叶自力；冯小鹏
目的:对选择抗结核医治继发型结核患者应用饮食干预的高尿酸血症情况进行分析.方法:对惠州市结核病防治研究所2016年6月至2018年5月选择抗结核医治继发型结核124例患者临床资料加以分析,按照所选的不同干预方案分成两组,将62例行常规干预患者设为对照组,将62例于对照组基础上行饮食干预患者设为观察组,对两组患者食物应用频率、血尿酸水平及满意度予以比对、分析.结果:观察组患者嘌呤含量较少食物应用频率较多所占比例87.10％对照组高,应用频率较少所占比例12.90％比对照组低,且嘌呤含量较高食物应用较多所占比例14.52％比对照组低,应用频率较少所占比例85.48％比对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对选择抗结核医治继发型结核患者应用饮食干预可降低血尿酸水平.
作者：李静；黄国楼 刊期： 2018年第14期
目的:比较微创经皮肾镜取石术(MPCNL]和后腹腔镜下输尿管切开取石术(RLU)治疗输尿管上段结石的临床疗效.方法:选取2013年2月至2018年2月南方医科大学顺德医院新诊断输尿管上段结石患者140例,按随机数字表法分为MPCNL组和RLU组,每组70例.MPCNL组行MPCNL治疗,RLU组行RLU治疗.观察两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率以及结石清除率.结果:MPCNL组手术时间、结石清除率显著低于RLU组,差异具有统计学意义(P＜0.05);MPCNL组术中出血量显著高于RLU组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组术后住院时间、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:与MPCNL比较,RLU治疗输尿管上段结石能缩短术后住院时间、减少术中出血量、降低并发症发生率、提高结石清除率,可是手术步骤更为繁琐.
作者：陈远祥；华庆生；邹峰 刊期： 2018年第14期
目的:研究线偏振光疼痛治疗仪在治疗肩周炎疼痛中的临床疗效.方法:选取2016年1月至2018年1月在珠海市第二人民医院接受治疗的肩周炎患者90例,均分为两组,其中对照组45例,采用针灸治疗,观察组45例,采取针灸结合线偏振光疼痛治疗仪治疗,观察治疗效果.结果:观察组治疗有效率、视觉模拟评分法(VAS)评分和肩关节功能评分改善情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对肩周炎患者应用针灸结合线偏振光疼痛治疗仪治疗能够获得更好的治疗效果,患者的临床症状改善快速,疼痛程度减轻明显,是一种较为理想的肩周炎治疗方式.
作者：袁小敏 刊期： 2018年第14期
目的:探究负压吸引联合局部氧疗治疗压疮的临床疗效.方法:收集粤北人民医院烧伤整形外科2014年7月至2018年3月收治的40例压疮患者,分为两组对比研究,对照组19例,观察组21例,两组均采用负压吸引治疗,观察组在此基础上使用给氧治疗仪辅助治疗,比较两组治疗前后创面变化,包括创面长度、宽度及深度变化,创面的渗出及组织类型变化情况.结果:治疗后第3周及第5周,观察组患者创面长度、宽度及深度缩小程度优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者创面渗出及组织类型评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后第3周及第5周,观察组创面渗出及组织类型评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:采用负压吸引与局部氧疗联合的方法治疗压疮,效果明显,有效促进了创面愈合与组织生长.
作者：宋茂林 刊期： 2018年第14期
目的:对甲状旁腺切除手术治疗难治性继发性甲状旁腺功能亢进的临床效果进行分析.方法:本研究所选20例难治性继发性甲状旁腺功能亢进患者均为高州市人民医院2016年1月至2018年1月收治,利用随机分组软件将其分为对照组与观察组,对照组使用西那卡塞进行治疗,观察组患者采取手术治疗方式(甲状旁腺全切加自体前壁移植术),对其治疗效果进行分析.结果:(1)观察组患者皮肤瘙痒、骨痛、肌无力床症状缓解率均高于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)治疗前两组患者iPTH及血清Ca2+、P3-与ALD水平没有差异,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者iPTH及血清Ca2+、p3-与ALD水平均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:甲状旁腺全切加自体前壁移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床效果较为理想,具有较高的安全性,有效地缓解了患者的临床症状.
作者：李荣华；陈泽 刊期： 2018年第14期
目的:探讨小剂量肝素抗凝治疗对急性早幼粒细胞白血病(APL)并发弥漫性血管内凝血(DIC)患者的疗效.方法:选择2016年10月至2018年4月揭阳市人民医院收治的APL并发DIC患者,按照是否使用小剂量肝素将患者分为观察组和对照组,动态监测两组患者在治疗过程中的临床出血情况、血常规、凝血及纤溶功能、完全缓解(CR)率等指标,分析小剂量肝素钠对防治DIC的疗效及安全性.结果:两组患者的血小板(PLT)计数、D-二聚体(D-D)、出血情况改善时间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01).但是否使用小剂量肝素抗凝治疗,对患者规范治疗后达CR效果不具有影响.结论:对于APL并DIC患者,使用小剂量肝素抗凝治疗可以改善患者出血情况,及时纠正凝血功能紊乱.
作者：夏维林；陈喜填；吴桂香；张淳嘉 刊期： 2018年第14期
目的:研究血清甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)及唾液酸(SA)在肝癌诊断中的临床价值.方法:以江门市中心医院2015年1月至2016年6月收治的121例肝癌患者,144例肝脏良性疾病患者和126例健康体检者为研究对象,分别检测血清AFP、AFU和SA水平,结果采用SPSS 19.0进行统计分析.结果:肝癌组的血清AFP、AFU及SA水平均明显高于肝脏良性疾病组和健康对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),三者联合检测与单独诊断相比,肝癌诊断的敏感度和特异性均有所提高.结论:血清AFP、AFU和SA均对肝癌诊断具有重要的临床意义,三者的联合检测可进一步提高肝癌的诊断水平.
作者：李海涛；彭雨 刊期： 2018年第14期
目的:研究并探讨支气管镜对肺癌的诊断价值,并分析肺癌患者的支气管镜检查结果.方法:选择2014年1月至2017年12月河源市人民医院收治的150例肺癌患者进行回顾性研究,所有患者均接受支气管镜检查,分别经钳检、刷检、支气管灌洗等途径进行取材,比较支气管镜不同取材方式对肺癌的检出率,比较不同取材方式对各形态特征的检出率,比较不同取材方式对不同病理类型肺癌的诊断符合率.结果:支气管镜下联合取材对肺癌的检出率为100.00％,均高于单一取材,差异具有统计学意义(P＜0.05).在支气管镜下不同形态特征方面,联合取材对各形态特征的检出率明显高于单一取材,差异具有统计学意义(P＜0.05).在不同病理类型肺癌中,联合取材对各病理类型肺癌的诊断符合率高于单一取材,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:支气管镜检查可对肺癌予以准确检查,其诊断价值良好,尤其是经多途径联合取材,可有效提高支气管镜对肺癌的诊断准确性.
作者：刘国栋；冼宏 刊期： 2018年第14期
目的:探讨预吸氧结合抬下颌法辅助新手医生胃镜进镜的优势.方法:收集2016年4月至2018年4月于江门市新会区人民医院接受同一医生和麻醉师负责操作无痛胃镜检查的患者120例,随机分成对照组和观察组各60例患者.对照组的患者采用常规左侧卧位并头稍后仰,自然呼吸空气,建立静脉通道,麻醉开始才同时吸氧,观察组的患者同样采用常规左侧卧,然后接上耳挂式鼻氧管吸氧3～5 min,4～5 L·min-1,同时建立静脉通道,等麻醉师用药完全起效,患者意识消失(睫毛反射消失)进入睡眠状态即停止注药,在进镜时护士轻轻抬下颌加以辅助进镜.比较两组进镜成功率及进镜操作时间;比较两组嘴唇、咽喉部、呛咳发生情况;比较两组麻醉后氧饱和度情况.结果:两组进镜成功率无显著性差异(P＞0.05),观察组进镜操作时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组嘴唇损伤、咽喉部损伤、呛咳发生情况明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组氧饱和度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:通过预吸氧结合抬下颌法辅助新手医生进镜的方法具有以下优势:缩短进镜操作时间,减少嘴唇和咽喉部的损伤,避免呛咳,终降低并发症总发生率,提高麻醉后患者体内氧饱和度避免低氧血症发生,终在确保操作安全性同时减少患者的痛苦,使胃镜检查操作更顺利.
作者：刘善红；朱金早；肖文鑫；谭金娉；张勤兑 刊期： 2018年第14期
目的:评价眼表综合分析仪对水液缺乏型眼干燥症患者的诊断价值.方法:选取东莞爱尔眼科医院2015年7月至2017年9月60例水液缺乏型眼干燥症患者设为观察组,另选取同期40例健康无眼干燥症者作为对照组,两组研究对象均使用眼表综合分析仪行睑板腺检查、眼表疾病指数评分、泪液分泌试验,同时比较常规诊断方式与眼表综合分析仪的灵敏度及特异度.结果:观察组患者睑板腺缺失评分、眼表指数评分及睑板腺分泌物评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);眼表综合分析仪诊断灵敏度(96.67％)显著高于常规诊断(76.67％),但常规诊断特异度(15.00％)显著高于眼表综合分析仪(0.00％),差异具有统计学意义(P＜ 0.01).结论:眼表综合分析仪对水液缺乏型眼干燥症患者的诊断具有确切价值,且检出率较高,无误诊.
作者：叶健章；尹转通；王虎 刊期： 2018年第14期
目的:肩锁关节脱位患者采取钩钢板固定植骨融合与铆钉韧带修复的效果比较.方法:选择化州市人民医院2012年2月至2017年12月纳入的60例肩锁关节脱位患者作为研究对象,其中2012年2月至2014年12月的23例患者采取钩钢板固定植骨融合作为对照组,2015年1月至2017年12月的37例患者采取铆钉韧带修复作为观察组,比较两组治疗结果.结果:两组患者手术时间、出血量及住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的关节稳定性、神经功能、运动范围及疼痛程度评分与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组并发症发生率5.41％低于对照组的17.39％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:钩钢板固定植骨融合与铆钉韧带修复在肩锁关节脱位患者治疗中均具有一定治疗价值,但铆钉韧带修复安全性更高,可减少患者并发症发生率,为预后提供保障.
作者：苏时豪 刊期： 2018年第14期
目的:研究磁共振与关节镜检查对冈上肌损伤诊断的准确性.方法:回顾性分析2014年2月至2018年4月在广州中医药大学第二附属医院行关节镜检查的68例肩部疾病患者的临床资料,以肩关节镜检查为金标准,计算出MRI诊断冈上肌损伤的符合率和灵敏度,以及经关节镜确诊的冈上肌损伤的患者中MRI对全层和部分撕裂诊断的符合率,灵敏度.采用2检验分析来评估MRI与肩关节镜检查的差异性,采用Kappa值来检验MRI与肩关节镜诊断冈上肌损伤类型的一致性.结果:MRI对冈上肌损伤与关节镜的诊断总体符合率为82.4％,灵敏度为100％,两者差异具有统计学意义(P＜0.05).经关节镜确诊冈上肌损伤的患者中,MRI对诊断部分或全层撕裂的符合率为92.6％,其中对部分撕裂的灵敏度为93.5％,对全层撕裂的灵敏度为91.3％,两者差异具有统计学意义(P＜0.05).经一致性检验,两种诊断方法具有高度的一致性(Kappa=0.849,P=0.000).结论:关节镜检查比MRI对诊断冈上肌损伤具有更高的准确率,对确诊的冈上肌损伤,MRI对部分和全层撕裂诊断的鉴别有着较高的可靠性.
作者：刘启宇；刘子桃；江涛；苏海涛 刊期： 2018年第14期
目的:研究丙泊酚联合地佐辛在无痛人工流产术中的麻醉效果.方法:选取于2016年1月1日至2017年12月31日期间,在揭阳市榕城区妇幼保健计划生育服务中心接受无痛人工流产术的孕妇86例,采用奇偶分组法将孕妇分为两组,对照组孕妇接受丙泊酚麻醉,观察组孕妇接受丙泊酚联合地佐辛麻醉,对比两组孕妇的麻醉效果.结果:观察组孕妇的丙泊酚用量和起效时间优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组孕妇的意识恢复时间与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组孕妇的麻醉有效率为97.67％,优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组孕妇麻醉起效后的心率、麻醉起效后的平均动脉压和麻醉起效后的氧分压等指标与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组孕妇的镇痛效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:对接受无病人工流产术的孕妇实施丙泊酚联合地佐辛麻醉,可以有效提高麻醉和镇痛效果,使孕妇的人工流产术顺利进行.
作者：吴东鹏 刊期： 2018年第14期
目的:高频超声联合乳腺X线点压放大摄影诊断乳腺癌的价值分析.方法:选择肇庆市第二人民医院2017年1月至2018年3月乳腺癌患者50例,所有患者均进行高频超声及乳腺X线点压放大摄影检测.统计高频超声及高频超声联合乳腺X线点压放大摄影诊断乳腺癌符合率、误诊率、漏诊率,统计高频超声及高频超声联合X线点压放大摄影诊断乳腺癌典型病理特征检出率.结果:联合检测乳腺癌符合率高于高频超声检测,差异有统计学意义(P＜0.05);联合检测误诊率、漏诊率与高频超声比较,差异无统计学意义(P＞0.05);联合检测对肿块、微小钙化、异常血管特征及腋窝淋巴结肿大诊断率均高于高频超声,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:高频超声联合乳腺X线点压放大摄影诊断乳腺癌的价值分析诊出率较高.
作者：黄火莲；周新军；邵少慰 刊期： 2018年第14期
目的:探讨电针、手法联合超声波推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选择2009年10月至2016年12月肇庆市第二人民医院92例腰椎间盘突出症患者,按照随机分配原则分成观察组与对照组,对照组46例患者给予电针联合手法进行治疗,观察组46例患者在对照组的基础上联合超声波推拿治疗方式,比较两组的治疗效果.结果:观察组患者总有效率95.65％,明显高于对照组的84.78％,差异具有统计学意义(P＜0.05);经过治疗,两组患者下腰疼痛评分系统(JOA)、视觉模拟评分法(VAS)评分均有所改善,且观察组改善程度更为显著,与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:相比电针联合手法治疗,电针、手法和超声波推拿三种方式联合治疗腰椎间盘突出症的疗效更为显著,有助于改善腰椎功能,减轻疼痛.
作者：钟振宇；陈志华；伍中荣 刊期： 2018年第14期
目的:探讨胸痛中心绿色通道对急性ST段抬高型心肌梗死患者的应用价值.方法:选取佛山市禅城区中心医院于2017月6月至2018年5月收治的550例急性ST段抬高型心肌梗死患者为主要研究对象,随机将其分为两组,对照组患者(n=490)实施传统救治流程,观察组患者(n=60)实施院内胸痛中心绿色通道,对两组的入院至球囊扩张时间、住院时间、院内死亡率进行对比分析.结果:两组患者中冠状造影诊断正常率、行经皮冠状动脉介入(PCI)手术率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的入院至球囊扩张时间、住院时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的院内死亡率为6.67％,明显低于对照组的16.53％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:胸痛中心绿色通道的建立和应用大大缩短了急性ST段抬高型心肌梗死患者的救治时间,同时可缩短住院时间,降低患者的院内死亡率.
作者：欧构裕 刊期： 2018年第14期
目的:通过观测了解韶关市0～14岁儿童保健门诊常规体检血清维生素D的营养状况,为更加合理有效地进行维生素D补充、促进儿童正常生长发育提供科学有力的理论依据.方法:选取韶关市第一人民医院2015年1月至12月儿保门诊常规体检的472例儿童作为观测对象,观察该地0～14岁儿童的维生素D营养状况.结果:韶关市(＞0岁且＜3岁)维生素D缺乏程度为37.95％;(≥3岁且＜6岁)维生素D缺乏程度为67.46％;(≥6岁且≤14岁)维生素D缺乏程度为71.61％.(＞0岁且＜3岁)组与(≥3岁且＜6岁)组、(≥6岁且≤14岁)组之间血清25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平比较,差异具有统计学意义(P＜0.01),(≥3岁且＜6岁)组与(≥6岁且≤14岁)组之间血清25-(OH)D水平差异无统计学意义(P＞0.05);(＞0岁且＜3岁)组、(≥3岁且＜6岁)组、(≥6岁且≤14岁)组三组之间,差异具有统计学意义(P＜ 0.05),1岁年龄段,血清25-(OH)D水平低于30 ng·mL-1对身高没有影响,2～3岁儿童,血清25-(OH)D水平低于30 ng·mL-1对身高有影响,维生素D的缺乏会抑制儿童长高.1～3岁儿童,在控制身高一定的情况下,25-(OH)D水平会随着体质量的增加而减少.结论:我市0～14岁儿童维生素D营养状况尚需改善,3岁以上儿童维生素D水平较3岁以下儿童偏低,维生素D缺乏率随着年龄的增长而升高,应重视对3岁以上儿童维生素D的补充,3岁前身高会受25-(OH)D水平的影响,会影响身高的正常生长,同时体质量的增加会使得维生素D的水平变少.
作者：黄翠梅 刊期： 2018年第14期
目的:研究在足月妊娠引产前促宫颈成熟中开展cook子宫颈扩张球囊与欣普贝生的安全性与有效性.方法:将珠海市妇幼保健院产科2017年1月至2018年1月接收并施予欣普贝生引产的20例足月妊娠引产产妇作为甲组,另外选择同期接收并施予cook球囊引产的20例月足妊娠引产产妇作为乙纽,比较两组的引产效果.结果:(1)两组产妇促宫颈成熟前的Bishop评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),促宫颈成熟后,乙组的评分高于甲组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)甲组第一产程比乙组长,且甲组顺产率为60.00％、引产成功率为70.00％,均分别低于乙组的80.00％、90.00％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)两组产妇在急产、继发性宫缩乏力、羊水Ⅲ度污染等并发症方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05),乙组产妇产后出血与子宫收缩乏力的发生情况低于甲组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在足月妊娠引产前促宫颈成熟中应用cook球囊的效果显著,并发症少,安全性高.
作者：左姗 刊期： 2018年第14期
目的:观察和比较不同口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的临床效果.方法:选择广州中医药大学祈福医院2017年1月至2018年1月收治的82例行牙种植术治疗的患者作为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,每组41例,对照组采用钛膜引导骨再生,观察组采用海奥口腔修复膜引导骨再生,比较两组患者种植体稳定率、骨再生率、不良反应发生率及治疗3个月后的植骨厚度和骨厚度.结果:治疗后,观察组患者种植体稳定率(95.0％)与对照组(90.2％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者骨再生率(97.6％)明显高于对照组(82.9％),不良反应发生率(2.4％)明显低于对照组(14.6％),治疗3个月后,观察组患者植骨厚度(2.4±0.5)mm、骨厚度(2.8±0.6]mm明显大于对照组的(2.0±0.3)mm、(2.1±0.5)mm,组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:在牙种植中采用钛膜和海奥口腔修复膜引导骨再生均有疗效,但海奥口腔修复膜效果更佳,其不仅能促进患者植体稳定和骨再生,同时还能保证骨和植骨发育良好.
作者：张静；朱双喜；彭伟 刊期： 2018年第14期
目的:探讨无创通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者炎症因子的影响.方法:选取佛山市第五人民医院2016年7月至2017年6月收治的64例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为对照组与观察组,每组32例.对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予无创通气治疗,比较两组患者治疗后血气分析指标及炎症因子的差异.结果:治疗1周后,两组患者的动脉血气酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)均有所改善,但观察组改善程度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);治疗后两组患者的血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均有所改善,但观察组改善程度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可以改善患者的动脉血气指标,减轻炎症反应.
作者：李翠君 刊期： 2018年第14期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
