张会芝
患者女28岁,停经40天,尿妊娠试验阳性,要求人流.人流术后查宫内容物,绒毛不典型,提检B超,示:宫内少量积液,未见妊娠囊,右侧输卵管增粗增厚,未排除宫外孕.观察患者病情变化.术后8小时,患者突然腹部剧烈疼痛,腹肌紧张,腹部压痛阳性,大汗淋漓,血压60/40毫米汞柱.考虑宫外孕破裂、内出血休克.行急诊剖腹探查术.术中见腹腔大量积血,右侧输卵管增粗,狭部膨隆,有一黄豆粒大小破口出血.立即止血,切除输卵管,输血输液纠正休克.病人转危为安,痊愈出院.
作者：郭亮 刊期： 2006年第04期
目的:观察异丙酚、七氟醚和异氟醚对罗库溴铵肌肉松弛作用的影响.方法:45例ASAⅠ～Ⅱ级全麻下行择期手术的病人,随机分为3组(异丙酚组、七氟醚组和异氟醚组),每组15例.异丙酚组诱导后以异丙酚持续静滴,七氟醚组和异氟醚组吸入1.2MAC七氟醚或异氟醚,观察罗库溴铵0.6 mg·kg-1静注后其起效时间、维持时间、75%恢复时间和恢复指数.结果:肌松起效时间三组间无显著性差异(P＞0.05).其维持时间、75%恢复时间和恢复指数分别为异丙酚组42.4±9.1分、53.4±14.6分和14.2±5.8分;七氟醚组83.5±20.3分、146.7±34.6分和64.6±19.7分;异氟醚组86.1±21.7、1 39.3±35.1分和57.8±21.3分,吸入麻醉药组显著长于静脉麻醉药组(P＜0.01),吸入麻醉药组间则无显著性差异(P＞0.05).结论:1.2MAC七氟醚和异氟醚可使罗库溴铵的临床维持时间、75%恢复时间和恢复指数明显延长.
作者：张倩；金玄玉；何晓帆 刊期： 2006年第04期
癌症患者在接受治疗的过程中,心理、生理上会产生一系列变化,本文笔者分析了肝癌患者的心理,并介绍了心理护理和营养支持护理的方法.
作者：冉杭燕 刊期： 2006年第04期
目的:探讨胸腹水细胞染色体变化与恶性肿瘤的相关性.方法:收集40例胸腹水,采用直接制片法制备胸腹水染色体.每份病例均同时作细胞学及染色体检查,并分别作出诊断,然后对比分析.结果:21例恶性胸腹水标本中细胞染色体数目和结构均有明显的改变;19例良性胸腹水标本中细胞染色体数目和结构没有明显的改变.两种方法诊断结果一致者37例,约占93%.结论:胸腹水细胞染色体变化与恶性肿瘤有一定相关性,可作为诊断恶性肿瘤的一种新方法.
作者：王学民 刊期： 2006年第04期
目的:探讨主动脉夹层动脉瘤的临床表现,诊断及治疗方法,减少误诊.方法:回顾分析5例主动脉夹层动脉瘤患者的临术资料.
作者：高五海 刊期： 2006年第04期
目的:确定服用耳聋胶囊是否对食道癌患者使用顺铂化疗引起的神经毒性具有保护作用.方法:将随机取样试验的60例患者分为顺铂加耳聋胶囊试验组和顺铂对照组.在试验性研究中,试验组采用耳聋胶囊,于第一次脉冲化疗前24h开始,连用13天,在以后每次顺铂化疗后再用2周.剂量为1.5g,2次/d.结果:顺铂加耳聋胶囊试验组神经毒性评分(参照WHO平分标准)较对照组下降,两组间具有统计学意义(P＜0.05);顺铂加耳聋胶囊试验组纯音听阈测定数值有所下降,但两组间无统计学意义(P＞0.05).结论:耳聋胶囊对顺铂化疗引起的神经毒性具有保护作用.
作者：袁晓辉；马成杰；马飞；童宣文；李远；马永刚；王毓州 刊期： 2006年第04期
慢性前列腺炎是泌尿外科常见的疾病之一,好发于男性青壮年,约占泌尿外科门诊就诊人数据的1/4,且该病病程长,反复发作,缠绵难愈,治疗颇为棘手.本人采用中西医结合的方法治疗本病,效果确实,现将多年来的诊治思路与体会,总结如下:
作者：齐风海；成凤韬 刊期： 2006年第04期
目的:推拿前后观察血流速度快慢与栓子多少的关系,尤其是在不同眩晕证型中的血流速度与栓子之间关系.方法:推拿前后用经颅多普勒超声的检查方法观察颅内血管的血流速度,而使用特制的头套观察微栓子数量的多少;结果:推拿前后血流速度与栓子成反比,推拿后随着血流速度的加快,而栓子检测的数量也减少,反之则增加;结论:本研究结果证实,通过推拿后血流速度明显加快,血流栓子的多少与血流速度的快慢关系密切,血流速度越快,则栓子产生就越少,血流速度越慢,则栓子产生的就越多.
作者：胡元峰 刊期： 2006年第04期
目的:观察加味四君子汤治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI)的临床疗效,并观察治疗前后血清免疫球蛋白及T细胞亚群的变化.方法:136例RRTI患儿随机分入治疗组与观察组,治疗组服加味四君子汤(颗粒),对照组服转移因子口服液.两组治疗前及治疗后均查血清免疫球蛋白,T细胞亚群并进行统计学处理.结果:治疗组总有效率97.4%,显效61.6%,有效35.7%,无效2.6%.对照组总有效率86.5%,显效57.6%,有效28%,无效1 3.6%.治疗组总有效率高于对照组,(P＜0.05).结论:加味四君子汤能有效防治RRTI,并能提高患儿的体液免疫和细胞免疫.
作者：张春萍；马淑霞；翟文生；周正 刊期： 2006年第04期
自2003年10月至2004年12月,我们择用鸡屎白散,对86例老年抽筋症患者进行治疗,疗效甚佳,现总结报道如下:
作者：陈军梅；刘世恩 刊期： 2006年第04期
目的:探讨清热凉血通络中药对活动期类风湿性关节炎的作用机理.方法:以丁甘仁治疗热痹的方子为基本方,制成浓缩口服液,并以独活寄生汤为对照,分别观察两种药物对大鼠佐剂试验性关节炎的治疗作用.结果:在提高弗氏完全佐剂关节炎大鼠血清SOD水平,降低血清白介素1,血浆前列腺素E2和血栓烷B2的含量等方面,与对照组有显著性差异.结论:清热凉血通络在治疗活动性类风湿性关节炎方面具有较好疗效,活动性类风湿关节炎应该考虑从热痹论治.
作者：白亚平；吕金仓；李振彬；刘二军；王声强；刘雅芹 刊期： 2006年第04期
目的:用炎性因子IL-1 β诱导大鼠关节炎.观察转移生长因子TGF-β在关节炎中的修复作用.方法:应用免疫组织化学技术对不同炎性阶段的大鼠关节的TGF-β进行观察.结果:2周内源性TGF-β开始表达,4周时浓度达高峰;8周阳性细胞明显减少.结论:TGF-β对关节炎可能有修复作用.且呈阶段性的表达.
作者：徐(立亥)；崔舜；余达林 刊期： 2006年第04期
目的:通过比较不同中医证型的ICU危重症患者的APACHEⅡ评分,同时对比两组死亡率,评价中医辨证在预后判断中的临床意义.方法:对纳入研究的85例ICU危重症患者于入ICU及出ICU时分别进行中医辨证,分为阳类证和阴类证两型,对所有病人进行APACHEⅡ评分,比较两型病人在进入ICU及出ICU时的APACHEⅡ分值,并与死亡率比较.结果:初始为阴类证的患者在入ICU及出ICU时的APACHEⅡ评分显著高于初始为阳类证的患者(P=0.0001及P＜0.05),死亡率亦显著高于阳类证患者(P=0.0369);治疗后由阳类证转为阴类证患者APACHEⅡ评分较维持阳类证者增高(P=0.0161),而阴类证转为阳类证的患者APACHEⅡ分值较维持阴类证者减低(P=0.0424).结论:中医证型对危重症的病情程度及预后判断有较好的预测价值,阴类证患者的预后较阳类证患者差,证型转换可能引起预后改变.
作者：林嬿钊；韩云；李芳 刊期： 2006年第04期
血气分析对临床诊断、治疗、预后起着重要作用,尤其对急重症患者的抢救和监护更为重要,准确的血气分析结果可为临床治疗提供科学的依据,如何大限度提高血气分析结果的可靠性,减小误差,在临床实践中针对影响血气的因素,总结几点注意事项.
作者：刘莉 刊期： 2006年第04期
糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征,因胰岛素分泌绝对或相对不足,以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、脂肪、蛋白质、水和电解质等一系列代谢紊乱.临床以高血糖为特征,久病可引起多个系统损害.随着社会的发展进步,人们的生活方式、饮食结构发生了巨大的变化,影响人类生命健康的各种疾病的发病规律、危害程度也发生了新的变化.其中糖尿病已成为继心脑血管病、肿瘤之后第三位严重威胁人类健康的慢性疾病,而且患病率逐年上升.保定市糖尿病医院自2004年10月至2005年3月,在保定市进行了糖尿病调查工作.现将调查结果总结如下.
作者：韩晨钟；张会琴；米会平；王锡波；陈旭梅 刊期： 2006年第04期
护士长是医院护理队伍中基层的领导者,护士长领导能力的高低,直接影响全体护理质量.因此,护士长带领护士完成各种护理任务中,要充分发挥护士长素质和行为的影响力,提高护士长的有效领导.
作者：武纪玲 刊期： 2006年第04期
目的:研究中西医结合疗法对子宫内膜异位症模型鼠腹腔液T N F-α及性激素水平的影响.方法:建立子宫内膜异位症动物模型.50只大鼠共分为5组:空白组,模型组,中药组,丹哪唑组,中药联合丹哪唑组.分别监测各组大鼠腹腔液T N F-α及血清性激素水平.结果:模型组腹腔液T N F-α含量及血清性激素水平显著高于空白组(p＜0.05);中药组,丹哪唑组,中药联合丹哪唑组均明显降低(p＜0.05),尤以联合组数值变化为显著.结论:中药联合丹哪唑通过降低子宫内膜异位症模型鼠腹腔液中的TN F-α水平及血清性激素水平抑制异位内膜的生长,提示中西医结合治疗子宫内膜异位症前景广阔.
作者：曾莉；李淑萍；孙霈 刊期： 2006年第04期
将200例肠镜检查患者随机分4组,包括盐酸哌替啶组、盐酸哌替啶联合咪唑安定组、盐酸哌替啶联合安定组以及盐酸哌替啶联合咪唑安定和丁溴东莨菪碱组,分别观察不同给药组对肠镜检查的影响和患者在检查过程中的反应.结果显示在肠镜检查中使用盐酸哌替啶或盐酸哌替啶联合咪唑安定效果满意,减少了患者的不适反应并提高了检查质量.
作者：刘启芳；朱建英 刊期： 2006年第04期
目的:观察拉米夫定对活动性肝硬化患者凝血指标的影响并探讨其机制.方法:口服拉米夫定100mg,日一次,连服一年,治疗活动性肝硬化患者34例,并设对照组30例,对照观察治疗前后患者病毒学、生化、凝血指标血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)的变化.结果:1、治疗后观察组和对照组分别11例和1例HBeAg转阴,6例和0例HBeAb转阳,HBVDNA值分别为1.1 × 103±8.9copies/ml和4.79 × 105±4.989×102copies/ml,拉米夫定可以抑制活动性肝硬化HBV复制,2、治疗后观察组和对照组ALT值分别为40.1±24.4u/L和80.2±21.0u/L.拉米夫定可以明显改善肝组织损害.3、观察组和对照组治疗前后PLT、PT、APTT、FIB测定值分别为(60.45±31.40)×109/L,26.5±4.25(s),44.00±4.12s,140.70±34.0u/L和(65.42±20.0)×109/L,25.5±3.2s,40.0±5.6s,158.20±94.1u/l.观察治疗前后比较,观察组和对照组治疗前后相比PT、APTT、FIB值均有显著差异P＜0.01.PLT值差异明显,P＜0.05.结论:拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化能够使凝血指标PLT、PT、APTT、FIB测定值恢复正常或部分恢复正常.
作者：张清格；苗士奎；吴俊英 刊期： 2006年第04期
下肢深静脉血栓形成的发生逐年增多,已成为周围血管疾病中的常见病、多发病,可能并发肺栓塞,重者可以致命,严重影响人民的生命健康.1998年5月～2004年5月我科共诊治下肢骨折合并下肢深静脉血栓形成21例患者,现将其发病特点、诊断、治疗及预防方面报告如下.
作者：唐强 刊期： 2006年第04期
中华实用中西医杂志
主管:中华医药学会
主办：《中华实用中西医杂志》社,中华医药学会
