邵冬梅；徐婉毅；庄雪
目的:观察并分析预见性护理对于保守治疗老年肱骨外科颈骨折的应用效果.方法:选取2016年7月～2017年5月在本科室治疗的肱骨外科颈骨折老年患者84例,随机分为对照组和观察组各42例.对照组应用骨科基础护理模式,观察组在对照组基础上应用预见性护理模式.6个月后复诊时向患者发放调查问卷,统计并分析两组患者生活质量,评价预见性护理模式的应用成效.结果:观察组患者四个维度(躯体功能、心理功能、社会功能和物质功能)的生活质量均优于对照组(P＜0.05).结论:预见性护理在保守治疗老年肱骨外科颈骨折的应用中效果显著,值得继续深化改进并推广应用.
作者：邵冬梅；徐婉毅；庄雪 刊期： 2019年第02期
目的:观察松筋正骨法治疗根性坐骨神经痛髂臀部疼痛的临床疗效.方法:选择2016年8月～2018年1月明确诊断根性坐骨神经痛患者64例,随机分为对照组和治疗组各32例.治疗组予以松筋正骨推拿干预,对照组予以常规推拿干预.两组均以10天为一疗程,治疗两个疗程.观察治疗前后疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评估(VAS)和现时疼痛强度(PPI)以及三者总分(SF-MPQ)、Oswestry功能障碍指数评估(CODI),并进行疗效分析.结果:治疗组治疗后的PRI、VAS、PPI、SE-MPQ、CO-DI评分显著低于对照组(P＜0.01);治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:松筋正骨法治疗腰椎间盘突出症髂臀部疼痛疗效显著,能够减轻患者疼痛,其作用机制可能是通过调节腰椎-骶椎-骨盆稳定性、以及通过调节各附着处肌肉的协调性达到治疗坐骨神经痛的目的.
作者：陈飞；王敏；郭庆军；倪璐；蒋涛；王坤；吴志东；陶龙 刊期： 2019年第02期
目的:观察关节松动结合作业治疗对脑卒中后肩手综合症的疗效.方法:选取2016年6月～2017年6月本院康复住院治疗的脑卒中后肩手综合症1期患者40例,随机分为观察者和对照组各20例,两组均给予作业治疗,观察组在此基础上增加关节松动技术.观察比较两组治疗前后FMA、肿胀、VAS评分.结果:治疗后,两组患者的FMA、肿胀、VAS评分均较治疗前显著改善(P＜0.05),且观察组治疗后的FMA、肿胀显著优于对照组(P＜0.05),两组患者的VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论:关节松动结合作业治疗可更好的促进脑卒中后肩手综合症的康复
作者：张文慧 刊期： 2019年第02期
小儿推拿在闽地传播过程中,受地域环境及文化的影响,经过以杨希贤、徐龙华、刘家瑞为代表的三代医家长期临床实践,不断进行经验总结和理论积累,形成具有闽派中医特点的小儿推拿理论体系和手法治疗特点.其中捏脊八法由刘家瑞提出,是闽派小儿推拿的独特代表性手法,将传统的捏脊操作重新编制成一整套系统的操作手法,提高了传统的捏脊动作的疗效.捏脊八法操作简便,且不受条件、场地、季节等限制,婴幼儿配合度佳,适合各个年龄段婴幼儿的治疗保健,临床疗效佳,可供临床医师参考.
作者：李兰丽；陈亮；刘家瑞 刊期： 2019年第02期
针对高职护理专业目前生理学教学存在的一些问题,本文依据其他医学院校经验的基础之上,结合自身实践,提出了一些教学改革措施,主要从教学内容和教学方法两方面出发.首先内容上突出“实用”原则,同时带入人文教育内容.教学方法上可结合PBL、TBL等教学模式的优势进行教学,同时引入网络课堂教学.通过教学改革旨在更好地适应高职教育特点,切实提高教学效果.
作者：谯邦兴 刊期： 2019年第02期
推拿教学中学生对于推拿的实际操作步骤存在疑问,笔者经过多年教学摸索,有机结合临床推拿操作经验,总结出三步走的操作模式,对推拿的操作讲解更加直观,让学生对推拿的实际操作步骤的编排及使用有更深一步的理解.
作者：雷洋 刊期： 2019年第02期
目的:探讨二维超声心动图(2DE)、心电图(ECG)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的梗死相关冠状动脉(IR-CA)的预测价值.方法:回顾性分析483例STEMI患者的2DE、ECG及冠状动脉造影(CAG)结果,根据2DE及ECG结果预测IRCA,并与CAG结果对比,分别计算两种方法单独及联合预测的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值.结果:对于左前降支(LAD)病变,2DE的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为88.83％、33.58％、73.50％、77.69％、53.57％,ECG分别为75.65％、86.57％、78.67％、93.62％、57.71％,联合预测分别为94.56％、31.14％、77.02％、78.20％、68.85％.对于左回旋支(LCX)病变,2DE的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为18.67％、88.29％、66.67％、41.79％、70.67％,ECG分别为3.33％、96.40％、67.49％、29.41％、68.88％,联合预测分别为19.33％、86.49％、65.63％、39.19％、70.42％.对于右冠状动脉(RCA)病变,2DE、ECG、CAG间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:2DE、ECG对STEMI患者的IRCA有一定的预测价值.
作者：杨柳茵；薛雯；谢颖嫦；刘柃希；张建兴；周婷 刊期： 2019年第02期
目的:探讨协同护理模式对尿毒症血液透析患者睡眠、运动及护理满意度的影响.方法:选取2016年1月～2018年4月我院接收的80例尿毒症血液透析患者并随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理,观察组则实施协同护理模式,对比两组患者的睡眠质量、运动情况及护理满意度.结果:观察组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率等各指标评分均显著低于对照组(P＜0.05),说明睡眠质量优于对照组;锻炼强度、持续时间、锻炼频率等经护理后也有显著改善,且改善程度优于对照组(P＜0.05);观察组护理总满意度为97.5％,显著高于对照组的85.0％(P＜0.05).结论:在尿毒症血液透析患者的临床护理中实施协同护理模式值得临床推广.
作者：徐剑晶；张天大 刊期： 2019年第02期
目的:探讨高龄女性再次妊娠对盆底功能的影响及生物反馈电刺激的康复机理.方法:将于本院产检及分娩的产妇中抽选300例,其中适龄妊(产)妇单次妊娠100例纳入A组,100例高龄初产妇纳入B组,100例高龄经产妇纳入C组,分析其盆底功能变化情况以确定高龄产妇多次妊娠风险,同时予以生物反馈电刺激治疗,分析其盆底功能康复情况.结果:B、C两组产后压力性尿失禁、盆腔器官脱垂等盆底功能障碍发生率均显著高于A组(38.00％、56.00％＞20.00％),C组发生率又显著高于B组(56.00％＞38.00％),差异均有统计学意义(P＜0.05);行生物反馈电刺激治疗后,三组肌电压相较治疗前均显著提高(P＜0.05),而快肌的恢复又快于混合肌及慢肌.结论:高龄女性再次妊娠后,其产后会受高龄和多产等因素影响,易导致盆底功能出现障碍性问题,而生物反馈电刺激治疗是促进产妇盆底功能健康恢复的有效措施,值得临床大力推广.
作者：李晓霞；章颖；吴叶平；林淑鑫；郑文卉；林洁 刊期： 2019年第02期
目的:比较腹腔镜手术前脐部备皮的不同操作技术,探讨更好的备皮效果和临床经验.方法:选取2015年4月～2016年4月本院妇科腹腔镜手术患者80例,随机分观察组和对照组各40例.对照组术前脐部备皮:先予松节油棉签清洗脐孔污垢,再用75％酒精棉签消毒;观察组术前脐部备皮:采取肥皂液棉球浸泡脐孔,待软化污垢后,再用温水棉签擦拭干净,后再用75％酒精消毒.比较两组患者脐孔菌落数、备皮后脐部皮肤(红、肿、痛、渗液)发生率、术后脐部穿刺点愈合情况及住院时间.结果:观察组备皮后脐孔菌落数、不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05),穿刺点愈合及住院时间显著短于对照组(P＜0.05).两组患者的术后感染发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:妇科腹腔镜手术前脐部备皮,采用皂液棉球清洁,其效果明显优于松节油清洁,值得在临床推广.
作者：黄颖；刘晨音；黄梦莉；林巧明；谢群 刊期： 2019年第02期
中药房重要饮片质量管理是保障医院中药房中药饮片质量,保证患者用药安全的重要工作,其管理质量对于医院的工作质量和具有重要影响,但是在实际工作过程中,相应的管理问题依然存在,导致其管理质量低下,影响到了患者的用药安全.基于这种情况,本文对中药房中药饮片质量管理问题与改进对策进行了相应分析和探讨,以期能为相关人员提供借鉴和参考.
作者：马坤 刊期： 2019年第02期
目的:探讨补阳还五汤加减对缺血性脑卒中患者神经功能及血液流变学的影响.方法:将2016年8月～2018年1月本院接诊的缺血性脑卒中患者114例,随机分为观察组和对照组各57例.对照组采用阿司匹林联合复方丹参注射液治疗,观察组在对照组的基础上采取补阳还五汤加减治疗.观察患者神经功能变化情况、血液流变学变化情况.结果:干预后,两组患者的MESS、ADL评分均较干预前显著改善(P＜0.05),全血高切黏度、全血低切黏度、血小板聚集率、纤维蛋白原均较干预前显著降低(P＜0.05),且观察组干预后的MESS、ADL评分显著优于对照组(P＜0.05),全血高切黏度、全血低切黏度、血小板聚集率、纤维蛋白原显著低于对照组(P＜0.05).结论:补阳还五汤加减对缺血性脑卒中患者神经功能及血液流变学有积极影响,可改善患者神经功能,改善患者的血液流变学状况,应用价值较高.
作者：邓伟；蒋鹏军 刊期： 2019年第02期
目的:探讨不同麻醉方式对妊娠期糖尿病产妇围手术期血糖的影响情况.方法:将96例妊娠期糖尿病产妇随机分为对照组和研究组各48例,对照组予以全麻方式,研究组则予以硬膜外麻醉,观察两组患者的血糖变化.结果:相比于麻醉前,两组产妇在切皮时刻、胎儿出生时刻、胎儿娩出后5min、胎儿娩出后2h、胎儿娩出后6h的血糖浓度均有所改变,但研究组变化程度显著小于对照组(P＜0.05).结论:与全麻相比,硬膜外麻醉在妊娠期糖尿病产妇围手术期血糖控制中具有一定优势,值得加强推广与运用.
作者：朱昱 刊期： 2019年第02期
目的:探讨氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的临床疗效.方法:选择2016年7月～2017年10月至我院就诊的高血压合并冠心病患者116例并随机分为试验组和对照组各58例,对照组给予阿托伐他汀钙片(10mg,qd)治疗,试验组则服用氨氯地平阿托伐他汀钙片(1片,qd),比较两组降压效果、调脂效果和治疗总有效率.结果:试验组收缩压、舒张压改善程度显著优于对照组(P＜0.05);试验组TG、TC、LDL-C、HDL-C等血脂水平改善程度均显著优于对照组(P＜0.05);试验组总有效率为96.55％,显著高于对照组的82.76％(P＜0.05).结论:氨氯地平联合阿托伐他汀钙可改善高血压合并冠心病患者的临床症状,具有良好的降压与调脂效果,值得临床推广应用.
作者：王敏 刊期： 2019年第02期
目的:探讨ICU危重患者床旁连续性肾脏替代治疗(CRRT)中实施护理干预的效果.方法:选取本院2015年5月～2017年5月实施床旁CRRT治疗的ICU危重患者40例,随机分为基础组和干预组各20例.基础组运用基础护理,干预组另实施护理干预,总结两种护理模式的运用效果.结果:护理后,干预组患者的血钠、血钾水平均较护理前显著降低(P＜0.05),且显著低于基础组(P＜0.05).干预组下肢深静脉血栓、心血管并发症、出血发生率显著低于基础组(P＜0.05),两组感染发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:ICU危重患者CRRT治疗中实施护理干预可改善治疗效果,降低并发症发生风险.
作者：陈忠灿 刊期： 2019年第02期
目的:观察分析早期康复治疗对老年脑卒中患者功能恢复的应用效果.方法:选取2015年6月～2018年6月本院接受治疗的老年脑卒中患者60例,随机分为对照组和观察组各30例.对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上进行早期康复治疗,观察分析两组患者的临床疗效、运动功能、日常生活能力和焦虑抑郁评分.结果:观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者的运动功能、日常生活能力评分均较治疗前显著升高(P＜0.05),且观察组治疗后的运动功能、日常生活能力评分显著高于对照组(P＜0.05).观察组焦虑、抑郁评分显著低于对照组(P＜0.05).结论:对老年脑卒中患者实施早期康复治疗能够明显提高和改善患者的临床疗效、运动功能以及日常生活能力,降低和减轻焦虑抑郁程度,可以进行临床推广.
作者：周瑾；宋尚道；徐佳琦 刊期： 2019年第02期
目的:观察中频脉冲治疗、灸法配合拔罐治疗腰痛的疗效.方法:选取2015年10月～2017年6月本院收治的腰痛患者100例,随机分成治疗组和对照组各50例.治疗组给予中频脉冲治疗、灸法配合拔罐(留罐法),对照组给予单纯中频脉冲治疗,治疗两个疗程,观察两组临床疗效.结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:中频脉冲治疗、灸法配合拔罐治疗腰痛疗效确切.
作者：徐传英；朱建忠 刊期： 2019年第02期
目的:观察急性脑血栓早期康复护理对降低脑血栓患者致残率的效果.方法:选取本院2015年5月～2017年5月收治的脑血栓患者74例,随机分为对照组和观察组各37例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上实施早期康复护理,观察两组护理效果.结果:观察组总有效率、满意度均显著高于对照组(P＜0.05);观察组致残率显著低于对照组(P＜0.05).结论:对脑血栓患者实施早期康复护理的临床效果十分显著,其可以有效降低脑血栓患者致残率,提高疗效及满意度,值得临床推广.
作者：梁小娇 刊期： 2019年第02期
目的:评价人参养荣汤治疗COPD稳定期合并睡眠障碍的临床疗效.方法:将104例COPD稳定期合并睡眠障碍患者随机分为治疗组(54例)和对照组(50例),对照组给予服用阿普唑仑片,治疗组则在此基础上配合人参养荣汤加减治疗,治疗2周后观察两组临床疗效及阿森斯失眠量表(AIS)评分的变化情况.结果:治疗组总有效率为88.89％,显著高于对照组的74.00％ (P＜0.01);治疗组AIS评分改善程度显著优于对照组(P＜0.01).结论:人参养荣汤加减治疗COPD稳定期合并睡眠障碍疗效显著.
作者：陈新；廖鹏飞；黄维亮；邱晨；温明超 刊期： 2019年第02期
颈型颈椎病是早期的颈椎病,其在颈椎病发病率中高.近年来,随着人们工作方式的改变及我国人口老龄化的加剧,该病的发病率日益增高.笔者采用流行病学调查方法对颈型颈椎病的发病率进行大样本调查,了解本病在郑州市的发病率,研究发病人群及临床症状特点,进一步推动本病的社区早期防治,减少本病的危害,具有提高中医药促进全民健康的作用.
作者：郭现辉；李伟彪；潘富伟 刊期： 2019年第02期
按摩与康复医学杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省第二中医院（广东省中医药工程技术研究院）
