学术投稿

脊髓型颈椎病误诊误治14例的临床分析

赵焕芬;张潇匀;张李珍

关键词:误诊误治, 脊髓型颈椎病, 临床分析
摘要:目的:通过对脊髓型颈椎病病人的误诊误治原因进行分析,明确该病的诊治原则,提高对该病病因的理解以及诊断治疗水平,避免再次发生误诊误治现象.方法:对全部14例误诊误治病人的病因进行分析,根据不同病情实施对症的手术治疗,其中4例病人实施颈前路手术,10例病人实施颈后路手术.结果:本组全部14例均被误诊为脊髓型颈椎病病人,经手术治疗后,3例肌萎缩性侧索硬化症及2例肌萎缩性侧索硬化症合并脊髓型颈椎病病人的术后症状出现加重;2例肩周炎、2例神经官能症、2例锁骨上肿瘤、1例胸廓出口综合征以及1例帕金森氏综合征病人术后症状未见明显改善;1例短颈畸形者术后截瘫.结论:对于脊髓型颈椎病的诊断而言,全面细致的检查是诊断该病为首要的且不可或缺的程序,是避免发生误诊误治有价值的依据.
按摩与康复医学(下旬刊)杂志相关文献
  • 硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的疗效比较

    目的:通过分析我院收治的妊高症患者临床资料,探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果.方法:选取我院收治的妊高症患者94例,将患者随机平均分为两组,对照组患者进行硫酸镁治疗,观察组患者在硫酸镁治疗的基础上,进行硝苯地平治疗.结果:观察组共47例患者,显效21例(44.68%)、有效24例(51.06%)、无效2例(4.26%),总有效率为95.74%.与对照组相比,显效率与总有效率有显著性提高(P<0.05).讨论:本次临床研究中,硫酸镁结合硝苯地平相比单用硫酸镁具有显效率高、总有效率提升较为显著的效果,适合临床推广.

    作者:欧兰芝 刊期: 2011年第10期

  • 西医治疗消化疾病的研究与展望

    本文概述了近年来西医结合消化疾病防治研究的主要进展,表现为:胃、十二指肠溃疡等研究从传统抑制胃酸、胃蛋白酶和胃泌素治疗发展到中药杀灭 HP,改善胃粘膜微循环和改善胃粘膜功能.展望 21 世纪西医消化病学的发展及创新,为创造西医治疗新消化病学而努力工作.

    作者:李玉环 刊期: 2011年第10期

  • 新生儿惊厥的病因探讨及治疗体会

    新生儿惊厥是多种疾病引起的中枢神经系统功能异常的临床表现,死亡率较高,是新生儿期急危重症之一,多发生于出生后第1周内,随着年龄的增加其发生率逐渐下降.反复严重的惊厥发作易影响脑发育,出现脑瘫、智力低下、癫痫等后遗症.故早期明确病因,有效控制惊厥发作并及时对症处理,对减少新生儿病死率及后遗症发生率极为重要.我科2010年3月-2011年3月共收治新生儿惊厥病例97例,经积极治疗疗效满意,现将相关情况报道如下.

    作者:郭伟 刊期: 2011年第10期

  • 推拿针灸配合中药治疗退行性膝关节病临床分析

    目的:探讨推拿针灸配合中药治疗退行性膝关节病临床分析.方法:选择2009 年 2 月-2011 年 7 月来我科治疗退行性膝关节病的患者 120 例,其中男性患者 48 例,女性患者 72 例,平均年龄 68 岁,病程 8-72d,所有患者均符合膝关节退行性病变的诊断标准.将 120 例患者平均分为对照组和观察组.对照组采用单纯的中药内服治疗方法,观察组采用推拿针灸配合中药治疗,针刺 1 次/ d.中药由专人水煎服每日 1 剂,15 日为一个疗程,治疗两个疗程.结果:对照组患者显效(30.0%),有效(40 0%),无效(30.0%),总有效率 79.0%;观察组患者显效(41.7%),有效(53.3%),无效(5.0%),总有效率 95%.结论:采用推拿针灸配合中药治疗效果满意,副作用少.

    作者:杨鹏 刊期: 2011年第10期

  • 优化组合方案治疗侧方型颈椎间盘突出症的临床疗效观察

    目的:探索侧方型颈椎间盘突出症保守疗法的优化组合治疗方案.方法:将428例侧方型颈椎间盘突出症患者用随机数字表法随机分为A组(针刺+推拿+牵引):B组(针刺+推拿):C组(针刺+牵引):D组(牵引+推拿),分别观察其疗效.结果:A、B、C、D组的效优良率分别为83.3%、63.3%、65.4%和46.7%;总有效率分别为96.7%、93.3%、89.3%、76.7%.经统计学处理,A组与其他三组差别有非常显著性意义(P<0.01).结论:推拿、牵引、针刺组合疗法对侧方型颈椎间盘突出症具有较好临床效果.

    作者:王诗忠;何峰;陈少清;郑其开 刊期: 2011年第10期

  • 一级医院感染管理的盲点及对策

    2005年全国医院感染调查显示,我国医院感染发生率约为5 %.据资料分析,医院死亡病例中,约1/3~1/4直接死于医院感染,医院感染严重危害患者、医务人员乃至全社会人员的健康,严重影响着医疗质量的提高.因此,预防和控制医院感染是保证患者安全,提高医疗质量和保护医务人员职业健康的一项重要工作.就一级医院感染管理而言,目前存在了一些问题,面对这些问题我们必须采取相应的对策,以加强医院感染管理工作的力度.

    作者:陆彩珍 刊期: 2011年第10期

  • 骨科患者术前的心理护理的措施与体会

    随着现代化程度的提高,人们生活节奏的加快以及交通运输多样化的因素,外伤在人们的日常生活和工作中极为常见,如各种车祸、工伤、意外伤害等.骨科大部分的患者为外伤入院,很多患者既往体健,突如其来的伤害改变了患者的生理、心理及社会状况,易出现不良情绪反应,影响诊疗、护理、手术的顺利进行以及疾病的转归和预后,同时使医疗纠纷的发生率增多.因此,术前做好心理护理,是保证手术顺利进行的环节.

    作者:王晓洁 刊期: 2011年第10期

  • 浅谈耳鼻喉科门诊病人的心理特点及护理对策

    随着医学技术的不断发展,耳鼻喉科门诊病人的心理特点及护理也越来越受到广泛关注.医院是一个特殊的社会场所,是患病人群就医的场所,也是患者接受各种无创伤或有创伤的检查和治疗的场所.因不同的疾患而走进医院就诊的患者,均会出现一些特殊的心理状态,出现的心理需求和心理反应也是完全不同的.耳鼻喉科病种类型多、急症多,患者在门诊就诊时易着急、情绪激动,易发生医患、护患、患者与患者之间的矛盾.所以,了解耳鼻喉科门诊病人的心理特点及做好护理工作是十分必要的.本文将着重探讨耳鼻喉科门诊病人的心理特点以及耳鼻喉科门诊病人的护理对策.

    作者:邵洁 刊期: 2011年第10期

  • 谈青少年近视病因及防治

    弱视是在视觉发育期间,由于各种原因造成的视觉细胞的有效刺激不足,从而造成视力低予同龄正常水平.近视是世界上常见的危害视力健康的疾病.本文主要分析了青少年近视病因及如何防治近视.

    作者:金亚利 刊期: 2011年第10期

  • 糖尿病肾病100例临床观察与分析

    目的:探讨糖尿病肾病临床治疗方法及其疗效.方法:通过收集我院近六年来100例糖尿病肾病患者的治疗方法与治疗效果,分析器治疗措施的可行性与缺点.结果:糖尿病肾病在采用中西医结合的规范治疗方案,其HBAlc、TG有明显好转.对于患者身体虚弱、腰痛乏力的症状有明显改善,尿蛋白含量明显下降.结论:在临床中应注意筛查,积极的选择适当的治疗方案对于改善糖尿病肾病与减少并发症的发生效果显著.

    作者:王玉萍 刊期: 2011年第10期

  • 骨筋膜室综合征患者的护理体会

    骨筋膜室综合征是由骨、骨筋膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列症状和体征.是四肢创伤后常见的并发症,是临床常见且较严重的创伤并发症,多发生在前臂掌侧和小腿.我科自2009年1月至2010年12月共收治骨筋膜室综合症的患者15例,经过精心治疗、良好的监护及采取相应的护理措施,患者肢体功能均恢复良好而出院,现将护理体会报告如下.

    作者:黄秋仙;黄江英;高兰花 刊期: 2011年第10期

  • 穴位中频电刺激配合手法治疗卒中后尿潴留60例疗效观察

    目的:观察穴位中频电刺激配合手法治疗卒中后尿潴留临床疗效.方法:将120例患者随机分为治疗组和对照组各60例.对照组采用常规治疗.治疗组采用穴位中频电刺激配合手法治疗.结果:对照组总有效率58.33%,治疗组总有效率95%.两组比较有显著性差异(P<0.01).结论:穴位中频电刺激配合手法治疗卒中后尿潴留效果较好.

    作者:查天兰;姚萍;李红 刊期: 2011年第10期

  • 急性左心衰竭病人的护理体会

    目的:探讨急性左心衰竭的护理措施及护理体会.方法:对我科近两年收治的72例急性左心衰竭患者的护理进行回顾性分析.结果:本组救治72例左心衰竭患者顺利度过危险期,心功能有不同程度的改善.结论:对急性左心衰竭患者进行及时的抢救和精心的护理可以明显减轻患者的症状,使患者转危为安.

    作者:王翠艳;张翠贤 刊期: 2011年第10期

  • 益气活血法治疗慢性充血性心力衰竭60例

    探讨益气活血法治疗性充血性心力衰竭(Chronic congestive heart failure,CHF)发病机理及治疗效果.本文对60例慢性充血性心力衰竭作为观察对象.

    作者:刘百胜 刊期: 2011年第10期

  • 医学高专院校实施PBL教学法的障碍及对策

    鉴于PBL教学法的良好教学效果,近年来不少医学高专院校也在逐步开展PBL教学研究和探索,但面临诸如学制、学生、以及教师方面的障碍.通过分析寻找针对性解决措施推进医学高专教学改革.

    作者:张铮 刊期: 2011年第10期

  • 恶性淋巴瘤合并糖尿病患者化疗期间的护理

    目的:探讨恶性淋巴瘤合并糖尿病患者化疗的护理方法.方法:对恶性淋巴瘤合并糖尿病患者应用化疗,化疗前给予心理护理,减轻患者焦虑,使其能较好地配合治疗,治疗期间重点做好不良反应的观察及护理,控制血糖水平,预防及减轻不良反应的发生.结果:治疗过程中未出现严重不良反应而影响治疗,血糖维持在理想范围,患者顺利完成治疗.结论:精心的护理可预防和减轻恶性淋巴瘤合并糖尿病患者化疗期间不良反应的发生,确保治疗的顺利进行.

    作者:陈悦 刊期: 2011年第10期

  • 脑卒中患者抑郁状态早期干预的体会

    我国脑卒中的患病率呈逐年上升趋势,现存脑卒中患者大约600万.脑卒中具有高度的致残性,不但严重影响患者的躯体运动功能和认知功能,还可导致严重抑郁情绪等情感心理反应.我院ICU、神经内科及康复科自2009年3月起合作,对经由ICU及神经内科治疗稳定,且抑郁自评量表(SDS)评分超过41分的患者,转入康复科治疗的同时进行早期心理干预,以期降低抑郁情绪的发生率.现就一点体会与大家交流.

    作者:石文玲;付晓男 刊期: 2011年第10期

  • 药师参与临床查房纠正医师不合理用药40例体会

    目的:探讨在临床查房时药师参于纠正医师不合理用药的方法及效果.方法:本次研究选择我院2004年1月至2011年1月发生的医师不合理用药40例,就药师参于临床查放并提出用药方案指导进行回顾性分析.结果:在抗菌药物滥用、药物配伍不合理、给药时间不合理、联合用药的不合理的用药情况进行纠正后,症状均得到有效缓解.结论:由临床药师参于查房制度,并派专业资探药师在临床用药的过程中进行有效的监督指导,对不合理用药情况进行及时纠正,使不良反应率降低同时提高了临床疗效.具有十分重要的临床意义.

    作者:王文 刊期: 2011年第10期

  • 锁骨下静脉置管在ICU患者应用中的护理体会

    随着医学技术的发展,锁骨下静脉置管已广泛应用于临床,特别是ICU患者中的应用,ICU患者病情变化快,在抢救治疗过程中,用药多且复杂,同时常需加强营养支持治疗.锁骨下静脉具有管腔粗大、血流速度快、位置固定等优点,在抢救病人时能快速补液,对血管刺激小同时监测中心静脉压,指导临床输液,提高抢救成功率.危重患者往往循环较差,穿刺难度大,反复穿刺既增加患者痛苦,又延误抢救时机,锁骨下静脉置管提高了患者的满意度,改善护患关系.

    作者:朱静 刊期: 2011年第10期

  • 改良鼻饲法改善急性脑卒中患者并发症作用的研究

    目的:探讨急性脑卒中患者鼻饲并发症的预防性护理措施.方法:对50例急性脑卒中患者的鼻饲采用传统方法(对照组)和改良鼻饲方法(实验组)进行对照观察,比较两组鼻饲患者并发症的发生情况.结果:实验组患者呛咳、食物反流与吸入性肺炎的发生率明显低于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.01);胃潴留的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用增加胃管置入深度和鼻饲时抬高床头并保持此体位30-60分钟的护理方法,可明显减少脑卒中患者呛咳、食物反流与吸入性肺炎等并发症的发生.

    作者:黄英 刊期: 2011年第10期

按摩与康复医学(下旬刊)杂志

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主管:广东省中医药局

主办:广东省中医研究所 中华中医药学会