胡相冰；谭建勤
目的:观察斜卧截石位经皮肾镜碎石取石术的临床应用效果.方法:选取2015年01月至2015年12月在本院泌尿外科治疗的肾结石患者180例,按照随机分组方法将其分为对照组和观察组分别90例,所有患者均采用经皮肾镜碎石取石治疗,对照组在手术过程中采取常规俯卧体位实施手术,观察采用斜卧位联合截石位的手术体位,对比两组患者的手术时长以及一期碎石成功率.结果:观察组患者的手术时间89.9 min明显低于对照组115.8 min,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者一期碎石成功率达到93.3％(84/90)对照组患者一期碎石成功率为80.0％(72/90),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在肾结石及上段输尿管结石进行微创经皮肾镜的碎石取石手术治疗过程中采用斜卧位联合截石位具有安全有效、操作方便的特性,明显降低手术时长,同时提升其一期碎石成功率.
作者：刘远；付昕阳；潘耀权 刊期： 2016年第04期
目的:对老年胆囊疾病患者实施个体化治疗的临床疗效进行探析.方法:随机抽选本院在2013年1月至2015年11月治疗的100例老年胆囊疾病患者,分为两组,分别对照组实施常规治疗,观察组实施个体化治疗,观察与统计分析两组患者的临床疗效差异性.结果:观察组患者的临床治疗总有效率为94％,对照组这76％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).观察组患者中,择期手术、早期手术以及急诊手术等的治疗有效率均为100％,保守治疗是78.6％,与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:老年胆囊疾病患者实施个体化治疗的临床疗效较为理想,既提高了临床治疗效果,又降低死亡率.
作者：万勇 刊期： 2016年第04期
目的:探讨Solitaire AB型支架取栓术治疗急性脑梗死的护理要点.方法:对40例急性脑梗死患者采取Solitaire AB型支架取栓术治疗,术前做好各项准备,术中加强配合,术后监测病情变化,早期康复训炼,积极预防并发症.结果:40例患者经1～3次取栓后,30例均获得再通或部分再通,其中颈内动脉3例,大脑中动脉19例,基底动脉8例,对其中15例再通有残余狭窄患者行支架置入术;40例患者无继发性脑出血,30例再通患者中有3例术后出现开通后再闭塞,10例未开通中有2例颈内动脉闭塞未开通患者,复查MR/CT,提示大面积脑梗死脑疝形成,3～7d后死亡;30例开通患者介入治疗术后7d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(10.0±3.6)分,较术前NIHSS评分值(18.1±2.0)分明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:快速完善术前准备,术中加强配合,术后密切观察病情,加强穿刺侧肢体护理与早期康复功能训练,明显减少术后出血风险.
作者：崔美莲；颜冬润；吴晓红 刊期： 2016年第04期
目的:研究围产期综合护理在提高自然分娩率中的效果.方法:选取本院在2013年6月-2015年1月收治的84名孕妇,根据不同护理措施分为两组各42名,观察组予围产期综合护理,对照组予常规护理措施.结果:观察组产妇自然分娩率为81.0％显著高于对照组产妇(P＜0.05);观察组产妇产程和产后出血量分别为(8.4±1.3)h、(142.7±30.2)mL,均低于对照组产妇(P＜ 0.05);观察组产妇分娩后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均低于分娩前和对照组产妇(P＜0.05).结论:围产期综合护理可显著提高自然分娩率,缩短产程,减少产后出血量.
作者：黄丽敏 刊期： 2016年第04期
目的:分析豆袋热敷乳房、电动吸乳器联用在缓解母婴分离产妇乳房胀痛中应用效果.方法:将260产妇分为两组,各130例,对照组经常规处理,观察组联合豆袋热敷乳房、电动吸乳器处理.结果:观察组治愈率80％高于对照组的36.9％,乳房胀痛、乳房硬度较对照组明显减轻(P＜0.05).结论:对母婴分离产妇采取豆袋热敷乳房联合电动吸乳器处理,效果显著.
作者：劳顺珍；黄凤霞；邓兆琼 刊期： 2016年第04期
目的:分析独活寄生汤加减治疗退变性腰椎管狭窄症的临床疗效.方法:于本院就诊的退变性腰椎管狭窄症患者中随机抽取87例,采取随机双盲法将患者分为治疗组和对照组两组,治疗组44例患者接受独活寄生汤加减治疗,对照组43例患者接受腰痹通胶囊治疗.结果:治疗组总有效率95.5％高于对照组的总有效率72.1％,治疗组治疗后视觉模拟评分量表(VAS)评分较对照组明显降低,日本矫形外科(JOA)功能评分较对照组提高(P＜0.05).结论:独活寄生汤加减治疗退变性腰椎管狭窄症效果显著.
作者：翁茂鉴；劳泽辉 刊期： 2016年第04期
目的:总结肛瘘的手术治疗方式.方法:回顾分析接受手术治疗的275例肛瘘患者资料,对其中低位单纯性肛瘘采用单纯切开,低位复杂性肛瘘采用主管切开、支管旷置,高位肛痿采用切开挂线法治疗.结果:1次手术治愈273例(99.3％),2次手术治愈2例,总有效率100％.术后随访1年,均无复发,无肛门失禁及肛门畸形等并发症.结论:肛瘘以手术治疗为主,而术式的正确选择是手术成功的保障.
作者：许爱军 刊期： 2016年第04期
目的:对胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔患者的临床效果进行研究.方法:选取84例急性胃穿孔患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,平均每组42例.对照组患者采用胃大部分切除术治疗;治疗组患者采用单纯修补术治疗.比较两组患者急性胃穿孔手术治疗效果、手术时间、手术期间的出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院治疗总时间、在围手术期出现的不良反应情况.结果:治疗组手术治疗效果明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);手术时间、术后下床活动时间、术后住院治疗总时间、术后肛门排气时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);手术期间的出血量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);在围手术期出现的不良反应明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用单纯修补术对急性胃穿孔的患者实施手术治疗的临床效果非常明显.
作者：凡森 刊期： 2016年第04期
目的:探讨护理干预对长期卧床患者下肢深静脉血栓形成的影响.方法:将本院接收的70例下肢骨折患者分为对照组和观察组,每组35例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予护理干预,观察两组患者深静脉血栓的发生情况.结果:对照组下肢深静脉血栓发生率为14.3％,观察组下肢深静脉血栓发生率为2.9％,对照组显著高于观察组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).观察组血肿和下肢肿胀发生病例数也显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:对长期卧床患者采取有针对性的预防和护理措施可以有效降低深静脉血栓的发生率.
作者：钟素雯；梁素娥；骆雪琼 刊期： 2016年第04期
目的:探讨后路经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰段脊柱骨折的疗效.方法:以本院收治的老年胸腰段脊柱骨折患者42例为研究对象,患者均行后路经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗.观察患者术后症状改善情况,在术前、术后1周和末次随访时观察患者骨折复位情况.结果:患者均顺利完成手术,手术平均用时52 ～ 75 min,平均时间65 min;术中出血量250～750mL,平均375 mL;术后对患者行计算机断层扫描(CT)扫描,扫描结果显示,6例患者出现骨水泥渗漏,其中椎间隙4例,椎管内2例.患者术后神经功能均恢复至E级.术后1周以及末次随访对患者脊柱后突Cobb's角、椎体前缘高度压缩率、椎体后缘高度压缩率加以记录并与术前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:后路经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰段脊柱骨折效果显著.
作者：聂强 刊期： 2016年第04期
目的:分析临床新生儿窒息的危险因素,并探索其护理对策.方法:将本院2011年3月-2014年5月收治新生儿窒息患者100例作为观察组,并将同期收治的60例作为对照组,分析其危险性因素.结果:新生儿窒息的危险性因素包括:胎盘因素、脐带因素、母体贫血、宫内感染、早产儿、剖宫产及产妇高龄、患有呼吸系统疾病等.结论:新生儿窒息危险性因素相对较多,临床护理人员需对其引起高度重视,制定针对性护理对策进行预防,以提高生存质量,降低新生儿窒息的发生率.
作者：马赛芬 刊期： 2016年第04期
目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)对肝脏肿瘤的诊断价值.方法:对在本院接受上腹部核磁共振成像检查的40例患者资料进行回顾性分析,所有患者依据要求行上腹部平扫及扩散加权成像扫描,拟合表观扩散系数(ADC)图,并对测定值加以统计分析.结果:选择低B值差,所有患者ADC值均高于高B值差时ADC值,且伴随B值差增大,则ADC值减少.且B值=500 s/mm2时,血管瘤及肝囊肿的ADC均高于转移瘤和原发性肝癌,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:应用ADC值可提高对肝脏肿瘤的诊断与鉴别能力.
作者：徐兴强 刊期： 2016年第04期
目的:了解深圳市罗湖区外来女性产后抑郁症(PPD)的发生率和危险因素,为本地区外来女性PPD的防治提供理论依据.方法:采用流行病学调查使用的新妈妈测评表对深圳市罗湖区某片区4个城中村2013年11月至2015年10月分娩的1824例产妇进行调查.结果:罗湖部分片区外来女性PPD患病率为3.50％,患病率水平低于同类研究所报道水平.单因素分析显示居住状况、经济条件、性格、孕期抑郁情绪、孕期焦虑情绪、孕产期负性生活事件、孕期上孕妇学校、陪伴分娩、减痛分娩、新生儿疾病、职业与PPD的关系均有统计学意义.结论:孕期焦虑情绪、孕期抑郁情绪、孕产期负性生活事件、新生儿疾病是PPD发生的危险因素..
作者：李桂云；叶俊青 刊期： 2016年第04期
目的:探讨乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑、雌激素治疗老年性阴道炎的临床效果.方法:以2013年1月-2014年1月本院收治的186例老年性阴道炎患者为研究对象,按照住院先后顺序将其分为观察组与对照组.给予对照组患者甲硝唑联合雌激素尼尔雌醇进行治疗,同时给予观察组患者乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑、雌二醇进行治疗.对比分析两组患者的治疗效果.结果:治疗前,两组患者阴道pH值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者阴道pH值明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者临床症状改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率为87.1％,对照组治疗总有效率为61.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑、雌激素治疗老年性阴道炎有着较好的临床效果,能改善患者阴道pH值和临床症状,提升治疗总有效率.
作者：向丽娟 刊期： 2016年第04期
宫角妊娠破裂是指胚胎在接近子宫与输卵管开口交界处宫角部的子宫腔内着床发育导致的子宫肌层破裂,出血量较大,若延误治疗可危及患者生命.由于宫角血液供应丰富,破裂处出血活跃,因此临床多采用剖腹探查术对中孕期宫角妊娠患者实施治疗.1 病例报告患者,女,年龄30岁,已婚,待业,因妊娠5+月,腹痛10d,于2013年5月4日11时30分入院,科室:妇科病区.
作者：冯军 刊期： 2016年第04期
目的:探讨不同抗生素治疗老年社区获得性肺炎患者的临床效果.方法:选取2013年4月-2014年5月本院收治的老年社区获得性肺炎患者共112例作为研究对象,使用随机数字表法将其分为观察组以及对照组各56例.观察组患者均依据指南推荐给予抗生素治疗,对照组患者均不依据指南给予抗生素治疗,统计两组患者临床稳定时间、住院时间以及治疗成功率等临床指标.结果:观察组患者稳定治疗率以及稳定治疗所用平均时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组患者治疗成功率87.5％,对照组患者治疗成功率66.1％,观察组患者治疗成功率优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).稳定治疗1个月后观察组患者死亡率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:依据指南应用抗生素治疗老年社区获得性肺炎患者能有效降低患者病死率,降低住院时间并提高临床稳定治疗率.
作者：周倩云 刊期： 2016年第04期
目的:对天麻素注射剂加血栓通注射剂治疗高血压头晕的疗效进行分析研究.方法:选择本院于2014年2月至2015年1月符合老年高血压头晕的住院患者178例作为本次研究对象,依据随机数字表法将其分为治疗组与对照组,其中对照组89例患者予以血栓通注射剂治疗,治疗组89例患者在此基础上加用天麻素注射剂进行治疗,对两组患者的疗效进行比较.结果:治疗组患者头晕症状改善的总有效率高达96.6％,而对照组患者头晕症状改善的总有效率仅为82.0％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者在经过为期2个疗程的治疗后,与治疗前比较,血压均得到显著改善(P＜0.05),治疗组患者其收缩压(SBP)、舒张压(DBP)改善情况均显著优于对照组(P＜0.05).结论:对高血压头晕患者采用天麻素注射剂加血栓通注射剂进行治疗,不仅可改善患者血压情况,而且对其头晕症状的改善效果尤为显著,具有极高的临床应用价值.
作者：杨松 刊期： 2016年第04期
目的:对脊柱骨折患者采用后路手术内固定进行治疗,观察其临床效果.方法:以2014年至2015年在本院接受后路手术内固定治疗的50例脊柱骨折患者为观察组,再以同期在本院接受外侧植骨融合术治疗的50例脊柱骨折患者为对照组,观察并且对比这两组脊柱骨折患者的临床治疗效果.结果:观察组术后的伤椎前后缘高度增比值以及Cobb角改善情况要明显优于对照组(P＜0.05).结论:将后路手术内固定用于脊柱骨折患者的临床治疗中,不仅能够有效增大患者伤椎前后缘高度增比值,还能够帮助患者改善Cobb角度.
作者：刘传芳 刊期： 2016年第04期
目的:探讨高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿肺出血的临床疗效.方法:选择本院2013年1月-2015年10月诊治的肺出血新生儿100例作研究对象,将本组患儿依据随机抽样法分为观察组51例和对照组49例,观察组采取高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗,对照组仅应用高频振荡通气治疗,比较两组患儿的治愈率、并发症发生率、上机时间以及肺出血停止时间.结果:观察组治疗总有效率为98.18％,治愈率是92.16％,上机时间是(76.14±8.19)h,肺出血停止时间是(27.93±5.62)h;对照组治疗总有效率为72.73％,治愈率是81.63％,上机时间是(85.14±6.24)h,肺出血停止时间是(38.91±6.79)h,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿肺出血的临床疗效肯定,其治愈率较高,见效快,上机时间短,且并发症少.
作者：程建 刊期： 2016年第04期
目的:探讨香菇多糖联合化疗治疗中晚期老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床应用效果.方法:以2012年12月-2015年1月本院收治的140例老年NSCLC患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组.给予对照组患者常规化疗进行治疗,观察组患者则在化疗基础上联合香菇多糖进行治疗.对比分析两组患者的临床治疗效果.结果:术后随访8个月,观察组患者生活质量改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗有效率、疾病控制率对比,差异无统计学意义(P＞ 0.05);观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:香菇多糖联合化疗治疗中晚期老年非小细胞肺癌(NSCLC)有着较好的临床应用效果,能提升患者生活质量,且副毒作用少,安全性高.
作者：张华 刊期： 2016年第04期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
