张琴
卵巢妊娠属于异位妊娠的一种,是指受精卵在患者卵巢着床发育,临床症状与输卵管妊娠极为相似,均表现为停经、腹痛、阴道流血等,破裂后可导致腹腔内大量出血,威胁患者生命健康,需要及时接受手术治疗.1 病例报告本例患者女性,年龄31岁,已婚,因阴道不规则流血12d入院,科室:妇科病区.1.1 既往史该例患者既往无特殊病史,循环系统、呼吸系统、造血系统、内分泌系统、消化系统、呼吸系统、神经精神系统、肌肉骨骼系统无异常,否认病毒性肝炎、结核等传染病史,无药物过敏史和食物过敏史,否认重大外伤史、无输血史,预防接种情况不详.家族无遗传疾病史和传染病史,父亲、母亲均健康.
作者：唐明丽 刊期： 2016年第04期
目的:对比观察仰斜半截石位与其他体位经皮肾镜手术治疗尿路多发性结石的临床效果.方法:选取2013年3月-2014年3月本院收治的72例肾结石患者为研究对象,并随机将其分为俯卧位组、常规卧位组、经改良的仰卧位组(GMSV)以及仰斜半截石位组各18例,并给予经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗,术后对比不同组别患者的临床效果及各项指标的改善情况.结果:仰斜半截石位的患者接受PCNL治疗的手术耗时较短,术后并发症的发生率为5.56％,一期结石取净率为94.4％,术后随访期间无复发,显著优于其他组别患者的临床治疗效果(P＜0.05).结论:针对尿路多发性结石的治疗,仰斜半截石位结合PCNL的治疗方式获得较为理想的临床效果.该治疗方式具有术中耗时短,减少患者疼痛感受度,安全性较高,术后患者恢复健康速度较快等优点,是临床治疗肾结石首要的选择方式.
作者：陈文辉 刊期： 2016年第04期
目的:探讨髌骨关节退变对老年膝关节单髁置换术临床疗效的影响.方法:选取本院收治的老年膝关节单髁置换术患者共92例,其中术前有膝前痛患者以及无膝前痛患者各46例,两组患者均给予Ahlback法评估其髌股关节影像学检查结果,对比两组患者术前以及术后膝关节功能.结果:两组患者术前术后相比,牛津膝关节评分标准(OKS)、美国膝关节协会评分标准(AKS)、骨关节炎指数(WOAMC)等各项评分均明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),同时两组术后各项评分相比,差异无统计学意义(P＞0.05).依据Altman分级标准,各组患者Altman评分明显改善,同时外侧受损组OKS、WOAMC评分明显高于正常组(P＜0.05),其余后一次随访评分同侧与手术前相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:膝前痛以及内髌骨关节退变对老年膝关节单髁置换术的临床疗效并无明显影响,然而外髌骨关节退变对老年膝关节单髁置换术的临床疗效有一定不利影响.
作者：余相华 刊期： 2016年第04期
宫角妊娠破裂是指胚胎在接近子宫与输卵管开口交界处宫角部的子宫腔内着床发育导致的子宫肌层破裂,出血量较大,若延误治疗可危及患者生命.由于宫角血液供应丰富,破裂处出血活跃,因此临床多采用剖腹探查术对中孕期宫角妊娠患者实施治疗.1 病例报告患者,女,年龄30岁,已婚,待业,因妊娠5+月,腹痛10d,于2013年5月4日11时30分入院,科室:妇科病区.
作者：冯军 刊期： 2016年第04期
目的:研究降钙素原(PCT)在新生儿败血症患者早期诊断中的临床价值.方法:选取本院收治的123例新生儿败血症患儿设为观察组,并选取同期本院收治的130例健康新生儿设为对照组,两组患儿均进行PCT、全血白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)检测以及血培养,比较分析两组的检测结果.结果:观察组患儿的WBC、CRP、PCT检测结果均明显高于对照组患儿(P＜0.05);在血培养、CRP、WBC以及PCT的阳性检出率方面比较,观察组明显较对照组高(P＜0.05).结论:在新生儿败血症患儿的早期诊断中采用PCT进行检测,具有一定的诊断价值,能够对患儿的病情、预后疗效进行判断与评估.
作者：邓美珍 刊期： 2016年第04期
目的:在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者缓解期护理过程中实施护理干预对患者康复的影响.方法:选择2013年5月-2014年9月在本院门诊接受治疗的88例COPD患者随机平分为对照组、观察组,分别给予常规护理和综合护理干预,对比两组患者的康复情况.结果:观察组患者临床症状的改善、生活质量提高程度均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对缓解期COPD患者实施综合护理干预可促进患者临床症状得到更好改善,使患者生活质量得到有效提高.
作者：张茂桃 刊期： 2016年第04期
目的:探讨长期住院伤残军人的心理特点及管理方法.方法:选取长期住院的伤残军人240例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各120例.对照组患者采用常规管理,观察组患者在对照组管理的基础上采用心理管理,对比两组患者的临床疗效.结果:在管理后,与对照组相比,观察组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及汉密尔抑郁量表(HAMD)评分均显著降低(P＜0.01).在管理后,与对照组相比,观察组患者的多伦多术情障碍量表(TAS)评分及各因子评分均显著降低(P＜0.05).结论:分析长期住院伤残军人的心理特点并采取心理护理干预具有良好效果.
作者：罗悦 刊期： 2016年第04期
目的:观察降氮汤保留灌肠、尿毒清与西药联合用药在慢性肾功能衰竭患者治疗中的临床效果.方法:选取2014年11月-2015年11月在本院接受治疗的慢性肾功能衰竭患者68例,采用随机抽取的方法分为对照组和观察组各34例,给予对照组患者西药治疗,在对照组的基础上给予观察组患者降氮汤保留灌肠及尿毒清治疗,观察两组患者的临床疗效.结果:观察组治疗的总有效率为88.24％,高于对照组的64.70％(P＜0.05),另外,观察组患者的血肌酐、尿素氮及24 h尿蛋白定量明显优于对照组(P＜0.05).结论:降氮汤保留灌肠、尿毒清与西药联合用药在慢性肾功能衰竭患者治疗中的临床效果显著.
作者：张晓红 刊期： 2016年第04期
目的:观察在肌肉劳损患者治疗中采用中药熏蒸的临床效果.方法:收集2015年6月-2015年11月本院收治的46例肌肉劳损患者为研究对象,将46例研究对象随机分为对照组与观察组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合中药熏蒸,对比分析两组患者临床治疗效果及疼痛改善情况.结果:观察组总有效率为95.65％,对照组总有效率为69.57％,差异具有统计学意义(P＜0.05);.治疗前,两组患者视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者VAS疼痛评分均得到改善,且观察组患者疼痛改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在肌肉劳损患者治疗过程中采用中药熏蒸的临床效果显著.
作者：李启胧 刊期： 2016年第04期
目的:对乳腺区段切除加腋淋巴结清扫术治疗早期乳癌患者的临床价值进行探讨分析.方法:选择本院82例早期乳癌患者作为研究对象,应用随机数字法将其分成观察组与对照组,对照组40例患者行标准根治术联合放疗治疗,观察组42例行乳腺区段切除术联合腋淋巴结清扫术治疗.结果:观察组术后不良反应率显著低于对照组,观察组生活质量评分明显高于对照组,观察组保留乳房美观优良率显著高于对照组(P＜0.05).结论:治疗早期乳癌患者应用乳腺区段切除术联合腋淋巴结清扫术,疗效显著.
作者：朱斌 刊期： 2016年第04期
目的:对胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔患者的临床效果进行研究.方法:选取84例急性胃穿孔患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,平均每组42例.对照组患者采用胃大部分切除术治疗;治疗组患者采用单纯修补术治疗.比较两组患者急性胃穿孔手术治疗效果、手术时间、手术期间的出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院治疗总时间、在围手术期出现的不良反应情况.结果:治疗组手术治疗效果明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);手术时间、术后下床活动时间、术后住院治疗总时间、术后肛门排气时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);手术期间的出血量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);在围手术期出现的不良反应明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用单纯修补术对急性胃穿孔的患者实施手术治疗的临床效果非常明显.
作者：凡森 刊期： 2016年第04期
目的:探讨64排螺旋计算机断层扫描(CT)血管造影颈脑血管成像扫描技术优化与临床应用价值.方法:将本院2013年1月-2014年12月收治的123例头颈部血管病变患者或相关高风险体检人员作为本次研究对象,随机将其分成研究组(68例)与对照组(55例).对照组行常规剂量扫描,扫描参数设置为120 kV、220mA,扫描层厚度为10mm,原始图像薄层重建1.25 mm,重建间隔1.25 cm,扫描矩阵512×512;研究组行低剂量扫描,具体参数如下:100 kV、80 mA,其余参数同对照组,对两组颈脑血管病变患者颈脑血管图像评分、病变、诊断价值等进行观察对比.结果:研究组颈脑血管图像评分、阳性率以及阴性率均优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对头颈部血管病变患者应用64排螺旋CT血管造影低剂量扫描,可提高图像质量.
作者：李伟钦；郑华英；麦神忠 刊期： 2016年第04期
目的:研究胎膜早破和难产之间的相关性,同时分析其有效的临床处理方法.方法:选取2012年10月-2015年10月本院收治的胎膜早破难产孕妇85例,列为观察组,对其胎膜早破难产的原因进行分析,同时将85例健康孕妇列为对照组,对两组孕妇的难产结果进行分析比较,结果:观察组难产率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:发生难产的重要信号为胎膜早破,需要强化胎膜早破孕妇的临床观察,预防难产的出现,同时做好及时有效的处理工作,促使母儿并发症发生率进一步降低,确保母婴安全第一.
作者：党玉霞 刊期： 2016年第04期
目的:探讨白内障超声乳化吸除联合囊袋内人工晶体植入术的临床疗效.方法:选择本院眼科2013年1月-2014年12月收治的330例白内障患者为观察对象,随机将其分为对照组和观察组,对照组患者接受白内障囊外摘除联合人工晶体植入术治疗,观察组患者接受白内障超声乳化吸除联合囊袋内人工晶体植入术治疗,比较两组患者患者治疗后视力改善情况.结果:观察组夜视敏感度、眩光敏感度均显著高于对照组(P＜ 0.05),视力改善效果以及并发症发生率均明显优于对照组(P＜0.05).结论:白内障患者接受超声乳化吸除联合囊袋内人工晶体植入术治疗,有助于患者视力情况的改善.
作者：郭梨；赖会茹 刊期： 2016年第04期
目的:探讨醒脑静注射液治疗急性乙醇中毒患者的临床效果.方法:抽选本院2010年1月-2010年7月收治的急性乙醇中毒患者72例,结合患者入院时间先后将其分为观察组(36例)和对照组(36例),对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者在其基础上给予醒脑静注射液治疗,对比两组患者治疗效果,统计两组患者恢复清醒时间、恢复收缩压时间、恢复呼吸时间等,测定两组患者治疗后昏迷评分.结果:观察组患者治疗有效率97.2％,对照组患者治疗有效率83.3％ (P＜ 0.05).观察组患者昏迷评分明显高于对照组,恢复清醒所用时间、恢复收缩压时间、恢复呼吸时间则明显低于对照组(P＜0.05).结论:醒脑静注射液治疗急性乙醇中毒患者有着良好的临床效果,患者临床症状快速恢复且治疗后昏迷评分明显降低.
作者：张琴 刊期： 2016年第04期
目的:探讨综合护理干预在经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石中的应用效果以及对并发症防治的临床有效性.方法:选取2014年5月-2015年3月本院收治的采用经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者74例.均分为护理组和对照组,各37例,采用不同护理方法对比各自临床情况.结果:护理组中发生腹腔积液2例,感染2例,出血性休克1例,并发症发生率13.5％;对照组中发生腹腔积液6例,感染52例,出血性休克3例,并发症发生率34.1％.对比发现护理组在并发症发生情况方面显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:综合护理干预是一种有效降低经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石术后并发症发生的临床模式.
作者：张德平 刊期： 2016年第04期
目的:观察布托啡诺应用在剖宫产患者术后镇痛中的临床效果.方法:选取本院2015年1月-2015年6月收治的剖宫产患者120例,根据用药的不同随机分为对照组和观察组各60例,给予对照组患者罗哌卡因加吗啡治疗,给予观察组患者罗哌卡因加布托啡诺治疗,观察两组患者的临床疗效.结果:观察组患者的不良反应发生率为8.33％,低于对照组的20.00％(P＜0.05),另外,观察组患者术后48 h内的视觉模拟量表(VAS)明显优于对照组(P＜0.05).结论:布托啡诺在剖宫产患者术后镇痛中的应用效果显著.
作者：黄进荣 刊期： 2016年第04期
目的:随访H型高血压患者脑梗死后口服叶酸片后缺血性脑血管病的复发率,为H型高血压患者缺血性中风的二级预防提供依据.方法:选取2010-2014年本院神经内科伴有H型高血压脑梗死住院患者共598例,所有患者在脑梗死二级预防基础治疗上均加服依那普利叶酸片.随访患者2年,观察缺血性脑血管病、冠脉事件、周围血管事件、抑郁、痴呆、骨折、肿瘤的发病率及死亡率.结果:598例脑梗死患者中,失访70例,到达终点患者共528例.脑梗死复发18例,冠脉事件23例,周围血管事件15例,抑郁患者95例,痴呆患者38例.无骨折发生,无新发肿瘤患者,死亡14例.结论:服用依那普利叶酸片后脑梗死患者复发率3.41％,冠脉事件的发生率4.36％,周围血管事件发生率2.85％,抑郁的发生率8.52％,痴呆的发生率7.20％.服用依那普利叶酸片后脑梗死复发率明显降低,未增加肿瘤的发生率.
作者：孙凌瑜；李哲；谭琦；黄灿；刘琳；刘立雄；唐邵年；彭全 刊期： 2016年第04期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术后胆瘘发生原因及防治措施.方法:回顾分析本院2008年1月至2014年1月腹腔镜胆囊切除术后发生的7例胆瘘患者的临床资料,分析其胆瘘原因、治疗方法和终结果.结果:7例患者中,3例由右肝管电灼所致迟发型胆瘘,1例肝总管电灼所致迟发型胆瘘,约在术后7～9 d发生,患者经T管支撑引流2个月痊愈.2例胆囊管残端生物夹松脱所致胆瘘患者重新处理胆囊管痊愈;1例迷走胆管损伤所致胆瘘经生物夹夹闭迷走胆管,放置引流管治疗痊愈.随访无复发.结论:腹腔镜胆囊切除术后胆瘘发生的主要原因为右肝管、肝总管电灼伤、胆囊管残端生物夹松动、迷走胆管损伤等.手术中重视胆囊炎症水肿较轻患者,采取顺行和逆行结合、适时把握中转开腹手术时机,如此可以有效防止胆痿发生.
作者：陈德意 刊期： 2016年第04期
目的:对Ⅱ型糖尿病患者血管性病变与超敏C反应蛋白的关系进行分析,为今后的临床工作提供有价值的参考.方法:选取2013年7月-2014年6月月本院收治的160例无心血管事件的Ⅱ型糖尿病患者作为研究对象,随访1年后,将其按照是否发生心血管事件分成观察组和对照组,采取散射比浊法对患者展开血清超敏C反应蛋白水平检测,而后对检测结果进行统计分析.结果:经对比发现,观察组患者超敏C反应蛋白水平较对照组发生显著升高(P＜0.05),两组患者血脂水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:超敏C反应蛋白在Ⅱ型糖尿病患者血管性病变的诊断中可作为一项重要的观察指标,对血管性病变的发生进行准确的预测.
作者：罗学军 刊期： 2016年第04期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
