张华
目的:分析深部痰液中的腺苷脱氨酶(ADA)浓度的检测在肺结核临床诊治中的应用价值;方法:将本院2015年呼吸科收治的200例肺结核患者,按照痰液涂片阴性和阳性等分为A、B两组,另选取100例健康人群作为C组,对3组患者进行深部痰液腺苷脱氨酶浓度的检测,对比3组检测结果的差异性;同时对肺结核患者进行临床治疗,对比治疗前后ADA浓度变化;结果:A、B两组的痰液中腺苷脱氨酶含量浓度均明显高于C组(P＜0.05).B组腺苷脱氨酶浓度略高于A组,但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A、B两组患者在治疗2、6个月后,其ADA水平均有所下降(P＜0.05);结论:结核病患者的深部痰液腺苷脱氨酶浓度具有特异性,通过其指标可以有效完成对结核病的临床诊断工作,并且此方法安全、无痛、有效.
作者：张宗满；戚应静；欧渤 刊期： 2016年第04期
目的:探讨阴道助产术在足月妊娠胎儿窘迫中的应用效果.方法:选取2011年3月-2014年6月本院产科收治的150例足月妊娠胎儿窘迫产妇,结合产妇意愿及医生评估确定分娩方式,对照组65例均行剖宫产,观察组85例均尝试进行阴道助产,观察两组产妇分娩结局.结果:两组产妇在分娩方式比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组有98.8％的产妇成功行阴道分娩,观察组新生儿窒息率明显低于对照组(P＜0.05),两组在产后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组产后出血情况明显优于对照组(P＜ 0.05).结论:阴道助产术用于足月妊娠临产胎儿窘迫可获得良好的母婴结局,减少剖宫产带来的影响.
作者：向平 刊期： 2016年第04期
目的:调查沾益县德泽乡德泽中学学生发生大规模皮疹事件的原因.方法:2013年6月1日,沾益疾病预防控制中心接到德泽卫生院报告,德泽中学103名初中学生在短期内(2天)身体暴露部位出现不明原因皮疹.中心立即报告县卫生局,卫生局接到报告立即组织专家组奔赴现场进行调查.结果:经流行病学调查,结合患病学生临床表现,疑似为一起由蚊虫叮咬所致虫媒性皮炎的群体事件.结论:虫媒性皮炎,是一种因昆虫叮咬皮肤而引起的炎性皮肤疾病,经过及时的治疗,疾病均已得到有效的控制.
作者：李加来 刊期： 2016年第04期
目的:研究降钙素原(PCT)在新生儿败血症患者早期诊断中的临床价值.方法:选取本院收治的123例新生儿败血症患儿设为观察组,并选取同期本院收治的130例健康新生儿设为对照组,两组患儿均进行PCT、全血白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)检测以及血培养,比较分析两组的检测结果.结果:观察组患儿的WBC、CRP、PCT检测结果均明显高于对照组患儿(P＜0.05);在血培养、CRP、WBC以及PCT的阳性检出率方面比较,观察组明显较对照组高(P＜0.05).结论:在新生儿败血症患儿的早期诊断中采用PCT进行检测,具有一定的诊断价值,能够对患儿的病情、预后疗效进行判断与评估.
作者：邓美珍 刊期： 2016年第04期
目的:对1,6-二磷酸果糖治疗轮状病毒(RV)肠炎伴心肌损害的疗效进行临床分析.方法:以97例确诊为RV肠炎伴心肌损害的患儿作为临床研究对象.随机分作两组,观察组50例,对照组47例.两组均实施常规性治疗,对照组增加能量合剂治疗,观察组增加1,6-二磷酸果糖静脉滴注治疗,观察比较两组治疗前后的磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)变化与疗效.结果:治疗后,两组患儿的CK-MB检查结果均有显著改善,差异具有统计学意义(P＜0.05);但观察组CK-MB下降的幅度显著大于对照组(P＜0.05).观察组治疗的总有效率为98.00％,明显高于对照组的80.85％,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患儿治疗期间均未见明显的不良反应发生.结论:常规治疗联合1,6二磷酸果糖治疗RV肠炎伴心肌损害,疗效理想.
作者：岑小玲；李晓；刘全 刊期： 2016年第04期
目的:探讨黄体酮治疗早期流产的临床效果及对围生儿结局的影响.方法:将2013年1月-2015年1月本院收治的168例早期流产患者按照住院先后顺序分为A组、B组.给予A组患者黄体酮胶丸口服进行治疗,同时给予B组患者黄体酮肌肉注射进行治疗.比较分析两组患者治疗前后血清孕酮水平变化情况及临床治疗效果.将经过治疗后继续妊娠的156例患者作为C组,以同期到本院进行孕期检查的150例无早期流产症状的健康孕妇为D组.比较分析两组研究对象的围生儿结局.结果:治疗后,A组治疗总有效率为86.9％ (73/84),B组治疗总有效率为98.8％(83/84),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前,A、B两组患者血清孕酮水平比较(P＞ 0.05);治疗后,A、B两组患者血清孕酮水平较治疗前均明显改善(P＜0.05),但两组之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);C组、D组围生儿结局比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:黄体酮治疗早期流产有着较好的临床效果,口服与肌肉注射均能获得较好临床效果,且不会对继续妊娠的围生儿造成不利影响.
作者：张道惠 刊期： 2016年第04期
目的:观察斜卧截石位经皮肾镜碎石取石术的临床应用效果.方法:选取2015年01月至2015年12月在本院泌尿外科治疗的肾结石患者180例,按照随机分组方法将其分为对照组和观察组分别90例,所有患者均采用经皮肾镜碎石取石治疗,对照组在手术过程中采取常规俯卧体位实施手术,观察采用斜卧位联合截石位的手术体位,对比两组患者的手术时长以及一期碎石成功率.结果:观察组患者的手术时间89.9 min明显低于对照组115.8 min,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者一期碎石成功率达到93.3％(84/90)对照组患者一期碎石成功率为80.0％(72/90),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在肾结石及上段输尿管结石进行微创经皮肾镜的碎石取石手术治疗过程中采用斜卧位联合截石位具有安全有效、操作方便的特性,明显降低手术时长,同时提升其一期碎石成功率.
作者：刘远；付昕阳；潘耀权 刊期： 2016年第04期
目的:探讨卡前列甲酯栓联合宫缩素在瘢痕子宫剖宫产产后出血防治中的应用效果.方法:选取本院2014年6月-2015年7月行剖宫产手术的瘢痕子宫产妇84例,按入院先后顺序分为对照组与观察组.给予对照组产妇米索前列醇联合宫缩素治疗,给予观察组卡前列甲酯栓联合宫缩素治疗.结果:观察组产妇术中、产后2h、产后24 h出血量均少于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);产前两组产妇血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),产后观察组产妇血红蛋白水平为(70.15±10.54)g/L,高于对照组的(58.14±8.35)g/L,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组不良反应发生率为11.90％,低于对照组的33.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:卡前列甲酯栓联合宫缩素在瘢痕子宫剖宫产产后出血中的应用效果显著.
作者：韩叶；万成福；毛英 刊期： 2016年第04期
目的:探讨后路经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰段脊柱骨折的疗效.方法:以本院收治的老年胸腰段脊柱骨折患者42例为研究对象,患者均行后路经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗.观察患者术后症状改善情况,在术前、术后1周和末次随访时观察患者骨折复位情况.结果:患者均顺利完成手术,手术平均用时52 ～ 75 min,平均时间65 min;术中出血量250～750mL,平均375 mL;术后对患者行计算机断层扫描(CT)扫描,扫描结果显示,6例患者出现骨水泥渗漏,其中椎间隙4例,椎管内2例.患者术后神经功能均恢复至E级.术后1周以及末次随访对患者脊柱后突Cobb's角、椎体前缘高度压缩率、椎体后缘高度压缩率加以记录并与术前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:后路经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰段脊柱骨折效果显著.
作者：聂强 刊期： 2016年第04期
目的:对感染性疾病科护士工作服病菌污染情况进行调查分析,为做好预防交叉感染和职业防护,提供有价值的参考信息.方法:在科室护士中,随机抽取工作服共计20件作为研究对象,对工作服的不同部位展开病菌污染情况检测,并对检测结果进行统计分析.结果:检测结果发现,穿3d后,工作服的腹部、袖口、口袋内侧的病菌感染量已经高于卫生部规定的普通病房物体表面带菌、传染病病房物体表面带菌标准;对比发现,不同部位、穿着天数等,均会对污染情况产生影响.结论:感染性疾病科护理人员工作服污染情况比较严重,在今后的防护工作中,应注意以护理人员工作服病菌污染程度为依据,制定出相应的管理措施,从而加强感染性疾病科护理人员工作服的清洁、消毒工作管理,降低院内交叉感染发生率和做好职业防护.
作者：黄菊；郭忠容 刊期： 2016年第04期
目的:对应用根治性全胃切除空肠间置代胃术对患有胃癌的患者实施治疗的临床效果进行研究.方法:选择本院收治的胃癌患者46例,随机分为对照组和观察组,每组23例.采用根治性全胃切除P型Roux-en-Y空肠间置代胃术对对照组患者实施治疗;采用根治性全胃切除功能性空肠间置代胃术对观察组患者实施治疗.对比两组患者手术治疗效果、治疗期间并发症人数、治疗前后相关营养指标的改善幅度、手术治疗的操作时间和术后住院治疗总时间.结果:对照组患者治疗总有效率为69.6％;观察组患者治疗总有效率为91.3％(P＜0.05);治疗期间并发症人数明显少于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前后相关营养指标的改善幅度明显大于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);手术治疗的操作时间和术后住院治疗总时间明显短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用根治性全胃切除功能性空肠间置代胃术对胃癌患者实施治疗的临床效果明显.
作者：陈家海 刊期： 2016年第04期
目的:总结肛瘘的手术治疗方式.方法:回顾分析接受手术治疗的275例肛瘘患者资料,对其中低位单纯性肛瘘采用单纯切开,低位复杂性肛瘘采用主管切开、支管旷置,高位肛痿采用切开挂线法治疗.结果:1次手术治愈273例(99.3％),2次手术治愈2例,总有效率100％.术后随访1年,均无复发,无肛门失禁及肛门畸形等并发症.结论:肛瘘以手术治疗为主,而术式的正确选择是手术成功的保障.
作者：许爱军 刊期： 2016年第04期
目的:探讨重症监护病房(ICU)心力衰竭合并呼吸衰竭采用无创呼吸机治疗的临床效果.方法:以2014年2月-2015年2月本院ICU病房收治的84例心力衰竭合并呼吸衰竭患者为研究对象,将其按照治疗方法的不同分为观察组与对照组.给予对照组常规药物治疗十低流量持续吸氧,同时给予观察组患者常规药物治疗十无创正压通气.比较分析两组患者的临床治疗效果.结果:观察组治疗总有效率为95.2％(40/42),明显高于对照组的78.6％(33/42),差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者心率、呼吸频率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者心率、呼吸频率均明显改善,但观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者pH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组PaO2、PaCO2优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),但两组pH值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:ICU心力衰竭合并呼吸衰竭采用无创呼吸机治疗的效果显著.
作者：柏萃 刊期： 2016年第04期
目的:探讨64排螺旋计算机断层扫描(CT)血管造影颈脑血管成像扫描技术优化与临床应用价值.方法:将本院2013年1月-2014年12月收治的123例头颈部血管病变患者或相关高风险体检人员作为本次研究对象,随机将其分成研究组(68例)与对照组(55例).对照组行常规剂量扫描,扫描参数设置为120 kV、220mA,扫描层厚度为10mm,原始图像薄层重建1.25 mm,重建间隔1.25 cm,扫描矩阵512×512;研究组行低剂量扫描,具体参数如下:100 kV、80 mA,其余参数同对照组,对两组颈脑血管病变患者颈脑血管图像评分、病变、诊断价值等进行观察对比.结果:研究组颈脑血管图像评分、阳性率以及阴性率均优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对头颈部血管病变患者应用64排螺旋CT血管造影低剂量扫描,可提高图像质量.
作者：李伟钦；郑华英；麦神忠 刊期： 2016年第04期
目的:探究早期护理干预应用于重型颅脑损伤患者肺部感染的具体方法和临床效果.方法:将本院治疗中的120例重型颅脑损伤并且肺部感染的患者随机分为两组,分别为对照组(接受普通护理)和观察组(接受早期护理干预),每组60例患者.从多种方面观察和比较两组患者的总体治疗效果,肺部感染状况、肺部感染控制时间、各项生命体征、患者本人及其家属对该护理的满意程度等.结果:观察组护理的总体效果明显优于对照组(分别为96.7％和73.3％)(P＜0.05);观察组的住院时间缩短、住院费用低于对照组(P＜0.05);观察组的体温、心率、呼吸速率比对照组低(P＜0.05);观察组患者及其家属满意程度明显高于对照组(P＜0.05).结论:对于重型颅脑伤患者的肺部感染,给予适当合理的早期护理干预能够在很大程度上减少重型颅脑伤患者肺部感染的发生率,改善其临床治疗效果,提高患者的预后质量.
作者：吴洁芝 刊期： 2016年第04期
目的:研究自由体位配合导乐陪护方法应用于分娩护理中对分娩结局的影响.方法:选择2014年11月至2015年11月本院256例产妇,根据护理方式的差异依次设置对照组以及观察组,对照组选择传统卧位待产,观察组通过导乐陪护配合自由体位进行护理,对比两种护理模式的应用效果.结果:观察组第一产程、第二产程、总产程均明显短于对照组(P＜0.05);观察组剖宫产率以及新生儿窒息发生率均低于对照组(P＜0.05).结论:选择导乐陪护配合自由体位对孕产妇进行分娩护理能够取得良好效果,可以大大减少阴道分娩时间,避免出现严重出血,促使剖宫产发生率以及新生儿窒息率大幅降低.
作者：马剑芬 刊期： 2016年第04期
目的:分析不同喂养方式对0～2岁婴幼儿生长速率及生长水平产生的影响.方法:选取2013年6月-2015年6月到本院进行体检0～2岁婴幼儿240例作为研究对象,根据喂养方式随机进行分组,纯母乳喂养为120例,人工喂养为120例.分析比较两组婴儿在3个月、6个月、8个月、12个月、18个月以及24个月身高、体质量、以及智力、运动水平发育情况,详细记录检测结果.结果:给予两种不同的喂养方式后:纯母乳喂养组在6个月以内体质量、身高净增长值均优于人工喂养组(P＜ 0.05).在8个月到12个月内,人工喂养组体质量、身高净增长值均优于人工喂养组(P＜0.05).在0～2岁任何一个阶段内,两组智力以及运动发育水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:母乳是一种无任何添加剂的天然食品,是0～2岁婴幼儿成长中佳的营养物质,尽可能的情况下给婴幼儿坚持选择母乳喂养方式,促进宝宝健康发育.
作者：杨丽勇 刊期： 2016年第04期
目的:探讨脾气虚证和脾虚湿热证重症肌无力(MG)患者唾液淀粉酶(sAA)活性比值变化与临床症状之间的关联性.方法:选择30例健康者,50例MG患者,其中脾气虚证29例,脾虚湿热证21例.检测酸刺激前、后sAA活性及sAA活性比值(酸刺激后/酸刺激前),并比较两型的症状频次及与sAA活性比值的关联性.结果:脾气虚证出现频率超过80％的症状有:舌淡苔白、有齿痕,脉浮细弱,排便费力,自汗,脘腹胀满,神疲乏力,肢体倦怠;脾虚湿热证出现频率超过80％的症状有:舌红苔黄、白腻,脉滑、濡,神疲乏力,肢体倦怠,食欲减退,身重困倦,排便不爽.脾气虚证MG患者sAA活性比值＜1与复视、体位改变困难关系密切,脾虚湿热证MG患者sAA活性比值＜1与构音不清、呼吸困难、复视关系密切.结论:MG脾气虚证与脾虚湿热证患者sAA活性比值＜1与临床不同症状之间具有相关性,将sAA比值与症候组合相结合可提高临床辨证机率.
作者：杨龙；王丽辉；林传权；李茹柳；汪双双；邱向红 刊期： 2016年第04期
目的:分析研究脑出血患者术后早期吞咽障碍筛查以及康复护理效果.方法:选取2012年8月-2015年8月在本院进行手术治疗的脑出血患者80例,对其相关资料回顾性分析.结果:在80例脑出血患者当中,共有48例患者存在吞咽障碍,临床护理以后的生活质量量表评分明显高于护理之前(P＜0.05).结论:在手术以后早期采取Guggins吞咽功能评估表筛查和康复护理,可以对患者病情恢复以及预后起到良好的促进作用.
作者：周照华 刊期： 2016年第04期
目的:探讨Solitaire AB型支架取栓术治疗急性脑梗死的护理要点.方法:对40例急性脑梗死患者采取Solitaire AB型支架取栓术治疗,术前做好各项准备,术中加强配合,术后监测病情变化,早期康复训炼,积极预防并发症.结果:40例患者经1～3次取栓后,30例均获得再通或部分再通,其中颈内动脉3例,大脑中动脉19例,基底动脉8例,对其中15例再通有残余狭窄患者行支架置入术;40例患者无继发性脑出血,30例再通患者中有3例术后出现开通后再闭塞,10例未开通中有2例颈内动脉闭塞未开通患者,复查MR/CT,提示大面积脑梗死脑疝形成,3～7d后死亡;30例开通患者介入治疗术后7d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(10.0±3.6)分,较术前NIHSS评分值(18.1±2.0)分明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:快速完善术前准备,术中加强配合,术后密切观察病情,加强穿刺侧肢体护理与早期康复功能训练,明显减少术后出血风险.
作者：崔美莲；颜冬润；吴晓红 刊期： 2016年第04期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
