邓玲
目的:探讨冠心病诊断中64排螺旋计算机断层扫描[CT)冠状动脉造影的应用价值.方法:分别对2013年8月至2016年12月肇庆市中医院的218例患者进行64排螺旋CT增强扫描与经皮冠状动脉造影,对比分析冠状动脉造影结果.结果:接受研究的214例患者终全部顺利完成检查.共4例患者接受二次检查,其中2例患者因情绪紧张、呼吸训练不足等自身因素而出现配合不佳的情况,成像时屏气失败导致冠状动脉图像质量较差,需接受二次检查;另外2例患者由于阵发性室上速等不可抗力因素的出现,导致图像质量较差,经心内科会诊治疗后再次接受检查.按照诊断灵敏度、特异度的高低进行排序,CT冠状动脉成像诊断左冠主干狭窄的灵敏度、特异度高,其次为左前降支狭窄、左回旋支、右冠狭窄.结论:64排螺旋CT冠状动脉造影对各种斑块导致的血管狭窄的诊断特异性、敏感性较高,是当前冠心病筛查具性价比的无创筛查手段,其临床应用价值很高.
作者：梁洪生；陈进军；陈小宇 刊期： 2017年第10期
目的:观察银翘散加减联合西药(多西环素或氯霉素)治疗恙虫病的疗效.方法:回顾分析清远市中医院自2010年9月至2016年8月收治的18例辨证为风热犯卫证的恙虫病患者的临床资料,采用银翘散加减联合西药(多西环素或氯霉素)治疗.结果:18例患者全部治愈.其中联合多西环素组在症状缓解时间方面优于联合氯霉素组.结论:银翘散加减联合西药治疗恙虫病疗效确切;其中,联合多西环素疗效可能更优,尤其在缓解症状时间方面.
作者：郑壁伟；李玉靖 刊期： 2017年第10期
目的:分析幼儿化脓性扁桃体炎应用热毒宁与阿奇霉素联合治疗的效果.方法:随机选择2014年12月至2016年11月在惠州市惠城区河南岸街道银岗岭社区卫生服务站接受治疗的幼儿化脓性扁桃体炎82例,平均分成两组,对照组采用阿奇霉素治疗,观察组选择热毒宁与阿奇霉素联合治疗,比较两组效果.结果:观察组治疗后总有效率为92.68％,对照组治疗总有效率为70.72％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)结果均低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组体温恢复正常、脓点消失、扁桃体恢复、咽痛消失时间均短于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:热毒宁与阿奇霉素结合治疗幼儿化脓性扁桃体炎效果更为明显,症状缓解更有效,能够显著改善炎症因子水平.
作者：李银 刊期： 2017年第10期
目的:对慢性胃炎的病理组织学表现及其与胃镜检查之间的关系进行分析和探讨.方法:对广东省佛山市南海区第七人民医院2015年2月至2016年12月收治的60例确诊为慢性胃炎患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均接受病理组织学检查和胃镜检查,对两种检查结果之间的关系进行分析和比较.结果:病理组织学检查确诊为非萎缩性胃炎患者68.33％,以黏膜红斑等主要胃镜表现;萎缩性胃炎患者31.67％,以黏膜红白相间以白为主等为主要胃镜表现;胃镜检查的非萎缩性胃炎以及萎缩性胃炎与病理检查的符合率分别为85.37％、78.95％.结论:慢性胃炎患者中以非萎缩性胃炎为常见,胃镜检查与病理检查结果存在差异,临床应将二者结合使用,终以病理学诊断作为确诊依据.
作者：叶纪纲 刊期： 2017年第10期
目的:探讨自由体位在分娩中的效果.方法:将云落镇云落卫生院2016年6月至2017年3月收治的78例初产妇纳为研究对象,随机均分为对照组和观察组各39例,其中对照组患者使用常规体位分娩方式,观察组患者则采用自由体位分娩,对比分析两组产妇产程进展以及分娩结局情况.结果:观察组自然分娩率高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇的产程时间少于对照组的产程时间,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:自由体位分娩可提高顺产率,缩短产程,减轻产妇疼痛,增加产妇舒适感.
作者：郑东菊 刊期： 2017年第10期
目的:探讨纤维支气管镜治疗机械通气患儿肺不张有效的护理方法.方法:回顾桂分析2015年1月至2015年12月重庆医科大学附属儿童医院收治的78例机械通气患儿肺不张行纤维支气管镜灌洗治疗的临床资料,总结促进纤维支气管镜治疗快速、顺利、高质量完成且减少不良反应的护理方法.结果:78例机械通气患儿的肺不张在行纤维支气管镜治疗后,阻塞的支气管得到打开,黏痰吸出,肺部炎症减轻,达到了良好的预期治疗效果,为患儿减少呼吸机带机时间提供了有效的帮助.结论:做好完善的术前准备,是确保手术顺利进行的前提;术中娴熟的的操作技术配合,细致的病情观察,是确保手术高效高质完成的重要手段,术后的病情疗效观察及经验总结,是提高手术成功率和治疗效果的重要保障.纤维支气管镜灌洗治疗机械通气患儿肺不张见效快,疗效好,操作简便,损伤小,已经得到了广泛的使用.这项技术的广泛使用,要求更多的护士能进行高质量的手术配合和护理.因此,我们要不断总结经验,改进护理措施,培养新人,为患儿提供优质、高效、人性化的护理.
作者：文金莉 刊期： 2017年第10期
目的:分析慢性阻塞肺疾病呼吸衰竭合并低钠血症影响因素及防治措施.方法:对高州市中医院2014年10月至2016年10月诊治为慢性阻塞肺疾病呼吸衰竭合并低钠血症76例患者临床资料加以分析,寻找合并低钠血症影响因素及探讨相关防治举措.结果:慢性阻塞性肺疾病并Ⅰ型呼吸衰竭19例,并Ⅱ型呼吸衰竭57例,伴代偿与失代偿呼吸酸中毒者分别有15例与37例,呼吸型酸中毒并代谢酸、碱中毒分别有10例、14例;临床输液不当、低氧与二氧化碳(C02)潴留、肾上腺皮质激素间断应用及利尿剂不规则使用等为慢性阻塞肺疾病呼吸衰竭合并低钠血症影响因素;于综合治疗基础上进行电解质紊乱纠正与补钠后,患者治愈率为72.37％,有效率为25.00％.结论:临床导致慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭并发低钠血症影响因素众多,临床需积极采取相应防治措施,以减轻患者呼吸衰竭状况和升高血钠水平,提高临床治愈率,保障患者生命安全.
作者：华海湖；吴宗劲；梁旭 刊期： 2017年第10期
目的:观察自拟滋肾养阴方联合西药治疗肾阴虚证卵巢早衰的效果.方法:选取韶关市粤北人民医院2015年1月至2016年12月共80例肾阴虚证卵巢早衰患者作为研究对象,按随机数字表法,分为观察组和对照组各40例.对照组采用单纯西药克龄蒙治疗,观察组克龄蒙联合自拟滋阴养肾方进行治疗,比较两组患者的Kupperman评分、性激素、抗苗勒氏管激素及临床疗效.结果:观察组患者Kupperman评分低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者FSH、LH、E2、AMH水平及临床疗效均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率无明显差异无统计学意义(P＞0.05).结论:自拟滋阴养肾方联合克龄蒙治疗肾阴虚证卵巢早衰具有良好的临床疗效,能有效改善患者各项指标,降低不良反应发生率,促进患者康复.
作者：刘丽丽 刊期： 2017年第10期
目的:研究肾上腺皮质激素对呼吸内科的影响,以及对其作用效果进行分析评价.方法:选取梅州市妇女儿童医院2011年2月至2014年2月接收治疗的支气管哮喘患者、支气管炎患者以及慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,每种疾病均有50例,将3种疾病的患者利用随机数字法分为观察组和对照组两组,对照组内患者提供一般的治疗方法,而观察组内患者则在对照组治疗方法的基础上增加肾上腺素皮质激素进行治疗,之后对两组患者的治疗效果进行比较.结果:比较两组患者的肺部改善状况,观察组患者病情的好转程度高于对照组患者.结论:为呼吸内科疾病患者提供肾上皮质激素治疗能够有效的缓解患者病情,效果优良,且用药后患者出现头晕、目眩、口咽发干等副作用的概率较小.
作者：石辉进 刊期： 2017年第10期
目的:对高血压患者不同降压治疗方案以及疗效进行详细探究.方法:选取2015年5月至2016年5月本院收治的40例血液透析高血压患者参与本次研究,根据治疗方法不同,分为对照组及观察组各20例.对照组患者采用苯磺酸氨氯地平联合福辛普利的降压治疗方案;观察组患者采用苯磺酸氨氯地平联合美托洛尔的降压治疗方案.对两组患者持续治疗6个月,然后对其血压和肾功能指标进行检测,并对检测所得数据进行统计比较.结果:治疗前后两组患者血压均明显降低,两组患者之间的血压比较,差异无统计学意义(P＞0.05).另外,治疗6个月后,观察组患者的肾功能指标均明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:血液透析患者高血压会引发患者各类心脑血管疾病,对于患者生存质量会产生严重的不良影响,在对血液透析高血压患者实施治疗时,可以应用苯磺酸氨氯地平联合福辛普利治疗方案,有利于改善患者血压肾功能指标.
作者：谢治卿；贾婷；李流 刊期： 2017年第10期
目的:观察中西医结合保守治疗肛裂的临床效果.方法:将2013年1月至2016年12月来清远市中医院接受治疗的肛裂患者随机选取出20例归入到本次研究中,并将其按照随机数字表法进行分组,10例对照组予以单纯西医治疗,10例观察组采用中西医结合的治疗方法,对两组患者所获得的临床疗效进行观察、对比.结果:观察组在用中西医结合保守治疗后,痊愈率为70.0％,而对照组单纯采用西医治疗后痊愈率为20.0％,组间痊愈率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合保守治疗肛裂的临床效果非常显著,可有效减轻患者痛苦,促进其临床症状的好转,尽快恢复健康.
作者：谢家良；聂红海 刊期： 2017年第10期
目的:探究护理干预对肺结核大咳血患者预后及依从性的影响.方法:收集2014年1月至2015年1月平顶山市平煤神马医疗集团总医院100例肺结核大咳血患者,将上述患者随机分为两组,对照组接受常规护理,观察组接受优质护理模式,比较两组预后情况、治疗依从性、护理满意度以及复发率.结果:观察组临床治疗总有效率(90.0％)显著高于对照组(78.0％)(P＜ 0.05).观察组患者在卧床休息、疾病认知、遵医嘱、症状控制、生活方式等维度达标率方面显著优于对照组(P＜0.05).观察组护理满意度(96.0％)显著高于对照组(80.0％)(P＜0.05).观察组患者复发率(6.0％)显著低于对照组(18.0％)(P＜0.05).结论:优质护理干预对肺结核大咳血患者预后及依从性的影响显著.
作者：朱可玉 刊期： 2017年第10期
目的:经皮肾镜取石术后出现感染性休克的多因素分析.方法:选取梅州市人民医院2014年11月至2017年2月共280例行经皮肾镜取石术患者,其中出现12例感染性休克,分析多种因素对感染性休克的影响.结果:280例经皮肾镜取石术患者共出现12例感染性休克,其中中段尿培养阳性者83例(29.64％),术前抗生素使用＞3d者29例(34.94％).尿培养阳性患者中,革兰阴性菌感染68例(81.93％),革兰阳性菌12例(14.46％),混合菌群3例(3.61％).统计学分析显示,尿培养阳性以及抗生素使用≤3d与感染性休克的发生率有关,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中段尿培养阳性以及术前抗生素使用≤3d是经皮肾镜取石术后感染性休克的高危因素,尿路感染中革兰阴性菌是主要的致病菌群.在进行经皮肾镜取石术之前,要对患者进行中段尿细菌培养,根据药敏结果选择抗生素治疗＞3d,从而降低感染性休克的发生率.
作者：钟凯华；刘思平 刊期： 2017年第10期
目的:对半夏泻心汤与奥美拉唑联合在消化性溃疡治疗中的运用价值分析.方法:抽取2014年3月到2014年8月中山市三乡医院所收治的120例消化性溃疡患者作为研究对象,按随机数字表法均分成联合组与常规组,常规组采取奥美拉唑药物治疗,联合组采取半夏泻心汤+奥美拉唑治疗;比较两组患者的临床治疗效果及1年后疾病复发情况.结果:联合组患者总有效率(96.7％)高于常规组(86.7％),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);联合组患者1年后的复发率(6.7％)显著低于常规组患者(15.0％),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对消化性溃疡患者采取半夏泻心汤联合奥美拉唑治疗,效果甚佳,且复发率低.
作者：夏云芳 刊期： 2017年第10期
目的:研究分析贝特类和他汀类降脂药物联合应用对社区内糖尿病患者视网膜病变的防治效果及护理方法.方法:将2013年12月至2014年11月社区内54例糖尿病患者视网膜病变患者为研究对象,根据自愿原则将患者分组并采用不同方式进行防治护理,并对评价指标进行统计对比分析.结果:采用特类和他汀类降脂药物联合使用及采用针对性护理的观察组的三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)指标值显著优于采用他汀类降脂药物进行治疗并采用常规方式护理的对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);两组患者治疗后的视网膜病变症状明显好转,较治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组比对照组好转明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用贝特类联合他汀类降脂药物并采用针对性护理可显著改善患者的血脂指标值,并使患者的病变症状得到有效控制和改善,具有较高的治疗用药价值.
作者：林仙 刊期： 2017年第10期
目的:探讨在冠心病患者中应用不同剂量阿托伐他汀钙治疗过程中不良反应情况.方法:选取2015年5月至2016年5月在化州市人民医院接受治疗的90例冠心病患者作为研究对象,入选患者根据治疗方案进行分组,其中观察组45例患者按照40 mg·d-1的高剂量使用阿托伐他汀钙进行治疗;对照组45例患者按照20 mg·d-1的常规剂量进行治疗,比较两组患者治疗过程中不良反应发生情况.结果:两组患者在治疗前,三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)各项指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);经治疗后,两组患者的各项指标均有明显改善,与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P＜ 0.05);治疗后组间各项指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患者的不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:在冠心病患者中应用不同剂量阿托伐他汀钙治疗,对各项指标的改善程度差别不大,不良反应发生情况相近,在临床治疗中根据患者病情酌情选择使用剂量.
作者：吴博华 刊期： 2017年第10期
目的:评价皮瓣血运观察护理记录单的设计方法,并明确其应用价值.方法:将2015年10月至2016年10月贵州省遵义医学院附属医院实施皮瓣血运观察护理记录单设计中,于本院实施皮瓣手术的32例患者视为观察组对象;选取2014年9月至2015年9月于本院未实施皮瓣血运观察护理记录单设计时间段中,在本院实施皮瓣手术的32例患者作为常规组对象,比较组间临床护理满意率,并评价患者的护理质量评分.结果:观察组患者中,总体满意率为96.88％,数据比较明显高于常规组护理满意率81.25％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者临床护理质量评分相对常规组较高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:皮瓣血运观察护理记录单的设计与应用,能够提升护理干预的总体质量,保证各项临床护理观察的效果,设计与应用价值较高.
作者：谭静；王甜甜；吴艳 刊期： 2017年第10期
目的:观察探讨中医熨烫疗法对于胃炎患者疼痛的临床治疗效果.方法:选取2015年6月至2016年12月间来东莞市清溪医院接受治疗的80例胃炎疼痛患者为研究对象,按照随机方式将所有患者平均分为干预组和对照组,对照组患者接受常规胃炎治疗,干预组患者在接受常规胃炎治疗的基础上再给予中医熨烫疗法治疗,对比观察两组患者治疗后的胃炎疼痛缓解情况和不良反应情况.结果:两组患者经过治疗后,干预组治疗总有效率为97.50％高于对照组治疗总有效率75.00％,干预组的治疗总有效率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05);不良反应方面,两组患者均未出现影响研究的不良反应,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者在接受治疗前,各项体征指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中医熨烫疗法对于胃炎患者的疼痛具有显著缓解效果.
作者：张泽松；梁永信；刘艳芬 刊期： 2017年第10期
目的:分析计算机断层扫描(CT)血管成像的术前穿支动脉设计在股前外侧穿支皮瓣移植中的临床应用价值.方法:将2015年12月至2016年12月在东莞康华医院接受股前外侧穿支皮瓣移植治疗的患者42例作为研究的对象,按照患者术前是否依靠CT血管成像实施穿支动脉设计分为观察组和对照组,每组各有患者21例.结果:观察组患者在皮瓣成活率和移植皮瓣并发症等情况优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组患者在术中改变供区位置、供区发病率以及再次手术率等情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:在为股前外侧穿支皮瓣移植患者提供手术治疗服务的过程中,运用CT血管成像的术前穿支动脉设计,可以提高手术的成功率和安全性,减少了各种并发症的出现.
作者：王彬；林跃；吴太东；杜凡；韦玉新；唐力 刊期： 2017年第10期
目的:通过综合分析多器官功能不全综合征(MODS)患者的多项生理指标特点,证明全身炎症综合征(SIRS)能够准确全面地反映MODS的发生发展;方法:选取2015年3月至2016年3月在广东省中山市中医院急诊室抢救的200例患者,根据美国胸科医师学会和危重病医学会(ACCP/SCCM)联席会的标准评分,将所有患者分为3组:2分为轻度组(90例),3分为中度组(70例),4分为重度组(40例),统计各组中出现MODS的例数,并比较各SIRS评分组发生MODS及其严重程度的差异;结果:轻度组发生MODS的患者有20例(22.2％),中度组发生MODS的患者有25例(35.7％),重度组发生MODS的患者有23例(57.5％).每两组患者之间发生MODS的几率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:SIRS的评分越高,患者发生MODS的几率就越大,因此,通过SIRS对患者进行评分,可以早期、准确、有效的预测MODS的发生,进而及时采取相应的预防措施,规避MODS的发生.
作者：陈子良；冯劲立 刊期： 2017年第10期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
