喻华
R200是一款比较经典的西门子数字胃肠机,可透视、点片及普通拍片,带数字减影功能,一般的介入手术, 如 我 院 常 做 的 内 镜 下 逆 行 胰 胆 管 造 影(encoscopic retrogradecholangio pancreatography,ERCP),可通过其完成.该机器性能稳定,图像清晰,使用比较方便,用户量大.但是,原装进口设备缺少资料、培训和配件,医院的工程技术人员维修时困难较大.现就工作中遇到的几类典型故障与同行交流.
作者：乔卫强；王彦宏；张金萍 刊期： 2019年第03期
目的 探讨不同护理液在减少口腔颌面外科手术患者手术部位感染中的应用效果.方法 选取2015年2月至2017年4月进行口腔颌面外科手术的患者375例,随机分为3组,各125例.3组给予不同口腔护理液,第1组给予0.9％ 氯化钠注射液,第2组给予0.1％ 聚维酮碘,第3组给予0.12％ 醋酸氯己定.术后随访1年,比较3组手术部位感染情况.结果 3组原发病较多,且均以切龈拔牙、残根占比高.第1组手术部位感染发生率高于第2组和第3组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 口腔颌面外科手术患者应用0.1％ 聚维酮碘及0.12％ 醋酸氯己定,有助于降低患者手术部位感染发生率,提升手术治疗效果.
作者：叶春艳 刊期： 2019年第03期
目的 探讨无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果.方法 选取2017年6月至2018年5月医院收治的216名自然分娩初产妇,随机分为对照组与观察组,每组108名.对照组采取传统助产护理,观察组采取无保护助产护理,统计两组产程时间、会阴侧切、会阴撕裂以及母婴不良事件发生率并进行比较.结果 两组产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组会阴侧切、会阴撕裂、产后出血、产后尿潴留、新生儿窒息发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 初产妇自然分娩过程中采用无保护助产护理能够减轻产妇损伤程度,改善母婴分娩结局,减少产后不良事件的发生.
作者：章平 刊期： 2019年第03期
目的 探讨医院检验科仪器的管理难点和策略.方法 选取医院检验科的20余套临床检验设备,分析仪器管理中存在的问题,并据此提出科学、规范化的管理措施,统计实施科学、规范化管理措施前后,20余套临床检验设备的1年内使用次数、故障发生次数以及维修费用.结果 实施科学、规范化管理措施后,仪器故障发生率、仪器维修费用较实施前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对医院检验科仪器实施科学、规范化的管理措施,有效降低了其故障发生率及仪器维修费用.
作者：李小玉 刊期： 2019年第03期
目的 探讨舒芬太尼联合瑞芬太尼对胃癌根治术患者应激反应的影响.方法 选取2017年5月至2018年5月医院收治的行胃癌根治术治疗的患者78例作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组39例.对照组给予瑞芬太尼麻醉,试验组给予舒芬太尼联合瑞芬太尼麻醉,比较两组麻醉后的应激反应情况.结果 T1时两组去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4、T5时试验组NE、E水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在胃癌根治术患者麻醉过程中,应用舒芬太尼联合瑞芬太尼可显著降低麻醉对患者造成的应激反应.
作者：程宗义 刊期： 2019年第03期
目的 探讨加用侧方钢板并植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定术后不愈合患者的临床效果.方法 选取2015年3月至2017年3月收治的股骨干骨折髓内钉固定术后不愈合患者32例,给予加用侧方钢板并植骨治疗.观察治疗效果.结果 患者骨折愈合时间为4～8个月,平均(4.2±2.3)个月;无感染及固定再断裂等并发症发生;功能恢复情况,优21例,良8例,可2例,差1例,优良率为90.63％.结论 在股骨干骨折髓内钉固定术后不愈合患者的治疗中,加用侧方钢板并植骨治疗,是一种简单有效的治疗方法,可缩短患者骨折的愈合时间,临床治疗效果显著,患者满意度较高.
作者：刘忠杰 刊期： 2019年第03期
目的 探讨加强护理在无痛分娩产妇产程中的应用效果.方法 选取2017年2月至2018年2月接受无痛分娩的产妇120名,随机分为对照组与观察组,每组60名.对照组接受标准的常规护理,观察组则给予加强护理,比较两组的疼痛评分以及护理满意度评分.结果 观察组疼痛评分低于对照组,护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在产妇接受无痛分娩技术进行分娩的过程中,为其加强护理干预,可有效缓解产妇的疼痛感,提高其护理满意度,促进和谐护患关系的建立.
作者：周燕英 刊期： 2019年第03期
目的 加强医用X线设备放射防护检测,确保医务人员的放射防护安全.方法 采用X线检测设备对CT、DR、DSA、移动式X线机等设备的机房进行放射防护检测,包括每年X线设备定期检测和维修后检测,结合在测试过程中发现的各种问题,总结问题产生的原因并提出处理方法.结果 通过对各种X线设备的放射防护测试,比较X线设备机房不同测试点的辐射剂量率和不同X线设备机房在使用过程中辐射剂量率,得出了其辐射剂量率上升的相关因数.结论 对X线设备的放射防护提出了具体方法,一定程度上保证了医用人员防辐射安全并减少了医疗风险.
作者：庄伟萍 刊期： 2019年第03期
医疗设备在医院的正常运行中发挥至关重要的作用,因此,保证医疗设备的正常使用非常重要.为了能够正常使用医疗设备,对其实施科学的管理十分必要,医院必须加以重视.现首先对医疗设备管理现状进行了详细的分析,然后针对存在的问题提出了构建医疗设备管理模式的相关措施.
作者：刘君 刊期： 2019年第03期
目的 探讨奥氮平与利培酮治疗老年精神分裂症患者的临床效果.方法 选取2016年1月至2017年12月医院收治的老年精神分裂症患者60例作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组30例.试验组给予口服奥氮平治疗,对照组给予口服利培酮治疗.比较两组的临床效果.结果 治疗2个月后,两组阳性症状与阴性症状量表(PANSS)各项评分均低于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后,两组间PANSS各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗2个月后,两组威斯康辛卡片分类测试(WCST)各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗2个月后,两组韦氏成人智力量表(WAIS-RC)各项评分均高于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后,两组间WAIS-RC各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥氮平与利培酮治疗老年精神分裂症患者疗效相当,但奥氮平不良反应相对较少,更适合长期使用.
作者：刘曼 刊期： 2019年第03期
目的 探讨上皮性卵巢癌(EOC)患者血清白细胞介素-22(IL-22)的变化及临床意义.方法 选取EOC患者37例作为试验组,其中Ⅰ+Ⅱ期10例、Ⅲ+Ⅳ期27例,另选同期健康体检者25名作为对照组.采用酶联免疫吸附试验检测血清IL-22、白细胞介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子 α(TNF-α)水平;采用Pearson相关分析法评估IL-22与IL-10及TNF-α 的相关性.结果 试验组Ⅲ+Ⅳ期血清IL-22、IL-10及TNF-α 水平均高于Ⅰ+Ⅱ期和对照组,且试验组Ⅰ+Ⅱ期高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).EOC患者中IL-22与IL-10及TNF-α 正相关(P<0.05).结论 血清IL-22在EOC患者中异常升高,并与肿瘤分期、IL-10及TNF-α 相关.
作者：赵航 刊期： 2019年第03期
目的 探讨彩色多普勒超声在输尿管结石诊断中的应用价值.方法 选取2016年7月至2018年6月医院收治的100例输尿管结石患者,均予以二维超声检查和彩色多普勒超声检查,并比较两种检查方法的诊断准确率、漏诊率和误诊率.结果 彩色多普勒超声检查对输尿管上段、中段、下段结石的检出率均高于二维超声检查,差异有统计学意义(P<0.05).彩色多普勒超声检查对输尿管结石的漏诊率和误诊率均低于二维超声检查,差异有统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声检查在诊断输尿管结石中效果良好,不仅能提高检出率,还能降低误诊和漏诊率.
作者：冯超；黄志明 刊期： 2019年第03期
目的 探讨宫腔镜手术在不同临床分型早孕期剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者中的应用效果.方法 选取2015年1-12月医院收治的CSP患者60例,根据中华医学会计划生育分会关于CSP分型的标准划分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型,各20例,均给予宫腔镜下病灶切除术治疗,分析不同CSP分型的治疗效果.结果 Ⅲ型手术时间长于Ⅰ型、Ⅱ型,Ⅰ型术中出血量少于Ⅱ型、Ⅲ型,差异有统计学意义(P<0.05);不同分型术后阴道出血持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).Ⅰ型、Ⅱ型单次宫腔镜手术成功率高于Ⅲ型,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ型、Ⅱ型手术成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论宫腔镜手术用于治疗不同临床分型CSP患者效果显著,尤其适合Ⅰ型、Ⅱ型患者.
作者：肖倩 刊期： 2019年第03期
目的 探讨纤维支气管镜下肺泡灌洗加局部用药治疗难治性支原体肺炎患儿的临床疗效.方法 选取2016年11月至2018年4月医院收治的80例难治性支原体肺炎患儿,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各40例.对照组采用阿奇霉素治疗,试验组在对照组基础上采用纤维支气管镜下肺泡灌洗+布地奈德+氨溴索治疗,对比两组的临床疗效、临床症状改善时间及住院时间.结果 试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组咳嗽消失时间、体温恢复时间、肺部啰音消失时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 难治性支原体肺炎患儿采取纤维支气管镜下肺泡灌洗加局部用药治疗可有效提升临床疗效,改善患儿临床症状,缩短住院时间.
作者：李佳俊 刊期： 2019年第03期
电子计算机断层扫描仪(computed tomography,CT)球 管是由管套、管芯、散热器、绝缘油、相关附属配件构成的.它是产生 X 线的主要装置,随着使用时间的增加,其故障率也明显提高.因此,有必要了解 CT 球管的常见故障,做好维护方案,确保设备正常运行.
作者：何诗跃 刊期： 2019年第03期
现探讨婴儿培养箱的设备特性,分析仪器在临床应用中的风险控制,以大限度提高临床使用的可靠性和安全性.医院采用FLUKE ESA620电气安全分析仪和FLUKE INCUⅡ型婴儿培养箱分析仪对仪器进行检测实验和比较分析.经过对婴儿培养箱的定期检测、维护和正确使用,能够实现仪器的安全操作,提高技术人员维护与质量控制水平和医疗设备保障能力.通过定期开展仪器的维护与质量控制检测工作,可提高设备整体性能,降低不良事件发生率.
作者：万小梅 刊期： 2019年第03期
目的 探讨进行CT增强扫描时出现造影剂渗漏的处理方式,并提出相应的护理措施.方法 选取2017年1月至2018年3月医院接受CT增强扫描的患者2027例,对其临床资料进行回顾性分析,观察造影剂渗漏发生情况,分析发生渗漏的原因,并总结预防造影剂渗漏的护理措施.结果 2027例患者中,造影剂渗漏8例设为渗漏组,无渗漏2019例设为无渗漏组,渗漏组年龄<10岁或>60岁、合并肿瘤、穿刺血管为手背静脉或者前臂小静脉、注射速度为3～4 ml/s、注射渗透压>500 mOsm/kgH2O的患者比例高于无渗漏组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 进行CT增强扫描时导致造影剂渗漏的因素有很多,科学使用高压注射器、提高注射和穿刺的技术,以及合理选择穿刺静脉等方式都是可以减少造影剂渗漏的有效措施.
作者：陈小花 刊期： 2019年第03期
目的 探讨整体护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者无创呼吸机耐受率和不良事件的影响.方法 选取2017年3月至2018年1月医院收治的60例COPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象,按照护理方式的不同分为观察组和对照组,每组30例.观察组在无创呼吸机治疗时采取整体护理,对照组在无创呼吸机治疗时采取常规护理.比较两组的无创呼吸机耐受率及不良事件发生情况.结果 观察组无创呼吸机耐受率高于对照组,不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对采用无创呼吸机治疗的COPD合并呼吸衰竭患者实施整体护理干预,能够提高患者耐受率,降低不良事件发生率.
作者：姚凯玲 刊期： 2019年第03期
目的 探讨多酶洗液在消毒供应中心的应用效果,并分析应用多酶洗液对清洗满意度和清洗合格率的影响.方法 选取医院消毒供应中心各类待处理的医疗器械共500件,随机分为观察组与对照组,各250件.对照组采用传统清洗剂,观察组采用多酶洗液,比较两组清洗护理效果、清洗满意度与清洗合格率.结果 观察组服务态度、回收及时度、供给及时度、包装质量以及护理质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组清洗合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组清洗满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 消毒供应中心应用多酶洗液,可提高清洗满意度与清洗合格率,有利于维持消毒供应中心的干净、整洁.
作者：王露 刊期： 2019年第03期
目的 探讨脉动真空灭菌湿包形成的原因与控制对策.方法 根据湿包判断标准,对2017年5月至2018年5月共800锅次进行详细记录,分析湿包成因.结果 共17600包,湿包38个,湿包率为0.22％.其中,由气源导致6个,由停水停电导致9个,由物品潮湿导致5个,由排气排水管道堵塞导致7个,由冷凝水排放不彻底导致8个,由负压不达标导致3个.结论 做好气源管理、水电管理、物品干燥度控制、排水排气管道检查、冷凝水排放等工作,可提高脉动真空灭菌湿包控制有效性.
作者：徐海峰 刊期： 2019年第03期
医疗装备杂志
主管:北京市药品监督管理局
主办：国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所
