正己烷各组之间的NGF mRNA水平.结果 利用该荧光定量PCR检测结果显示工龄＜2年组、2～6年组、＞6年组以及对照组的NGF mRNA以10为底的对数分别为(8.88 ±0.08)、(8.68±0.08)、(8.53±0.11)和(8.90±0.07)copies/L.2～6年组和＞6年组的NGF mRNA表达水平均低于对照组.各组内男女之间NGF mRNA表达水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 正己烷的毒性对于NGF mRNA的表达有明显的时间依赖关系,随着接触时间加长,NGF的表达逐渐减弱;所建立的检测方法特异性强,完全符合检测要求.
作者：武学成；王佃鹏；王俊雄；全德甫；王晖 刊期： 2012年第03期
目的 探讨镉对蛋白磷酸酶2A(PP2A)的B55δ亚基高表达和不同多态性单体型调控高表达的肝细胞周期的影响及其与核因子-kappaB(NF-κB)活化的关系.方法 选择永生化人正常肝L02细胞,采用B55δ编码基因PPP2R2D序列构建高表达的L02-2R2Dc细胞、与不同启动子区单体型调控高表达的L02-2R2D-PC1和L02-2R2D-PC3细胞株,以导入空载体的L02-pBabe为对照细胞.各细胞给予5～80 μmol/L的氯化镉(CdCl2)处理建立细胞模型.噻唑蓝法检测各细胞生长的抑制作用;流式细胞术检测细胞周期;蛋白免疫印迹(Westem hlotting)检测细胞核内NF-κBp65蛋白的活化情况;荧光定量聚合酶链反应(QRT-PCR)检测环氧合酶-2(COX-2)基因mRNA水平的改变:结果 与对照组比较,CdCl2组各细胞的增殖抑制率随镉水平增高呈剂量依赖性增高(Pearson's r均P＜0.05);与CdCl2组比较,冈田酸+ CdCl2组各细胞的增殖抑制率明显增加(P＜0.05);与对照组比较,CdCl2组细胞G1期比例下降、S期比例增加(P＜0.05);胞核p65蛋白水平增高,COX-2 mRNA水平上调;这种效应在不同细胞株之间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 镉可引起PP2A-B55δ高表达的人肝L02细胞增殖功能抑制并导致细胞周期S期阻滞,这种效应与NF-κB信号通路的活化有关.
作者：胡耀明；陈慧峰；罗洁；李晓杰；陈宇曦；林丽娜；麦剑荣；陈雯；林忠宁；林育纯 刊期： 2012年第03期
目的 评价年产20万吨联合制碱建设项目职业病危害控制效果.方法 采用职业卫生现场调查、检测检验等方法,评价该项目职业病危害程度和防护措施的效果.结果 工作场所职业病危害因素检测结果表明,盐尘(主要成分为氯化钠)时间加权平均浓度(TWA)为0.20～2.00 mg/m3、氨TWA为0.50～24.00 mg/m3、碳酸钠TWA为0.01～14.50mg/m3、氯化铵TWA为0.01～0.10 mg/m3,泵工、冰机工接触噪声每周40h等效声级(LEX.W)为85.7 ～89.7 dB(A),部分岗位氨、碳酸钠、噪声浓度或强度超过职业接触限值.该项目总平面布局和设备布局、建筑卫生学、应急救援、个人使用的职业病防护用品、辅助卫生用室设置及职业卫生管理等符合国家有关规定.结论 该项目职业病危害防护措施、设施不完善,需加强毒物和噪声控制,定期对接触职业病危害因素的工人进行职业健康检查.
作者：张武正 刊期： 2012年第03期
目的 分析669名放射工作人员周围血淋巴细胞微核率和微核异常率的水平及其与人均剂量和累积剂量的关系,为评价放射工作人员健康水平提供依据.方法 比较不同性别、工龄、单位级别以及工作种类放射工作人员微核率和微核异常率的变化情况.结果 不同工龄组放射工作人员微核率之间差异有统计学意义(P＜0.05).男、女和不同级别单位的放射工作人员微核异常率之间差异有统计学意义(P＜0.05),其他比较组间的差异均无统计学意义(P＞0.05).除不同工龄组人群的微核率、不同级别单位和不同工种组人群的微核异常率分别与累积剂量呈线性关系(P＜0.05)外,其他各比较组的微核相关指标与累积剂量均呈无规律变化.结论 放射工作人员的微核率和微核异常率有较明显改变,应继续加强放射防护工作.
作者：赖专华；武永平；路建超；高涛；王忠立；赵雪妮 刊期： 2012年第03期
中国职业医学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 华南区域劳动卫生职业病防治中心
