胃肠道间质瘤多抗体联合检测价值研究

余志金；彭晓峰；杨清绪；许岸高

关键词：胃肠道间质瘤, 免疫组织化学, CD117, CD34

摘要：目的:检测CD117、CD34、SMA和S-100等抗体在胃肠道间质瘤 (GIST)中的表达,并评价CD117、CD34、SMA和S-100在GIST诊断中的价值.方法:应用免疫组化S-P法检测72例GIST、20例平滑肌肿瘤、34例神经鞘瘤及28例孤立性纤维性肿瘤中CD117、CD34、SMA、S-100的表达情况.结果:GIST中CD117阳性表达率是88.9%,而CD34为72.2%;CD117在平滑肌肿瘤及孤立性纤维性肿瘤各有3.3%及3.6%的阳性率.9例胃肠外GIST中CD117及CD34的阳性率为77.8%和44.4%.CD117和CD34阳性表达率在各风险程度组中无统计学差异(p>0.05).结论:CD117和CD34是诊断GIST具有较高敏感性和特异性的标记物,CD117和CD34表达与肿瘤分化程度无关,评价GIST复发可能性,还应结合肿瘤大小、核分裂数/50HPF及肿瘤原发部位综合考虑.

按摩与康复医学（下旬刊）杂志相关文献

PBL教学法在康复医学临床带教中的应用体会

康复医学广泛涉及临床学科和边缘学科,具有实践性和操作性强的特点,在对康复医学科实习生的临床带教过程中,以问题为基础的学习(Problem-based learning,PBL)教学法取得较满意的教学效果.PBL教学法有利于提高实习生学习的主动性,锻炼其运用所学专业知识对临床具体情况进行独立思考、分析、归纳并寻求解决办法的能力,有利于实习生临床新思维能力的培养,有利于实习生完成从学生到医务人员的角色转变,是对传统的带教模式的优化,直得推广和应用.

作者：危静；苏义基；李敏；梁姗姗刊期： 2011年第07期
浅析产后出血的预防和护理

产后出血是产科中的严重并发症,是造成产妇死亡的四大原因之一,它是指胎儿娩出后24h内阴道流血量超过500ml[1]产后出血仍然是现代产科的主要并发症及产妇死亡的主要原因,成功地控制产后出血,降低其发病率和死亡率的关键,在于及早预防和制定适时正确的治疗.护理方案,确保孕产妇的生命安全.现将我科在产后出血方面的护理经验报告如下:引起产后出血的原因可分为:宫缩乏力,软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍等.为了避免和减少各种不良情况的发生,应加强临床监测和护理,并根据出血原因采取相应的措施,使产妇安全顺利度过此阶段,做好产后出血的预防,监测、急救、护理工作,有效地降低其发病率和病死率.

作者：陈碧兰刊期： 2011年第07期
脑中风后患者康复护理的几点体会

脑中风是严重危害人类健康和生命安全的常见的难治性疾病,康复护理在脑中风的整体治疗中占有重要的地位.脑中风患者早期与恢复期积极及早与正确的康复治疗,可大限度的降低死亡率、致残率,提高患者的生活质量,将有可能使80%的病人的功能明显改善.

作者：张丽丹刊期： 2011年第07期
促排卵治疗女性不孕症成功妊娠205例分析

目的:总结我院促排卵为主治疗女性不孕症205例的成功经验.方法:回顾分析2006年1月至2011年2月采用促排卵为主治疗女性不孕症成功妊娠205的不孕原因、治疗方法和妊娠结果.结果:女性不孕症的不孕原因以排卵障碍为主,占100%,其次为输卵管阻塞、宫颈炎和子宫畸形.妊娠结果为:205例共211次妊娠,足月产173例,早产3例,流产12例,其中1例2次自然流产,5例自然流产1次后足月产,异位妊娠6例,正在妊娠中16例,分别占82.4%,1.43%,5.71%,2.86%及7.6%,双胎4例,占1.9%.促排卵疗程与妊娠相关,克罗米芬/人绒毛膜促性腺激素(CC/HCG)方案促排卵,1～3周期治疗成功者82例,占76.64%.结论:治疗女性不孕症重要是查清楚不孕的原因,只有针对原因进行治疗才能早日达到生育的目的.促排卵治疗是不孕症的主要治疗措施,需注意预防卵巢过度刺激综合征(0HSS)、多胎妊娠的发生.

作者：任小青刊期： 2011年第07期
中西医结合方法护理尿毒症所致皮肤水肿病人的疗效观察

本文对48例伴中重度水肿的尿毒症患者实施皮肤护理,采用中西医结合方法从基础护理,局部护理,饮食调节等三方面进行干预,取得良好的效果,减少病人并发症的发生.

作者：梁前芳刊期： 2011年第07期
放射线胸片对肺结核诊断1090例分析

目的:分析1090肺结核的影像学特征,以提高其正确诊断率.方法:总结2007-2009年我市管理的患者,回顾性分析1090例确诊结核病例,所有患者均有完整的临床资料及 X线胸片.结果:肺结核病灶多位于上中肺野,病灶类型包括斑片浸润影、结节斑点影、空洞影、纤维索条影、网状影、钙化影、胸膜增厚粘连,有时伴纵隔和/或肺门淋巴结的肿大,胸腔积液,不同类型的病灶可混合存在.结论:结核病合并症较多,仔细分析病灶的形态特征、周边改变及纵隔淋巴结改变,提高基层医师对结核影像学特征的认识,X线胸片可显著提高肺结核的正确诊断率.

作者：张祖华；赵永娜刊期： 2011年第07期
颈动脉粥样硬化斑块类型与脑梗死的关系探讨

目的:探讨脑梗死与颈动脉粥样硬化(CAA)斑块之间的关系.方法:对脑梗死观察组(100例)和非脑梗死对照组(100例)进行颈动脉彩色多普勒超声检查,分析脑梗死与CAA化斑块之间的关系.结果:观察组CAA斑块检出率为90%,对照组为20%,观察组明显高于对照组,比较有显著性差异(P<0.01);中、重型病例中软斑、混合斑检出率显著高于轻型病例(P< 0.01);轻、中、重型病例的硬斑检出率差异无显著性(P>0.05).结论:脑梗死发病与CAA斑块相关.颈动脉彩色多普勒超声检查对脑梗死发生预测和早期干预有重要的临床意义.

作者：焦学昌刊期： 2011年第07期
剖宫产围手术期预防使用抗菌素监测及评价

目的:了解我院剖宫产围手术期预防用抗菌素的使用情况,评价用药的合理性.方法:回顾性分析2011年1月-5月妇产科150份剖宫产手术终末病历资料.结果:150例剖宫产产妇围术期全部使用了抗生素,其中应用一种抗生素的产妇为94.7%,阿奇霉索和头孢呋辛钠为使用频率高的抗菌素,疗程一般为5d.大多数产妇为手术后给药.结论:剖宫产产妇围术期存在抗菌药物预防性应用的不合理性,主要体现在给药时机的不当、用药剂量的过大以及应用时间的过长,应加强围手术期抗菌药物应用的干预.

作者：梁英萍刊期： 2011年第07期
重型颅脑外伤护理统计分析探讨

目的:总结对重型颅脑外伤患者的院前急救措施和护理方法,降低患者的死亡率.方法:通过回顾分析的方法,对我院2009年1月-2010年1月98例重型颅脑外伤患者的现场的急救状况进行数据统计和分析.结果:按脑损伤伤情轻重分级标准进行评估,98例重型颅脑损伤患者,采取院前急救措施以后仍死亡的有6人,院前死亡率为6.12%.结果:经验丰富的医护人员采取及时有效的现场急救措施,可以大大降低死亡率.

作者：伍元辉刊期： 2011年第07期
冠心病的预防与治疗探讨

目的:探讨冠心病的预防与治疗探讨.方法:分析我院2010年1月-2010年12月心血管内科冠心病介入治疗的108例患者其并发症发生的原因及采取的措施.结果:108例冠心病患者均经临床常规治疗,同时配合有针对性的药物治疗,显效22例,有效80例,无效6例.结论:冠心病是一种与生活方式有关的疾病,应从生活方式的角度预防冠心病.

作者：孟国军；李军刊期： 2011年第07期
高原地区健康体检人群中非酒精性脂肪肝的相关因素分析及其意义

目的:探讨青海不同海拔地区干部非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患病情况及其相关因素,以便寻求干预措施.方法:以567例30岁以上健康体检人群为对象,测量所有入选者的身高、体重、血压、血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C)、空腹血糖(FBG)、血尿酸、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)以及肝脏超声检查,同时进行相关性分析.结果:在567例健康体检人数中NAFLD的检出率29.63%,男性40.00%,女性19.14%,男性显著高于女性P＜0.01;海拔2260m、2835m、3680m三组NAFLD检出率差异无统计学意义(P>0.05);在168例NAFLD中伴发肥胖者52.38%、高血糖23.81%、高血压33.93%、血脂异常39.88%,及转氨酶异常19.64%,肥胖、血脂异常、ALT肝酶不论男女随着海拔高度升高而升高.结论:青海地区干部健康体检人群非酒精性脂肪肝患病率高,且与性别密切相关!肥胖、血脂异常是男女非酒精性脂肪性肝病发病的重要因素,ALT肝脏酶学指标测定可作为非酒精性脂肪性肝病的预测指标,强调生活方式干预为基础,控制体重、纠正血脂异常不仅是防治脂肪肝的重要措施,也是全面管理心血管危险因素重要部分.

作者：李冬玲刊期： 2011年第07期
舒芬太尼与芬太尼对胸科手术术后镇痛的影响分析

目的:分析舒芬太尼与芬太尼对胸科手术术后镇痛(PCA)的效果和不良反应.方法:选择ASA I～Ⅱ级择期开胸手术的患者60例,随机分为两组(舒芬太尼与芬太尼组)各30例.术后的镇痛药物分别为舒芬太尼和芬太尼,记录术后O 4 8 12、24、48h的镇痛效果与不良反应.结果:两组均有镇痛效果及低的不良反应率,舒芬太尼组VAS评分低于芬太尼组(P<0.05).结论:舒芬太尼用于开胸手术后静脉镇痛效果优于芬太尼,值得临床推广应用.

作者：徐翊飞刊期： 2011年第07期
中药、推拿、按摩、点穴治疗膝骨性关节炎30例

目的:观察中药、推拿、按摩、点穴治疗膝骨性关节炎的疗效.方法:应用独膝活络效灵丹方内服、使用按摩肌肉,屈膝环转拔伸关节、点按揉搓痛点穴位等手法.结果:总有效率为96.67%.提示:使用补益肝肾、活血化瘀、舒筋活络,兼以祛风散寒的中药能有效治疗关节肌肉的疼痛麻木、推拿、按摩、点穴能促进痛点炎症吸收,松解粘连,有效增加股四头肌的血液供应,配合股四头肌锻炼可以防止肌肉萎缩,尤其对改善膝关节骨性关节炎的抬腿无力、屈伸困难,效果显著.刺激关节周围穴位可增加关节内血液供应和润滑液的分泌,防止因摩擦造成的疼痛,部分穴位除能疏通下肢经络,兼有补益肝脾肾,健步强身的作用.

作者：王长安刊期： 2011年第07期
开颅术联合高压氧对重型颅脑损伤患者昏迷指数的影响

目的:观察开颅术联合高压氧对重型颅脑损伤患者昏迷指数的影响.方法:将符合病例入选标准的60例重型颅脑损伤患者随机分为观察组、对照组,每组30例,2组均行开颅血肿清除或去骨瓣减压手术治疗,观察组同时行高压氧治疗.观察2组患者治疗后第1、2、3、4周的GCS评分.结果:2组术后1周后GCS评分相比差异无统计学意义(P＞0.05),术后2、3、4周相比差异有统计学差异(P<0.05);2组术后2、3、4周与术后1周组内相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:开颅术联合高压氧对重型颅脑损伤患者早期意识改善及预后有疗效.

作者：伊立文刊期： 2011年第07期
浅议呼吸内科老年病人的护理保健问题

呼吸内科呼吸系统疾病是危害健康的常见病和多发病,目前在所有疾病中死亡率居第三位.老年人作为一个群体,其疾病情况及常见护理保健应该落实到位,而如果要给老年呼吸病人提供连续整体的护理保健,提高其满意度,就应该全面着眼于老年患者的心理、生理、精神以及环境的需求.本文对此进行了简单的阐述.

作者：黄志敏刊期： 2011年第07期
骨锚钉固定治疗重度肩锁关节脱位的临床疗效观察

目的:探讨应用骨锚钉固定治疗重度肩锁关节脱位的临床疗效.方法:选择Rockwood分型Ⅲ～Ⅵ型肩锁关节脱位的患者,采用骨锚钉固定治疗37例.结果:本组37例获随访,时间8～36个月,平均 28.5个月,参照Karlsson评价标准,优 33例,良4例,优良率为 100%.结论:骨铆钉应用于重度肩锁关节有内固定可靠,手术创伤小,更符合生物力学的优点,可早期功能锻炼,为治疗肩锁关节脱位提供了新的选择.

作者：周传凯；刘佰川刊期： 2011年第07期
药物治疗小儿支原体肺炎的护理

支原体肺炎是肺炎支原体引起的以发热为主的呼吸道疾病,起病多较缓慢,发病季节以冬春秋季为主,刺激性干咳为突出的表现,常伴发多系统多脏器功能损害.

作者：李雁刊期： 2011年第07期
丹参川芎嗪治疗低灌注所致脑梗塞48例临床疗效观察

目的:观察丹参川芎嗪注射液治疗低灌注所致脑梗塞的临床效果.方法:低灌注所致脑梗塞 84例,随机分为治疗组48例,对照组36例,治疗组在扩容、抗栓、脑保护、控制血压、控制血糖等西医治疗的基础上加用丹参川芎嗪,对照组仅采用常规西医治疗.结果:治疗组总有效率89.58%,对照组总有效率55.56%.两组疗效比较差异有统计学意义(P <0.01).结论:常规西医治疗基础上加用丹参川芎嗪注射液治疗低灌注所致脑梗塞临床疗效明显优于常规治疗组.

作者：彭小祥；李刚；林力刊期： 2011年第07期
非骨化性纤维瘤的X线诊断和鉴别诊断

目的:通过对非骨化性纤维瘤的X线诊断和鉴别诊断来研究出治疗方案.方法:收集本院2000年1月至2010年1月经手术与病理证实的非骨化性纤维瘤20例对其进行分析.结果:本组20例全部为单发病灶其中下颌骨2例,股骨8例,胫骨5例,肋骨5例.讨论:根据X线分型不同,其鉴别诊断亦各有侧重.

作者：王强刊期： 2011年第07期
老年左心室舒张性心力衰竭临床观察

目的:观察老年人左心室舒张性心力衰竭的临床诊疗措施.方法:回顾性分析我院2007年9月至2010年9月收治80例左心室舒张性心力衰(DHF)患者的临床资料进行相关探讨.结果:80例患者中,其中显效38例,有效30例,无效12例,总有效率85%.结论:DHF在老年患者中多见,应及早正确诊断DHF,病因预防及抗心室重构治疗对DHF的防治尤其重要;联合治疗DHF减轻心室重构并积极改善心主要表现为左室肥厚及充盈功能下降.

作者：贺志明刊期： 2011年第07期