秦兆江；朱成彬
目的：分析止血海绵在鼻出血治疗中的临床应用价值，并探讨积极有效的护理措施，为临床治疗提供依据。方法：将98例鼻出血患者随机分为观察组（49例）和对照组（49例），观察组采用止血海绵治疗，并给予心理护理、出血护理、鼻腔护理、饮食护理、健康教育等针对性护理；对照组则采用传统医用棉条治疗，并给予常规护理，比较两组治疗及护理效果。结果：观察组总有效率及满意度均高于对照组（P<0.05），术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：止血海绵填塞法治疗鼻出血配合积极有效的护理可取得理想疗效。
作者：吴晓毅 刊期： 2014年第07期
本文将从优质服务、经营理念、康复团队、科研发展、人才发展、数据收集等方面探讨专科康复医院的核心竞争力，以为专科康复医院的发展提供参考。
作者：石芝喜 刊期： 2014年第07期
全身振动训练已被国内外越来越广泛地应用并作为肌力增强和提高的手段之一，但如何将其应用于脑卒中患者及其效果如何，国内研究很少，国外亦已有越来越多的学者进行了相关研究，并肯定了全身振动训练在提高脑卒中患者下肢肌力、平衡、ADL等方面的积极作用。本文旨在介绍全身振动训练在脑卒中治疗中的应用，为广大科研工作者以后进行相关研究及努力方向提供参考。
作者：张国兴；刘四文；杨晓姗 刊期： 2014年第07期
目的：探讨六味地黄汤联合五苓散治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：89例糖尿病肾病患者随机分为实验组和对照组，对照组常规口服瑞舒伐他汀，实验组在对照组基础上应用六味地黄汤联合五苓散，观察两组患者治疗前后血脂水平、肾功能及临床疗效。结果：实验组TC、TG及LDL-C等血脂水平显著低于对照组，HDL-C水平显著高于对照组（P<0.01）；实验组24小时UAER、Scr以及BUN水平显著低于对照组（P<0.01）；实验组总有效率为95.65%，明显高于对照组的74.42%（P<0.01）。结论：六味地黄汤联合五苓散治疗糖尿病肾病能有效改善患者血脂及肾功能水平，疗效显著，值得临床推广使用。
作者：陈焕旭；叶颖；庞小婵 刊期： 2014年第07期
目的：探讨全身麻醉和椎管内麻醉对老年股骨骨折患者术后肺功能的影响。方法：60例股骨骨折老年患者分为观察组及对照组各30例，观察组采用椎管内麻醉，对照组采用全身麻醉，视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale，VAS）评价两组患者术后疼痛情况，比较两组患者术后麻醉并发症及肺功能。结果：两组患者术后VAS评分及并发症比较无显著性差异（P>0.05）；观察组术后24小时肺功能指标显著低于对照组（P<0.05）。结论：全身麻醉和椎管内麻醉对老年股骨骨折手术患者均有负面影响，但椎管内麻醉对其肺功能影响较小。
作者：郭敏；伍元川；姚爱军 刊期： 2014年第07期
目的：探讨精密输液器的使用对高压氧治疗中气管切开插管患者气道湿化的影响。方法：76例气管切开术后患者均采用精密输液器进行气道湿化，观察其治疗前和治疗第1、3、5、10天的刺激性咳嗽、痰阻次数、吸痰量、吸痰次数等指标。结果：至治疗后10天，患者的刺激性咳嗽、痰阻次数、吸痰量、吸痰次数等指标均显著改善（P<0.01），痰液粘稠度亦显著降低（P<0.05）。结论：使用精密输液器能达到理想的湿化效果，降低了患者的高气道反应，减少了对气道的刺激，并且操作简单、安全可靠，值得临床推广应用。
作者：陈伟焯；麦敬逢；叶巧；刘玉娟；阮丽芬；麦燕芳；袁桂梅；韩镇奇 刊期： 2014年第07期
目的：探讨髋骨截骨矫形术配合髋人字石膏固定治疗先天性髋关节脱位的围手术期护理措施及效果。方法：回顾性分析21例行髋骨截骨矫形术配合髋人字石膏固定的先天性髋关节脱位患儿的护理要点。结果：所有患儿手术均顺利进行，术后康复过程顺利，能够配合功能锻炼，除2例术后髋关节功能恢复较差外，其余患儿均获满意复位，可进行正常的功能活动。结论：做好患儿的沟通、疏导，取得患儿与家长的配合，可提高先天性髋关节脱位的手术成功率，减少并发症，降低残疾率。
作者：凌艳燕；赵婷婷；韦燕萍；陈英 刊期： 2014年第07期
目的：观察广州市花都区农村2型糖尿病患者的心理状况并探讨相应干预策略。方法：100例广州市花都区农村2型糖尿病患者采取分层随机整群抽样法问卷调查其心理状况并汇总分析。结果：36例患者焦虑，42例患者抑郁；焦虑评分（SAS）为38.64±8.79分，抑郁评分（SDS）为42.75±9.14分。性别、文化程度、相关知识评分、经济收入、费用支付方式等明显影响患者焦虑与抑郁程度（P<0.05）。结论：我区农村2型糖尿病患者心理状况较差，需加强农村基层医疗卫生服务建设。
作者：许卫红；刘文锋；曾惠涛 刊期： 2014年第07期
目的：观察自拟健脾止泻汤治疗小儿腹泻的疗效。方法：将70例腹泻患儿随机分为试验组（35例）和对照组（35例），对照组给予思密达及其他对症治疗，试验组则在此基础上服用自拟健脾止泻汤，观察两组临床疗效。结果：试验组总有效率为97.2%，高于对照组的91.4%（P<0.05）。结论：自拟健脾止泻汤可提高小儿腹泻的临床疗效，值得临床推广应用。
作者：官惠群 刊期： 2014年第07期
目的：调查分析基层医院产科住院患者发生院内感染的相关情况与危险因素，制定针对性措施。方法：统计我院产科近2年住院分娩的院内感染患者63例，统计各种因素并制定相关干预对策。结果：2012年产科院内感染发生率为7.53%，感染部位主要为呼吸道、泌尿系统、手术切口，高危因素主要为抗生素联用、导尿管留置、年龄超过40岁；而2013年产科院内感染发生率为4.87%，感染部位与2012年无显著性差异，高危因素主要为导尿管留置、抗生素联用与年龄超过40岁。结论：院内感染的主要高危因素是导尿管留置、抗生素过量及高龄产妇，需要在临床护理中加强无菌操作及护理操作的规范性，合理应用抗生素，从而有效避免院内感染。
作者：陈桓媛；黄晓静；李洁益；黄锦兰；梁春兰 刊期： 2014年第07期
目的：总结归纳类风湿性关节炎（RA）的主要病机及用药特点和治疗方法，以指导临床的准确用药。方法：随机选取我院2012年12月~2013年12月治疗类风湿性关节炎临床处方375张，对其进行统计分析。结果：祛风湿药、补虚药、活血化瘀药、解表药、清热药、平肝息风药的使用频率较高。高频药物主要性味归经为：药性为温性和寒性，五味属性主要为辛、甘、苦味药，归经主要为肝、脾、肾三经，兼顾膀胱、心、肺、胃等。结论：当代中医对类风湿性关节炎的治疗法为：祛风散寒、清热除湿；益气养血、调和营卫；化痰散结、祛瘀通络；补益肝肾、健脾化湿。
作者：张换英 刊期： 2014年第07期
目的：比较股骨近端防旋髓内钉（PFNA）与动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法：将60例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为A组（28例）和B组（32例），A组采用PFNA治疗，B组采用DHS治疗，观察两组临床疗效。结果：A组手术时间及术中出血量均少于B组（P<0.05），优良率高于对照组（P<0.05）。结论：PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折疗效优于DHS，术后患者恢复更快，值得临床推广应用。
作者：胡明云；郑风翠；周仁实；阮才政 刊期： 2014年第07期
目的：研究家庭病床服务模式在社区卫生服务管理中的应用效果。方法：调查分析某社区166例家庭病床患者在社区卫生服务管理中的效果。结果：病情稳定后继续家庭病床治疗136例（81.93%）；无效28例（16.87%），送入医院治疗；2例（1.2%）死亡。双向转诊88人次。结论：家庭病床服务模式在社区卫生服务管理中有效、方便、经济，但需当地政府和相关部门的充分支持。
作者：郭碧平；郭志飞；肖璐 刊期： 2014年第07期
目的：观察糖尿病足中西医治疗与护理效果。方法：80例糖尿病足患者按随机分为对照组与治疗组各40例，对照组采用基础护理、常规消毒及换药包扎方法，治疗组在常规护理的基础上采用胰岛素联合小牛去蛋白提取物、艾灸等综合治疗，2个疗程后观察两组疗效。结果：治疗组总有效率为92.5%，显著高于对照组的75.0%（P<0.05）。结论：胰岛素联合小牛去蛋白提取物、艾灸等治疗和护理糖尿病足患者具有良好临床疗效。
作者：陈志芳；林凤阳；陈碧云；陈燕玲 刊期： 2014年第07期
目的：探讨肺癌性空洞的CT影像特点、诊断方法及鉴别诊断，提高诊断符合率，减少误诊、漏诊率。方法：回顾性分析我院2007年7月~2013年7月经支气管纤维镜检查、胸水脱落细胞检查或手术病理证实的空洞性肺癌55例患者的临床资料，分析其空洞内部、空洞壁、肿块边缘、增强扫描强化程度、瘤肺界面、瘤周情况。结果：病灶明显强化55例（100.0%），厚壁空洞47例（85.5%），偏心空洞39例（70.9%），有壁结节改变35例（63.6%），粗毛刺30例（54.5%），有胸膜凹陷征28例（50.9%），分叶征26例（47.3%）肺门、纵膈淋巴结肿大25例（45.5%），胸腔积液、胸膜结节13例（23.6%），肋骨破坏3例（5.5%）。结论：肺癌性空洞多种CT影像均较具特征性，单一征像不能成为诊断依据，综合各种影像特征能提高诊断正确率。
作者：冯家义 刊期： 2014年第07期
目的：观察中西医结合治疗化脓性扁桃体炎的疗效。方法：将152例化脓性扁桃体炎患者随机分为观察组（76例）和对照组（76例），对照组给予头孢哌酮钠/舒巴坦钠静脉滴注，观察组则在此基础上给予口服自拟中药方剂，治疗1周后观察两组临床疗效。结果：观察组总有效率为97.37%，高于对照组的80.26%（P<0.05）。结论：中西结合治疗化脓性扁桃体炎疗效显著，无不良反应，值得临床推广应用。
作者：张立东 刊期： 2014年第07期
本文分析推拿人员缓解医患关系的方法，以期减少医患关系紧张带来的不良情绪，提升推拿人员素质，促进医患关系文明和谐。
作者：胡军喜；惠燕 刊期： 2014年第07期
目的：探讨胫骨平台外侧缘撕脱骨折（Segond骨折）与交叉韧带损伤的影像相关性及临床应用价值。方法：回顾性分析经临床及影像检查证实的Segond骨折患者35例，采用Siemens 0.35T永磁磁共振扫描仪、膝关节专用线圈，扫描方位包括外旋15°矢状位、冠状位及轴位，冠矢状压脂成像等；分析其MRI表现，观察前后交叉韧带及内外侧副韧带的走行、信号特点、损伤情况（撕裂或断裂）及周围其它结构的情况。结果：交叉韧带部份损伤22例（阳性率62.8%），完全断裂16例（阳性率达45.7%）；伴半月板、侧副韧带、髂胫束及邻近关节囊等结构不同程度损伤。结论：超过60%的Segond骨折患者伴有交叉韧带部分或完全性断裂，对交叉韧带损伤有强烈的提示作用。
作者：陈兵；黄昀桀；孟庆东 刊期： 2014年第07期
目的：通过对早产儿视网膜病（ROP）的筛查分析，总结影响此类疾病的高危因素，为临床预防和控制提供依据。方法：回顾性分析2009年1月~2013年1月阳江市2386例早产儿视网膜病的筛查结果，根据筛选结果，其中非ROP设为对照组， ROP为观察组，对两组早产儿基本资料和临床检查结果进行统计分析和对比。结果：本次筛查中确诊为ROP早产儿共262例，发生率为10.98%；研究发现早产儿低出生体重、窒息、小胎龄、氧疗、高血糖与ROP的发生密切相关。结论：早产儿视网膜病的发生与出生低体重、氧疗、贫血、感染、光疗等多种高危因素有关；为降低该疾病的发生率，需要在临床上规范用氧和科学治疗，以有效预防各种并发症的发生。
作者：刘晓；张文华；阮世晓 刊期： 2014年第07期
目的：观察平乐全脊柱整脊技术治疗颈型颈的椎临床疗效。方法：360例颈型颈椎病患者随机分为对照组与治疗组，对照组单纯颈部推拿治疗，治疗组采取全脊柱整脊治疗，比较两组效果。结果：治疗组总有效显著高于对照组，复发率显著低于对照组（P<0.05）。结论：平乐全脊柱整脊技术治疗颈型颈椎病临床疗效明显，值得推广应用。
作者：王恒斌；尚鸿生；户红卿；郑燕宇 刊期： 2014年第07期
按摩与康复医学杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省第二中医院（广东省中医药工程技术研究院）
