刘玉琴；朱俐冰；周晶
噪声是汽车制造行业主要职业危害因素之一。随着噪声危害研究的深入，噪声对职业人群健康的影响日益引起重视。为了准确评价作业环境水平、科学组织劳动岗位评价，对噪声性耳聋进行防护等，需要对噪声作业场所进行全面系统的监测、评价。为此，我们选择某汽车制造企业的22个单位开展了噪声作业条件分级调查，现将结果报告如下。1 对象及方法1.1 分级对象 选择某汽车制造企业的22个单位进行噪声作业条件分级,调查车问258个，包括冲压、剪切、辊压、空压站、水泵、电镀、抛丸、铸造、制芯、木模、电锯、砂轮、电焊、普通机床等114个工种，共635个噪声作业岗位。1.2 分级方法 对照冶金部于1992年颁发的《冶金企业职业卫生管理规程》[1]，对22个单位进行噪声作业条件分级调查。1.2.1 分级指标噪声接触时间和等效连续A声级。1.2.2 各指标的确定通过工作日写实获得实际暴露时间。噪声接触时间小于1 h的按1 h计，大于1 h的按四舍五入法处理。测定岗位工人生产中从事各个岗位的不同A声级和时间，计算其等效连续A声级。
作者：刘富英；吴琨；安红秋；彭一色；冉宴立 刊期： 2000年第06期
目的探讨血清磷酸化酶a活性对评价TNT早期肝损伤的意义。方法测定TNT接触组、慢性乙型肝炎患者和慢性HBsAg携带组血清磷酸化酶a活性。结果TNT生产车间空气中TNT浓度均超过国家高容许浓度(MAC＝1mg/m3)，工人皮肤污染较严重。TNT接触组和慢性乙型肝炎患者血清磷酸化酶a活性与对照组比较无差异。结论推测接触组血清磷酸化酶a活性的升高可能与TNT所致肝损伤有一定关系。如果TNT作业工人乙型肝炎病毒血清学标志为阴性，建议用其血清磷酸化酶a活性升高作为评价TNT早期肝损伤的指标。
作者：崔京伟；常元勋；李珠明；贝涛；刘文献；李迅；杨振中 刊期： 2000年第06期
目的研制对神经传导递质多巴胺(DA)具有高灵敏度高选择性的微型生物传感器，用于活体大鼠的铅神经毒理学研究。方法用制备的微型生物传感器，用电化学分析方法研究活体大鼠经铅染毒后神经递质多巴胺的动态变化。结果研制的微型生物传感器对DA的检出下限为32．5 rmol/L，灵敏度高，选择性好，在脑内可以连续工作10h以上。应用该传感器观察了铅染毒后活体大鼠脑纹状体内神经递质多巴胺的动态变化，首次得到了1／2LD50铅经腹腔染毒后活体大鼠神经递质多巴胺的时间效应动态变化曲线。结论该微型生物传感器可用于脑内神经递质多巴胺的活体研究。
作者：王智芳；乔娴；丁虹；乔文建 刊期： 2000年第06期
为进一步贯彻国务院颁布的《医用X射线诊断放射卫生防护及影像质量保证管理规定》，探索X线机质控检测规范和评价标准，必须对医用诊断X线机的运行指标进行定期检测和校正，只有实施定期的质量控制，才能提高X线机的影像质量，减少废片率、误诊率和漏诊率，避免受检者不必要的照射。现将1999年度我市35台X线机的质控检测情况介绍如下。1 内容和方法1.1 检测仪器和工具 使用卫生部工业卫生实验所研制的FWJ-4型质控检验装置。包括数字式剂量仪、线束中心垂直性检测筒、光野一照射野一致性检测板、滤线栅对直检测板、屏片接触检测板、高、低对比度分辨率检测板、焦斑检测筒、半值层过滤板等。1.2 检测方法、内容和评价标准 由于国家未制订医用诊断X线机影像质量检测规范和具体标准，参照FWJ4型检验装置说明书及有关文献[1,2]制订检测内容和评价标准见表1。
作者：谢伟雄；谢大楠 刊期： 2000年第06期
合理应用抗生素，可有效地防治感染性疾病。而抗生素不合理应用，则导致耐药菌的产生，给感染性疾病的治疗带来困难。为了解我院抗生素的使用情况，笔者收集了本院1997年3月～1998年9月间出院的，102例矽肺合并慢性阻塞性肺病(COPD)患者住院资料，对其抗生素使用情况进行分析，现介绍如下。1 材料与方法1.1 方法采用回顾性调查的方法，收集1997年3月～1998年9月出院的102例矽肺合并COPD患者的病案资料，归纳整理其抗菌药物使用情况。1.2 患者情况 102例患者均为男性，年龄62～78岁、平均67．2岁；病例中矽肺I期48例、矽肺Ⅱ期52例、矽肺Ⅲ期2例；死亡病例2例，住院时间7～362 d，平均182 d。1.3 COPD诊断标准不可逆的气道阻塞(慢性支气管炎、尘肺)，同时合并阻塞性肺气肿(依据人民卫生出版社第4版《内科学》教材)。1.4 调查项目及内容单纯或联合使用抗生素的名称、种类、选择次数、使用频率、使用时间、监测及药敏试验等情况。联合用药中同一类抗生素联合使用时，抗生素种类分别计数。2 结果2.1 抗生素使用情况 102例患者中，住院期间使用抗生素的有89人，使用率为87．25％。抗生素使用时间1～26 d，平均11．33 d。102例病人共使用抗生素216例次，多使用8次、少使用1次；单纯使用一种抗生素的为 139 例次(64．35％)；二联使用者74例次(34 26％)；三联使用3例次(1．39％)。抗生素使用的频率依次为：β-内酰胺类(依次为头孢菌素类、青霉素类)、喹诺酮类、氨基糖甙类、林可胺类、大环内酯类。抗生素的使用例次、选择次数及频率情况见表1和表2。
作者：林丽 刊期： 2000年第06期
当前手工焊锡作业不断增加，且焊锡内含有高比例铅，含量甚至可达50％以上，工人在手焊过程中，手部铅的污染情况较为严重。为此，我们选取某电子有限公司进行本次调研。1 对象与方法1.1 对象选取某电子有限公司生产加工手机充电器的一条加工流水线上21名手工焊锡工人为研究对象。生产过程中，工人以手工焊锡进行电路板元件的焊接加工。测定工人工作两小时后的手部铅污染情况。1.2 实验方法用定量稀酸浸洗双手两分钟后，取稀酸液测定。选取17名工人连续两天，于工作两小时后，分别用自来水和厂方提供的工业洗手液洗手，进行自身对照，测定洗手后手部铅的残留量。1.3 测定方法火焰原子吸收光谱法测定稀酸液中铅含量。 仪器：3500G原子吸收分光光度计。 测定条件：乙炔一空气火焰法，波长为283．3 nm。
作者：孙东红；林瑾葆；周宏东 刊期： 2000年第06期
目的调查染织工死亡情况，探讨染织工健康监护工作。方法逐年登记1990～1997年某染织厂职工死亡情况、原从事工作岗位和吸烟与否等，并统计分析不同死因的职工标准化死亡比例比(SPMR)。结果①织布车间噪声强度范围为87．8～102．7dB(A)，超过90dB(A)占57．1％(4/7)；棉尘浓度范围0．67～1．59 mg/m3；②主要死因为肿瘤29人(43．3％)，其次是心血管疾病22人(32．8％)；③SPMR值提示染织工死于恶性肿瘤和心血管疾病的人数比广州一般人群死亡数高，以男肝癌和女乳腺癌为主，其中男泳染工死于肝癌的SPMR为655．74％，女织布工死于乳腺癌的SPMR为869．57％，均非常显著高于广州一般人群相同性别相应癌的死亡构成(P＜0．01)。结论染织厂染料及其中间产物的致癌性不能排除；织布女工乳腺癌高发值得进一步探讨；在染织工中很有必要提倡不吸烟或戒烟，并将其作为厂规之一加以限制。
作者：张维森；江朝强；林大庆；曹民 刊期： 2000年第06期
目的探讨纤维蛋白原(FBG)在化学性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病机制中的可能作用。方法经尾静脉注射油酸制备ARDS大鼠模型，采用凝血酶法测定ARDS大鼠肺循环、颈动脉和静脉血浆中FBG含量。结果给大鼠静脉注射油酸后0．5 h，肺循环血中FBG水平即呈增加趋势，6 h显著高于对照组[(2 495．0±338．9)mg/Lvs(1 572．0±286．8)mg/L，P＜0．01]，12 h达峰值[(3446．7±317．2)mg/L]，72 h仍维持在较高水平；12 h、24h大鼠颈动脉、静脉血中FBG亦显著高于对照组。结论ARDS在鼠肺循环血中FBG水平持续升高，且与ARDS病程有密切关系，提示FBG可能在介导肺血管内微血栓的形成、引起肺循环功能障碍以及肺纤维化中具有关键作用；肺循环血中FBG水平的监测对指导ARDS的临床治疗及预后评价也可能有重要参考价值。
作者：陈莉；赵金垣；王小林；汪整辉；徐融 刊期： 2000年第06期
目的为探讨高温与噪声联合作用对作业工人听力的影响。方法联合作用组(A组)67名，单纯噪声组(B组)56名，对照组54名(C组)进行听力损伤的调查。结果噪声强度A组LAeq 87．4dB(A)，B组LAeq 87．0dB(A)；各组听损发生率A组＞B组＞C组，组间比较(P＜0．01)；各组间不同频率的听阈均值对比中，2、3、4、6 kHz以A组＞B组＞C组，各组间比较(P＜0．01)。结论提示高温与噪声对工人高频听阈有协同作用。
作者：蔡祥平；王建平；张天尧；张铭强 刊期： 2000年第06期
为了解武汉地区厂矿企业职业卫生工作的情况，我们于1999年9月20日至10月10日在全市范围内开展了职业卫生工作检查，并对职业危害较为严重的厂矿企业进行了典型调查，现报告如下。1 对象及方法 本次调查选择冶金、化工、机械、纺织、轻工、建材及交通等行业共91家厂矿为调查对象，它们分属国有、三资、乡镇及其它四个不同性质的企业类型。 先了解全市厂矿企业一般情况，然后对有代表性的企业进行现场调查。调查资料经审核无误，录入计算机作统计分析。2 结果 全市现有生产性有害因素的企业1 274个，接触有害因素的职工23．7万，其中接尘职工9．6万，接毒职工6．2万，接触物理性有害因素的职工7．6万，接触其他有害因素的职工0．3万。全市有害因素应测点13 458个，其中粉尘5 988个，毒物4 137个,物理因素3 333个。2.1 职业危害现状及开展职业卫生工作情况2.1.1 一般情况本次调查选择厂矿企业91个，占全市生产性有害企业的7．1％，其中国有企业57个，占62．6％；三资企业8个，占8．8％；乡镇企业7个，占7．7％；其它类型的企业19个，占20．9％。91个企业中共有职工103 212人，其中生产工人65 136人，接触有害因素人数25 123人，占职工总人数的24．3％，占全市同类群体的10．6％。大多数厂矿企业同时存在2种以上的有害因素，以粉尘危害居多。
作者：李松汉；陆华新；刘建安；陈安珞；杨明茂 刊期： 2000年第06期
本文报告放射工作人员中的健康者，分别同放射工作人员中的乙肝患者、HBV携带者和非放射工作人员中的健康者免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)和C3补体均值比较结果，旨在了解电离辐射对人体免疫状况是否存在着影响，为放射工作人员保健提供参考依据。1对象与方法1.1实验对象 放射工作人员血清标本124例，取自本省放射人员体检血清，非乙肝和HBV携带者的健康者50例(下称健康组)，乙肝患者38例，HBV携带者36例，临床诊断标准按国标GB 15990-1995[1]要求进行；从事放射工作年龄均在5年以上。 非放射工作人员中的血清标本50例取自同期体检的长春市公共场所人员血清。
作者：李梅；刘冷；戴飚；刘殿清；刘玉梅 刊期： 2000年第06期
目的研究强噪声作业对作业工人人格特征的影响。方法使用艾森克个性问卷(EPQ)对纺织厂2 000多名在职一线工人(其中男性工人456名，女性工人1 683名)的个性特征进行评价，研究人群按接触噪声的不同程度分为四个组[＜70、70～84、85～94、≥95dB(A)]并按不同性别采用方差分析对其评定，接噪工龄对个性特征的影响用控制年龄的协方差分析。结果在病理人格倾向及情绪稳定性方面，随着噪声强度的增加，得分有逐渐增加的趋势，尤其是在接噪强度95dB以上组，这说明强噪声作业可能对从业人员病理人格倾向的发展有促进作用，噪声作业人员情绪趋向于不稳定。通过控制年龄的协方差分析发现，除情绪稳定量表得分与接噪年限有关外(主要表现在接噪初期情绪不稳的得分高于其它组)，病理人格倾向、内外向、及效度的得分与接噪年限并没有关联。结论强噪声作业对作业人员人格特征有不良影响,但不具有时间剂量上的累积效应。
作者：李刚；龙云芳；詹承烈；李昌吉 刊期： 2000年第06期
大蒜的主要化学成份为二烯丙基二硫化物、蒜素和蒜氨酸。蒜氨酸在蒜氨酸酶的作用下生成蒜素。大蒜中还含有二十多种微量元素和十八种游离氨基酸；富含维生素C、维生素A、维生素B1、B2等，微量元素锗、硒。近年来，国内外研究证明，大蒜具有强力解毒作用，可以中和经由空气、食物和水等媒介进入人体内的一切毒素，避免身体受到伤害[1]，但对蒜汁复合饮驱铅作用的研究尚无完整报道。本研究在探索大蒜脱臭新工艺的基础上，配制成蒜汁复合饮，对印刷行业接铅工人进行驱铅效果的初步探讨。1 内容和方法1.1 择时象选择尿铅在0.24tmol／L左右的印刷行业铅作业工人10人，以尿铅为主要观察指标，每日服用蒜汁复合饮50 ml(蒜汁复合饮含大蒜34％)，连服15 d。另选尿铅在0．24 μmol／L左右的印刷行业铅作业工人10人，作为对照组，采用配对t检验,观察其排铅效果。接铅作业工人服用蒜汁复合饮的同时，均继续从事铅作业。1.2 尿样的采集收集一次尿样(50ml)于聚乙烯瓶中，每100 ml尿样加1ml硝酸防腐，在4℃冰箱中保存。1.3 方法采用双硫腙比色法，日本岛津UV-120型分光光度计在波长510 nn处比色定量。三组数据测定均在同一实验条件下进行。每人每次取尿样三份，取其平均值。
作者：刘玉琴；朱俐冰；周晶 刊期： 2000年第06期
广东大亚湾核电站1993年正式投产运行以来。迄今已正常运行6年多，显示了良好的安全性。根据历史经验，核事故的发生仍不能完全避免，通常是突然发生。对此，核事故医学应急准备是一项重要工作。为适应大亚湾核电站建成投产，我单位设置了γ能谱仪测量系统。显然，γ能谱仪的良好状态及检测结果的较高准确度是十分必要的，为达到此目的，我们除在日常工作按程序要求进行自检外，还参加了国内各实验室比对工作。本文主要介绍1999年参加卫生部核应急中心组织的对海洋鱼粉样品放射性含量分析比对的测量结果。1 比对样品和测量方法1.1 比对样品比对样品是卫生部核应急中心提供的，取自深圳市东山养殖场。样品取可食部分在110℃下烘干，然后研磨成粉末，加入人工放射性核素，混匀。用γ能谱仪对全部样品做了均匀性检验。后分发给各参加比对实验室。本实验室收到比对样品后，对原包装比对样品进行称重，净重为1 kg。样品称重后，放入瓷盘中，并在温度为80℃左右的烤箱中烘干两天，使其恒重，称取与标准源同样重量(799g)的样品装入1 L凹型测量杯中，压紧，用石蜡密封，放置15 d后测量。
作者：吴自香 刊期： 2000年第06期
我国矽肺的发病率仍很高，对矽肺的治疗自然是当前研究的热门课题之一。为了寻找治疗矽肺的理想药物，我们采用了21-氨基类固醇(Lazaroid，u75412E)试验性治疗大鼠矽肺，观察治疗后大鼠矽肺的病理形态学改变，旨在探讨21-氨基类固醇对矽肺纤维化的疗效作用机理，为尘肺治疗提供实验依据。1 材料与方法1.1 大鼠矽肺模型制备 健康雄性大鼠30只，体重200～250g，经吸入麻醉后非暴露式气管注入石英粉尘50 mg(由中国预防医学科学院劳动卫生研究所提供)。1.2 大鼠分组 将染尘大鼠按体重排序后随机分为矽肺治疗组、矽肺组。另取20只无染尘大鼠作正常对照组。1.3 药物治疗情况 大鼠染石英尘一个月后即用u-75412 E(由美国国立职业安全与卫生研究所Vallyathan博士提供)治疗。矽肺治疗组第一个月每周灌胃给药三次，每次6mg/kg，第2、3、4个月每周给药2次，剂量不变。矽肺组同时给予相当剂量的溶液灌胃。正常对照组不给任何药物。经三个月治疗结束后即处死动物，评价治疗效果。1.4 观察指标1.4.1 体重、肺湿重和肺胶元纤维含量测定每组动物分别于染尘前、染尘后1、2、3、4个月分别称量体重5次。治疗三个月结束后全部处死，取出肺剪去主支气管称肺湿重，并用氯胺丁法进行胶元纤维含量测定。1.4.2 病理检查①肺脏：每组每只大鼠在5个肺叶中，沿支气管走向切取2～
作者：陈作兴；黄曙海；韦玉忠；樊建康；梁德新；周少诗 刊期： 2000年第06期
作者：李习艺；郭松超；姜岳明 刊期： 2000年第06期
目的探索镉的免疫毒性机制，系统性地研究镉体外诱导小鼠胸腺细胞凋亡的发生，解释其细胞毒性机制。方法通过以下方法检测凋亡：末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)，DNA含量／细胞周期分析，DNA琼脂糖凝胶电泳。结果镉能引起原代培养的胸腺细胞发生凋亡，并呈时间-反应和剂量-效应关系。结论本研究为阐述镉免疫毒性机制提供了依据，尤其对解释镉引起的胸腺萎缩和导致的T细胞介导的免疫力损伤有重要意义。
作者：董书芸；沈汉明；王俊南 刊期： 2000年第06期
肺结核是矽肺重要的合并症和主要死亡原因[1]。为了解宜宾市矽肺患者合并肺结核后,肺结核对矽肺患者晋级率、平均晋级时间及病死率的影响，我们将宜宾市职业病诊断组1973～1998年共检出的315例矽肺患者的原始资料进行了分析、统计和处理。现报告如下。1 对象和方法1.1 对象为宜宾市职业病诊断组1973～1998年从我市各厂矿企业矽尘接触者中所诊断的315例矽肺患者。全部病例均为男性，发病年龄44～88岁、平均64．75岁。接尘工龄5～47年，平均25．66年。现存活167例，死亡148例，病死率46．98％。1.2 方法在结合矽尘接触史、临床症状、体征的基础上集体系统地阅读X线胸片。1.3 矽肺的诊断标准 1986年以前的按我国1963年所制订的标准诊断；1987年以后的投1986年12月新颁布的标准诊断。1． 4肺结核的诊断除在结合病史、临床症状、体征的基础上集体系统地阅读X线胸片外，部分还作了痰液结核菌涂片、血沉和结核菌素试验。近年来，部分患者还作了PCR及结核抗体等检查。
作者：郑明德 刊期： 2000年第06期
甘肃金川自家咀子镍矿石中伴生有铬(Cr)、钴(Co)等金属，近年来接矿人群心肝肾疾病有所增强，为弄清从业人员发病情况与混合元素的关系,以小鼠来模拟矿区环境，研究镍(Ni)、铬(Cr)、钴(Co)混合物与肝肾毒性及与脂质过氧化的关系，探讨其致病机理。1 材料与方法1.1 动物与试剂健康昆明种小白鼠60只，(20±1)g，雌雄各半、兰州医学院动物室提供(合格证号：甘动004-0016)；NiSO4、K2Cr2O7、CoCl2均为分析纯、西安化学试剂厂生产。1.2 方法小鼠随机分为五组：生理盐水组(NS)0．5 ml／只、NiSO4组2．50mg／kg、K2Cr2O7组0．144mg／kg、CoCl2组0．41mg／kg各为10只，混合物组0．10 mg/kg为20只。每日一次腹腔注射染毒，连续10 d后采血，用南京建成生物工程研究所生产的专用试剂盒测ALT、AST、ALP、BUN、SOD、GSH活性。用改良的TBA比色法测MDA活性[1]。1．3 数据处理均采用均数t检验的统计方法进行结果分析。
作者：张格祥；朱玉真 刊期： 2000年第06期
随着农村产业结构的变化，我国广大农村农药使用范围和用量在逐渐增加，加之农药供应、管理、使用均分散的特点，农村中农药中毒事故屡有发生。为摸索安全用药措施，现对全市1995～1998年发生生产性农药中毒的原因作一调查分析。1 材料与方法1.1 材料来源南京市1995～1998年的生产性农药中毒季、年报表以及总结材料。1.2 方法根据农村农药中毒年报表卡，按照报表中规定的农药品种进行分类统计。2 结果 南京市1995～1998年全市农村生产性农药中毒情况，见表1。
作者：李成国 刊期： 2000年第06期
中国职业医学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 华南区域劳动卫生职业病防治中心
