郭梨；赖会茹
目的:探讨全髋关节及全膝关节置换术后隐性失血的相关因素.方法:选取本院2012年2月-2015年2月30例行全髋关节置换术患者(THA组),30例行全膝关节置换术患者(TKA组),比较两组患者隐性失血情况.结果:THA组患者隐性失血量(478.00±74.62)mL明显低于TKA组隐性失血量(755.77±108.54)mL,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后血清蛋白低于术前,纤维蛋白原含量均明显高于术前(P＜0.05);两组患者血小板水平在术前、术后比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者血清蛋白、纤维蛋白原、血小板水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:THA和TKA患者术后隐性失血由多个因素导致,对预后有重要临床价值,需及时予以合理治疗.
作者：徐西东；宋翼；王征；华晨曦；邓玉海 刊期： 2016年第04期
目的:探讨产前护理教育对初产妇分娩认知和分娩结局的影响.方法:选取2013年5月至2014年5月本院收治的130例初产妇作为研究对象,将130例初产妇随机分为对照组和观察组,每组65例,对照组初产妇采用常规护理,观察组初产妇在对照组产妇的护理基础上采用产前护理教育,对比两组初产妇的分娩认知和分娩结局情况.结果:与对照组相比,观察组初产妇的分娩认知评分明显提高(P＜ 0.05).与对照组相比,观察组初产妇的剖宫产率、新生儿窒息率、产后出血率明显降低,分娩结局显著改善(P＜0.05).结论:产前护理教育能提高初产妇的分娩认知,且能改善其分娩结局.
作者：吴修碧 刊期： 2016年第04期
目的:探讨自拟疏肝活血汤治疗前列腺增生症的临床应用效果.方法:将52例前列腺增生症患者随机分为观察组以及对照组,每组26例,观察组给予自拟疏肝活血汤中药治疗,对照组给予盐酸特拉唑嗪胶囊西药治疗,观察比较两组患者的临床疗效.结果:治疗30 d后,观察组的治疗总有效率为88.5％明显优于对照组的69.2％(P＜0.05);观察组和对照组患者的疼痛症状评分,排尿症状评分、生活质量评分及IPSS总评分均低于治疗前(P＜0.01),但治疗后观察组的各项评分明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后的临床症状、超声检查、尿流量检查、直肠指标评分均高于治疗前(P＜0.05).结论:疏肝活血汤治疗前列腺增生症具有良好的疗效.
作者：张新树 刊期： 2016年第04期
目的:分析独活寄生汤加减治疗退变性腰椎管狭窄症的临床疗效.方法:于本院就诊的退变性腰椎管狭窄症患者中随机抽取87例,采取随机双盲法将患者分为治疗组和对照组两组,治疗组44例患者接受独活寄生汤加减治疗,对照组43例患者接受腰痹通胶囊治疗.结果:治疗组总有效率95.5％高于对照组的总有效率72.1％,治疗组治疗后视觉模拟评分量表(VAS)评分较对照组明显降低,日本矫形外科(JOA)功能评分较对照组提高(P＜0.05).结论:独活寄生汤加减治疗退变性腰椎管狭窄症效果显著.
作者：翁茂鉴；劳泽辉 刊期： 2016年第04期
目的:对于月经不调的患者选择应用四物汤加减治疗的方式,并对临床的应用效果进行观察.方法:选择124例在本院进行诊断的月经不调患者,给予其四物汤加减治疗的方式,在对患者进行3个疗程的治疗后,对临床的治疗效果进行观察.结果:经过治疗,有80例患者临床表现为治愈,26例患者临床表现为显效,14例患者临床表现为好转,另有4例患者表现为无效,治愈率达到了66.67％,临床治疗的总有效率达到了96.78％.结论:在对月经不调患者进行治疗时应用四物汤加减的治疗方式能够获得十分理想的应用效果,减轻了患者的痛苦.
作者：杨岑 刊期： 2016年第04期
目的:随访H型高血压患者脑梗死后口服叶酸片后缺血性脑血管病的复发率,为H型高血压患者缺血性中风的二级预防提供依据.方法:选取2010-2014年本院神经内科伴有H型高血压脑梗死住院患者共598例,所有患者在脑梗死二级预防基础治疗上均加服依那普利叶酸片.随访患者2年,观察缺血性脑血管病、冠脉事件、周围血管事件、抑郁、痴呆、骨折、肿瘤的发病率及死亡率.结果:598例脑梗死患者中,失访70例,到达终点患者共528例.脑梗死复发18例,冠脉事件23例,周围血管事件15例,抑郁患者95例,痴呆患者38例.无骨折发生,无新发肿瘤患者,死亡14例.结论:服用依那普利叶酸片后脑梗死患者复发率3.41％,冠脉事件的发生率4.36％,周围血管事件发生率2.85％,抑郁的发生率8.52％,痴呆的发生率7.20％.服用依那普利叶酸片后脑梗死复发率明显降低,未增加肿瘤的发生率.
作者：孙凌瑜；李哲；谭琦；黄灿；刘琳；刘立雄；唐邵年；彭全 刊期： 2016年第04期
目的:对彩色多普勒超声在晚期妊娠输尿管结石中的应用效果进行分析.方法:抽取2014年2月-2015年3月本院收治的30例晚期妊娠输尿管结石患者作为研究对象,对所有患者进行输尿管等相关项目的超声检查.结果:通过超声检查确诊的患者有26例(86.66％),其余4例患者单纯行超声检查并不能确诊.结论:对晚期妊娠输尿管结石患者进行检查的时候,彩色多普勒超声是为有效的方法,可以确诊绝大部分的患者.
作者：曾苏丽 刊期： 2016年第04期
目的:探讨中医辨证施护治疗肛肠病术后疼痛的临床效果,为肛肠病术后疼痛的临床治疗提供理论依据.方法:选取2012年4月至2013年4月本院收治的85例肛肠病术后疼痛患者作为研究对象,根据患者意愿将40例患者分为对照组,采取西医镇痛治疗,将45例患者分为观察组,采取中医辨证施护治疗,对比两组患者的临床疗效.结果:在治疗后,与对照组相比,观察组患者的疼痛评分显著降低(P＜0.05).观察组患者的不良反应发生率为4.4％,较对照组患者的22.5％显著降低(P＜0.05).结论:中医辨证施护治疗肛肠病术后疼痛具有良好效果.
作者：胡相冰；谭建勤 刊期： 2016年第04期
目的:对Ⅱ型糖尿病患者血管性病变与超敏C反应蛋白的关系进行分析,为今后的临床工作提供有价值的参考.方法:选取2013年7月-2014年6月月本院收治的160例无心血管事件的Ⅱ型糖尿病患者作为研究对象,随访1年后,将其按照是否发生心血管事件分成观察组和对照组,采取散射比浊法对患者展开血清超敏C反应蛋白水平检测,而后对检测结果进行统计分析.结果:经对比发现,观察组患者超敏C反应蛋白水平较对照组发生显著升高(P＜0.05),两组患者血脂水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:超敏C反应蛋白在Ⅱ型糖尿病患者血管性病变的诊断中可作为一项重要的观察指标,对血管性病变的发生进行准确的预测.
作者：罗学军 刊期： 2016年第04期
目的:探讨护理干预对长期卧床患者下肢深静脉血栓形成的影响.方法:将本院接收的70例下肢骨折患者分为对照组和观察组,每组35例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予护理干预,观察两组患者深静脉血栓的发生情况.结果:对照组下肢深静脉血栓发生率为14.3％,观察组下肢深静脉血栓发生率为2.9％,对照组显著高于观察组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).观察组血肿和下肢肿胀发生病例数也显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:对长期卧床患者采取有针对性的预防和护理措施可以有效降低深静脉血栓的发生率.
作者：钟素雯；梁素娥；骆雪琼 刊期： 2016年第04期
目的:探讨新生儿黄疸应用蓝光治疗的治疗效果.方法:以本院2011年3月-2014年3月收治的1000例新生儿黄疸患者为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为对照组和观察组,每组500例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予蓝光治疗,分析对比两组患儿的治疗总有效率和不良反应率.结果:观察组的治疗总有效率为98％,对照组的治疗总有效率为85.2％;观察组的不良反应率为2.2％,对照组的不良反应率为12.8％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:蓝光治疗应用于黄疸患儿具有显著效果,安全性高.
作者：黄振安 刊期： 2016年第04期
目的:探讨乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑、雌激素治疗老年性阴道炎的临床效果.方法:以2013年1月-2014年1月本院收治的186例老年性阴道炎患者为研究对象,按照住院先后顺序将其分为观察组与对照组.给予对照组患者甲硝唑联合雌激素尼尔雌醇进行治疗,同时给予观察组患者乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑、雌二醇进行治疗.对比分析两组患者的治疗效果.结果:治疗前,两组患者阴道pH值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者阴道pH值明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者临床症状改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率为87.1％,对照组治疗总有效率为61.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑、雌激素治疗老年性阴道炎有着较好的临床效果,能改善患者阴道pH值和临床症状,提升治疗总有效率.
作者：向丽娟 刊期： 2016年第04期
目的:探讨经尿道膀胱瘤电切术治疗浅表性膀胱癌患者的临床疗效.方法:选择本院治疗的浅表性膀胱癌患者共96例,随机数字表法将其分为观察组以及对照组,各48例,对照组患者实施部分膀胱切除术,观察组患者则实施经尿道膀胱肿瘤电切术,比较两种手术治疗效果的差异,统计两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、膀胱冲洗时间、留置导管时间、1年后复发率等手术指标,记录两组患者术后并发症发生率.结果:观察组治疗有效率75.0％,对照组治疗有效率58.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组相关手术指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱癌相较于传统部分膀胱切除术临床效果更加优秀,患者手术指标、复发率以及并发症发生率均得到有效改善.
作者：张宇 刊期： 2016年第04期
宫角妊娠破裂是指胚胎在接近子宫与输卵管开口交界处宫角部的子宫腔内着床发育导致的子宫肌层破裂,出血量较大,若延误治疗可危及患者生命.由于宫角血液供应丰富,破裂处出血活跃,因此临床多采用剖腹探查术对中孕期宫角妊娠患者实施治疗.1 病例报告患者,女,年龄30岁,已婚,待业,因妊娠5+月,腹痛10d,于2013年5月4日11时30分入院,科室:妇科病区.
作者：冯军 刊期： 2016年第04期
目的:探讨集束化干预在手术切口感染预防中的效果,为临床手术后患者切口的愈合情况提供有效的参考依据.方法:共纳入100例手术患者,采用随机数字法平均将患者分为观察组和对照组,对照组在手术前后给予常规医疗及护理措施,观察组在常规医疗基础和护理基础上,进行集束化干预.统计两组患者术后愈合状况(分A、B、C级,以A级为感染),护理满意度比较.结果:观察组患者术后感染发生2例,感染率为4％,对护理满意43例,满意率为86％;对照组的的患者术后感染发生12人,感染率为24％,对护理满意35例,满意率为70％.两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)).结论:集束化干预在可以在一定程度上有效的降低患者术后感染的发生,有助于患者术后健康的恢复,还能减少患者住院的时间,减少患者的医疗负担.
作者：周金菊 刊期： 2016年第04期
目的:探讨卡前列甲酯栓联合宫缩素在瘢痕子宫剖宫产产后出血防治中的应用效果.方法:选取本院2014年6月-2015年7月行剖宫产手术的瘢痕子宫产妇84例,按入院先后顺序分为对照组与观察组.给予对照组产妇米索前列醇联合宫缩素治疗,给予观察组卡前列甲酯栓联合宫缩素治疗.结果:观察组产妇术中、产后2h、产后24 h出血量均少于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);产前两组产妇血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),产后观察组产妇血红蛋白水平为(70.15±10.54)g/L,高于对照组的(58.14±8.35)g/L,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组不良反应发生率为11.90％,低于对照组的33.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:卡前列甲酯栓联合宫缩素在瘢痕子宫剖宫产产后出血中的应用效果显著.
作者：韩叶；万成福；毛英 刊期： 2016年第04期
目的:探讨Solitaire AB型支架取栓术治疗急性脑梗死的护理要点.方法:对40例急性脑梗死患者采取Solitaire AB型支架取栓术治疗,术前做好各项准备,术中加强配合,术后监测病情变化,早期康复训炼,积极预防并发症.结果:40例患者经1～3次取栓后,30例均获得再通或部分再通,其中颈内动脉3例,大脑中动脉19例,基底动脉8例,对其中15例再通有残余狭窄患者行支架置入术;40例患者无继发性脑出血,30例再通患者中有3例术后出现开通后再闭塞,10例未开通中有2例颈内动脉闭塞未开通患者,复查MR/CT,提示大面积脑梗死脑疝形成,3～7d后死亡;30例开通患者介入治疗术后7d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(10.0±3.6)分,较术前NIHSS评分值(18.1±2.0)分明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:快速完善术前准备,术中加强配合,术后密切观察病情,加强穿刺侧肢体护理与早期康复功能训练,明显减少术后出血风险.
作者：崔美莲；颜冬润；吴晓红 刊期： 2016年第04期
卵巢妊娠属于异位妊娠的一种,是指受精卵在患者卵巢着床发育,临床症状与输卵管妊娠极为相似,均表现为停经、腹痛、阴道流血等,破裂后可导致腹腔内大量出血,威胁患者生命健康,需要及时接受手术治疗.1 病例报告本例患者女性,年龄31岁,已婚,因阴道不规则流血12d入院,科室:妇科病区.1.1 既往史该例患者既往无特殊病史,循环系统、呼吸系统、造血系统、内分泌系统、消化系统、呼吸系统、神经精神系统、肌肉骨骼系统无异常,否认病毒性肝炎、结核等传染病史,无药物过敏史和食物过敏史,否认重大外伤史、无输血史,预防接种情况不详.家族无遗传疾病史和传染病史,父亲、母亲均健康.
作者：唐明丽 刊期： 2016年第04期
目的:探讨核转录因子(NF)-κBp65在子宫腺肌病的表达及意义.方法:选取45例子宫腺肌病痛灶组织作为观察组,同时采集其在位子宫内膜作为在位内膜组,另选取20例子宫肌层组织正常的为对照组,正常内膜组由正常子宫内膜组成.通过运用免疫组化的方法检测全部观察组织中NF-KBp65的表达并采用阳性单位定量表示其阳性反应程度.结果:观察组及对照组中NF-κ Bp65阳性表达的PU值为(166.76±16.55)和(38.24±2.96),两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);在位内膜组与正常内膜组中NF-κBp65阳性表达的PU值为(138.25±12.96)与(91.60±10.21),两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:子宫腺肌病的发生与发展与NF-κBp65的表达上调相关.
作者：朱炜 刊期： 2016年第04期
目的:观察斜卧截石位经皮肾镜碎石取石术的临床应用效果.方法:选取2015年01月至2015年12月在本院泌尿外科治疗的肾结石患者180例,按照随机分组方法将其分为对照组和观察组分别90例,所有患者均采用经皮肾镜碎石取石治疗,对照组在手术过程中采取常规俯卧体位实施手术,观察采用斜卧位联合截石位的手术体位,对比两组患者的手术时长以及一期碎石成功率.结果:观察组患者的手术时间89.9 min明显低于对照组115.8 min,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者一期碎石成功率达到93.3％(84/90)对照组患者一期碎石成功率为80.0％(72/90),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在肾结石及上段输尿管结石进行微创经皮肾镜的碎石取石手术治疗过程中采用斜卧位联合截石位具有安全有效、操作方便的特性,明显降低手术时长,同时提升其一期碎石成功率.
作者：刘远；付昕阳；潘耀权 刊期： 2016年第04期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
