向丽娟
目的:探讨Solitaire AB型支架取栓术治疗急性脑梗死的护理要点.方法:对40例急性脑梗死患者采取Solitaire AB型支架取栓术治疗,术前做好各项准备,术中加强配合,术后监测病情变化,早期康复训炼,积极预防并发症.结果:40例患者经1～3次取栓后,30例均获得再通或部分再通,其中颈内动脉3例,大脑中动脉19例,基底动脉8例,对其中15例再通有残余狭窄患者行支架置入术;40例患者无继发性脑出血,30例再通患者中有3例术后出现开通后再闭塞,10例未开通中有2例颈内动脉闭塞未开通患者,复查MR/CT,提示大面积脑梗死脑疝形成,3～7d后死亡;30例开通患者介入治疗术后7d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(10.0±3.6)分,较术前NIHSS评分值(18.1±2.0)分明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:快速完善术前准备,术中加强配合,术后密切观察病情,加强穿刺侧肢体护理与早期康复功能训练,明显减少术后出血风险.
作者：崔美莲；颜冬润；吴晓红 刊期： 2016年第04期
目的:研究自由体位配合导乐陪护方法应用于分娩护理中对分娩结局的影响.方法:选择2014年11月至2015年11月本院256例产妇,根据护理方式的差异依次设置对照组以及观察组,对照组选择传统卧位待产,观察组通过导乐陪护配合自由体位进行护理,对比两种护理模式的应用效果.结果:观察组第一产程、第二产程、总产程均明显短于对照组(P＜0.05);观察组剖宫产率以及新生儿窒息发生率均低于对照组(P＜0.05).结论:选择导乐陪护配合自由体位对孕产妇进行分娩护理能够取得良好效果,可以大大减少阴道分娩时间,避免出现严重出血,促使剖宫产发生率以及新生儿窒息率大幅降低.
作者：马剑芬 刊期： 2016年第04期
目的:对Ⅱ型糖尿病患者血管性病变与超敏C反应蛋白的关系进行分析,为今后的临床工作提供有价值的参考.方法:选取2013年7月-2014年6月月本院收治的160例无心血管事件的Ⅱ型糖尿病患者作为研究对象,随访1年后,将其按照是否发生心血管事件分成观察组和对照组,采取散射比浊法对患者展开血清超敏C反应蛋白水平检测,而后对检测结果进行统计分析.结果:经对比发现,观察组患者超敏C反应蛋白水平较对照组发生显著升高(P＜0.05),两组患者血脂水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:超敏C反应蛋白在Ⅱ型糖尿病患者血管性病变的诊断中可作为一项重要的观察指标,对血管性病变的发生进行准确的预测.
作者：罗学军 刊期： 2016年第04期
目的:探讨闭合性Colles骨折手法复位时麻醉方式的选择.方法:回顾性分析本院门诊自2012年1月至2015年1月收治的156例Colles骨折采用闭合复位小夹板外固定治疗方法治疗的患者病历.按照桡骨远端骨折Lidstromd分型,选择Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度的患者.每1分度患者分为1组,之后按照数字表法,随机分为麻醉组、非麻醉组.麻醉组采用2％利多卡因注射液10～15mL进行骨折端麻醉,非麻醉组不采用任何麻醉措施.所有患者均经同一骨科专业医师进行手法复位,复位成功后采用小夹板外固定.并指导患者积极进行功能锻炼.骨折复位后6月随访患者骨折愈合情况、腕关节功能、后遗疼痛及其他情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间12～30个月,平均24个月.麻醉组优良率为98％,非麻醉组优良率为80％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).对于Ⅱ度患者,采用非麻醉方式较佳,对于Ⅲ度患者,两组比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05),Ⅳ度患者采用麻醉方式较好.结论:Colles骨折患者麻醉方式的选择应综合患者年龄,受伤情况,骨折情况综合考虑,推荐患者年龄大,骨折严重者应在复位时候进行麻醉,对于青壮年,骨折移位程度较轻者可考虑非麻醉的方式进行骨折复位.
作者：唐列；胡晓东；贾秋良 刊期： 2016年第04期
目的:观察降氮汤保留灌肠、尿毒清与西药联合用药在慢性肾功能衰竭患者治疗中的临床效果.方法:选取2014年11月-2015年11月在本院接受治疗的慢性肾功能衰竭患者68例,采用随机抽取的方法分为对照组和观察组各34例,给予对照组患者西药治疗,在对照组的基础上给予观察组患者降氮汤保留灌肠及尿毒清治疗,观察两组患者的临床疗效.结果:观察组治疗的总有效率为88.24％,高于对照组的64.70％(P＜0.05),另外,观察组患者的血肌酐、尿素氮及24 h尿蛋白定量明显优于对照组(P＜0.05).结论:降氮汤保留灌肠、尿毒清与西药联合用药在慢性肾功能衰竭患者治疗中的临床效果显著.
作者：张晓红 刊期： 2016年第04期
目的:探讨社区计划免疫在儿童预防保健中的应用价值.方法:以2010年12月-2014年12月在本社区进行计划免疫的286例适龄儿童为研究对象,所有儿童及家属均自愿签署知情同意书.给予所有儿童计划性生物制品免疫接种,对儿童接种后相关预防疾病的发生情况进行统计分析.结果:本组286例适龄儿童接受计划性生物制品免疫接种后,0例患儿出现百日咳,0例患儿出现白喉,0例患儿出现乙脑,0例患儿出现麻疹,0例患儿出现风疹,0例患儿出现脊髓灰质炎,0例患儿出现脑流,0例患儿出现乙型肝炎.结论:社区计划免疫在儿童预防保健中有着较高的应用价值,能提升儿童相关疾病预防保健效果.
作者：李惠科；李伟智；马晓萍 刊期： 2016年第04期
目的:分析腹腔镜治疗急性胃穿孔患者的可行性.方法:选取2013年4月-2015年8月到本院进行急性胃穿孔治疗患者60例,随机进行分组,其中对照组、观察组各30例,给予对照组开腹手术治疗方法,给予观察组腹腔镜手术治疗方法,分析对比两组患者对手术效果的满意程度以及手术出血量、排气时间、术后并发症发生率、住院时间.结果:观察组患者对手术效果满意度以及在手术出血量、排气时间、术后并发症发生率、住院时间等方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).讨论:对急性胃穿孔患者采用腹腔镜治疗方法,效果显著,安全可靠,提高了患者的满意度.
作者：陈辑；罗瑞升；易学华；劳碧兰；林燕旋 刊期： 2016年第04期
目的:分析内科住院老年患者发生跌倒的原因,并研究内科住院老年患者的针对性护理对策.方法:选取2012年9月-2013年7月本院内科病房收治的老年患者100例作为研究对象.所有患者对本组研究完全知情同意,采用随机数表法将所有患者分为护理组与对照组,每组患者50例,其中对照组患者住院期间仅接受常规护理干预措施,护理组在对照组基础上给予综合护理干预,比较两组患者住院期间发生跌倒情况,并对跌倒原因分析,统计两组患者护理满意度、治疗依从性及住院期间生活质量.结果:护理组有跌倒患者4例,跌倒次数4次,对照组有跌倒患者15例,跌倒次数18次,护理组患者跌倒例数及次数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);跌倒原因分析显示,跌倒时间主要发生于0:00～3:00,与其他时间段比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);护理组患者护理满意度、治疗依从性、生活质量评分明显高于对照组(P＜ 0.05).结论:内科住院老年患者跌倒多发于夜晚及凌晨,多位于床旁与入厕后,对于内科住院老年患者应加强护理干预强度,预防意外跌倒的综合护理干预能够有效减少患者意外跌倒的发生概率.
作者：刘颖 刊期： 2016年第04期
目的:随访H型高血压患者脑梗死后口服叶酸片后缺血性脑血管病的复发率,为H型高血压患者缺血性中风的二级预防提供依据.方法:选取2010-2014年本院神经内科伴有H型高血压脑梗死住院患者共598例,所有患者在脑梗死二级预防基础治疗上均加服依那普利叶酸片.随访患者2年,观察缺血性脑血管病、冠脉事件、周围血管事件、抑郁、痴呆、骨折、肿瘤的发病率及死亡率.结果:598例脑梗死患者中,失访70例,到达终点患者共528例.脑梗死复发18例,冠脉事件23例,周围血管事件15例,抑郁患者95例,痴呆患者38例.无骨折发生,无新发肿瘤患者,死亡14例.结论:服用依那普利叶酸片后脑梗死患者复发率3.41％,冠脉事件的发生率4.36％,周围血管事件发生率2.85％,抑郁的发生率8.52％,痴呆的发生率7.20％.服用依那普利叶酸片后脑梗死复发率明显降低,未增加肿瘤的发生率.
作者：孙凌瑜；李哲；谭琦；黄灿；刘琳；刘立雄；唐邵年；彭全 刊期： 2016年第04期
目的:探讨黄体酮治疗早期流产的临床效果及对围生儿结局的影响.方法:将2013年1月-2015年1月本院收治的168例早期流产患者按照住院先后顺序分为A组、B组.给予A组患者黄体酮胶丸口服进行治疗,同时给予B组患者黄体酮肌肉注射进行治疗.比较分析两组患者治疗前后血清孕酮水平变化情况及临床治疗效果.将经过治疗后继续妊娠的156例患者作为C组,以同期到本院进行孕期检查的150例无早期流产症状的健康孕妇为D组.比较分析两组研究对象的围生儿结局.结果:治疗后,A组治疗总有效率为86.9％ (73/84),B组治疗总有效率为98.8％(83/84),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前,A、B两组患者血清孕酮水平比较(P＞ 0.05);治疗后,A、B两组患者血清孕酮水平较治疗前均明显改善(P＜0.05),但两组之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);C组、D组围生儿结局比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:黄体酮治疗早期流产有着较好的临床效果,口服与肌肉注射均能获得较好临床效果,且不会对继续妊娠的围生儿造成不利影响.
作者：张道惠 刊期： 2016年第04期
目的:分析探讨肾结石经皮肾镜气压弹道碎石术中西医结合护理的效果.方法:选择本院2013年6月1日-2014年6月1日收治的80例肾结石患者作为研究对象,按照数字抽签法将这80例患者分成两组,一组为观察组共41例,一组为对照组共39例,对照组在护理过程中采取常规护理法,观察组在护理过程中采取中西医结合护理法.结果:观察组患者的并发症例数少于对照组(P＜0.05);观察组的视觉模拟评分(VAS)为(32.91±10.09)分,对照组为(51.63±10.27)分,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合护理能有效缓解肾结石经皮肾镜气压弹道碎石术患者的疼痛症状,减少相关并发症的发生.
作者：黄赛琼 刊期： 2016年第04期
目的:探讨阴道助产术在足月妊娠胎儿窘迫中的应用效果.方法:选取2011年3月-2014年6月本院产科收治的150例足月妊娠胎儿窘迫产妇,结合产妇意愿及医生评估确定分娩方式,对照组65例均行剖宫产,观察组85例均尝试进行阴道助产,观察两组产妇分娩结局.结果:两组产妇在分娩方式比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组有98.8％的产妇成功行阴道分娩,观察组新生儿窒息率明显低于对照组(P＜0.05),两组在产后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组产后出血情况明显优于对照组(P＜ 0.05).结论:阴道助产术用于足月妊娠临产胎儿窘迫可获得良好的母婴结局,减少剖宫产带来的影响.
作者：向平 刊期： 2016年第04期
目的:探讨脾气虚证和脾虚湿热证重症肌无力(MG)患者唾液淀粉酶(sAA)活性比值变化与临床症状之间的关联性.方法:选择30例健康者,50例MG患者,其中脾气虚证29例,脾虚湿热证21例.检测酸刺激前、后sAA活性及sAA活性比值(酸刺激后/酸刺激前),并比较两型的症状频次及与sAA活性比值的关联性.结果:脾气虚证出现频率超过80％的症状有:舌淡苔白、有齿痕,脉浮细弱,排便费力,自汗,脘腹胀满,神疲乏力,肢体倦怠;脾虚湿热证出现频率超过80％的症状有:舌红苔黄、白腻,脉滑、濡,神疲乏力,肢体倦怠,食欲减退,身重困倦,排便不爽.脾气虚证MG患者sAA活性比值＜1与复视、体位改变困难关系密切,脾虚湿热证MG患者sAA活性比值＜1与构音不清、呼吸困难、复视关系密切.结论:MG脾气虚证与脾虚湿热证患者sAA活性比值＜1与临床不同症状之间具有相关性,将sAA比值与症候组合相结合可提高临床辨证机率.
作者：杨龙；王丽辉；林传权；李茹柳；汪双双；邱向红 刊期： 2016年第04期
目的:探讨双钢板技术在肱骨髁上髁间粉碎性骨折患者治疗中的应用价值.方法:选取本院2013年1月-2014年9月收治的肱骨髁上髁间粉碎性骨折患者88例,按随机数字表法分为对照组与观察组.对照组采用传统内固定方法治疗,观察组采用双钢板技术治疗.结果:观察组患者骨折愈合优良率为88.64％,高于对照组的70.45％,差异具有统计学意义(P＜0.05);术前两组患者肘关节功能评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),术后随访结果表明观察组患者肘关节功能评分为(89.46±11.63)分,高于对照组的(76.15±12.35)分,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者轻度疼痛及中度疼痛比例高于对照组,且重度疼痛比例低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:双钢板技术在肱骨髁上髁间粉碎性骨折患者中的应用效果显著.
作者：奉川程；肖瑶；朱晓镝；孙刚；代仕明 刊期： 2016年第04期
目的:探讨多层螺旋计算机断层扫描(CT)一站式检查对急腹症的诊断效果,为急腹症的临床诊断提供参考依据.方法:本研究选取2012年4月-2015年4月本院收治的210例临床疑诊急腹症患者为研究对象,采用多层螺旋CT对患者进行一站式检查,对比多层螺旋CT检查与手术病理诊断结果.结果:210例患者经临床手术病理检查结果为:急腹症确诊181例,排除29例.210例患者经多层螺旋CT检查结果为:急腹症阳性168例,阴性23例,假阳性8例,假阴性11例.210例患者经多层螺旋CT检查的准确性为91.0％,特异度为79.3％,敏感度为92.8％.结论:多层螺旋CT一站式检查对急腹症的诊断准确性高,且敏感度高.
作者：段常青 刊期： 2016年第04期
目的:分析医院控制药占比的有效措施.方法:回顾分析本院所采取的药占比控制措施以及获得的成果.结果:本院近年来通过实施对药品使用进行综合管理、对药品收入进行指标控制、不断加强抗菌药物使用管理等药占比控制措施后,药占比显著降低,已控制在14％左右.结论:在新医药卫生体制改革的背景下,医院需采取多种干预措施才可有效控制药占比,促进临床合理用药,本院应用的药占比控制措施值得其他医疗单位借鉴应用.
作者：李大超 刊期： 2016年第04期
目的:探讨上消化道出血的急诊护理措施及临床效果.方法:选取2013年11月-2015年1月本院急诊收治的上消化道出血患者86例,均分为护理组和对照组,各43例.采用不同治疗方法,对比各自疗效.结果:护理组中效果显著例数27例,好转例数15例,无效1例,有效率97.7％;对照组中效果显著例数14例,好转例数19例,无效10例,有效率76.7％,比较发现护理组护理有效率显著优于对照组患者(P＜0.01).结论:急诊护理能显著提高上消化道出血救治效果.
作者：刘国荣 刊期： 2016年第04期
目的:探讨无张力疝修补术在腹股沟复发疝中的应用价值.方法:选取2002年4月-2003年4月本院收治的70例腹股沟复发疝患者并分为两组,对照组和观察组各35例.对照组采用传统疝修补术治疗,观察组患者无张力疝修补术治疗.结果:观察组患者的手术时间、住院时间较对照组均明显缩短(P＜0.05).对照组患者的复发率为22.8％,观察组患者的复发率为2.9％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝效果良好.
作者：夏峰 刊期： 2016年第04期
目的:探讨醒脑静注射液治疗急性乙醇中毒患者的临床效果.方法:抽选本院2010年1月-2010年7月收治的急性乙醇中毒患者72例,结合患者入院时间先后将其分为观察组(36例)和对照组(36例),对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者在其基础上给予醒脑静注射液治疗,对比两组患者治疗效果,统计两组患者恢复清醒时间、恢复收缩压时间、恢复呼吸时间等,测定两组患者治疗后昏迷评分.结果:观察组患者治疗有效率97.2％,对照组患者治疗有效率83.3％ (P＜ 0.05).观察组患者昏迷评分明显高于对照组,恢复清醒所用时间、恢复收缩压时间、恢复呼吸时间则明显低于对照组(P＜0.05).结论:醒脑静注射液治疗急性乙醇中毒患者有着良好的临床效果,患者临床症状快速恢复且治疗后昏迷评分明显降低.
作者：张琴 刊期： 2016年第04期
目的:分析豆袋热敷乳房、电动吸乳器联用在缓解母婴分离产妇乳房胀痛中应用效果.方法:将260产妇分为两组,各130例,对照组经常规处理,观察组联合豆袋热敷乳房、电动吸乳器处理.结果:观察组治愈率80％高于对照组的36.9％,乳房胀痛、乳房硬度较对照组明显减轻(P＜0.05).结论:对母婴分离产妇采取豆袋热敷乳房联合电动吸乳器处理,效果显著.
作者：劳顺珍；黄凤霞；邓兆琼 刊期： 2016年第04期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
