李世洋；张利光；汪泽；王殿义；赵桂英；于天娟
目的:探讨那素达滴眼液能否减轻或减少LASIK术中结膜下出血.方法:连续103例191眼近视眼患者在术前半小时点那素达滴眼液,然后按常规进行LASIK手术前准备及手术;连续107例191眼近视眼患者按常规进行LASIK手术前准备及手术作为对照组.分析比较两组术后结膜下出血情况.结果:那素达滴眼液组16眼(8.37%)发生结膜下出血;对照组79眼(41.89%),二者间差异非常显著(P＜0.001).结论:那素达滴眼液能显著降低LASIK术中结膜下出血的发生率,值得在临床推广使用.
作者：李世洋；张利光；汪泽；王殿义；赵桂英；于天娟 刊期： 2003年第16期
症状性低血压是血透时的主要并发症之一,其中发生率为25%～50%.我院透析1051人次,其中8例出现15次严重低血压,有2人次呼吸心跳暂停均抢救成功,现报告如下.
作者：王艳霞 刊期： 2003年第16期
目的:比较利培酮与奋乃静对痴呆病人精神症状的疗效和副反应.方法:对81例符合入组标准的痴呆病人随机分为利培酮组和奋乃静组,治疗8周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表(CGI)及治疗中需处理的副反应量表(TESS).结果:(1)两组治疗前与治疗后的PANSS评分比较显著下降(P＜0.001).(2)两组间比较差异无显著性;(3)利培酮和奋乃静的有效率分别为82.5%、84.2%.(4)TESS评定显示,利培酮组副反应小于奋乃静组.结论:利培酮和奋乃静都能有效地控制痴呆病人的精神症状,但利培酮不良反应比奋乃静轻微,适合于痴呆病人精神症状的控制.
作者：周平良；夏水银；喻志敏；邹圣军 刊期： 2003年第16期
近5年来,我们采用酚妥拉明治疗难治性支气管哮喘效果良好,报告如下:
作者：樊小青；唐从发 刊期： 2003年第16期
目的:探讨单用B超引导下行经皮肾镜取石术治疗肾及输尿管上段结石的方法和效果.方法:单用B引导经皮肾穿刺建立1条皮肾通道,使用输尿管肾镜或经皮肾镜Ⅰ期行经皮肾镜取石术治疗肾结石22例,输尿管上段结石26例,同期取肾结石和输尿管结石8例.结果:肾结石Ⅰ期取净率为90%,3例肾残留结石需Ⅱ期PCNL或体外冲击波治疗;输尿管结石经皮肾通道Ⅰ期取净率91.2%,2例术中部分结石向下移位至输尿管中下段,需改变体位经尿道输尿管镜取出,1例出血影响视野术中改开放手术取石,术中并发输尿管穿孔1例,术后并发输尿管狭窄并炎性息肉梗阻1例,经及时治疗后痊愈.结论:单独使用B超引导建立单通道Ⅰ期经皮肾镜治疗肾及输尿管结石的技术切实可行,正确掌握适应症,疗效显著.
作者：黄东红；罗渠成；吴凡宇；潘杰；邓子良 刊期： 2003年第16期
应用内科与外科手术法治疗重症胰腺炎.方法:动态观察治疗前、后血浆氧自由基、TXA2-PGI2及胰腺及其周围组织影响学改变.结果:本疗法可降低血浆LPO含量,纠正LPO、TXB26-酮-PGF1α代谢紊乱.且随着LPO降低,TXA2-PGI2代谢紊乱的纠正.胰腺及周围组织影像炎症反应得以改善,病死率下降.结论:治疗效果与氧自由基、TXA2-PGI2降低血浆有关.
作者：米良田；赖绍彤；王艳凤；蒋俊明 刊期： 2003年第16期
当前市场紧急体制的建立对医疗行业的医德医风建设提出了新的要求,在医疗行业医德医风方面也出现了新的问题,医疗市场的竟争医疗收费的不合理,个别医务人员的不负责任,有些医疗机构片面的追求经济效对患者利益造成损害.要加强市场经济条件下的医德医风建设,要加强思想教育工作和制度建设,从机制上防范.严格管理全面监督.改革医疗行业劳务分配制度,全社会重视全行业努力共同搞好医德医风建设.
作者：薛伟新 刊期： 2003年第16期
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染引起的增生性疾病,主要是通过性接触传染,少部份可通过间接物体传染,潜伏期平均为2～3月,尖锐湿疣与生殖器癌的发生有一定关系,故日益受到人们的重视,尖锐湿疣与HPV6、11、16、18、31、33型感染有关,其中HPV16、18型有高度致癌性1],因此早期诊断尖锐湿疣并及早治疗十分必要,近期我科发现2例非性接触传染的肛周巨大尖锐湿疣,现报告如下:
作者：郝建华；薛琴 刊期： 2003年第16期
淹溺是小儿常见的意外事故,尤其在四川农村,家庭用粪坑常未加盖,故溺粪情况时有发生.现将我们曾经收治的32例溺水(粪)患儿在救治过程中的点滴体会作一交谈.
作者：吴萍；田海 刊期： 2003年第16期
妊娠合并血液系统疾病,是妊娠高危因素之一,常常易造成产科出血性疾病和难以预料的危险.
作者：李淑华；余竹清 刊期： 2003年第16期
1 病历介绍患儿,男性,14岁.因间断咳嗽,盗汗两月余,阵发性呼吸困难半月,以肺部感染,呼吸衰竭于2002年6月29日收入医院,入院候经抗感染,利尿,强心治疗,患儿呼吸困难进行性加重,伴重度低氧血症,血气分析氧分压28.9mmHg,呼吸频率快时达60次/分.诊断为急性呼吸窘迫综合症(ARDS)与2002年7月5日16:50经气管插管行机械通气,插管后,生命体征基本平稳,SpO2 80%.21:20出现颜面,两侧颈部及前胸皮下气肿,压之如握雪感,SpO278%的,听诊两肺呼吸音清晰,考虑插管不当致大气管破损,应及时持续气道正压通气(CPAP)使气体经破口逸出皮下所致.
作者：王军武 刊期： 2003年第16期
妊娠期糖尿病(GDM)国内报道发生率在1～5%,多发生在妊娠晚期,大多数孕妇无症状体征,空腹血糖可正常.GDM的重要诊断依据是OGTT试验,其中两项异常就可确诊.因为糖尿病孕妇常发生严重并发症,母儿受害甚大,因此我院对糖尿病孕妇实行全面护理,大大减少了并发症及感染的发生,现将临床资料、护理体会报告如下:
作者：曾晓兰 刊期： 2003年第16期
随着血吸虫感染病例的减少,现在很少见一些血吸虫感染的报道.去年八月底,我们儿科收治了一例高热、呕吐、腹泻的7岁男孩,当时化验室检查血象高,有粘液血便,因此按照急性菌病例进行治疗效果不明显,以后几天又陆续收治了有发热症状,但无明显其他体征不明显的六例病儿.按照不同的情况我们进行处理但效果不明显.我们发现各个患儿的血常规检测中,嗜酸细胞增加引起我们重视.我们对这些病例作了IHA的检测,结果发现4例,1:10IHA强阳性,1:20强阴性2例,以后按照血吸虫感染治疗(二日法),效果明显住院7～10天左右以痊愈出院.
作者：姜志琴；柯益民 刊期： 2003年第16期
气管切开术在基层医院已广泛应用,挽救了不少垂重病人,唯在术中常遇到一些疑难问题及术后并发症,轻者拖延时间,重者招致死亡.现将本人在术中所遇到的疑难问题及术后并发症分别介绍如下.
作者：贾登廉 刊期： 2003年第16期
带锁髓内针以其适应性广,手术创伤小,固定牢靠,抗扭转力强,应力遮挡效应小等优点,而得以推广和应用.且手术创伤小,感染率低,骨折愈合率高,而为临床医师所采用.但因其操作较复杂,尤其是设备条件要求较高,故在基层医院推广较为困难.我院自2000年6月以来,运用不扩髓小切口开放穿钉技术治疗股骨、胫骨干骨折23例,取得了较好的疗效.
作者：杨云新 刊期： 2003年第16期
急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症.临床上以急性上腹痛,恶心,呕吐,发热,血与尿淀粉酶增高为特点.20多年来,我们曾用双胰俞穴位按摩法合并补液,抗炎,抗菌,抗休克及中药舒肝理气药物治疗急性胰腺炎15例,取得了很好疗效,现仅择其中1例报告如下,以餐读者.
作者：冯盛才；杨远星 刊期： 2003年第16期
1 病例患儿,男,4岁.因皮肤接触敌敌畏农药后出现头晕,呕吐、多汗7小时,神志恍惚1小时于2003年2月11日下午3时入院.
作者：刘纯义；陆必森；张侃；郭丽华 刊期： 2003年第16期
1 临床资料患者女,61岁,退休工人.于1998年行双下肢大隐静脉高位结扎术.术后1年,双侧小腿胫前内侧出现多处破溃、糜烂面,伴有液性渗出及剧烈瘙痒,多方治疗无效.近一年来,双侧小腿肿胀明显,瘙痒剧烈难忍,皮损范围明显扩大.
作者：刘铭；杨桂芝 刊期： 2003年第16期
咯血是肺结核常见的并发症之一,约三分之一的病人有不同程度的咯血.痰中带血可因炎性病灶的毛细血管扩张引起,中等量以上咯血可因小血管损伤或来自空洞的血管瘤破裂,有时硬结钙化的结核病病灶因机械损伤血管或因为结核性支气管扩张而咯血.大咯血时可发生失血性休克,有时血块堵塞大气道引起窒息死亡.
作者：张俊芝 刊期： 2003年第16期
乳癌是女性乳房疾病中常见的恶性肿瘤,发病年龄以40～60岁多见,尤其是以更年期和绝经期前后的妇女为多见.近几年,乳癌发病有增加趋势,并呈现低龄化.大多乳癌患者需行手术治疗,手术创面较大,术后影响形体美,这些都会对患者的身心健康产生很大的创伤.自2000年3月以来,我科共接收乳癌患者62例,通过对患者采取积极的治疗,并实施有效的护理措施,均获得满意的疗效.
作者：秦卫红；李明；崔文莉 刊期： 2003年第16期
中华临床医学研究杂志
主管:中华临床医药协会
主办：中华临床医药协会
