王红军
目的:探析小儿神经相关性心血管疾病的诊断与治疗效果.方法:选取娄底市妇幼保健院2015年8月至2016年8月32例小儿神经相关性心血管疾病患儿,所有患儿均行相关检查,并给予心理干预与药物治疗.结果:本组患儿临床上均表现出呼吸困难、胸闷憋气的症状,胸透与心脏彩超均提示正常,大部分患儿的儿茶酚胺偏高,少数患儿出现胸部、心区疼痛、心率异常、血压异常、电解质紊乱、乳酸脱氢酶偏高、磷酸肌酸激酶偏高、同功酶偏高等症状;经心理干预与药物治疗后,所有患儿均治愈,无并发症发生,临床疗效满意.结论:小儿神经相关性心血管疾病的临床症状主要为呼吸困难、胸闷憋气等,根据临床症状与相关检查可作出明确诊断,给予心理干预与药物治疗可达到理想的治疗效果.
作者：罗付华 刊期： 2017年第03期
目的:探讨湿化高流量鼻导管通气预防超低出生体质量儿拔管失败的临床效果.方法:收集2015年1月至2016年7月梅州市人民医院新生儿重症监护病房收治的超低出生体质量儿36例的病历资料,患儿生后均经气管插管接呼吸机辅助呼吸,撤机拔管后按随机数字表法分为两组,对照组16例,采取鼻塞式持续气道正压通气治疗(NCPAP),观察组20例,采取湿化高流量经鼻导管通气治疗(HHFNC),观察并比较两组患儿治疗7d内拔管失败率、并发症发生率及通气治疗时间.结果:两组患儿治疗7d内拔管失败率、通气治疗时间及肺气漏、支气管肺发育不良发生率比较,无统计学差异(P＞0.05),观察组鼻损伤、腹胀发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论:湿化高流量鼻导管通气能有效预防超低出生体质量儿拔管失败,同时降低鼻损伤、腹胀发生率,提高患儿舒适感.
作者：潘健崧；陈宏香；温园香 刊期： 2017年第03期
目的:探究在内科住院患者接受诊治过程中护理干预对其睡眠质量的影响情况.方法:选择2014年1月至2015年12月茂名市茂南区人民医院接受诊治的住院患者120例,根据患者入院接受诊治的先后顺序进行分组,其中单号设定为对照组,双号设定为观察组,对照组患者在接受治疗期间实施常规护理,观察组则在治疗期间实施综合护理干预,对比两组患者护理干预前后的睡眠质量情况以及患者的负性情绪变化情况.结果:观察组患者的睡眠质量相关评分明显优于对照组,同时患者入睡时间、睡眠时长效率和日间机体功能状况均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),同时观察组患者的负性情绪评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在内科住院患者的临床治疗中结合护理干预能够显著改善患者的睡眠质量,同时改善患者的负性情绪.
作者：江小娟 刊期： 2017年第03期
目的:探讨彩色多普勒超声检查颈椎病患者椎动脉供血不足的价值.方法:选取佛山市第三人民医院2015年1月至12月份收治的52例颈椎病患者,并将其设为观察组.另外选取52例正常人员作为本次研究的正常组.然后两组受检人员均采取彩色多普勒超声检查.结果:正常组的椎动脉走行无任何扭曲现象,为两条平行的分节段的线状强回声,受检者血管内膜光滑且内膜-中膜之间无增厚现象.观察组的椎动脉内径明显小于正常组,而且椎动脉彩色血流变细,形态非常不规则,颈椎病患者每分钟的血流量明显低于正常组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:彩色多普勒超声检查颈椎病患者的椎动脉供血不足的诊断率较高,而且能正确估算其血流动力学指标.
作者：曾义雪；梁仕栋；黄健强；郑惠卿 刊期： 2017年第03期
目的:分析高龄急性心肌梗死患者应用尿激酶静脉溶栓治疗的效果.方法:随机选择2015年5月至2016年5月在广东同江医院接受治疗的高龄急性心肌梗死患者120例,随机平均分成两组,对照组实施常规治疗,观察组另外进行尿激酶静脉溶栓治疗,比较两组效果.结果:观察组尿激酶溶栓治疗的再通率、不良反应发生率为63.33％、6.67％,对照组为26.67％、18.33％;观察组治疗后肌酐激酶同工酶MB(CK-MB)以及血清肌酐激酶(CK)水平高于对照组;观察组发病后0～2h接受治疗的再通率为82.76％,3～6h为55.56％,7～12h为30.77％.结论:尿激酶静脉溶栓治疗高龄急性心肌梗死能够提高再通率,减少不良反应.
作者：王友生 刊期： 2017年第03期
目的:分析完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)的临床疗效.方法:回顾性分析97例腹股沟疝患者的临床资料,根据是否采取TEP治疗进行分组;观察组45例,采取TEP治疗;对照组42例,采取开放无张力腹股沟疝修补术治疗;分析两组患者的手术时间、术中出血量、术中并发症及观察组患者中转开腹情况,随访2～8个月,根据住院时间、术后并发症发生率、疼痛发生率、复发率及手术费用,综合评价TEP治疗腹股沟疝的疗效.结果:观察组手术时间略长于对照组,但差异均无统计学意义(P＞ 0.05),且无中转开腹的病例出现;观察组术中出血量少于对照组,并发症发生率大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者均未出现复发病例,观察组住院费用略多于对照组,但差异均无统计学意义(P＞0.05);但观察组住院时间短于对照组,术后并发症发生率、疼痛发生率均小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:TEP治疗腹股沟疝的效果显著,具有创伤性小、围术期并发症少、术后恢复快、费用不高等优势.
作者：杨岭斌；肖康明；黄炳成 刊期： 2017年第03期
目的:探究慢性支气管炎患者的呼吸内科规范治疗效果.方法:随机选取重庆市涪陵区荔枝社区卫生服务中心2013年6月至2015年5月接收的慢性支气管炎患者58例,按照入院就诊的先后顺序进行编号,0 ～ 28号为对照组,实施慢性支气管炎常规处理,29 ～ 57号为观察组,在对照组的基础上实施内科规范治疗.比较两组临床疗效,并分析不良反应发生情况.结果:观察组临床总有效率93.10％,高于对照组的79.31％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).且观察组患者的不良反应发生率3.45％较对照组17.24％低,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:慢性支气管炎患者实施内科规范治疗,不仅能够显著提高临床疗效,同时还能降低不良反应的发生率.
作者：韩琳；刘海玲 刊期： 2017年第03期
目的:讨论心外膜旁道的体表心电图定位及解剖特点.方法:对1例有明确心动过速病史,曾行射频消融治疗但复发的女性患者行心脏电生理检查,常规放置冠状窦电极、希氏束电极,行心房、心室程序刺激.电生理检查证实该心动过速为左侧房室旁道介导的房室折返性心动过速.心内膜电激动标测提示心动过速时冠状静脉窦A波呈偏心性传导,CS7-8处A波相对较早,但VA不融合,大头消融电极导管经穿间隔途径在二尖瓣瓣上心内膜面标测,靶点均不理想且试消融无效.结果:窦性心律下,大头消融电极于冠状静脉窦心中静脉内标测到旁道电位,局部微调大头消融电极即可阻断旁道前传,心动过速或心室起搏时在该处可标测到A波早,试放电消融成功.结论:心外膜显性旁道根据体表心电图可大致预测其位置,其电生理特点主要与其特殊解剖有关.
作者：韩超 刊期： 2017年第03期
目的:分析采用化痰逐瘀法治疗慢性痛风的临床疗效.方法:将东莞市大朗镇社区卫生服务中心2015年5月至2016年6月期间收治的92例慢性痛风患者随机分为治疗组和对照组,对对照组患者实施常规治疗,在对照组患者的基础上采用中医化痰逐瘀法对治疗组患者实施治疗.结果:治疗前两组血尿酸值、肿胀关节数、疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后治疗组患者血尿酸值、疼痛评分均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05),肿胀关节数少于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05),不良反应发生率为6.5％,与对照组患者的4.3％比较,差异均无统计学意义(P＞ 0.05).结论:在常规治疗的基础上给予慢性痛风患者中医化痰逐瘀治疗,能够进一步改善患者临床疗效,且不良反应少,安全性高.
作者：王天勇 刊期： 2017年第03期
目的:研究股骨头缺血性坏死应用优质护理的效果.方法:选取深圳市南山区人民医院2015年6月至2016年9月收治的股骨头缺血性坏死患者100例,将其按照数字随机化法分为对照组和观察组,各50例.对照组采用常规护理方式,观察组采用优质护理模式.比较两组患者的治疗效果与护理后的生活质量评分情况,并对两组患者的护理满意度进行比较.结果:观察组的治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).观察组护理后的生活质量评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).并且观察组患者的护理满意度明显高于对照组,两差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:股骨头缺血性坏死应用优质护理的效果显著,能明显提升患者的生活质量,并提升患者的护理满意度.
作者：廖静娴 刊期： 2017年第03期
自身免疫性溶血性贫血(AIHA)主要是由于免疫功能紊乱所产生自身抗体,结合在红细胞表面或游离在血清中,使红细胞致敏,或激活补体,导致红细胞破坏加速造成的获得性溶血性贫血.笔者遇到1例AIHA,伴有肝硬化(失代偿期)、十二指肠球部溃疡、慢性肾功能不全、巨脾症,进行性溶血.血红蛋白低于60 9·L-1,临床配血始终不配合,实验后结合临床决定对此病人输注洗涤红细胞,共输注12U,大幅度地改善临床症状.
作者：廖国平；莫敏如；张蕾 刊期： 2017年第03期
目的:分析脊柱外科手术并发脑脊液漏的相关因素及防治对策,以达到提高治疗水平的目的.方法:选取了2015年4月至2016年4月,黔南州人民医院收录的40例脊柱外科手术并发脑脊液漏的患者资料,术中均发现硬脊膜破裂,行修补硬脊膜漏口,观察患者的临床治疗效果.并结合愈合周期讨论脑脊液漏的预防.结果:40例柱外科中脑脊液漏患者通过治疗,其中5例胸腰椎骨折患者术后出现明显的脑脊液泄漏,结合患者实际情况进行调整,对头低脚高位、加压伤口位置等,本次40例患者均7～10d得到治愈,切口完全愈合.其中,颈椎后纵韧带骨化2例,经过切除处理,有脑脊液漏出,采取按压、穿刺等持续处理28 d,伤口完全愈合;腰椎管狭窄1例,因脊髓液漏出,患者无法保持平卧,经过干燥处理、平卧姿势调整、抗生素等治疗,28 d后,伤口完全愈合.本次40例患者均未出现感染,3个月之后,,神经系统功能状态良好,达到治疗预期.结论:通过明胶海绵+纤维蛋白的处理方式,筋膜条填塞封堵之后,对切口经密封处理,能够保持伤口受力适中;正常导入引流管,采取吸出法是脑脊液漏有效的非手术治疗脊柱外科处理措施,同时适时抽吸穿刺也是临床有效方式之一.
作者：吴锦隆；龙明春 刊期： 2017年第03期
目的:探讨柴葛芩连汤治疗小儿支气管肺炎湿热闭肺证的临床疗效.方法:以笔者2015年3月至2016年8月大埔县妇幼保健计划生育服务中心收集的110例小儿支气管肺炎患儿为例,按照双色球分组发分为两组.对照组55例患儿接受常规西医治疗,观察组55例患儿根据中医辨证分型给予柴葛芩连汤治疗.治疗结束后,观察两组患儿临床疗效,同时,记录两组患儿咳嗽、气促、呼吸困难等症状消失时间.结果:治疗结束后,两组患儿临床总有效率分别为92.73％、83.64％,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05].观察组患儿咳嗽、气促、呼吸困难等症状消失时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:柴葛芩连汤治疗小儿支气管肺炎湿热闭肺证可快速缓解临床症状,并改善预后.
作者：江隽 刊期： 2017年第03期
目的:对剖宫产术后腹胀因素及护理效果进行探究和观察,为临床提供参考依据.方法:将2013年3月至2014年3月东莞市黄江医院收治的100例剖宫产产妇,对剖宫产术后腹胀因素进行分析,随机抽取红篮球分成观察组和对照组,各50例,观察组采取针对性护理,对照组采取常规护理,在护理结束后,比较两组产妇的并发症发生率、肛门排气时间及护理满意度评分.结果:观察组并发症发生率2.00％低于对照组的14.00％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组肛门排气时间(20.33±4.52)h和护理满意度评分(88.05±10.14)分,均优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:饮食、疼痛、麻醉、运动等是导致剖宫产术后腹胀的常见因素,给予剖宫产产妇针对性的临床护理具有积极作用,可有效减少产妇的并发症情况,缩短产妇的肛门排气时间,且获得较高的护理满意评价.
作者：温丽娥；黄奕辉；戚艮友；陈尚轩；陈凤英 刊期： 2017年第03期
目的:对临床提升西药房药学服务质量的实践方法和效果进行分析探讨.方法:于2014年1月至2014年12月在丰顺县人民医院西药房实施新型药学管理为观察组,于2013年1月至2013年12月在本院西药房实施常规药学管理为对照组,并在药学管理结束后,对比分析两组的差错事件发生率、患者满意率、药学服务质量评分.结果:观察组的差错事件发生率2.00％远低于对照组的差错事件发生率16.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的患者满意率98.00％优于对照组的80.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的药学服务质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:在西药房实施新型药学管理可提升西药房药学服务质量,有效减少用药差错事件的发生,获得较高的患者满意度,有利于树立良好的医院形象.
作者：杨卫兵 刊期： 2017年第03期
目的:分析腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗阑尾炎的临床疗效.方法:选择重庆市万州区人民医院自2015年2月至2016年3月收治的阑尾炎患者88例,依据患者来院先后顺序将其平均分为两组,每组阑尾炎患者例数为44例.接受腹腔镜阑尾切除术的患者设为观察组,接受开腹阑尾切除术的患者设为参照组,后将两组阑尾炎患者的临床疗效进行统计.结果:观察组和参照组患者经不同方法治疗后,观察组患者手术用时、住院天数短于参照组,术中出血量较比参照组也明显较少,其临床治疗总有效率同参照组进行对比可知,观察组明显较高,且术后并发症同参照组进行统计可知,观察组明显较低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在阑尾炎治疗中应用腹腔镜阑尾切除术效果理想.
作者：舒德昌 刊期： 2017年第03期
目的:分析葛根芩连汤联合仙桔汤治疗慢性结肠炎的临床疗效.方法:将2015年4月至2016年4月汕尾市城区东涌镇卫生院收治的60例慢性结肠炎患者分为对照组与观察组,每组30例.两组均给予柳氮磺砒啶肠溶片和诺氟沙星胶囊,观察组在此基础上加用葛根芩连汤与仙桔汤.观察两组临床疗效和用药不良反应.结果:观察组临床治疗总有效率为96.7％,明显高于对照组的83.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组不良反应发生率20.0％,显著高于观察组的5.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:葛根芩连汤联合仙桔汤治疗慢性结肠炎效果满意,安全性较高.
作者：刘志远 刊期： 2017年第03期
目的:探究带髓内钉治疗用于新鲜四肢长骨干骨折的效果.方法:选取重庆市大足区中医院2013年1月至2015年1月收治的新鲜四肢长骨干骨折患者74例,随机分为两组,各37例,对照组:外固定支架法以及钢板固定,治疗组:带髓内钉固定治疗,对比观察两组临床疗效、手术耗时和骨折愈合时间.结果:治疗组优良率91.89％(其中2例尺桡骨骨折患者和6例肱骨骨折患者中3例患者治疗效果较差),高于对照组75.68％,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗组手术时间及骨折愈合时间也明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:新鲜四肢长骨干骨折采用带髓内钉治疗能够取得较好疗效,恢复较快,但尺桡骨、肱骨及长斜形骨折疗效差,应根据骨折情况选择适当固定方式.
作者：夏毅 刊期： 2017年第03期
目的:分析将磁共振成像(MRI)应用于脑转移瘤和高级别胶质瘤诊断中的价值.方法:选择2015年10月至2016年10月于广州医科大学附属第一医院诊治的22例高级别胶质瘤和28例脑转移瘤患者,全部患者都采取磁共振扩散加权成像(DWI)与MRI进行诊断,对两组诊断方式的诊断效果进行比较.结果:脑转移瘤患者瘤体区域的ADC、瘤周水肿区域ADC和高级别胶质瘤患者相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);脑转移瘤、高级别胶质瘤患者瘤体区域的ADC都比瘤周水肿区域ADC低(P＜0.05);脑转移瘤患者rADC-p与高级别胶质瘤患者相比,明显比高级别胶质瘤患者小,P＜0.05.结论:MRI属于高级别胶质瘤与脑转移瘤诊断方式,虽然诊断效果比较好,但仍然存在不足,必要时需要配合DWI或是MRS诊断.
作者：徐振球 刊期： 2017年第03期
目的:探讨脑出血患者在急诊内科的急救措施.方法:回顾性分析梁平县人民医院2013年9月至2015年8月收治的72例脑出血患者的临床资料,根据急救措施的差异分为观察组(微创开颅引流)和对照组(常规开颅)各36例,对比两组患者的急救效果及并发症发生情况.结果:观察组和对照组相比,观察组患者的抢救成功率(100％＞91.7％)高于对照组,而并发症发生率(8.3％＜19.4％)则低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).经急救后,观察组和对照组对比,观察组在住院时间(12.3±3.9)d＜(18.4±3.1)d、意识恢复时间(52.5±13.4)h＜(18.4±3.1)h、颅内压恢复时间(32.2±8.5)h＜(44.6±11.2)h以及神经功能缺损评分(12.6±2.6)分＜(19.1±3.4)分等方面均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在脑出血患者的急诊内科急救中,选择微创开颅引流作为急救措施,其急救效果明显优于传统急诊外科开颅手术,提高脑出血患者的生存质量.
作者：黄艳丽 刊期： 2017年第03期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
